Уколы цефтриаксон побочные действия у взрослых
Самые частые побочные действия Цефтриаксона – это грибковая инфекция в виде молочницы полости рта и половых органов, а также понос из-за развития дисбактериоза. Есть риск и аллергических реакций – от сыпи и зуда кожи до опасного для жизни анафилактического шока (резкое падение давления), отека лица и шеи, приступа удушья.
При введении от 7 дней нужен анализ крови для выявления анемии, признаков снижения свертывания, иммунитета, нарушений работы почек и печени. Для маленьких детей есть угроза повышения билирубина в крови и образования солей в мочевых путях, легких. При появлении любых необычных симптомов важно не пытаться их устранить самостоятельно, а обратиться к врачу, так как может потребоваться смена препарата или лечение осложнений от введения препарата.
Цефтриаксон: побочные действия, с которыми чаще всего сталкиваются
Цефтриаксон – это антибиотик с широким спектром антимикробного действия, введение его в вену или мышцу нередко вызывает побочные реакции (см. таблицу).
| Система или вид осложнений | Внутривенно | Внутримышечно |
| Местные реакции | Воспаление вены, болезненность по ходу сосуда | Боль и уплотнение в месте укола |
| Аллергия | Лекарственная лихорадка, повышение эозинофилов в крови, отек лица, шеи, слизистой оболочки, анафилактический шок | Крапивница, кожный зуд, высыпания, красные пятна, озноб |
| Нервная система | Головная боль, головокружение | |
| Система пищеварения | Воспаление полости рта, языка (кандидозный, то есть грибковый стоматит, глоссит), тошнота, понос, боль в животе, осадок солей в желчных путях, рвота, изменение вкусовых ощущений | |
| Кровь | Повышение активности печеночных ферментов, билирубина, азотистых веществ, снижение свертывания | Снижение эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов |
| Почки | Снижение фильтрации мочи, белок, эритроциты, глюкоза в анализе, отеки, повышение давления | |
| Общие | Ложные результаты определения резус-фактора, глюкозы в моче | |
Что увеличивает риск появления негативных реакций
Риск побочных действий повышается у пациентов из групп риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- с тяжелыми заболеваниями почек и печени;
- ранее перенесенный медикаментозный колит (связанный с приемом антибиотика);
- анемия;
- необходимость больших доз и длительного курса;
- склонность к аллергическим реакциям.
Инструкция, чтобы снизить проявления
Согласно инструкции, уменьшить риск последействий применения Цефтриаксона поможет:
- использование препарата только после обследования и по назначению врача;
- точное соблюдение доз и курса применения;
- срочное обращение к врачу при появлении необычных симптомов, нельзя самостоятельно пытаться устранить побочные реакции;
- отказ от внутривенного введения с растворами, содержащими кальций, так как образуются соли и оседают в легких и почках (особенно опасно для маленьких детей);
- контроль анализов крови, при обнаружении отклонений нужно выявить их связь с применением антибиотика;
- запрет на употребление алкоголя;
- исключение из рациона соленой, острой и жирной пищи;
- достаточное употребление питьевой воды;
- кожный тест на переносимость перед первым введением антибиотика.
Контроль анализов крови
Пожилым, ослабленным пациентам может быть нужно назначение витамина К, при риске грибковой инфекции (курс от 7 дней) нужно применение противогрибковых средств.
Врач нередко рекомендует прием пробиотиков (Линекс, Лактофильтрум) для нормализации микрофлоры кишечника. Их заменить можно ежедневным употреблением свежих кисломолочных напитков (лучше действуют приготовленные самостоятельно на аптечных заквасках).
Лактофильтрум
Линекс
Противопоказания к антибиотику
Введение антибиотика противопоказано при:
- непереносимости Цефтриаксона или антибактериальному препарату из группы цефалоспоринов, пенициллинов и других бета-лактамных средств (например, Тиенам);
- возрасте новорожденного до 28 дней и наличии повышенного билирубина в крови, желтухе, снижении белка или повышенной кислотности;
- необходимости введения в вену препаратов с солями кальция;
- недоношенности (возраст ребенка до 41 недели, включая и внутриутробное развитие).
