Удаление тату лазером противопоказания

В чём суть процедуры

Человечество украшало своё тело рисунками с древнейших времён. Татуировка, в отличие от раскрашивания, представляет собой скопление красителя (пигмента чернил) внутри клеток кожи. Он образует в них мельчайшие капли размером 2–400 нанометров (1 нанометр = 1 · 10−9 метра). Сами капли в клетке упакованы в более крупные сферы в 0,5–4 микрометра (1 микрометр = 1 · 10−6 метра).

Когда-то татуировки можно было убрать только травматичными способами: иссечением, то есть хирургически удалить; дермабразией — буквально соскоблить с кожи. Такие процедуры часто приводили к образованию рубцов. В шестидесятых годах прошлого века в медицине начали использовать лазеры, тогда же стали практиковать лазерное удаление татуировок. А в девяностых этот метод стал уже самым популярным.

Механизм осветления татуировки под действием лазера ещё не изучен во всех деталях. Считается , что лазерный луч несёт энергию, которая поглощается частицами красителя. Они нагреваются и распадаются. При этом клетка, содержащая посторонний пигмент, закипает изнутри и разрушается. Дальше «обломки» и краситель захватываются макрофагами иммунной системы — бесформенными клетками, способными поглощать чужеродные вещества, — и с током лимфы удаляются из кожи.

Что влияет на эффект

Сама татуировка

Имеет значение всё: цвет и химический состав чернил ; площадь и расположение татуировки; как давно она была сделана; степень повреждения кожи в процессе нанесения — глубина залегания пигмента и наличие рубцов; какой инструмент использовали для нанесения.

Тип кожи

Имеет значение степень пигментации кожи: смуглая она или светлая. Можно убрать ненужное украшение с кожи любого цвета, но режим работы аппарата должен ему соответствовать. Состояние здоровья кожи также важно.

Лазер

Избирательность и эффективность действия лазера зависит от таких показателей его работы, как длина волны и длительность импульса.

В идеале, чтобы разрушить все возможные цвета красителя и минимально повредить кожу, требуется энергия со строго определённой длиной волны , что не всегда возможно. Поэтому некоторые тату-красители свести сложнее. Чёрный пигмент удалить проще всего.

Золотым стандартом лазерного удаления татуировки считается использование QS-лазеров (Q-Switch — одна из характеристик современного аппарата) с функцией подбора длины волны лазерного излучения под цвет кожи и чернил, с продолжительностью импульса, измеряемой в наносекундах (1 · 10−9 секунды). Требуется несколько процедур с частотой раз в месяц.

У самых современных и эффективных лазеров, которые особенно подходят для удаления качественных профессиональных татуировок, продолжительность импульса измеряется в пикосекундах (триллионная доля секунды, 1 · 10−12 секунды).

К чему готовиться

У процедуры есть противопоказания

Есть обычные, например: заболевания сердца и сосудов, психические заболевания, беременность, болезни кожи и другие. Есть и индивидуальные. Если у вас была реакция непереносимости при нанесении тату, которая потом прошла, то при удалении лазером аллергия может вернуться в более тяжёлой и опасной форме.

Потребуется несколько походов к косметологу

Быстрое полное удаление татуировки невозможно — об этом честно говорят врачи-практики. По данным исследования , нужно провести в среднем 7–8 процедур с интервалом между ними около месяца.

Это длительная и кропотливая работа, так что от вас потребуется терпение, настойчивость и, конечно, материальные затраты, а от специалиста — знания и мастерство. Многое зависит от технического оснащения.

Татуировка уже в ходе процедуры сильно бледнеет, но, к сожалению, этот эффект недолог. И примерно через 15 минут цвет вернётся, став лишь чуть светлее. Об этом лучше знать заранее.

В процессе может быть больно

Для борьбы с болью врачи используют различные методы местного обезболивания (для снижения интенсивности самих ощущений) в комбинации с лёгкими седативными препаратами — для снятия стрессовой нагрузки на пациента и уменьшения восприятия боли.

Косметологи работают с воздушной охлаждающей установкой, которая снижает болевые ощущения при помощи струи холодного воздуха (температура от -30 до -60 °C). Этот сравнительно новый метод по-английски называется Pneumatic skin flattening (PSF). Он уже получил положительные оценки в ходе исследований .

В упрощённой форме местное охлаждение проводят при помощи пакетов со льдом. Также на кожу наносят кремы с анестетиками .

Иногда практикуют инъекции — уколы препарата (например, лидокаина) в кожу зоны тату.

На болевые ощущения влияет и сам лазер. Современные аппараты меньше травмируют кожу вокруг татуировки.

