Углекислые минеральные воды показания и противопоказания
УГЛЕКИСЛЫЕ ВОДЫ — природ-ные минеральные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержащие не менее 0,5 г! л углекислого газа. Углекислый газ содержится в У. в. в молекулярной форме или в виде иона гидрокарбоната (НСОд ). У. в. широко применяют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, жел.-киш. тракта, нарушений обмена веществ.
Леч. действие природных У. в. известно давно. В древних сказаниях различных народов упоминается о молодости и силе людей, пользовавшихся природной водой «кипящих» холодных источников.
В СССР месторождения У. в. расположены в Закарпатье, на Кавказе, Южном Памире, Центральном Тянь-Шане, Восточных Саянах, Забайкалье, Южном Приморье, Восточной и Центральной Камчатке.
На территории СССР углекислые воды сформировались в результате поступления в подземные воды углекислого газа глубинного происхождения. Углекислый газ повышает растворяющую способность подземных вод и обеспечивает накопление в них минеральных компонентов. Состав У. в. может значительно меняться в зависимости от пород, с к-рыми они контактируют. Наиболее широко У. в. представлены тремя основными классами: 1) гидрокарбо
натные, 2) сульфатно-гидрокарбонатные, 3) хлоридно-гидрокарбонат-ные. Температура У. в. различна: имеются холодные и очень горячие У. в. Минерализация У. в. обычно составляет 0,5—2,5 г!л pH чаще ниже 7,0.
В наст, время на базе источников У. в. в нашей стране функционируют такие известные курорты, как Кисловодск (см.), Арзни (см.), Да-расун (см.), Шиванда (см. Курорты), Шмаковка (см.). Боржоми (см.), Ессентуки (см. 1. Д ж ер му к (см.), Пятигорск (см.), Железноводск (см.). За рубежом У. в. используют на курортах Эмс (см.), Наухайм (см.) —
ФРГ, Виши (см.) — Франция, Кры-ница (см.) — ПНР, Карлови-Ва-ри (см.), Марианске-JIазне (см.) — ЧССР.
На курортах природные У. в. применяют для питья, кишечных промываний, ингаляций (см. Минеральные воды, Кишечные промывания, Ингаляция), а также для наружного лечения в виде ванн (см. Бальнеотерапия, Ванны). Для питьевого лечения, ингаляций и кишечных промываний используют У. в. с содержанием углекислого газа не менее 0,5 г!л, для ванн — с содержанием углекислого газа не менее 1,4 г!л.
Наиболее распространенной процедурой являются углекислые ванны, применяемые для лечения, закаливания и тренировки ряда фи-зиол. систем организма, в т. ч. сердечно-сосудистой и нервной. Курс лечения углекислыми ваннами включает 10—12 процедур. В процессе лечения температуру воды постепенно понижают с 35—36° до 32°, а время процедуры увеличивают с 5 — 7 до 12—15 мин.
В действии углекислых ванн на организм ведущее значение имеет углекислый газ. Он раздражает рецепторы кожи, расширяет сосуды кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, проникает в кровяное русло, клетки и ткани, что оказывает стимулирующее действие на нервную систему, дыхание, изменяет гемодинамику, газообмен и уровень окислительно-восстановительных процессов в организме. Под влиянием углекислых ванн происходит перераспределение крови в организме, увеличивается приток венозной крови к сердцу, возрастает сила и уменьшается частота сердечных сокращений, расширяются периферические сосуды, снижается АД, увеличивается вентиляция легких.
Показания к применению углекислых ванн: гипертоническая болезнь I и II стадий, ишемическая болезнь I и II функциональных классов с начальной сердечной недостаточностью, редко появляющаяся экстрасистолия, эндокринопа-тии, характеризующиеся пониженной функцией щитовидной и половых желез, состояния после длительной гипокинезии.
Противопоказания: злокачествен
но протекающая гипертоническая болезнь, нефросклероз, хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II, III степени, а также общие противопоказания к водолечению (см.).
Методику проведения ингаляций минеральными водами, механизм действия их на организм, а также показания и противопоказания к применению — см. Ингаляция, Минеральные воды.
При питье У. в. важное значение наряду с углекислым газом имеют минерализация и температура воды, ее иолный состав, время приема по отношению ко времени приема пищи. Питье У. в. оказывает нейрогуморальное воздействие на секрецию и моторику желудка и кишечника, деятельность печени и поджелудочной железы; первичными звеньями воздействия являются рецепторы слизистых оболочек рта, желудка, двенадцатиперстной кишки и изменения электролитного состава крови.
