Укол в десну противопоказания

Если у пациента болит десна после укола анестезии, это вполне нормально. Потому что имело место повреждение мягких тканей, и прокол может какое-то время ныть. В норме болезненные ощущения проходят в течение одного дня. Если же боли продолжаются, а еще и нарастают, следует обратиться к стоматологу, который проводил местный наркоз.

Преимущества и недостатки местного лечения при кровоточивости и пародонтозе

Инъекции в десну предназначены для быстрой доставки лечебных веществ в твердые ткани. Направлены на устранение первопричины парадонтоза на начальной стадии болезни, а именно кровоточивости. Для инъекций в десны используются специальные шприцы с максимально тонкой иглой. Они снижают болезненность, делают процедуру минимально травматичной. Преимущества инъекций в дёсны:

укрепление десен при пародонтозе;
улучшение обменных процессов;
лечение и профилактика воспалительных процессов в деснах;
усиление местного иммунитета;
восстановление естественной микрофлоры полости рта.

Инъекции в десну должен делать только стоматолог. Возможные недостатки такого метода терапии:

может применяться только на начальных стадиях, когда твердые ткани десен не повреждены необратимо;
иногда встречаются осложнения, если укол сделан неправильно либо не была проведена дезинфекция полости рта;
люди с повышенной чувствительностью могут испытывать сильный дискомфорт;

Избежать проблем поможет правильная подготовка, при необходимости обезболивание анестетиками местного действия.

Другие заболевания полости рта – противопоказание к инъекционной терапии пародонтоза. Предварительно их нужно вылечить, чтобы избежать осложнений.

Больно ли делать укол в десну

Болезненность процесса проникновения иглы в десну незначительная, поскольку стоматологи используют иглы малого диаметра, повреждая небольшой участок ткани слизистой оболочки ротовой полости.

Больно ли делать укол в десну – вопрос психологического состояния пациента и его настроенности на лечение. Перед проведением прокалывания, врач успокаивает пациента, напоминая о безболезненности укола, поскольку эта манипуляция непродолжительная.

Если больной отказывается от проведения анестезии, стоматолог предупреждает о повышенной вероятности возникновения нестерпимых болей при хирургических вмешательствах, а любые движения в стоматологическом кресле могут привести к погрешностям в лечении или полной неэффективности проведенных лечебных мероприятий.

Людям, у которых высокий порог болевой чувствительности, рекомендовано применять перед походом в стоматологическую клинику (или перед уколом, находясь в очереди на прием к врачу) анестезирующих гелей и успокоительных препаратов (глицин, валериана и т. п.).

Виды инъекций для укрепления зубов

Конкретный вид медикаментозного препарата подбирается в зависимости от причины и формы болезни. Лечение парадонтоза инъекциями не производится на стадии острых очагов воспаления. Курс лечебных уколов иногда включает до 20 инъекций в день. Это не слишком приятно, но может служить альтернативой хирургическому лечению.

При курсовом лечении слизистую десен предварительно обезболивают стоматологическими анестетиками. Часто применяются ультракаин, убистизин, скандонест.

Иммуномодуляторы

Дополнительное стимулирование местного иммунитета помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Причиной парадонтоза часто становится нарушения в работе иммунной системы. Применяются такие препараты с названиями:

Тималин (в состав входит комплекс полипептидов, обладающий комплексным иммуностимулирующим действием, стимулирует выработку лимфоцитов и фагоцитов);

Галавит (основное действующее вещество – натриевая соль люминола, обеспечивающая противовоспалительное действие, восстановление защитных функций организма;
Тимоген (основу входит синтетический дипептид, обеспечивающий активизацию межклеточного обмена, имеет антиоксидантную функцию);
Пирогенал (в основе липополисахарид, стимулирующий регенерацию тканей);

Терапия иммуносимулирующими препаратами противопоказана при патологиях печени либо почек, нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при любых аутоиммунных заболеваниях.

