У меня побочные действия от травокорта
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Èçîêîíàçîëà íèòðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé êîæè, èìååò øèðîêèé ñïåêòð ïðîòèâîìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ. Îí ýôôåêòèâíî äåéñòâóåò íà äåðìàòîôèòû, äðîææè, äðîææåïîäîáíûå ãðèáû (âêëþ÷àÿ âîçáóäèòåëü ðàçíîöâåòíîãî ëèøàÿ), ïëåñíåâûå ãðèáû, à òàêæå íà âîçáóäèòåëü ýðèòðàçìû.
Äèôëóêîðòîëîíà âàëåðàò óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü âîñïàëåíèÿ â ñëó÷àå âîñïàëèòåëüíûõ è àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé êîæè è óñòðàíÿåò òàêèå ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ, êàê çóä, ææåíèå èëè áîëü.
Èçîêîíàçîëà íèòðàò
Èçîêîíàçîë áûñòðî ïðîíèêàåò èç êðåìà â êîæó è äîñòèãàåò ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè â åå ðîãîâîì ñëîå è â äåðìå óæå ÷åðåç 1 ÷ ïîñëå íàíåñåíèÿ. Ïîñëå íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ â êîæå êðîëèêîâ îòìå÷àëè áîëåå âûñîêèé óðîâåíü ïðîòèâîãðèáêîâîãî âåùåñòâà ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòîâ, íå ñîäåðæàùèõ êîðòèêîñòåðîèäû. Ýòî ÿâëåíèå îáúÿñíÿåòñÿ çàìåäëåíèåì àáñîðáöèè ÷åðåç êîæó âñëåäñòâèå âàçîêîíñòðèêòîðíîãî äåéñòâèÿ ÃÊÑ.
Ñîîòíîøåíèå êîíöåíòðàöèè ïðîòèâîãðèáêîâîãî ñðåäñòâà è ÃÊÑ â êîæå áîëüøå ïî ñðàâíåíèþ ñ òàêîâûì ñîîòíîøåíèåì â êðåìå Òðàâîêîðò (10:1), ÷òî óêàçûâàåò íà îòñóòñòâèå ñíèæåíèÿ ïðîòèâîãðèáêîâîãî äåéñòâèÿ êîðòèêîñòåðîèäîì.
Èçîêîíàçîë íå èíàêòèâèðóåòñÿ â êîæå ïóòåì ìåòàáîëèçìà. Ñèñòåìíàÿ íàãðóçêà ïóòåì âñàñûâàíèÿ ÷åðåç êîæó íèçêàÿ. Äàæå ïîñëå óäàëåíèÿ ðîãîâîãî ïëàñòà ìåíüøå ÷åì 1% íàíåñåííîé äîçû äîñòèãàë ñèñòåìíîãî êðîâîòîêà â ïðåäåëàõ 4 ÷ ïîñëå íàíåñåíèÿ.
Èçó÷åíèå ìåòîäîì ââåäåíèÿ â/â 0,5 ìã3 Í -ìå÷åííîãî èçîêîíàçîëà íèòðàòà âûÿâèëî, ÷òî èçîêîíàçîë ïîëíîñòüþ ìåòàáîëèçèðóåòñÿ è áûñòðî âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà.
Íàèáîëåå âàæíûìè ìåòàáîëèòàìè â êîëè÷åñòâåííîì ñîîòíîøåíèè ÿâëÿþòñÿ 2,4-äèõëîðîìàíäåëîâàÿ êèñëîòà è 2-(2,6-äèõëîðîáåíçèëîêñè)-2-(2,4-äèõëîðîôåíèë)-óêñóñíàÿ êèñëîòà. Òðåòü ðàäèîàêòèâíî ìå÷åííûõ âåùåñòâ âûäåëÿëàñü ñ ìî÷îé è äâå òðåòè — ñ æåë÷üþ. 75% îáùåé äîçû ýêñêðåòèðîâàëîñü óæå íà ïðîòÿæåíèè ñóòîê.