Углекислая столовая вода — хороший освежающий и утоляющий жажду напиток. Показаниями к питьевому лечению У. в. являются различные хронические заболевания желудка (преимущественно с пониженной кислотностью), кишечника, печени, желчных путей. Питье У. в. типа «Нарзан» показано при хрон. пиелите, цистите, болезнях обмена веществ (подагра, ожирение), сахарном диабете I степени.
Противопоказаниями к питьевому лечению являются недавно перенесенные жел.-киш. кровотечения.
Методику проведения, механизм действия кишечных промываний, а также показания и противопоказания к их леч. применению — см. К и ш е ч и ые пр ом ыва н и я.
Библиогр.: В о р о н и н Н. М. Клинико-физиологические основы лечебного применения углекислых вод, М., 1963, библиогр.; О л е ф и р е н к о В, Т. Зна-
чение химического состава минеральных ванн для теплообмена и терморегуляционных реакций здорового и больного организма, Вопр. курортол., физиотер., в. 4, с. 332, 1972; Тарасенко А. Г.
8 УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ
Влияние температуры углекислой ванны на поступление в организм и распределение в нем углекислоты, там же, в. 2, с. 45, 1981; Углекислые воды СССР, под ред. Л. А. Яроцкого, в. 2, М., 1980.
В. Т. Олефиренко.
Углекислые ванны — одна из разновидностей газовой бальнеотерапии. Для проведения процедуры используется вода, пересыщенная углекислотой. Выделяясь из раствора, пузырьки газа оказывают лечебное воздействие на тело. К известным курортам, где можно опробовать естественные углекислые источники, относятся Ессентуки, Кисловодск и Шиванда. Во многих медицинских учреждениях также практикуются искусственно приготовленные растворы для ванн.
Польза лечения
Углекислота раздражает тактильные рецепторы кожи, что приводит к рефлекторному расслаблению расположенных в ней капилляров и артериол. Этот эффект сохраняется еще в течение 20 минут после завершения процедуры. Продолжительное расширение сосудов способствует улучшению периферического кровообращения, урежению сердцебиений и увеличению силы сокращений сердечной мышцы. Изменение всех этих показателей благоприятно сказывается на самочувствии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Пузырьки газа, то оседая на поверхности кожи, то улетучиваясь с нее, создают ощущение массажа. В ответ на поступающие тактильные импульсы в головном мозге активируются процессы возбуждения. Повышается общий тонус мускулатуры, стимулируется работа эндокринных желез, в том числе и половых. После каждой процедуры пациенты ощущают прилив сил и энергии.
Существенно влияя на работу регуляторных механизмов, углекислые ванны обуславливают изменения различных видов обмена: жирового, белкового, углеводного и солевого. В организме усиливаются биохимические реакции, улучшаются регенеративные процессы, активнее начинают расходоваться жировые запасы.
Изменения артериального давления в ходе процедуры зависят от температуры воды. Установлено, что углекислые ванны с температурой 32-35ºС оказывают тормозящее влияние на вазомоторные центры и вызывают понижение давления. Такие процедуры рекомендуются больным с гипертонией. А вот прохладные ванны (25-27ºС) давление повышают, поэтому больше подходят гипотоникам.
Испаряясь из воды, углекислый газ попадает в легкие и стимулирует дыхательный центр. Дыхание становится более редким и глубоким, вследствие чего повышается сердечный выброс, удлиняется период расслабления (диастола) сердечной мышцы. Создаются благоприятные условия для «отдыха» ослабленного сердца.
В целом курсовое лечение углекислыми ваннами способствует оздоровлению организма, повышает выносливость и трудоспособность.
Когда назначаются процедуры
Применение процедур эффективно при различных заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и нервной систем:
- ишемической болезни сердца 1-2 степени;
- стенокардии напряжения 1-2 степени;
- артериальной гипертонии 1-2 степени;
- пороке митрального клапана;
- миокардиодистрофии;
- состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;
- неврастении;
- неврозах;
- эндартериите;
- синдроме Рейно;
- атеросклерозе периферических артерий;
- сахарном диабете;
- импотенции;
- гипокинезии;
- климактерических расстройствах;
- дисфункции яичников;
- бронхиальной астме (вне стадии обострения);
- пневмосклерозе.