Цефтриаксон: побочные действия у взрослых
У взрослых пациентов чаще всего побочные действия от введения Цефтриаксона проявляются в грибковой инфекции, аллергических реакциях и нарушении работы кишечника. Специфическая опасность для женщин возникает в период беременности, а применение у кормящих бывает причиной осложнений у ребенка.
Для мужчин отличия в симптоматике отмечаются только при кандидозе половой системы. Все остальные последствия одинаковы для обоих полов.
У женщин
Опасность Цефтриаксона при беременности состоит в его проникновении через плаценту, то есть из крови матери к плоду. Препарат очень редко назначается при вынашивании ребенка, так как нет доказательств его безвредности.
Если польза для матери существенно превышает риск для плода, то у женщин реакции на его введение бывают в виде таких симптомов:
- тошнота, позывы на рвоту, снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
- понос, боль и вздутие живота;
- аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний, покраснения;
- отечность;
- молочница – зуд, жжение во влагалище, выделения творожистой консистенции, болезненность при мочеиспускании.
Кормление грудью не считают противопоказанием, но в этот период побочные действия возможны и для младенца. Нужно следить за состоянием слизистых оболочек и работой кишечника, так как возникают молочница и понос. При их появлении препарат запрещен.
У мужчин
Для мужчин характерно появление признаков грибковой инфекции половых органов:
- зуд и жжение в области головки пениса, венечной борозды и крайней плоти;
- отечность, покраснение;
- образование сероватого налета;
- трудно отодвинуть крайнюю плоть и открыть головку полового члена.
Расстройства мочеиспускания у мужчин возникают гораздо реже, чем у женщин. Они появляются обычно только при запущенном воспалительном процессе.
Общие осложнения
Наиболее опасные распространенные осложнения от применения Цефтриаксона – это псевдомембранозный колит и образование камней в почках, желчном пузыре.
Псевдомембранозный колит
Развивается из-за дисбактериоза (нарушения кишечной микрофлоры). На фоне введения антибиотика в первые дни или по окончании лечения начинается вздутие, спазмы и боль в животе.
Учащается стул – от 2-4 болезненных позывов до обильного (профузного) поноса. Он при тяжелом течении приводит к падению артериального давления и быстрому нарастанию обезвоживания. Без своевременной медицинской помощи есть риск смертельного исхода.
При появлении подобной симптоматики запрещается самостоятельно использовать закрепляющие средства, так как они не влияют на бактерию (клостридию), а усиливают интоксикацию. Необходимо увеличить прием жидкости и сразу обратиться к врачу.
Камни в почках и желчных путях
Осаждение солей в мочевой и желчевыводящей системе является специфическим осложнением применения Цефтриаксона.
Они чаще появляются у пациентов при отягчающих факторах:
- хроническое воспаление мочевых, желчных путей;
- доза препарата выше 1 г;
- курс лечения от 7 дней;
- недостаточный прием питьевой воды;
- строгий постельный режим.
Признаки образования солей могут отсутствовать, но у ряда пациентов с сопутствующими болезнями желчного пузыря или почек бывает тяжелое течение вплоть до желтухи, панкреатита (воспаление поджелудочной) и почечной недостаточности.
Уколы Цефтриаксон: побочные действия у детей
Уколы Цефтриаксона особенно опасны для детей первого месяца жизни. Препарат может вытеснять билирубин (желчный пигмент) из его соединения с белками. Повышенный уровень этого несвязанного вещества вызывает желтуху, и он токсичен для головного мозга.
Это может стать причиной энцефалопатии с такими симптомами:
- ухудшение дыхания,
- вялость,
- отсутствие аппетита,
- судороги,
- пронзительный крик,
- запрокинутая голова,
- повышенный тонус мышц.