Äèôëóêîðòîëîíà âàëåðàò
Èçîêîíàçîë íå âëèÿåò íà ïðîíèöàåìîñòü è àäñîðáöèþ ÷åðåç êîæó äèôëóêîðòîëîíà âàëåðàòà. Äèôëóêîðòîëîíà âàëåðàò áûñòðî ïðîíèêàåò â êîæó, â ðîãîâîì ñëîå åãî êîíöåíòðàöèÿ ñîñòàâëÿåò îêîëî 150 ìêã/ìë (300 ìêìîëü/ë) ÷åðåç 1 ÷. Ýòîò óðîâåíü ïîääåðæèâàåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 7 ÷. Óðîâåíü êîðòèêîñòåðîèäà â ñàìîì ãëóáîêîì ñëîå ýïèäåðìèñà ñîñòàâëÿë îêîëî 0,15 ìêã/ìë (0,3 ìêìîëü/ë).
Äèôëóêîðòîëîíà âàëåðàò ÷àñòè÷íî ãèäðîëèçèðóåòñÿ â êîæå è ïðåâðàùàåòñÿ â äèôëóêîðòîëîí, èìååþùèé ïîäîáíóþ ýôôåêòèâíîñòü. ×àñòü êîðòèêîñòåðîèäà, àäñîðáèðóþùåãîñÿ ÷åðåç êîæó, íèçêàÿ.  ïðåäåëàõ 4 ÷ ïîñëå íàíåñåíèÿ ìåíåå ÷åì 1% äîçû êðåì Òðàâîêîðò ïîëíîñòüþ âñàñûâàëñÿ ÷åðåç êîæó.
Ïîïàäàÿ â ñèñòåìíûé êðîâîòîê, äèôëóêîðòîëîíà âàëåðàò áûñòðî ãèäðîëèçèðóåòñÿ â äèôëóêîðòîëîí è ñîîòâåòñòâóþùóþ æèðíóþ êèñëîòó. Êðîìå äèôëóêîðòîëîíà, â ïëàçìå êðîâè áûëè âûÿâëåíû 11-êåòà-äèôëóêîðòîëîí è äâà äðóãèõ ìåòàáîëèòà. Äèôëóêîðòîëîí è âñå ìåòàáîëèòû âûâîäÿòñÿ èç ïëàçìû êðîâè, ïåðèîä èõ ïîëóâûâåäåíèÿ ñîñòàâëÿþò 4–5 ÷ è ïðèáëèçèòåëüíî 9 ÷ ñîîòâåòñòâåííî (ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïîñëå â/â èíúåêöèè) è ýêñêðåòèðóþòñÿ â ñîîòíîøåíèè 75:25 ñ ìî÷îé è êàëîì.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Íà÷àëüíîå èëè ýòàïíîå ëå÷åíèå ãðèáêîâûõ èíôåêöèé ïîâåðõíîñòè êîæè, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ âûðàæåííûìè âîñïàëèòåëüíûìè èëè ýêçåìîïîäîáíûìè êîæíûìè ñèìïòîìàìè, íàïðèìåð íà ðóêàõ, â ìåæïàëüöåâûõ ó÷àñòêàõ ñòîï è îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Òðàâîêîðò íàíîñÿò 2 ðàçà â ñóòêè íà ïîðàæåííûå ó÷àñòêè êîæè.