В профилактических целях углекислые ванны могут назначаться лицам, работающим в условиях кислородной недостаточности.
Противопоказания
Проведение терапии не рекомендуется при следующих состояниях:
- ишемическая болезнь сердца 3 степени;
- артериальная гипертония 3 степени;
- нарушения проводимости сердечной мышцы;
- гипертиреоз;
- непереносимость углекислоты;
- почечная недостаточность 2-3 степени;
- острые инфекции;
- острые воспалительные заболевания дыхательных путей;
- тромбофлебит;
- эпилепсия;
- острые психические расстройства.
Как проводится терапия
Перед началом процедур ванну на треть заполняют горячей водой (70-80º), затем в нее добавляют раствор с углекислотой и в последнюю очередь — холодную воду в объеме, необходимом для создания нужной температуры. Первые процедуры проводят при температуре 35-37ºС. К 4-5 сеансу этот параметр снижают до 32ºС.
Пациент погружается в ванну так, чтобы вода доходила до уровня груди. Продолжительность лечения составляет 7-15 минут. После завершения процедуры тело вытирают насухо махровым полотенцем. При необходимости можно проводить местные углекислые ванны, например, только для органов брюшной полости.
Сеансы повторяют через день. На курс рекомендуется 12-15 ванн. Следующий курс назначают не ранее, чем через 3 месяца.
Для усиления терапевтических эффектов углекислые ванны можно комбинировать с магнитотерапией, электролечением или грязевыми аппликациями.
Для питьевого лечения используют воды, общая минерализация которых составляет 2-8 гр/л. Химический состав минеральной воды имеет большое значение в оценке ее физического и лечебного действия. В минеральной воде находятся не сами соли, а комплексы ионов (анионы и катионы). Основными анионами минеральных вод являются гидрокарбонат, сульфат и хлор. К главным катионам относятся натрий, калий, кальций и магний. В минеральных водах содержатся микроэлементы: бром, йод, железо, кремний, фтор и т. д.
При приеме минеральной воды внутрь наблюдается реакция целостного организма, что проявляется значительными сдвигами в различных системах и органах.
В действии минеральной воды на организм выделяют 3 фазы:
- Сложнорефлекторная.
- Нервно – химическая.
- Фаза последствия.
Минеральная вода, принятая внутрь, влияет непосредственно на интерорецепторы всего пищеварительного канала, определяя изменения и других его функций.
Попав в кровеносное русло, ингредиенты вод влияют на интерорецепторы сосудов. В механизме действия минеральных вод имеют значение нервные, гуморальные, гормональные и другие факторы.
Прием минеральных вод внутрь назначают обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, при нарушениях обмена веществ. При приеме внутрь минеральные воды нормализуют секреторную функцию желудка, вымывают слизь, уменьшают катаральные явления, улучшают перистальтику, обменные процессы, желчеобразование и желчеотделение. Под воздействием минеральных вод повышается количество панкреатического сока и уровень в нем гидрокарбонатов.
Большое значение имеет температура минеральной воды. Теплая вода уменьшает избыточную моторику желудочно-кишечного тракта, спазм пилоруса и секреторную активность, расслабляет мускулатуру кишечника, способствует задержке стула. Холодная вода, наоборот, повышает активность желудка, стимулирует секрецию, способствует более быстрому перехода воды из желудка в кишечник, усиливая моторную функцию кишечника, обладает слабительным действием. Итак, холодную воду назначают при склонности к запорам, а горячую и теплую – при поносах.
Всасывание минеральных вод происходит главным образом в верхних отделах кишечника. Всосавшись, минеральная вода действует также на рецепторы кровеносных сосудов. Действие минеральной воды не ограничивается только органами пищеварения или почек. Имея специфические физические и биологические свойства, минеральная вода оказывает рефлекторное и гуморальное действие на различные органы и системы организма.
В этот процесс включается и гормональная система, которая влияет на различные обменные процессы.
Методика приема внутрь минеральных вод
Обычно минеральную воду принимают 3 раза в день перед приемом пищи. При склонности к послаблению стула утренний прием воды, особенно в начале курса лечения, не рекомендуется.