Если вовремя не приняты меры, то нейроны головного мозга разрушаются, что в дальнейшем вызывает отставание в умственном развитии.
Для маленьких детей (до 3 лет) повышен риск образования солей в почках и легких, разрушения (гемолиза) эритроцитов. Поэтому лечение антибиотиком проводится только под контролем врача.
Цефтриаксон с Лидокаином: побочные действия
Цефтриаксон для уколов в ягодицу рекомендуется разводить 1% Лидокаином, это сочетание может вызывать такие побочные действия:
- изменение артериального давления (понижение, реже повышение);
- нарушения сердечного ритма;
- головная боль, головокружение;
- нечеткость зрения;
- шум в ушах;
- возбуждение;
- тошнота;
- высыпания;
- отеки;
- озноб.
Лидокаин запрещается использовать для введения препарата в вену. Если в прошлом были случаи аллергической реакции на медикаменты, то обязательно перед инъекциями Цефтриаксона с Лидокаином нужна кожная проба на переносимость.
Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон может вызвать аллергические реакции, нарушения функции кишечника и появление молочницы. Препарат у маленьких детей может вызвать повышение билирубина в крови, что опасно для головного мозга. Антибиотик назначается только под врачебным контролем.
Полезное видео
Смотрите на видео о побочном действии антибиотиков:
Активное вещество
ЦЕФТРИАКСОН
Производители
ОАО СИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ООО КОМПАНИЯ ДЕКО, ОАО КРАСФАРМА, ОАО БИОХИМИК, АО БИОХИМИК, ПАО КРАСФАРМА, ОАО БЗМП, АКВАРИУС ЭНТЕРПРАЙЗЕС, АО РАФАРМА, ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА ЛЕККО, ООО ФАРМКОНЦЕПТ, ШИЦЯЧЖУАН ФАРМАСЬЮТИКАЛ ГРУП ОУИ КО. ЛТД., РЕСПУБЛИКАНСКОЕ УНИТАРНОЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, ООО РУЗФАРМА, ШРЕЯ ЛАЙФ САЕНСИЗ ПВТ. ЛТД., АЛКЕМ ЛАБОРАТОРИС ЛТД., ХИМФАРМ АО, СИ ЭС ПИ СИ ЦОНГНУО ФАРМАСЬЮТИКАЛ КО. ЛТД., ОАО БИОСИНТЕЗ
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
Режим дозирования
Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.
Особые указания
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Цефтриаксон относится к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда. Он наделен способностью, оказывать бактерицидное действие.
Происходит это за счет того, что подавляется синтез клеточных мембран бактериального происхождения.
После попадания в организм оказывает быстрое действие, выведение из полости организма осуществляется почками.
Состав и фармакологическое воздействие
Каждый флакон лекарственного средства содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной 0,5 или 1,0 г. Цефтриаксон считается антибактериальным средством цефалоспоринового ряда третьего поколения. Он обладает способностью нарушать перекрестное сшивание пептидогликанов, от которого зависит прочность и устойчивость стенок бактериальной клетки.
Наделен он широким спектром антимикробного действия, оказывает пагубное влияние на анаэробные и аэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
После попадания в организм действующее вещество с высоким уровнем скорости всасывается, максимальное его количество в крови наблюдается через 1,5 часа. Незначительное антимикробное влияние будет наблюдаться более суток.
Период полувыведения в среднем колеблется от 5 до 9 часов, это будет зависеть от возраста пациента (например, у пожилых людей он больше, у детей короче).
Выводится почками, незначительная часть с желчью. При нарушении функциональной способности почек наблюдается замедление этого процесса, появляется риск накопления.
Форма выпуска
Препарат имеет вид порошка белого или желтоватого оттенка, он отличается низким уровнем гигроскопичности. Выпускается во флаконах по 0,5, 1,0 и 2 грамма.