Ïîñëå óñòðàíåíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ èëè ýêçåìîïîäîáíûõ êîæíûõ ñèìïòîìîâ, íî íå ïîçäíåå 2 íåä, ëå÷åíèå êðåìîì Òðàâîêîðò íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü è ïðîâåñòè äàëüíåéøåå ëå÷åíèå èëè äîëå÷èâàíèå êðåìîì Òðàâîãåí, êîòîðûé íå ñîäåðæèò êîðòèêîñòåðîèäîâ.  ÷àñòíîñòè, ýòî êàñàåòñÿ ïðèìåíåíèÿ â ïàõîâîé îáëàñòè è â îáëàñòè ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Òóáåðêóëåçíûå è ñèôèëèòè÷åñêèå ïðîöåññû íà ó÷àñòêå íàíåñåíèÿ ïðåïàðàòà; âèðóñíûå çàáîëåâàíèÿ (íàïðèìåð, âåòðÿíàÿ îñïà, îïîÿñûâàþùèé ëèøàé), ðîçàöåà, ïåðèîðàëüíûé äåðìàòèò èëè ðåàêöèè ïîñëå ïðèâèâêè íà ó÷àñòêå íàíåñåíèÿ êðåìà.
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äåéñòâóþùèì âåùåñòâàì èëè ê ëþáîìó äðóãîìó êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðè ëå÷åíèè êðåìîì Òðàâîêîðò ìîãóò îòìå÷àòü òàêèå ëîêàëüíûå ñèìïòîìû, êàê çóä, ææåíèå, ýðèòåìà èëè îáðàçîâàíèå âåçèêóë.
Ïðè íàíåñåíèè ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ êîðòèêîñòåðîèäû, íà áîëüøèå ó÷àñòêè (10% ïîâåðõíîñòè òåëà èëè áîëåå) èëè ïðîäîëæèòåëüíîì (ñâûøå 4 íåä) èõ ïðèìåíåíèè íåëüçÿ èñêëþ÷èòü òàêèå ëîêàëüíûå ïðîÿâëåíèÿ, êàê àòðîôèÿ êîæè, òåëåàíãèîýêòàçèè, ïîÿâëåíèå ñòðèé, àêíåïîäîáíûõ âûñûïàíèé íà êîæå, à òàêæå ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ ÃÊÑ âñëåäñòâèå èõ ðåçîðáöèè.
Êàê è â ñëó÷àå íàðóæíîãî ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ ÃÊÑ, èçðåäêà ìîãóò îòìå÷àòü òàêèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êàê ôîëëèêóëèò, ãèïåðòðèõîç, ïåðèîðàëüíûé äåðìàòèò, àëëåðãè÷åñêèå êîæíûå ðåàêöèè íà ëþáîé èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà.
Åñëè æåíùèíà â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïîëó÷èëà êóðñ ëå÷åíèÿ êðåìîì Òðàâîêîðò, ïðèìåíÿÿ åãî äëèòåëüíî èëè íà áîëüøèõ ó÷àñòêàõ êîæè, ó íîâîðîæäåííîãî íåëüçÿ èñêëþ÷èòü òàêîå ïîáî÷íîå äåéñòâèå, êàê ãèïîôóíêöèÿ êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ (îñîáåííî åñëè ëå÷åíèå ïðîâîäèëè â ïîñëåäíèé òðèìåñòð áåðåìåííîñòè).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Ïðè ñîïóòñòâóþùèõ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèÿõ êîæè ðåêîìåíäóåòñÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè íà ëèöå íåîáõîäèìî ñëåäèòü, ÷òîáû êðåì Òðàâîêîðò íå ïîïàë â ãëàçà.
Èñõîäÿ èç îïûòà ïðèìåíåíèÿ ïðè ìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè êîðòèêîñòåðîèäîâ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ãëàóêîìà (íàïðèìåð, ïðè ïðèìåíåíèè â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè íà áîëüøîé ïîâåðõíîñòè êîæè èëè â âûñîêîé äîçå, èñïîëüçîâàíèè îêêëþçèîííûõ ïîâÿçîê èëè íàíåñåíèè íà êîæó âîêðóã ãëàç).
Ïðè ïîðàæåíèè ìåæïàëüöåâûõ ó÷àñòêîâ ðóê è ñòîï ðåêîìåíäóåòñÿ ìåæäó ïàëüöàìè ïðîêëàäûâàòü ìàðëåâûå ïîëîñêè ñ êðåìîì Òðàâîêîðò.