Возможные побочные эффекты и осложнения после процедуры

1. Могут появиться отёки, покраснение, зуд, болезненность, мелкие кровотечения.
2. Иногда чернила татуировки меняют цвет после процедуры.
3. В медицинской литературе описаны отдельные случаи аллергических реакций, которые появляются после удаления тату лазером.
4. При занесении инфекции может потребоваться приём антибактериальных препаратов и местное лечение.

Большинство побочных эффектов проходит самостоятельно. Но так, увы, бывает не всегда . После процедуры может потребоваться специальный уход за кожей.

Как выбрать клинику и специалиста

Проверьте наличие у клиники и её врачей лицензии на данный вид услуг, изучите отзывы. Некоторые врачи выкладывают в открытый доступ примеры своих работ, которые помогут вам оценить мастерство. Затем позвоните в клинику и задайте несколько вопросов:

• С каким аппаратом работает врач. Современные стационарные лазеры очень дорогие, далеко не каждое медицинское учреждение может позволить себе такую покупку.
• Что используют для уменьшения боли.
• Как обеспечат вашу безопасность в ходе лечения. При работе с лазером необходимы специальные защитные очки и для врача, и для пациента на протяжении всей процедуры, поскольку лазерный луч может серьёзно повредить глаз. Мощные лазеры должны располагаться в отдельном помещении с матовым покрытием стен, а врач должен иметь допуск на работу с ним.
• Каковы возможные осложнения, гарантии, а также скидки на последующие процедуры (их потребуется несколько).

Если никто, включая врача, не ответил на ваши вопросы — это должно насторожить.

В заключение

Поэтому подходите к сведению татуировки со всей ответственностью. Лучшее, что предлагает медицина сегодня, — это удаление лазером. Но некоторым людям такая процедура противопоказана. До принятия окончательного решения проконсультируйтесь с врачом дерматологом-косметологом.

Читайте также

• Вжух, и тату исчезло →
• Как удалить татуировку: 10 популярных методов и их эффективность →
• Что важно знать до того, как сделать тату →

«Лазеру уготовано большое будущее.

Трудно предугадать, где и как он будет применяться,

 но я думаю, что лазер – это целая техническая эпоха. »

Луи де Бройль

Трудно представить себе современный мир без применения лазерных технологий.  Прошло уже более полувека с момента создания первого в мире лазера – рубинового. Вскоре появились и другие лазеры, которые широко используются в медицине, военной отрасли, инженерии, космических технологиях, физике и косметологии. Косметология, как и сфера красоты, обретает все большую популярность среди людей разного возраста, пола, цвета кожи. И эта популярность заставляет совершенствовать лазерные технологии, чтобы удовлетворить даже самый взыскательный вкус.

Среди всего многообразия лазеров и вездесущей рекламы очень непросто разобраться, какой же лазер будет идеальным для эпиляции, для удаления сосудов, или для удаления татуажа и татуировок. На сегодняшний день неодимовый наноимпульсный (Q-switch)лазер признан наилучшим для удаления татуажа и татуировок. Так ли это? Попробуем выяснить.

На сегодняшний день для удаления татуажа и татуировок используются рубиновый, александритовый, диодный и неодимовый лазеры.

 Рубиновый лазер – старейший из всех существующих. Открыт  в 1960г. физиком Т. Мэйманом. Генерирует монохроматический когерентный луч с длиной волны 694нм, что соответствует красному диапазону спектра, в максимуме поглощения меланином. Глубина проникновения луча в кожу 1мм, что не позволяет ему воздействовать на глубокий пигмент татуировок. Гемоглобин при данной длине волны поглощается слабо.  Производит световые импульсы длительностью около 3 мс, частотой 1 Гц, обеспечивая поток энергии до 40 Дж/см2. Невысокая скорость и миллисекундный режим работы сильно нагревает нецелевые объекты, так как рубиновый луч в первую очередь сильно поглощается меланином кожи, что приводит к сильным ожогам, формированию грубых рубцов и шрамов, гипопигментации. По этой причине его невозможно использовать для удаления перманентного макияжа. Работает  только с белой кожей. Кроме того, этот лазер различает только темные цвета, черный, серый, синий, зеленый, расположенные очень поверхностно в коже. Бессилен ко всем теплым оттенкам и совершенно не видит красный цвет. Почему? Из школьного курса физики мы знаем, что луч с определенной длиной волны поглощает все цвета спектра за исключением своей волны. Любые оттенки красного цвета генерируют излучение, соответствующее красной части спектра.

