Укол гепарин побочные действия

Антикоагулянт прямого воздействия. Применение: тромбоз, инфаркт миокарда, эмболия. Цена от 130 руб.

Аналоги: Цибор, Проктоседил, Виатромб.

Что за препарат

Гепарин для инъекций используют в качестве профилактики и лечения при разных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Известный антикоагулянт, который препятствует свертыванию крови. Используют только по назначению врача.

Изначально, действующие вещество этого лекарство выделяли из печени. Применяют в основном для профилактики образования тромбов. Назначают после перенесенных травм и операций.

В некоторых случаях вводят пациентам в процессе проведения операций на сердце.

Действующее вещество и состав

Главным веществом данного лекарства является гепарин натрия.

Кроме него в состав входят дополнительные компоненты:

• спирт бензиловый,
• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Перед применением обязательно следует изучить состав.

Фармакологические свойства

Гепарин это антикоагулянт, который имеет прямое действие. Входит в группу гепаринов, замедляющих развитие фибрина. Достичь антикоагулянтного эффекта можно после внутривенного введения.

Механизм действия направлен на предотвращение свертывания крови и образования тромбов. Имеет гиполипидемическое действие. После введения увеличивается почечный кровоток.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутривенного введения практически сразу возникает максимальная концентрация. Если препарат вводят подкожно – примерно через 4 часа.

Стоит отметить, что компоненты не проникают в грудное молоко. В основном концентрируется в печени и селезенке.

Выводится из организма почками в измененном виде. Если длительно вводят большое количество этого лекарства, то оно может выводиться в неизменном виде.

Показания

Гепарин инструкция по применению необходима для изучения препарата. Его назначают при различных тромбозах, эмболиях, инфарктах, . Эффективно помогает при стенокардии и других заболеваниях сердца.

Лекарственный препарат используют для профилактики свертывания крови в период проведения оперативного вмешательства. Особенно при использовании экстракорпоральных методов кровообращения, проведения гемодиализа. Назначают, если пациенту делают промывание венозных катетров.

Противопоказания

Гепарин уколы имеют определенные противопоказания к использованию. К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам в составе;
• гемофилия, васкулит;
• кровотечения различной этиологии;
• аневризмы;
• геморрагический инсульт;
• травмы мозга;
• эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта;
• цирроз;
• период менструации;
• присутствие угрозы выкидыша, роды;
• недавно перенесенные операции;
• период беременности и лактации.

При наличии противопоказаний препарат запрещено использовать. Особенно детям, в период беременности и лактации. Это может стать причиной негативных последствий.

Способ применения и дозировка

Данный препарат можно вводить внутривенно или подкожно. Для профилактических целей назначают 5000 МЕсут, но при этом выдерживают интервал 8-12 часов.

Первую инъекцию вводят примерно за 2 часа до проведения операции. Игла при этом должна быть тоненькой, ставят ее глубоко, пока полностью не введут раствор.

Обычно вводят препарат в область живота, но могут выбирать бедренную или плечевую часть. Вано учитывать, что каждый раз необходимо менять место прокола. Это необходимо для профилактики гематом.

В постоперационный период препарат вводят еще в течение 10 дней. При необходимости курс продлевают. Необходимую дозировку определяет врач. Это зависит от показания к применению. Детям дозировку определяют с особой осторожностью.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Данное лекарство можно вводить детям старше 1 месяца, внутривенно капельно. Дозировка зависит не только от возраста, но и от веса пациента.

В период беременности препарат назначат в случае строгой необходимости. Поскольку лекарство не проникает в грудное молоко, его разрешено принимать при лактации. Вместо инъекций также назначают Гепарин таблетки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции могут появиться со стороны разных систем. Часто возникают в виде аллергии: покраснение кожи, крапивница, зуд, ринит. Иногда развиваются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевых путей, ран.

Среди местных реакций выделяют: болевые ощущения, покраснения, гематомы. Редко пациент сталкивается с головокружением, тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в суставах.

Обычно побочные реакции возникают изначально, а затем не беспокоят человека. При развитии таких симптомов необходимо сообщить лечащему врачу.

Особые указания

Нефракционированный гепарин с осторожностью вводят при хронической почечной недостаточности, нарушением функции печени. Это также касается детей до 3-х лет.

В составе находиться бензиловый спирт, который может стать причиной интоксикации. Женщинам старше 60 лет рекомендуют использовать небольшую дозу лекарства. Это также касается периода менструации и родов.

Передозировка

Первым признаком передозировки является кровотечение. При этом необходима лекарственная терапия для устранения этих симптомов. Такие случаи возникают редко, в основном по вине врача, который неправильно определил дозировку.

Лекарственное взаимодействие

Препарат для инъекций совместим только с раствором натрия хлорида. Несовместимый практически со всеми медикаментами данной группы. Комплексное лечение определяет только специалист. Длительность терапии зависит от многих факторов и показаний.

Аналоги

Известные заменители основного препарата:

• Фраксипарин;
• Фленокс;
• Цибор;
• Клексан;
• Детрагель;
• Тромбо АСС;
• Гепарин-Рихтер.

В основном аналоги назначают, если пациент имеет индивидуальную непереносимость оригинального средства. При этом его должен назначить врач и контролировать курс лечения.

Гепарин – антикоагулянт прямого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Гепарина – раствор для инъекций и гель для наружного применения.