Äëÿ èçáåæàíèÿ íîâîé èíôåêöèè ñëåäóåò êàæäûé äåíü ìåíÿòü ïîñòåëüíîå áåëüå, ìî÷àëêè, ïîëîòåíöà, íèæíåå áåëüå (ïðåèìóùåñòâåííî èç õëîïêà) è êèïÿòèòü åãî.
Ïðåäïîñûëêîé óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ êðåìîì Òðàâîêîðò ÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíîå ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû. Ïðè ìèêîçå ñòîï ìåæïàëüöåâûå ïðîìåæóòêè ïîñëå ìûòüÿ òùàòåëüíî ïðîñóøèâàþò. Íåîáõîäèìî êàæäûé äåíü ìåíÿòü ÷óëêè èëè íîñêè.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ
Ðåçóëüòàòû ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé íà æèâîòíûõ ñ ïðèìåíåíèåì ÃÊÑ ñâèäåòåëüñòâóþò î ðåïðîäóêòèâíîé òîêñè÷íîñòè ïðåïàðàòà.
Ðåçóëüòàòû ðÿäà èññëåäîâàíèé äàþò îñíîâàíèÿ ïðåäïîëîæèòü î ñóùåñòâîâàíèè âîçìîæíîñòè ïîâûøåííîãî ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ âðîæäåííûõ ïàòîëîãèé (âîë÷üåé ïàñòè) ñðåäè íîâîðîæäåííûõ ó æåíùèí, êîòîðûå ïðîõîäèëè ëå÷åíèå ñèñòåìíûìè ÃÊÑ â òå÷åíèå I òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè. Ìåñòíîå ïðèìåíåíèå ÃÊÑ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå ñâÿçàíî ñ òàêèì ðèñêîì, ïîñêîëüêó ñèñòåìíàÿ äîñòóïíîñòü ÃÊÑ äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ î÷åíü íèçêàÿ.
Êàê ïðàâèëî, â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå ÃÊÑ, ìåñòíî. Êëèíè÷åñêèå ïîêàçàíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ êðåìîì Òðàâîêîðò â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ äîëæíû áûòü òùàòåëüíî ïðîàíàëèçèðîâàíû è òùàòåëüíî âçâåøåíà ïîëüçà îò ïðèìåíåíèÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ðèñêîì.
 ÷àñòíîñòè ñëåäóåò èçáåãàòü èõ ïðîäîëæèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ èëè ïðèìåíåíèÿ íà áîëüøèõ ó÷àñòêàõ êîæè.
 ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå ñëåäóåò íàíîñèòü êðåì Òðàâîêîðò íà ìîëî÷íûå æåëåçû.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Íå îïèñàíû.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé îñòðîé òîêñè÷íîñòè íå óêàçûâàþò íà ñóùåñòâîâàíèå ëþáîãî ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ îñòðîé èíòîêñèêàöèè ïðè îäíîðàçîâîé ïåðåäîçèðîâêå (íàíåñåíèè êðåìà íà áîëüøóþ ïîâåðõíîñòü êîæè ïðè óñëîâèÿõ, ÿâëÿþùèõñÿ áëàãîïðèÿòíûìè äëÿ àáñîðáöèè) èëè ïðè íåóìûøëåííîì ïåðîðàëüíîì ïðèåìå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Òðàâîêîðò
Ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 °C.
Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Òðàâîêîðò:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
При поражениях грибковыми и бактериальными возбудителями разного вида назначают мазь Травокорт – инструкция по применению поможет вам узнать, как применять препарат для устранения зуда, воспаления и раздражения. Способ применения, дозу лекарственной мази должен подобрать лечащий врач в зависимости от этиологии инфекции и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.
