Удаление матки побочные действия после операции
Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.
Сущность проблемы
Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.
При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.
Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:
- ее выпадение;
- эндометриоз;
- онкологические заболевания;
- метроэндометрит, который не поддается лечению;
- миоматозные узлы;
- длительные и обильные маточные кровотечения.
В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:
- удаление только матки;
- удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
- удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).
Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.
Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.
Принципы реабилитации
Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.
Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:
- избавление от болевого синдрома;
- устранение кровотечений;
- предотвращение нарушений функций внутренних органов;
- исключение инфицирования пораженной области.
Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.
Какие меры проводят сразу после операции?
В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.
Основные мероприятия включают в себя определенные действия.
Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.
Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.
Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.
Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:
- антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
- антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
- инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.
Осложнения при ранней реабилитации
Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:
- Воспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
- Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
- Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
- Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
- Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
- Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
- Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.
Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.
Мероприятия при поздней реабилитации
После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:
- Ношение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
- Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
- ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
- Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.
Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.
Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:
- рассыпчатые каши;
- зеленый чай;
- растительное масло;
- свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
- пюре из вареных овощей;
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- отварное мясо.
Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:
- кисель, жидкие каши;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- алкоголь;
- жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
- белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
- копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
- пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
- бакалейные полуфабрикаты.
Диету после операции должен назначать только врач.
Последствия
После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.
Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:
- запоры;
- появление геморроя;
- боль в области низа живота;
- трудности при посещении туалета;
- частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
- недержание мочи;
- проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.
После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.
Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.
Если медикаментозное лечение не помогло, в оперативной гинекологии пациенткам назначают гистерэктомию — операцию по удалению матки. Перед ее проведением необходимо пройти множество обследований, а также подготовить кишечник. Более подробно об операции и послеоперационных действиях вы узнаете далее.
Обследования перед операцией
Хирургическое вмешательство происходит под наркозом, поэтому гинеколог должен собрать всю информацию о здоровье пациентки — о наличии хронических заболеваний, аллергии к лекарственным препаратам и возможности наркоза. Для этого назначаются обследования:
- Общие. Рентген лёгких и спирография, электрокардиограмма и тонометрия. Также сдается общий анализ крови и биохимия, в том числе проверяют свёртываемость крови, уровень глюкозы, гормонов, а также устанавливают группу и резус, выявляют наличие или отсутствие ВИЧ, гепатита и венерических болезней. При обнаружении проблем со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной системой или почек необходимо пройти дополнительное обследование у специалистов.
- Гинекологические. УЗИ малого таза; кольпоцитология; мазки на микрофлору; осмотр влагалища и матки. Если есть подозрение на онкологию, назначают магнитно-резонансную томографию, биопсию и гистологическое исследование. А также необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Если у пациентки есть ряд патологий или хронические заболевания, ей назначают медикаментозное лечение. Только после прохождения курса и повторного обследования врач может дать разрешение на операцию под наркозом.
Подготовка к операции по удалению матки
Перед любой внутриполостной операцией обязательно очищают кишечник. Лечащий врач должен дать рекомендации, которые необходимо неукоснительно выполнять:
- Обычно, за 3 дня до хирургического вмешательства придерживаются диеты. Из рациона исключают грубую пищу, которая содержит клетчатку и пищевые волокна. В том числе запрещены овощи и фрукты в свежем виде, ржаной хлеб и бобовые.
- За день до операции придерживаются диеты No1. В меню только перетёртая жидкая пища.
- В день гистерэктомии ни в коем случае нельзя есть и пить, чтобы избежать рвоты во время наркоза и попадание её в дыхательный путь.
А также следует уделить пристальное внимание венам, особенно при тромбофлебите. Операция на органах таза влияет на ток крови. Существует риск повышения венозного давления, застоя крови, образования тромбов. Поэтому обязательно консультируются с флебологом, который может назначить лечение или рекомендовать делать компрессию вен с помощью эластичного бинта с применением определённых мазей.