Действующее вещество препарата – гепарин натрия, его концентрация составляет:

• В 1 мл раствора – 5000 МЕ;
• В 1 грамме геля – 1000 МЕ.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией к Гепарину, препарат предназначен для профилактики и лечения:

• Венозных тромбозов, включая тромбоз почечных вен, тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей;
• Тромбоэмболии легочной артерии;
• Тромбоэмболических осложнений, связанных с фибрилляцией предсердий;
• Периферических артериальных эмболий, в т.ч. обусловленных митральными пороками сердца;
• Микротромбообразований и нарушений микроциркуляции, в том числе при форсированном диурезе, гломерулонефритах и гемолитикоуремическом синдроме (включая волчаночный нефрит).

Также показаниями к применению Гепарина являются:

• Острые и хронические коагулопатии потребления (включая первую стадию ДВС-синдрома);
• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: при высокой вероятности развития венозных или артериальных тромбозов/тромбоэмболий, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонной ангиопластике со стентированием или без него), при тромболитической терапии;
• Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ, включая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ.

Кроме того, Гепарин применяют для:

• Профилактики свертывания крови при гемотрансфузии, гемодиализе и в системах экстракорпоральной циркуляции (при цитаферезе, гемосорбции и экстракорпоральном кровообращении при операции на сердце);
• Обработки периферических венозных катетеров.

Гель Гепарин, по инструкции, предназначен для профилактики и лечения:

• Травм и ушибов (в т.ч. суставов, сухожилий, мышечной ткани);
• Подкожных гематом;
• Локализованных инфильтратов и отеков;
• Слоновости;
• Поверхностного перифлебита;
• Тромбофлебита поверхностных вен;
• Лимфангита;
• Поверхностного мастита;
• Постинъекционного и постинфузионного флебита.

Противопоказания

Системное применение Гепарина противопоказано при:

• Беременности и кормлении грудью;
• Гепарин-индуцированной тромбоцитопении (с тромбозом или без него) в настоящее время или в анамнезе;
• Кровотечениях (кроме случаев, когда польза превышает потенциальный риск);
• Повышенной чувствительности к гепарина натрию и любому вспомогательному компоненту препарата.

В виде инъекций Гепарин с осторожностью назначают при поливалентной аллергии (включая бронхиальную астму), а также при патологических состояниях с высоким риском кровотечения, таких как:

• Геморрагический инсульт;
• Варикозное расширение вен пищевода, в том числе при циррозе печени;
• Острый и подострый инфекционный эндокардит;
• Злокачественные новообразования;
• Расслаивание аорты;
• Аневризма сосудов головного мозга;
• Геморрой;
• Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Язвенный колит;
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Длительное использование тонкокишечных и/или желудочных дренажей;
• Геморрагический диатез;
• Черепно-мозговая травма;
• Тромбоцитопения;
• Гемофилия;
• Лейкоз;
• Врожденный дефицит антитромбина III;
• Проведение заместительной терапии препаратами антитромбина III.

Следующие патологические и физиологические состояния также требуют особого наблюдения за пациентом:

• Возраст старше 60 лет (особенно это касается женщин);
• Васкулиты;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Пролиферативная диабетическая ретинопатия;
• Тяжелые заболевания печени с нарушением белково-синтетической функции;
• Период после хирургического вмешательства на спинном или головном мозге, на глазах;
• Недавно перенесенная эпидуральная анестезия или спинальная (люмбальная) пункция;
• Ранний послеродовый период;
• Угрожающий аборт;
• Период менструации;
• Детский возраст до 3 лет.

Наружно Гепарин запрещено применять при:

• Гиперчувствительности к компонентам;
• Травматическом нарушении целостности кожных покровов;
• Язвенно-некротических процессах.

С осторожностью гель следует применять при тромбоцитопении и повышенной склонности к кровоточивости.

Способ применения и дозировка

Раствор Гепарин предназначен для подкожных инъекций (в область живота), для непрерывной внутривенной инфузии или регулярных внутривенных инъекций.

Начальная дозировка составляет 5 000 МЕ и всегда вводится внутривенно.

Поддерживающие дозы препарата зависят от способа применения:

• При подкожном введении – по 15000-20000 МЕ каждые 12 часов или 8000-10000 МЕ каждые 8 часов;
• При регулярных внутривенных инъекциях – по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 часов;
• При непрерывной внутривенной инфузии (Гепарин разводят 0,9% раствором натрия хлорида) – по 1000-2000 МЕ/час (24000-48000 МЕ в сутки).

Начальная доза Гепарина для детей – 75-100 МЕ/кг, вводят препарат внутривенно болюсно в течение 10 минут. В дальнейшем раствор вводят внутривенно капельно в поддерживающих дозировках:

• Новорожденным до 3-месячного возраста – 25-30 МЕ/кг/в час, в сутки – не более 800 МЕ/кг;
• Малышам 4-12 месяцев – 25-30 МЕ/кг/в час, в сутки – не более 700 МЕ/кг;
• Детям старше 1 года – 18-20 ME /кг/ч, в сутки – до 500 MЕ/кг.

Наружно гель Гепарин наносят на пораженные участки в количестве 0,5-1 г (3-10 см) от 1 до 3 раз в сутки.

Длительность лечения врач определяет индивидуально.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при системном применении Гепарина:

• Повышение АД, эозинофилия;
• Аллергические реакции;
• Кровотечения из ЖКТ, мочевых путей, операционных ран;
• Кровоизлияния в различных органах;
• Головокружение, головная боль;
• Тошнота, рвота, диарея.

При наружном применении Гепарина возможны гиперемия кожи и аллергические реакции.

Аналоги

• Раствора – Гепарин-натрий Браун, Гепарин Сандоз, Гепарин-Ферейн, Гепарин Дж;
• Геля – Гепарин-Акригель 1000, Тромблесс, Лиотон 1000, Лавенум.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует при температуре до 25 ºС. Срок годности раствора – 3 года, геля – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.