При сочетании заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы с явлениями нарушения кровообращения частота приемов воды уменьшается до двух или одного раза в сутки. Назначают на один прием в среднем 150-250 мл воды (3 мл минеральной воды на 1 кг массы тела). Однако всегда необходимо помнить об индивидуальной переносимости, повышенной чувствительности отдельных больных к питьевому лечению минеральными водами, а также учитывать функциональное состояние других органов и систем организма. Продолжительность питьевого курса лечения в условиях санатория – 24 дня, в домашних условиях (при использовании бутылочных минеральных вод) может быть увеличена до 6 недель.
Повторные курсы лечения могут проводиться не ранее, чем через 3 месяца, не более 2-х курсов в год.
Показания к питьевому лечению минеральными водами
1. Заболевания желудка:
– хронический гастрит в стадии ремиссии, нестойкой ремиссии;
– функциональные заболевания желудка, проходящие с нарушениями секреторной и моторно-эвакуаторной функций;
– язвенная болезнь в стадии ремиссии, нестойкой ремиссии при отсутствии осложнений;
– болезни оперированного желудка по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не раньше, чем через 2 мес. после операции.
2. Заболевания кишечника:
– хронический колит и энтероколит (кроме туберкулезных и амебных форм) в стадии ремиссии, нестойкой ремиссии;
– функциональные заболевания кишечника.
3. Заболевания печени и желчных путей:
– хронические болезни печени и желчных путей (хронический гепатит в неактивной фазе, хронический холецистит и ангиохолит в стадии ремиссии);
– остаточные явления после перенесенного вирусного гепатита в неактивной фазе;
– желчекаменная болезнь (кроме форм, требующих оперативного лечения);
– состояния после холецистэктомии через 3-4 мес. после операции;
– дискинезия желчного пузыря и желчных путей.
4. Заболевания поджелудочной железы:
– хронический панкреатит в стадии ремиссии.
5. Болезни мочевых путей:
– мочекаменная болезнь с явлениями пиелонефрита (при небольших размерах камней);
– после оперативного удаления камней через 2-3 мес.
6. Болезни эндокринных желез и обмена веществ:
– сахарный диабет легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации;
– ожирение;
– подагра, мочекислый диатез, оксалатурия, фосфатурия.
Противопоказания к питьевому лечению минеральными водами
1. Обострение воспалительного процесса в желудке, кишечнике, сопровождающихся рвотой, поносом, кровотечением, резким болевым синдромом.
2. Желчекаменная болезнь и холецистит, требующие хирургического лечения.
3. Нарушение прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту (сужение пищевода и привратника, резкое опущение желудка).
4. Недостаточность кровообращения II Б-III ст.
Углекислые минеральные воды – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа (двуокиси углерода – СО2).
Лечебные углекислые минеральные воды есть на курортах Европы: Доленске Топлице, Шмарьешке Топлице (Словении), Слиач, Лучки, Пиештяны (Словакия),Ковасна (Румыния), Душники, Длугополе-Здруй (Польша), Сандански (Болгария), Хмельник, Закарпатье (Украина), Подебрады, Карловы Вары, Марианские Лазни, Теплице, Яхимов (Чехия), Арзни (Армения).
Самые известные курорты с углекислыми водами в России: Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды), Дарасун (Читинская область), Шмаковка (Приморский край). На Кавказе углекислые воды называют нарзанами. Нарзан — самая известная в России вода этого типа.
Углекислота оказывает химическое влияние на рецепторы нервной системы, способствуя образованию активно действующих биологических веществ. Капилляры кожи расширяются, увеличивается их число, ускоряется капиллярный кровоток.
По мере проникновения в организм свободной углекислоты наступает понижение артериального давления, уровень которого зависит от продолжительности процедуры. Под влиянием углекислой ванны артериальное давление умеренно кратковременно повышается в первые минуты принятия ванны, а затем снижается. Наряду со снижением артериального давления под влиянием углекислых ванн снижается реактивность на физические и психические нагрузки. Важным аспектом действия углекислых ванн представляется их способность снижать тонус венозных сосудов.
Углекислые ванны оказывают своеобразное влияние на нервную систему. В отличие от других минеральных вод углекислые воды повышают возбудимость центральной нервной системы, оказывают тонизирующее влияние на кору головного мозга, на вегетативную нервную систему. В результате приема углекислых ванн происходит расширение сосудов мозга и усиление в них кровотока, в результате чего улучшается активность мозга, повышается умственная работоспособность.