Методы и ход операции
Опираясь на течение болезни и зону поражения женских органов, врач выбирает метод гистерэктомии и решает какое количество органов следует удалить.
Существует три метода операций по технике выполнения:
- Открытая полостная. Чтобы добраться до органа, хирург делает разрез на животе. Хотя этот метод используется часто, у него есть минусы — большая травматичность пациентов, довольно крупный послеоперационный рубец на животе.
- Вагинальная. Удаление матки проходит через влагалище, женщина быстро восстанавливается. По сравнению с предыдущим, этот метод используются нечасто, так как имеет много противопоказаний — не подходит пациенткам, у которых было кесарево сечение, имеют злокачественные новообразования, комбинированные патологии, воспалительные процессы и большие размеры матки.
- Лапароскопическая. Наиболее щадящий способ. Для проведения операции используют аппаратуру и инструменты. Перед гистерэктомией через небольшой разрез вводят специальную трубку и наполняют живот газом, чтобы стенка брюшины приподнялась, и врачу хорошо стало видно матку. Затем через небольшие разрезы вставляют трубки, через них внутрь опускают камеры и инструменты.
Продолжительность операции зависит от сложности протекания болезни и осложнений во время её проведения. Полостной метод занимает от 40 минут до 2 часов, лапароскопический – 1,5–3,5 часа, вагинальный – 2 часа.
Пример полостной операции по удалению матки представлен на видео:
Стоимость операции зависит от страны, региона, города, клиники, специалиста и хирургического метода. Так, в России стоимость услуги на лапароскопию начинается от 20 000 и может доходить до 200 000 рублей.
Послеоперационная диета
После операции разрешено пить через 1-2 часа, а принимать пищу через 3-4. Затем придерживаются диеты, которая улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Общие рекомендации:
- Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.
- Объём порций — небольшой.
- Количество приёмов пищи в день — 6-7.
- Выпивают 2 л питьевой воды в сутки.
В меню вводят рассыпчатые каши, отварную рыбу, мясо. Разрешено употреблять кисломолочные продукты, мясной бульон, овощное пюре и салаты, сдобренные растительным маслом. Из напитков предпочтение следует отдать гранатовому соку и зелёному чаю.
В рационе не должно быть:
- грибов;
- копчёностей и полуфабрикатов;
- жареных блюд;
- сдобных, кондитерских изделий, белого хлеба;
- из напитков – газировки, чёрного чая, кофе
Послеоперационный период
Реабилитация у каждой женщины занимает разное время. Если операция прошла без осложнений, то она будет намного короче. При удачной полостной операции швы снимают на 9-12 день. При лапароскопии ранняя реабилитация занимает 3-5 дня. В этот период устраняют кровотечения и другие симптомы. Особенно следят, чтобы не начались воспалительные процессы и не пошло инфицирование.
Далее пациентка проходит восстановительный период дома, обязательно регулярно посещает специалиста. Общие рекомендации:
- После операции запрещено 2 месяца поднимать тяжести.
- Посещение бассейна, бани, сауны разрешены после 6 месяцев.
- Половая жизнь разрешена после 4–6 недель после операции, пока полностью не закончатся выделения.
- Срок нетрудоспособности составляет 30–45 календарных дней, но в случае осложнения его продлевают.
Последствия удаления матки
Последствия также у каждой женщины проявляются по-разному. Среди основных можно выделить:
- Наступает климакс сразу же после удаления органа со всеми сопутствующими признаками.Если удаление происходило в молодом возрасте, то женщине назначают гормональную терапию. Принимать половые гормоны придётся длительное время.
- Повышается риск развития остеопороза, сердечной недостаточности, поскольку матка участвует в работе эндокринной системы.