Крем Травокорт
Медикамент представляет собой однородный крем, который обладает противозудными и антигрибковыми свойствами. Лекарственное средство выпускается в алюминиевой тубе по 15 или 30 г, в картонной упаковке с инструкцией по применению. Крем назначается для терапии больным с системными или локальными грибковыми поражениями кожных покровов, слизистых оболочек. Лечение препаратом проводится амбулаторно, но под контролем врача для своевременного выявления аллергий или побочных эффектов.
Состав
Вещество | Количество, мг в 1 г мази |
|---|---|
Нитрат изоконазола | 10 |
Дифлукортолона валерата | 1,5 |
Жир твердый | 200 |
Воск фармацевтический | 150 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Травокорт представляет собой фармакологический препарат, который обладает губительным действием на грибки и оказывает противовоспалительное действие. Лекарство содержит изоконазола нитрат и дифлукортолона валерат, которые дополняют лечебное действие друг друга. Изоконазола нитрат – фунгицидное вещество, обладающее активностью даже в малых дозах в отношении дрожжевых, дрожжеподобных и плесневых грибков, возбудителей эритразмы. Дифлукортолона валерат – представитель группы топических глюкокортикостероидов, оказывает антиэкссудативное действие.
Показания к применению
Лекарственное средство используют в качестве средства для локальной лекарственной терапии у больных с инфекционными заболеваниями грибковой природы (дерматозы, периоральный дерматит). Крем эффективен для устранения таких симптомов как шелушение кожи, зуд и сыпь. Препарат назначают при микозах кожных покровов рук, стоп (межпальцевые участки), грибковых поражениях складок кожи (как правило, у пожилых людей).
Травокорт крем – инструкция по применению
Крем Травокорт применяют наружно при грибковых инфекциях кожи. Необходимо избегать контакта лекарства со слизистой оболочкой глаз, носа, т.к. компоненты препарата могут вызвать химический ожог этих тканей. Крем необходимо применять 2-3 раза в сутки на протяжении двух недель. При необходимости, продолжительность терапии Травокортом увеличивают до 21 дня. Крем необходимо наносить только на пораженные области кожного покрова. Для предотвращения кожных реакций необходимо отказаться от использования окклюзионных повязок.
При наличии у пациента сопутствующих бактериальных инфекций (поражения микроорганизмами staphylococcus и streptococcus), необходимо одновременно с Травокортом принимать дополнительные средства антибактериальной терапии, системных кортикостероидов. С осторожностью применять крем на коже лица, не более 3 суток подряд, вследствие высокого риска атрофии эпителия. При заболеваниях кожи между пальцев или в паховых складках, рекомендуется наносить медикамент на несколько полосок марли, сложенной в 2 или 3 слоя, а затем прокладывать в пораженные области.
Особые указания
Мазь Травокорт следует с осторожностью использовать пациентам, которые склонны к реакциям гиперчувствительности на лекарственные препараты. Для достижения наилучшего эффекта при лечении грибка, снижения риска повторного инфицирования и поражения микозами других членов семьи, необходимо регулярно менять постельное, нижнее белье, полотенца и любую одежду, которая тесно контактирует с кожей. Кроме того, у пациента на период обострения грибковой инфекции должны быть индивидуальный комплект постельного белья, полотенце.
Побочные действия и передозировка
При применении лекарственного средства Травокорт у пациентов возможно развитие местных побочных эффектов, включая шелушение кожного покрова, сухость, гиперемию, раздражение и воспаление потовых желез в месте нанесения крема. В некоторых случаях, при повышении концентрации производных имидазола, больными отмечалось развитие аллергических реакций в виде везикулезной мокнущей сыпи. Использование лекарства на больших площадях кожного покрова дает системные побочные эффекты, характерные для местных кортикостероидов.
Противопоказания
Использование Травокорта противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью малых доз изоконазола нитрата, дифлукортолона валерата или вспомогательных компонентов препарата. Мазь Травокорт не назначают больным с туберкулезными и сифилитическими поражениями кожных покровов. Медикамент не применяют для лекарственной терапии пациентов с кожными проявлениями заболеваний вирусной природы.