Углекислые ванны — увеличивают адаптационную способность сердечно-сосудистой системы к нагрузкам, являются активным методом функциональной патогенетической терапии сердечно-сосудистой системы. Курсовое лечение углекислыми ваннами оказывают на организм общеукрепляющее действие. Систематическое применение их может служить не только лечебным методом, но и эффектиным профилактическим средством, способствующим закаливанию, оздоровлению всего организма и повышению его трудоспособности.
Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности у больных атеросклерозом, усиливается расщепление жиров и жироподобных веществ. Углекислые ванны оказывают положительное действие на проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга, улучшается сон, повышается выносливость, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации.
Углекислые ванны широко применяются в спортивной медицине. При приеме не ранее чем через час после тренировки или за 3 часа до следующей тренировки углекислые ванны повышают тонус нервной системы, благотворно действуют на сердечно-сосудистую систему, улучшают обмен веществ.
Кроме того, ускоряется выведение молочной кислоты, происходит быстрое восстановление после физических нагрузок.
Механическое действие углекислых ванн объясняется разницей в ощущениях, которая вызывается при одновременном раздражении кожи углекислотой и водой. Микромассаж кожи садящимися на нее и отрывающимися пузырьками газа вызывает тактильное раздражение кожи и является важным компонентом лечебного действия. Пузырьки газа с температурой 12 °С попеременно прилипают к коже и лопаются, на их место поступает вода более высокой температуры.
Во время приема углекислой ванны даже с температурой воды 35 °С организм находится в условиях большей теплопотери, чем при приеме ванн из пресной воды.
Концентрация углекислоты в минеральной воде, используемой для углекислых ванн, составляет от 0,5 до 1,5—2 г/л, температура воды 35—36 °С, при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, неврозы, нейроциркуляторная дистония) температуру воды снижают до 32 °С; процедуры назначают через день или 5 раз в неделю, на курс лечения 10—12 ванн.
Питьевое лечение углекислыми водами
При питьевом лечении минеральная вода, содержащая углекислый газ, всасывается в организме значительно быстрее, это способствует более быстрому выделению ее почками, что является одной из причин мочегонного действия. Кроме того, углекислота увеличивает кровоток и фильтрацию воды в почечных клубочках, в итоге увеличивая диурез. В то же время углекислота при питье углекислых вод оказывает благотворное действие на нервную систему, возбуждая и тонизируя ее; возбуждает вкусовые рецепторы в полости рта, повышая аппетит.
Углекислые воды способствуют образованию желудочного сока, стимулируют двигательную функцию желудочно-кишечного тракта, повышают аппетит, при курсовом применении приводят к повышению исходно сниженной кислотности желудочного сока.
Углекислый газ нужен и для стабилизации химического состава минеральных вод, поэтому перед розливом в бутылки воду дополнительно насыщают двуокисью углерода для сохранения ее целебных свойств. Углекислота улучшает вкус воды, но если ее количество превышает индивидуальную норму, то она может стать причиной вздутия и отрыжки.
Сухие углекислые ванны.
С конца ХIХ века. по инициативе директора Кавказских Минеральных Вод С.А. Смирнова в Кисловодске, больные стали получать лечебные газовые процедуры. С XVIII в. на курортах Европы для лечебного применения использовали струи углекислого газа с примесью водяного пара и других газов, выделяющиеся из-под земли. Углекислый газ собирался над поверхностью источника и цинковым трубам отводился в специальную комнату. Здесь были устроены газовые души, общая газовая ванна и местные газовые ванны.
Сухие воздушные углекислые ванны обладают теми же полезными свойствами, что и водные ванны, однако легче переносятся ввиду отсутствия нагрузочного действия воды на сердце и потому могут использоваться более тяжелыми больными, в частности, перенесшими инфаркт миокарда.
Действие углекислого газа на кожу вызывает улучшение кровообращения и образование в ней многих биологически активных веществ, в результате чего ускоряются процессы заживления, уменьшается зуд кожи и воспалительные явления, улучшаются защитные свойства кожи. При этом «сухие» ванны сохраняют физиологическое действие углекислого газа: умеренное снижение артериального давления и сосудорасширяющий эффекты.
Под влиянием сухих углекислых ванн происходит расширение мелких артерий, капилляров, что улучшает кровообращение различных органов, в том числе и мышцы сердца, повышая переносимость сердцем физических нагрузок, снижает повышенное артериальное давление, снижается агрегация тромбоцитов.