- Утрата детородной функции. Если в более зрелом возрасте — это является плюсом, то для женщин, находящихся в детородном возрасте — трагедией. Поэтому врач оценивает все факторы, прежде чем советовать этот радикальный способ.
- Спаечные процессы, которые сопровождаются болями, нарушением мочеиспускания и дефекации.
- Возможны психологические проблемы, которые испытывают женщины после операции.
Видео: Жизнь после удаления матки
В следующем видео Елена Малышева с доктором ответит на вопрос, какой будет жизнь женщины после удаления матки и яичек из-за рака:
Несмотря на удаление матки, женщина остаётся женщиной. Возможно, это единственный метод лечения, который спасёт ей жизнь. Поэтому так важно найти хорошего специалиста, который непросто поставит диагноз и назначит лечение, но и проинформируют пациентку обо всех этапах операции и реабилитации.
В ряде случаев гинекологическая патология требует удаления матки и шейки. Хирургическое лечение проводится при наличии строгих показаний, когда операция является единственно возможным методом лечения для сохранения жизни и здоровья пациентки. Гистерэктомия относится к одному из радикальных гинекологических вмешательств.
Женщины, которым предстоит хирургическое вмешательство на детородных органах, задаются рядом вопросов, среди которых лидируют последствия операции и возможность дальнейшей интимной жизни.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.
Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.
Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.
Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:
- злокачественные новообразования;
- опухоли цервикса;
- миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности;
- быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год;
- некротические изменения миоматозных узлов;
- подслизистый тип миомы;
- миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции;
- меноррагии с явлениями анемии;
- аденомиоз 3 – 4 степени;
- изменение пола;
- хронический тазовый синдром;
- выпадение матки;
- патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.
Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.
- Острый инфекционный процесс в женском организме.
- Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.
Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.
- Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания дыхательной системы.
- Патология кровеносной системы.
- Беременность.
Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:
- большие размеры матки;
- опухоли яичников;
- множественные спайки органов малого таза;
- выпадение матки.
Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:
- спаечной болезни;
- наличии кесарева сечения в анамнезе;
- большой миоме;
- воспалительных процессах влагалища и цервиксе;
- подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа;
- раке тела или шейки матки.
При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.
Подготовка и проведение операции
Подготовка к проведению гистерэктомии позволяет снизить нежелательные последствия послеоперационного периода и избежать ряда осложнений.
Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя ряд мероприятий, которые заключаются в проведении дополнительного обследования:
- флюорография;
- группа крови и резус-фактор;
- общий анализ крови, общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- глюкоза крови;
- коагулограмма;
- кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
- мазок на онкоцитологию;
- мазок из влагалища и уретры на флору;
- ЭКГ;
- УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС;
- ректероманоскопия;
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- результаты гистологического исследования после проведения РДВ и кульдоцентеза;
- заключение терапевта;
- консультативные заключения других специалистов при наличии сопутствующей патологии.
При выявлении в анализах отклонений от нормы требуется корректировка, чтобы избежать негативных последствий.
Основная цель подготовки – выявление показаний к удалению матки и шейки, возраст пациентки, осуществление детородной функции, общее состояние здоровья и высокий риск развития неблагоприятных последствий при отсутствии хирургического лечения.
Анализы перед назначенной датой хирургического лечения сдаются не более, чем за 10 дней до хирургического лечения. Если имеются просроченные анализы, их необходимо пересдать. Последствием отсутствия свежих анализов может быть высокий риск послеоперационных осложнений.
При наличии в анализах отклонений назначается терапия, по окончании которой берутся повторные пробы. Операция допускается при устранении нежелательных факторов риска последствий вмешательства.
В день операции пациентка консультируется анестезиологом, который подбирает метод обезболивания и рассчитывает дозировки необходимых препаратов. Непосредственно перед удалением органа женщина подписывает согласие на операцию и возможное расширение хирургических действий гинеколога при наличии интраоперационных показаний.