Александритовый лазер с длиной волны 755нм на порядок превышает своего рубинового предшественника — это уже ближний инфракрасный диапазон спектра. Он более быстрый, работает на частоте до 1,5 Гц, с длительностью импульсов до 300мс и энергией до 40 Дж/см2. Глубина проникновения в кожу до 1,8мм, что так же не позволяет добраться до глубоко залегающих татуировок. Максимум поглощения меланином, что ограничивает его область применения I  и II фототипами. В остальном полностью аналогичен рубиновому лазеру, работает только с темными оттенками, перед  теплыми оттенками  и красным цветом практически бессилен.  Миллисекундный режим работы повреждает не только пигмент татуировки, но и окружающие ткани со всеми вытекающими последствиями – ожоги, рубцы, гипопигментация.

Диодный лазер, «золотой стандарт» эпиляции, совершенно непригоден для удаления татуировок и перманента. Это уже достаточно глубокий лазер, с длиной волны 810нм, частотой до 10 Гц и длительностью импульса до 400мс.  Глубина  проникновения  в кожу 2-3мм. Мощность возможно регулировать до 100Дж/см2, что делает диодный лазер грозным оружием в руках неопытного специалиста.  При мощности до 40 Дж/см2 еще соблюдается принцип селективного фототермолиза в максимуме поглощения меланином ,  при увеличении мощности принцип селективности теряется и повреждаются сосуды и окружающие ткани. При попадании луча лазера на татуировку немедленно образуется глубокий ожог,  причем  чем темнее пигмент татуировки, тем глубже и серьезнее  окажется повреждение. Дальше на этом месте наблюдается изменение кожного рельефа ( углубления  на коже), келоидные рубцы, шрамы, гипопигментация. Исправить ситуацию можно не ранее чем через 6 месяцев после воздействия лазером – делать лазерную шлифовку кожи по рубцу. Даже если и найдутся желающие быстро свести татуировку диодным лазером и впоследствии восстанавливать кожный рельеф, удаление татуажа диодным лазером совершенно не представляется возможным.

И, наконец, разберемся в действии наносекундного неодимового лазера.

Его главное отличие от всех остальных лазеров – генерация импульсов в наносекундном режиме от 0,3 до 0,8нс, громадная разница по длительности действия луча на кожу по сравнению с  миллисекундными  лазерами ( 1мс=1/1000с; 1нс= 1/1000000000с). Такой сверхкраткий режим воздействия позволяет безопасно удалять татуаж и татуировки с любых частей тела.  Так как неодимовый лазер генерирует волну в 1064нм, максимум поглощения происходит по оксигемоглобину и дезоксигемоглобину, далее по коллагену, эластину ( что позволяет использовать этот лазер для лифтинга  кожи лица), воде и меланину.  Это уникальное свойство неодимового лазера позволяет работать на всех фототипах кожи, не оставляя пятен, ожогов, шрамов и рубцов. Это самый глубокий из всех существующих лазеров, проникает в кожу на глубину 4-6мм, что позволяет справляться с любыми татуировками.  Использование специального фильтра позволяет получить на основе неодимового лазера зеленый луч с длиной волны 532нм – отлично выводит все теплые цвета, включая красный, а также удаляет пигментацию на коже (веснушки). Инфракрасный луч 1064нм позволяет безопасно воздействовать на все темные цвета татуажа и татуировок. Принцип работы прост: лазерный луч поглощается пигментом татуировки и расщепляет ее на более мелкие частицы, которые по лимфатической системе выводятся из организма. Уже после первого воздействия наблюдается заметное  осветление пигмента татуировки, а татуаж век выводится за одну процедуру. Длительности наносекундного импульса недостаточно для повреждения здоровой кожи, поэтому неодимовый  Q-switch лазер по праву считается «золотым стандартом» для удаления татуажа и татуировок всех цветов со всех фототипов кожи.

Несмотря на уникальность неодимового лазера, существуют противопоказания для удаления татуировок:

• Свежий загар (после естественного загара или посещения солярия должно пройти как минимум 4 недели);
• Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечным лучам, аллергия на солнце);
• Прием препаратов, причисляемых к разряду фотосенсибилизаторов. Это гормональные контрацептивы, антибиотики тетрациклинового ряда, ретиноиды, сульфаниламиды. Их прием необходимо прекратить за 2-4 недели до визита в косметологический центр. Также стоит исключить косметические средства, в составе которых присутствуют цитрусовые и эфирные масла бергамота;
• Прием витамина A и изотретиноина предыдущие полгода;
• Заболевания кожи (атопический дерматит, экзема, псориаз, красный лишай, порфирия и прочие);
• Незажившие раны или царапины на коже;
• Острые инфекционные заболевания (табу на процедуру накладывается даже в случае обострения герпес-вирусной инфекции);
• Декомпенсированные стадии сахарного диабета;
• Аритмия, тяжелая степень гипертонии, ишемическая болезнь сердца;
• Психические заболевания;
• Эпилепсия;
• Варикоз или тромбофлебит, протекающие в зоне воздействия лазера;
• Злокачественные образования;
• Наличие в зоне процедуры «золотых нитей»;
• Наличие акустических, электрических, металлических протезов, имплантатов, «пейсмейкер» (искусственный водитель сердечного ритма);
• Склонность к образованию келоидных рубцов;
• Сниженная свертываемость крови или повышенная ломкость сосудов.