Комплексные витамины

Поливитаминные препараты ускоряют регенерацию тканей, стимуляции обменных процессов. При лечении пародонтоза применяется именно такая форма введения, обеспечивающая максимальную концентрацию действующего вещества. В комплекс витаминов входят:

витамины группы В (улучшают метаболизм внутри клеток, участвуют в водном синтезе гелоглобина);

Аевит (содержит витамины А и Е в жирорастворимой форме, способствующие регенерации тканей);
витамин С (увеличивает количество лимфоцитов, их активность).

Относительными противопоказаниями к витаминотерапии служит артеросклероз, перенесенный ранее инфаркт миокарда. Больше информации о витаминах от пародонтоза читайте тут.

Витаминотерапия создаёт улучшение при не осложненных формах пародонтита.

Биостимуляторы

Стимуляторы биогенного происхождения – препараты животного, растительного происхождения. Способствуют усилению обменных процессов в деснах, ускоряют регенерацию тканей. Распространенные препараты:

Фибс;
Биосед;
Плазмол;
Глюкозамин.

Основные противопоказания к использованию – аллергическая реакция на компоненты препарата. С осторожностью назначают биостимуляторы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе гипертонии.

Склерозирующие препараты

Подобная терапия направлена снижение отечности, воспаления. Для этого применяют:

водный раствор перекиси водорода (5%);
40% раствор глюкозы.

Если нет индивидуальной непереносимости, препаратом выбора служит глюкоза. Склерозирующие инъекции практически не приносят дискомфорт, хорошо переносятся. Основное противопоказание – десквамативный или географический гингивит.

Перед началом склерозирующей терапии проводят обязательную чистку от зубного налёта, при необходимости снятие зубного камня. После проводится санация полости рта, лечение явного и скрытого кариеса.

Глюкоза

Глюкоза обладает общеукрепляющим и одновременно склерозирующим воздействием. Её применение эффективно:

при пародонтозе с образованием гнойников;
при выраженном отеке и воспалении пародонта;
при болезненности, чувствительности десен.

Уколы глюкозы хорошо переносятся, при курсовом лечении глубоко склерозируют ткани десен.

Сыворотка Филатова

Биостимулирующий препарат, основным действующим веществом которого является глюнат. Применяется в составе комплексной терапии осложненного парадонтоза. Относится к группе плазмозамещающих веществ. Особенности применения:

применяется для внутримышечного введения;
улучшает белковый состав крови;
продляет действие антибиотиков.

Ориентировочная длительность курса 10 дней.

Меры предосторожности после анестезии

Для того чтобы реабилитационный период протекал благополучно, следует учитывать некоторые моменты:

Исключить из рациона горячие, острые, соленые блюда.
Не принимать в первые 3 суток твердую пищу.
Соблюдать гигиену полости рта (временно исключить зубную щетку и заменить ополаскивателем).
Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Вести учет изменений общего состояния организма (температура тела, общее самочувствие).
Избегать эмоциональное волнения.

Учитывая все эти моменты, пациент значительно снижает риск развития осложнений в период реабилитации. Боль, которая возникла после проведенного лечения, не должна волновать пациента в первые сутки. Если болит десна после укола анестезии длительный период – это повод к повторному обращению за медицинской помощью к стоматологу.

Список литературы

Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Читайте связанные публикации:

Антибиотики от инфекционного воспаления

При бактериальном парадонтозе применяются в том числе антибактериальные препараты. Они воздействуют непосредственно на причину воспалительного процесса. При местном введении достигается максимальная концентрация препарата в очаге воспаления. Применяются в случае крайней необходимости. Применение антибиотиков может вызвать осложнения:

высокая концентрация антибиотиков приводит к усиленному образованию токсинов в полости рта;
нарушение взаимосвязи между мышцами, связками и нервными окончаниями, могущее приводить к шаткости зубов.