Фармакологический препарат нельзя наносить на те участки кожи, на которых присутствуют реакции после проведения вакцинации. Травокорт не применяют для лечения детей младше 14 лет, беременных женщин и в период лактации. Препарат следует с осторожностью использовать людям, страдающим глаукомой (действие дифлукортолона может спровоцировать снижение остроты зрения). Открытые раны, поражения кожи лишаем и сыпью при вирусе розацеа также являются прямыми противопоказаниями для применения мази.
Условия продажи и хранения
Лекарственное средство Травокорт следует хранить в холодильнике или другом прохладном месте, недоступном для маленьких детей и животных. Фармакологический препарат отпускается из аптек без рецепта врача.
Аналог Травокорт
Среди аналогичных по действию лекарственных препаратов, можно выделить следующие:
- Акридерм. Аналог Травокорта, который обладает противогрибковым и противоаллергическим действием. Благодаря высокому содержанию глюкокортикостероидов активно применяется для устранения местных воспалительных поражений.
- Бетосал. Медикамент в виде мази, преимущественно используется для лечения грибков у детей возрастом от года. Препарат не оказывает токсического воздействия на органы и системы.
Цена Травокорта
Стоимость Травокорта зависит от формы выпуска лекарства, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену препарата может влиять то, в каком регионе, аптеке он продается. Кроме того, цену на медикамент может устанавливать фирма-производитель. Приблизительная стоимость лекарства в Москве указана в таблице:
Форма выпуска лекарства Травокорт | Адрес аптеки, г. Москва | Стоимость, рублей |
|---|---|---|
Крем, 15 г | ДИАСФОРМ, ул.Маршала Василевского д.15 | 76 |
Крем, 30 г | Мебиус, ул. Новинки, д.4 | 189 |
Отзывы
Вероника, 35 лет
Подруга посоветовала против микоза на стопах купить крем Травокорт. Посоветовавшись с врачом, начала применять препарат дважды в день в течение двух недель. Уже через три дня пропало шелушение, а зуд сохранялся все время использования мази, но заметно утих. После курса, через месяц, врач сказал повторить применение этого крема по той же схеме.
Владимир, 48 лет
Очень сильно потеют ступни, из-за чего развился грибок. Прочитав положительные отзывы в интернете о Травокорте, начал его использовать ежедневно. Оказалось, что у меня аллергия на эту мазь. Появилась на ступнях сыпь, которая очень зудела и болела, ходить было очень больно. Врач назначил антигистаминные и мазь Пимафукорт, через месяц все прошло.
Оксана, 23 года
Работаю в больнице медсестрой, постоянно руки в перчатках, потеют. А у меня еще очень чувствительная кожа, постоянные раздражения, сыпь. Где-то в отделении подхватила грибок, руки все опухли, покраснели. Врач порекомендовал Травокорт, отзывы о нем были хорошие. Курс в две недели уже прошла, через 10 дней нужно повторить. Пока препарат помогает.
Травокорт – инструкция по применению крема, показания, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru
От белого до слегка желтоватого цвета непрозрачный крем.
Противогрибковые средства для местного применения. Производные имидазола и триазола в комбинации с кортикостероидами.
Код АТС D01АС20.
1 г крема содержит
активные вещества: изоконазола нитрат 10 мг
дифлукортолона валерат 1 мг
вспомогательные вещества: полисорбат 60 (Е435), сорбитанстеарат, цетостеариловый спирт, парафин жидкий тяжелый, парафин белый мягкий, динатрия эдетат дигидрат, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Травокорт™ крем содержит 1% изоконазола нитрата (производное имидазола с широким противогрибковым спектром действия) и 0.1% дифлукортолона валерата (глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие).
Изоконазола нитрат — противогрибковый агент для лечения поверхностных грибковых инфекций кожи. Активен в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов и микроорганизмов, вызывающих разноцветный лишай, а также грамм-положительных бактерий in vitro и микроорганизмов — возбудителей дерматомикозов.