Сухие углекислые ванны предлагают санатории России в Подмосковье, в пригороде Санкт-Петербурга, на Алтае в Белокурихе , на Кавказких Минеральных Водах в г. Пятигорске. Сухие углекислые ванны обеспечивают высокий терапевтический эффект у больных с ишемической болезнью сердца, в том числе с инфарктом миокарда, гипертонической болезнью, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой.
Данный метод применяется при лечении сахарного диабета, варикозного расширения вен, импотенции, ожирения, неврозов, кожных заболеваний, псориаза и других заболеваний. Сухие углекислые ванны не назначаются в остром периоде инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности выше II степени, гипертонической болезни IIБ — III степени, почечной и печеночной недостаточности, острых воспалительных процессах в бронхиальной системе, при онкологических заболеваниях, беременности, любых острых заболеваниях.
Действие углекислых ванн проявляется в изменении функционального состояния центральной нервной и вегетативной системы за счет восстановления уравновешенности нервных процессов. Очень важным в действии углекислых ванн является повышение содержания кислорода в артериальной крови, в результате чего ткани и органы получают большее количество кислорода, усиливаются и улучшаются все обменные процессы в организме: углеводный, жировой, белковый, электролитный.
Газовые уколы.
Этот метод лечения применяется в Чехии и Германии, а в России не применяется. Углекислый газ природного происхождения с помощью стерильной иглы вводится в место локализации биологически активных точек и рефлекторно связанных с пораженным органом. Терапевтический эффект проявляется через 3-4 недели после воздействия, в виде уменьшения и исчезновения болей и улучшения общего физического состояния.
Лечебное действие углекислых вод используется в течение столетия, эффективность и безопасность метода подтверждена научными и клиническими исследованиями. В настоящее время на мировых курортах применяют следующие виды терапии:
1.Углекислые ванны
2.Питьевое лечение углекислыми водами.
3.Сухие углекислые ванны. Воздушно-углекислые ванны применяют для реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, операцию на сердце, имеющих другие тяжелые заболевания, при которых противопоказаны ванны с углекислыми водами, как более нагрузочные на сердечнососудистую систему.
4.Газовые уколы углекислым газом
Показания к назначению углекислых ванн:
- Болезни системы кровообращения: состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения; миокардиодистрофия; кардиосклероз; ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии; пороки митрального и аортрального отверстий; гипертоническая болезнь I — II стадии; гипотоническая болезнь.
- Болезни нервной системы с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.
- Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.
- Период подготовки к спортивным соревнованиям.
Противопоказания к назначению углекислых (нарзанных) ванн:
- Неврозы с выраженными явлениями возбуждения;
- Климакс с резкими ангионевротическими явлениями;
- Нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе.
- Беременность.
Показания к применению сухих углекислых ванн (кроме вышеперечисленных):
- Нарушения периферического кровообращения с явлениями спазма и склероза периферических сосудов;
- Эндартерииты;
- Тромбофлебиты (вне периода обострения);
- Невриты с нарушением поверхностной чувствительности;
- Воспалительные заболевания женских половых органов;
- Заболевания кожи, сопровождающиеся кожным зудом;
- Длительно не заживающие язвы и раны; артриты.
Лечебные эффекты — гипотензивный, кардиотонический, противовоспалительный, метаболический, тренирующий.
Методика. Перед проведением процедуры в ванну, предварительно заполненную на треть горячей водой (70-80 л), подают насыщенную диоксидом углерода воду из аппарата АН-9, затем добавляют холодную воду и доводят до необходимой температуры и объема. Больной погружается в ванну до уровня сосков.
Дозирование ванн осуществляют по концентрации диоксида углерода, температуре воды, ее объему и длительности процедуры.
Продолжительность проводимых через день ванн увеличивают с 5-7 мин до 12- 15 мин в конце курса лечения. На курс лечения назначают 12-15 ванн. Повторные курсы углекислых ванн проводят через 3-4 месяца.
Углекислые ванны сочетают с минеральными ваннами (углекисло-хлоридно-натриевые ванны), сероводородными ваннами и грязями (углекисло-сероводородно-грязевые ванны), а также радоновыми ваннами (углекисло-радоновые ванны).
Углекислые минеральные воды применяют также для кишечных промываний, орошений, полосканий и ингаляций.