Антибактериальные препараты применяются курсом до 1,5 месяцев. Схема применения в некоторых случаях предполагает введение через день, чередуя с другими препаратами. Подробности о применении антибиотиков при пародонтозе читайте в данной статье.

Повторное применение одного антибиотика увеличивает риск тяжелой аллергической реакции. Если до этого применялись какие-либо антибиотики, об этом нужно сообщить стоматологу.

Лучшие препараты: Линкомицин, Тетрациклин

При необходимости использования антибиотиков предпочтение отдаётся максимально щадящим препаратам. К наиболее эффективным и безопасным относятся:

Линкомицин;
Тетрациклин;
Тиамфеникол;
Микроцид;
Лютенурин;
Спирамицин.

Предпочтение отдаётся препаратам последнего поколения, которые эффективно воздействуют даже на устойчивые штаммы бактерий.

Антибиотики при лечении пародонтоза применяются также в форме таблеток, мазей, растворов для полоскания.

Противопоказания

В стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда к рассматриваемой процедуре прибегать крайне нежелательно или вовсе опасно для здоровья.

В момент изучения анамнеза доктор как раз и пытается выявить наличие противопоказаний к инъекциям:

Период беременности. Особенно в первые 3 месяца применение любых медикаментов противопоказано.
Грудное вскармливание.
Возраст ребенка до 3-х лет.
Если пациент склонен к аллергическим реакциям, проведение анестезии ему противопоказано. Также обстоит дело и с использованием препаратов для лечения десен. В таких ситуациях врач оценивает возможные риски и целесообразность введения укола. При этом обязательно сделать пробу. Пациенту вводят маленькую дозу препарата и отслеживают реакцию организма на него.
Некоторые бронхо-легочные заболевания. К примеру, если пациент страдает астмой, его бронхи способны отреагировать сужением на введение анестетика в организм. В результате наступает приступ удушья.
Сахарный диабет.
Гипертония.
Наличие индивидуальной непереносимости какого-либо лекарства.

Отдельно описаны противопоказания для применения антибиотиков в комплексном лечении заболеваний десен:

Период беременности и лактации.
Детский возраст до 7 лет.
Заболевания печени и почек.
Ослабленный иммунитет.
Патологии желудочно-кишечного тракта.
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания.

Возможные осложнения

Несмотря на эффективность такого метода, введение антибиотиков в форме инъекций иногда приводит к осложнениям:

болезненность процедуры (характерна для людей с повышенной чувствительностью, требует применения местных анестетиков);
формирование гнойника на десне (возникает при инфицировании места укола, в том числе при неправильной подготовке);
появление невралгии (возникает при неправильно сделанной инъекции, приводит к асимметрии лица, скованности и болезненности мышц).

Лечение должен проводить только опытный специалист.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Зачастую укол в десну производится при любой стоматологической манипуляции с целью снижения болезненности.

Боль — первый защитный механизм организма, реагирующий на любое малейшее повреждение в тканях. Нервный импульс возникает как ответ на прокалывание десны, далее передается по чувствительным волокнам в органы центральной нервной системы, где анализируется и возвращается по двигательным нервным волокнам, заставляя мышцы сокращаться.

Для чего в стоматологии применяют уколы в десну

Как делают укол в десну

Любое оперативное вмешательство (ампутация зубов, удаление нервных окончаний в корне зуба, постановка пломбы) вызывает неприятное болезненное ощущение разной степени. Из-за боязни появления боли, пациенты часто откладывают посещение к стоматологу, что приводит к ухудшению состояния зубов. Уколы местно производятся с целью обезболить десну.

Еще одной причиной проведения уколов в десну является введение противовоспалительных лекарств и антибиотиков при лечении гингивитов и пародонтозов.

Возникает вопрос о проведении внутримышечных уколов, поскольку такие манипуляции тоже снижают воспаление и болевую чувствительность.