 Тонкости удаления тату

1. Проще всего удаляются татуировки в области груди, на руках и ногах, ягодицах, причем на белой коже они исчезают быстрее всего.
2. На пальцах, а также в иных местах, где количество жировой ткани минимально, удаление тату лазером более длительное.
3. Рисунки, которые наносились на кожу десятилетия назад, сводятся проще, чем современные, нанесенные в последние годы.
4. Цвет краски имеет огромное значение. Телесные оттенки удалить лазером практически невозможно. Темные краски удаляются проще всего. Проблематично удалить и «жженку» — краску, которую использовании несколько десятков лет назад ввиду отсутствия качественной. Её делали из сажи и одеколона. Аналогично сложно удаляются также краски на основе оксидов металлов.
5. Современные сложные рисунки требуют длительного удаления. Причина этого – замысловатость рисунка и стойкость чернил.

Тонкости удаления перманентного макияжа

1. Иногда теплые оттенки после воздействия лазера становятся более темными.
2. Удаление татуажа лазером за один сеанс возможно лишь с век, потому как глубина проникновения пигмента в этой области малая, да и количество красителя незначительно.
3. Процесс удаления лазером татуажа бровей более длительный и трудоемкий, как, впрочем, и аналогичная процедура на губах. Объясняется это глубиной залегания пигмента и использованием теплых тонов.
4. После удаления перманентного макияжа вновь прибегать к нему можно спустя несколько месяцев.
5. Если выполняется камуфлирование ненужных участков телесными оттенками, воспользоваться лазером в дальнейшем уже не удастся. Все телесные оттенки (в особенности белый) содержат оксид титана. Лазерный луч его просто не видит!
6. Лазерное удаление татуажа бровей обязательно приводит к обесцвечиванию волосков. Но стимулируется рост бровей – приятный бонус при удалении татуажа бровей. Цвет бровей восстанавливается вместе с ростом новых волосков.
7. Отек с век сходит примерно на третьи сутки.
8. При заживлении кожи после лазерного удаления перманентного макияжа разрешается пользоваться декоративной косметикой.

Подборка неодимовых аппаратов MEDICALASER

Виды процедур, которые выполняются на неодимовых лазерных аппаратах MEDICALASER :

•  удаление тату (цветные и черно-белые);

•  удаление перманентного макияжа (брови, стрелки, губы);

•  удаление пигментации;

•  удаление грибка ногтя (онихомикоз);

•  карбоновый пилинг

Рассрочка 0-12-50: условия рассрочки

Как ухаживать за обработанной областью после удаления тату:

 После удаления тату лазером или татуажа необходимо ежедневно на протяжении 5-6 дней пользоваться специальными гелями и кремами (Пантенол спрей, «Пантестин-гель», «Бепантен+», Олазоль спрей, Солкосерил, Эганохил).

1. 7-10 дней после лазерного воздействия на кожу следует избегать визитов в бани и сауны, спортивные залы, массажные кабинеты, также не рекомендуется принимать горячие ванны.
2. Чтобы избежать гиперпигментации (потемнения обрабатываемых лазером участков) необходимо 1,5 месяца защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей. С этой задачей хорошо справляются солнцезащитные кремы с максимальным показателем защиты от радиации. Еще один совет: лучшее время для удаления рисунков лазером – холодное время года.
3. Ускорить процесс выведения красящего пигмента через лимфу поможет увеличение количества употребляемой воды. Дневная доза – 8-10 стаканов.

ВАЖНО!

Полное удаление перманентного макияжа может занимать 3-4 сеанса( за исключением перманента век). Достичь обесцвечивания любительских тату можно за 1-4 сеанса с перерывом между ними в 6 недель. Профессиональные рисунки сводятся  за 6-10 сеансов с паузами между процедурами в 6-8 недель.

И помните: татуировки и татуаж, сделанные менее 2 месяцев назад, удалять запрещено!

Комарницкая Наталья

Врач-дерматокосметолог

Компании «Medicalaser»