В тестах последовательных разбавлений спектр действия изоконазола нитрата в отношении дерматофитов, плесневых, дрожжевых и дрожжеподобных грибов и грамм-положительных микроорганизмов оставался неизменным, как и после добавления дифлукортолона валерата в соотношении 10:1, соответствующем соотношению в креме Травокорт™. Добавление изоконазола нитрата также не повлияло на противовоспалительное и сосудосуживающие свойства дифлукортолона валерата.
Дифлукортолона валерат подавляет воспаление в случае воспалительных и аллергических заболеваний кожи и устраняет такие субъективные ощущение, как зуд, жжение или боль.
Фармакокинетика
Изоконазола нитрат
Изоконазол быстро проникает в кожу; максимальная концентрация достигается в роговом и нижележащих слоях эпидермиса.
Высокая концентрация изоконазола в роговом слое сохраняется в течение 6 часов после местного нанесения. Удаление рогового слоя перед нанесением крема приводит к увеличению концентрации изоконазола в нижних слоях эпидермиса. Концентрация изоконазолав эпидермисе и роговом слое в несколько раз превышает его минимальную ингибирующую антимикотическую концентрацию в отношении наиболее важных патогенных микроорганизмов (грамм — положительные бактерии и грибы).
Изоконазол обнаруживается в количестве, превышающем минимальную ингибирующую концентрацию в роговом слое и волосяных фолликулах, через одну неделю после завершения двухнедельного периода применения.
Дифлукортолона валерат
Изоконазол не оказывает влияния на проникновение и чрескожную абсорбцию дифлукортолона валерата. Дифлукортолон быстро проникает в кожу. Чрескожная абсорбция кортикостероида низкая. Менее чем 1% нанесенной дозы крема Травокорт™ полностью всасывается через кожу. Период полувыведения дифлукортолона при внутривенном введении составляет 4 часа.
Поверхностные грибковые поражения кожи, сопровождающиеся выраженными воспалительным или экземоподобным симптомами:
дерматомикозы гладкой кожи, в том числе с локализацией в межпальцевых промежутках и области наружных половых органов;
кандидамикоз кожи;
разноцветный (отрубевидный) лишай;
Для наружного применения. Травокорт™ наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Максимальная длительность лечения составляет 2 недели.
При необходимости дальнейшего лечения возможно продолжить терапию противогрибковыми препаратами без содержания глюкокортикостероидов.
Применение в детском возрасте
Доступны только ограниченные данные о безопасности и эффективности применения крема Травокорт™ у детей младше 12 лет. Эффективность и безопасность применения у детей в возрасте до двух лет не установлена.
Наиболее часто встречающимися в клинических испытаниях нежелательными реакциями были жжение и раздражение в месте нанесения.
Частота побочных реакций, наблюдаемых в результате клинического изучения, приведена в таблице ниже в соответствии с классификацией медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA): часто (от ≥ 1/100 до
| Системно-органные классы | Часто | Нечасто | Частота не известна |
| Общие нарушения и местные реакции на введение | Жжение и раздражение в месте нанесения | Эритема и сухость в месте нанесения | Зуд и буллезное поражение в месте нанесения |
| Нарушения со стороны кожи и мягких тканей | Кожные стрии |
При применении крема возможно появление нежелательных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов для местного применения (частота неизвестна): атрофия кожи, фолликулит в месте нанесения, гипертрихоз, телеангиоэктазии, периоральный дерматит, изменение цвета кожи, акне и/или кожные аллергические реакции на компоненты лекарственного средства. При использовании глюкокортикостероидов для местного применения возможны системные нежелательные эффекты вследствие абсорбции.
Нельзя полностью исключить развитие нежелательных эффектов (например, снижение функции коры надпочечников или иммуносупрессия) у новорождённых, матери которых во время беременности или лактации получали длительное лечение или наносили препарат на обширные поверхности тела.