Стоматологи проводят местную анестезию для большей эффективности и скорости наступления реакции. Если вводить анестетик внутримышечно, его действие будет наступать через более длительный промежуток времени.

Противопоказания

Несмотря на эффективность обезболивающего укола в десну, существуют немало абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания к проведению местной анестезии и противовоспалительных инъекций на деснах:

дети до 3 лет;
беременность и грудное вскармливание;
повышенная чувствительность к препаратам;
пациенты со злокачественной артериальной гипертензией;
наличие сахарного диабета в анамнезе;
заболевания бронхолегочной системы.

Относительными противопоказаниями к проведению манипуляции будут:

дети до 7 лет;
наличие проблем с печенью и почками;
онкологические заболевания (относится к антибиотикотерапии);
сниженный иммунитет;
заболевание желудочно-кишечного тракта.

Больно ли делать укол в десну

Людям, у которых высокий порог болевой чувствительности, рекомендовано применять перед походом в стоматологическую клинику (или перед уколом, находясь в очереди на прием к врачу) анестезирующих гелей и успокоительных препаратов (глицин, валериана и т. п.).

Как производят манипуляцию

Анестезия проводится в зависимости от площади проводимого хирургического вмешательства на деснах. При малых манипуляциях стоматолог использует спрей 2% лидокаина, сбрызгивая на место укола или нанося анальгезирующую полоску (Дентинокс, Калгель), ожидая первые проявления анальгетика.

В случае отсутствия нежелательных реакций (аллергических, воспалительных), врач приступает к прокалыванию уже онемевшей десны. Место укола должно быть максимально близко к больному зубу для минимизации повреждения близлежащей здоровой ткани (развития гингивита или периодонтита в последующем).

Вскрыв ампулы с содержимым (анальгетиком), медицинский специалист набирает несколько шприцев и вводит лекарство в десну послойно, начиная с внешних слоев.

Уколы в десна

Виды местного действия наркоза:

Инфильтрационное обезболивание – используется при лечении кариеса, во время удаления зубных нервов.
Проводниковая анестезия – когда блокируется нервный пучок при лечении нескольких зубов, расположенных недалеко друг от друга.
Внутрисвязочное обезболивание – введение препарата в околощечную складку на слизистой оболочке (при лечении маляров и премаляров).
Введение препарата внутрь кости верхней или нижней челюсти. Проводиться при вживлении имплантов или удалении коренных зубов, в частности, зуба мудрости.
Задействование нервного ствола – наркоз при объемных стоматологических манипуляциях. Осуществляется при поддержке анестезиолога в стационарных условиях.

Главные причины болей после инъекции в десну

болит десна Основной причиной возникновения болезненности после укола – повреждение десны иглой. Боль появляется в момент стихания действия анальгетика. В норме, пациенту больно в течение 2–3 суток, а после проведенного хирургического вмешательства (большее повреждение – несколько уколов) до 14–15 дней.

Если боль не утихает, а наоборот, начинает болеть сильнее, необходимо повторно обратиться к врачу. Такие проявления свидетельствуют о наличии острого воспаления, отека, инфекции или проявления послеоперационных осложнений (киста, абсцесс).

Возможными причинами продолжительных болей после вмешательства могут быть: травмы во время операции; неадекватная анальгезия (без расчета, сколько действует обезболивающий укол или неправильная комбинация препаратов).

Травма ствола нерва

Повреждение ствола нерва чаще возникает при проведении проводниковой или стволовой анестезии, когда анестетик попадает в нервное волокно и убивает часть клеток. За счет гибели нейронов ствола, чувствительность иннервируемого участка снижается. Восстановление функции рецепторов произойдет без медицинской помощи.