Перед хирургическим вмешательством женщине рекомендовано:
- принять душ;
- сбрить лобковые волосы;
- не есть за 8 часов до процедуры;
- произвести клизменные процедуры для очищения кишечника.
За 3 дня до предполагаемой даты удаления матки пациентке рекомендовано принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки, что снижает последствия рисков газообразования в кишечнике.
Непосредственно перед проведением оперативного лечения женщине устанавливается мочевой катетер и катетер в вену.
Тактики
Последствия после удаления матки во многом зависят от тактики проведения, вида хирургического доступа и состояния организма пациентки.
Среди тактик выполнения гистерэктомии выделяют:
- ампутацию с сохранением шейки;
- экстирпацию с сохранением придатков;
- экстирпацию матки с придатками;
- операцию Вертгейма с удалением матки, шейки, придатков, лимфатических узлов, клетчатки и верхней трети влагалища.
Удаление шейки при сохранении тела органа осуществляется влагалищным доступом. Выделяют 2 основных типа удаления шейки.
- Ампутация.
- Конизация.
При ампутации удаляется шейка матки с сохранением ее тела и возможностью выполнения детородной функции.
Конизация шейки относится к органосохраняющему типу, при которой цервикс сохраняется с иссечением зоны поражения.
По виду оперативного доступа выделяют 3 типа.
- Абдоминальный или полостной. Доступ к органам малого таза осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
- Лапароскопический. Делаются 3 небольших разреза на передней брюшной стенке.
- Влагалищный. Доступ осуществляется через влагалище.
При наличии показаний операция может расширяться, и доступы могут меняться интраоперационно.
Удаление матки чаще всего производится через абдоминальный доступ. Это позволяет получить хороший обзор брюшной полости и провести полную ревизию органов. Применяется при больших размерах органа, подозрении или подтверждении злокачественных новообразований.
При полостном доступе производится горизонтальный, реже вертикальный разрез кожного покрова передней брюшной стенки. Далее, хирург послойно разделяет ткани и фиксирует матку, после чего производится ее удаление. Зашивание производится послойное с наложением асептической повязки.
Лапароскопический доступ при удалении матки возможен при ее небольшом размере. На передней брюшной стенке производятся 3 разреза до 2-3 см длиной, в которые вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп. За ходом операции хирург наблюдает через видеокамеру.
Лапароскопия считается малотравматичным вмешательством и имеет укороченный реабилитационный период.
Лапароскопия может проводиться в комплексе с вагинальным доступом. При возникновении осложнений или отсутствии возможности проведения полноценного удаления матки и шейки операция может переходить в полостную.
Влагалищный доступ возможен у рожавших женщин при отсутствии показаний для проведения ревизии органов брюшной полости или подозрении на злокачественный процесс.
Дополнительно вагинальный доступ применяется при удалении шейки матки с сохранением ее тела.
Шейка может сохраняться при:
- молодом возрасте женщины;
- отсутствии патологии со стороны шейки.
Вопрос о сохранении шейки матки решается индивидуально для каждой пациентки.
Послеоперационный период
Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.
- Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
- Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
- Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.
После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.
Выделения
В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:
- боли в области послеоперационного шва;
- потерю чувствительности в области шва;
- мажущие кровянистые выделения из половых путей.
В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.
Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.
При изменении характера выделений, присоединении специфического неприятного запаха, изменении цвета, развитии кровотечения или появлении других жалоб необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это позволит снизить риски нежелательных последствий в виде присоединения осложнений.
Наблюдение и лечение
В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.
Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.
В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.
В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.
Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.
Интимная жизнь
Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.
Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.
При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.
Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.
Осложнения после ампутации
Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:
- повреждение мочевого пузыря;
- кровотечение;
- инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.
Поздние включают:
- выпадение матки;
- бесплодие;
- снижение либидо;
- стеноз цервикального канала;
- рецидив патологии.
Выпадение матки после удаления шейки
Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.
Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.