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
туберкулезные, сифилитические или вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай), розацеа, периоральный дерматит и кожные поствакцинальные реакции в местах нанесения препарата.
При лечении смешанных инфекций, вызванных грамм-отрицательными микроорганизмами, необходимо дополнительно использовать специфическую антибактериальную терапию. Следует избегать попадания в глаза и нанесения препарата на открытые раны.
Нанесение чрезмерно большого количества местных глюкокортикостероидов на обширные поверхности кожи в течение длительного времени, особенно под окклюзионную повязку, может значительно повысить риск развития побочных эффектов.
Может развиться глаукома после применения местных кортикостероидов (например, после больших доз, или очень длительного использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).
Во время лечения рекомендуется соблюдать правила личной гигиены.
При нанесении препарата в области наружных половых органов и использовании во время лечения барьерных средств контрацепции, риск разрыва презерватива или диафрагмы увеличивается, так как входящие в состав препарата жидкий парафин и белый парафин могут вызвать повреждение контрацептивных изделий из латекса, приводя к снижению их эффективности.
Длительное применение препарата может привести к возникновению устойчивых микроорганизмов, нечувствительных к входящим в состав компонентам. В этом случае необходимо начать соответствующую терапию.
При длительном применении препаратов для наружного применения возможно развитие сенсибилизации. Особенно это относится к применению в паховой области и области наружных половых органов. В этом случае необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую терапию.
Лекарственное средство содержит цетостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Результаты исследования острой токсичности не указывают на какой-либо риск развития острой интоксикации при однократной передозировке препаратом (при нанесении на большую поверхность кожи при благоприятных для абсорбции условиях) или при случайном заглатывании препарата.
Исследований по изучению лекарственных взаимодействий не проводилось.
Беременность и лактация
Беременность
Данные об использовании изоконазола нитрата/ дифлукортолона валерата у беременных женщин отсутствуют. Как правило, препараты для местного применения, содержащие глюкокортикостероиды, не должны применяться в I триместр беременности. В частности во время беременности следует избегать применения на обширных поверхностях, длительного применения или использования окклюзионных повязок. Однако применение препарата во время беременности возможно в случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода, и только под тщательным наблюдением врача.
При применении системных глюкокортикостероидов во время I триместра беременности существует риск развития врождённой расщелины верхней губы и неба. Нельзя исключить возможность появления побочных эффектов у новорожденных, матери которых во время беременности получали терапию препаратом Травокорт™.
Экспериментальное изучение влияния дифлукортолона на животных (мышах, крысах и кроликах) показало репродуктивную токсичность.
Период грудного вскармливания
Не известно выделяется ли изоконазола нитрат/дифлукортолона валерат с грудным молоком. Нельзя исключить риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. У кормящих матерей препарат не должен наноситься на молочные железы для предотвращения случайного проглатывания ребенком. Не рекомендуется применять Травокорт™ крем в период грудного вскармливания особенно для лечения обширных областей, применения в течение длительного периода времени или с окклюзионной повязкой.
Применение препарата в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нельзя исключить возможность побочных реакций у детей, матери которых в течение грудного вскармливания получали лечение кремом Травокорт™.
Фертильность
Данные, полученные в ходе доклинических исследований, не выявили риска в отношении фертильности.
Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами
Не выявлено.
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Форма выпуска и упаковка
По 15 г алюминиевая туба, запечатанная мембраной, с навинчивающимся колпачком. Туба вместе с инструкцией по медицинскому применению помещены в картонную коробку.
По рецепту.
Информация о производителе
Владелец регистрационного удостоверения:
Байер АГ, Германия.
Bayer AG, Germany.
Производитель:
Байер Хелскэр Мануфэкчуринг С.р.л,
Ул. Э. Шеринга 21, 20090 Сеграте (Милан), Италия.
Bayer Healthcare Manufacturing S.r.l.
Via E. Schering 21, 20090 Segrate (Milano), Italy.