Образование гематомы на десне

Поскольку десна хорошо кровоснабжается, высок риск образования гематомы при постановке инъекций. Повреждение капилляров небольших размеров не приведут к образованию крупных гематом. А вот если ставить укол и попасть иглой шприца в сосуд более крупного диаметра, высвободившаяся кровь накопится в десне быстрее и в большей мере. Так образуется гематома, приносящая пациенту дискомфорт и боль.

синяк десны вследствие травмы

При выявлении в ротовой полости гематомы крупных размеров, необходимо обратиться к стоматологу с целью снизить риски возникновения возможных осложнений.

Аллергия на анестетик

Перед уколом врачи опрашивают пациентов о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты и просматривают медицинскую книжку больного на наличие аллергии.

Учитывая эти данные, медицинский специалист приступает к введению анестезии. Аллергическая реакция возникает мгновенно, на момент введения препарата и характеризуется нарастанием характерной клинической картины:

отекает слизистая оболочка ротовой полости;
опухает щека;
возникает одышка;
появляется общее возбуждение пациента.

Лечебные мероприятия по устранению аллергии проводится врачом на стоматологическом кресле: вводятся антигистаминные и противоотечные препараты, прекращается введение анестетика или антибиотика, который привел к аллергическому ответу организма.

Некротизирование мягких тканей

При неадекватной анестезии (введении большого количества анестетика) или возникновении аллергической реакции на момент введения препарата, может возникнуть такое осложнение, как некроз ткани десен.

Некротический участок десны – это отмершие клетки, которые не способны больше восстанавливаться. Если такой участок ткани незначительный, то поврежденный участок восстановится за счет соседних здоровых клеток, тогда как при некрозе больших размеров происходит образование рубцов (замена клеток соединительной тканью).

Еще одной причиной возникновения некроза может стать попадание инфекции в ткань десны и ее быстрое прогрессирование. Если на следующий день в месте укола появилось белое пятнышко, окруженное воспалительным валиком, а пациент занимается самолечением, не обращаясь повторно к врачу, может произойти необратимое отмирание тканей.

Клиническая картина некроза десны:

появление налета или почернения десны;
образование язв;
неприятный запах изо рта;
болезненность вокруг очага;
повышение температуры тела;
общее недомогание и озноб.

Развитие инфекционного очага

Попадание инфекции при врачебных манипуляциях возможно при плохой стерилизации инструментария или как осложнение при ненадлежащем послеоперационном уходе за пациентом.

абсцесс десны

Загрязненность ранки в месте укола вызывает локальный ответ со стороны иммунной системы – образование зоны воспаления вокруг очага. При игнорировании нарастающей клинической картины или самолечении, появляется интоксикационный синдром (фебрильная температура, слабость, потеря аппетита).

Лечение в стоматологической клинике будет направлено на устранение возбудителя инфекции (антибиотикотерапия) совместно с применением антигистаминных и противовоспалительных средств.

Как избавиться от боли после анестезии

Если боль не стихает в течение недели после проведенной манипуляции, а наоборот, усиливается, приобретая пульсирующий характер, следует обратиться к врачу. Заниматься самолечением не стоит, поскольку обычное воспаление, приносящее болезненность, может осложниться присоединением инфекции, и лечение станет более затяжным и затруднительным.

На первое время, когда боль еще выраженная, хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты сильного действия:

Ксефокам;
Нурофен;
Нимесулид;
Кетанов.

Обезболивающий укол в десну: больно делать или нет, сколько действует

Важно учитывать пагубное влияние их на желудочно-кишечный тракт и избегать передозировок.

Меры предосторожности после анестезии

Для того чтобы реабилитационный период протекал благополучно, следует учитывать некоторые моменты:

Исключить из рациона горячие, острые, соленые блюда.
Не принимать в первые 3 суток твердую пищу.
Соблюдать гигиену полости рта (временно исключить зубную щетку и заменить ополаскивателем).
Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).
Вести учет изменений общего состояния организма (температура тела, общее самочувствие).
Избегать эмоциональное волнения.

Список литературы

Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.

Источник