Показания к приминению
Используют антибиотик при диагностировании:
- инфекционных процессов в брюшной полости (например, при перитоните, холангите);
- болезней органов дыхания (воспаление легких, эмпиеме плевры);
- процессов инфекционного характера кожи, суставов и костей;
- инфекции мочеполовой сферы (пиелите, пиелонефрите в острой и хронической форме, цистите, простатите);
- сепсиса;
- менингита;
- сальмонеллеза;
- болезней инфекционного генеза у лиц с низким уровнем сопротивляемости организма.
А также с профилактической целью, для снижения уровня риска развития инфекционных процессов в послеоперационном периоде.
Противопоказания к использованию
Запрещено назначать Цефтриаксон при наличии гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового ряда или же вспомогательным веществам.
Относительными противопоказаниями считается:
- диагностирование у младенцев гипербилибинурии;
- период новорожденности;
- наличие почечной или печеночной недостаточности;
- беременность;
- лактация;
- энтерит, развитие которого было спровоцировано приемом антибиотиков.
Рекомендации и дозировка
Ведение Цефтриаксона может осуществляться тремя путями – внутривенным, внутримышечным и внутривенно капельным.
- Доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 1-2 г, ее вводят однократно или распределяют на два приема. Обратите внимание, она не должна превышать 4 г.
- Пациентам, в которых диагностировано нарушение функционирования почек, но при этом отсутствуют симптомы печеночной недостаточности, дозу Цефтриаксона не снижают. Уменьшение количества препарата считается оправданным, если клиренс креатинина менее 10 мл / мин.
- Лицам с наличием в анамнезе почечно-печеночной недостаточности необходимо скорректировать дозу таким образом, чтобы она не превышала 2 г в сутки.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести патологического процесса, его вида и индивидуальных особенностей пациента, в среднем она колеблется от 4 до 14 дней. После того как патологические симптомы исчезли рекомендовано продолжить лечение еще в течение трех суток.
Во время беременности и лактации
Использование Цефтриаксона во время вынашивания ребенка считается оправданным, только если появляется риск для жизни матери или ребенка.
Если появляется необходимость применения медикаментозного средства во время грудного вскармливания, его необходимо прекратить. Объясняется это тем, что Цефтриаксон проникает в грудное молоко.
Назначение детям
Применять Цефтриаксон разрешено детям с трехдневного возраста. До достижения двенадцатилетнего возраста дозу препарата рассчитывают в соотношении 20-80 мг / кг веса. Если вес ребенка превышает 50 кг, применяют такую же дозу как для взрослых.
Для новорожденных дозу рассчитывают в соотношении 20-50 мг / кг веса.
Использовать препарат недоношенным деткам с проявлениями гипербилибинурии разрешено только по жизненным показаниям.
Правила приготовления растворов
Перед первым введением необходимо сделать кожные пробы на чувствительность к Цефтриаксону и лидокаину. Обратите внимание, использовать разрешено только свежеприготовленные растворы препарата.
Для внутримышечного введения 500 мг средства растворяют в 2 мл, а 1000 мг в 3,5 мл 1 или 2% лидокаина.
Для внутривенного введения 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Введение должно быть медленным, длиться оно должно 2-4 мин.
Для внутривенно-капельного введения необходимо растворить 2 г лекарства в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Взаимодействие с другими медикаментами
За счет того, что Цефтриаксон подавляет кишечную микрофлору, наблюдается уменьшение выработки витамина К. Поэтому запрещается совмещать его с лекарствами, действие которых направлено на снижение агрегации тромбоцитов, ведь появляется риск развития кровотечения.
Применение Цефтриаксона и антикоагулянтов, усиливает терапевтическое влияние последних. Одновременное применение антибиотика с петлевыми диуретиками приводит к формированию нефротоксичности.
Запрещается добавлять Цефтриаксон к растворам для инфузий, содержащим в своем составе кальций (например, р-н Рингера), а также сочетать его применение с такими лекарствами как:
- Амзакрин;
- Ванкомицин;
- Флуконазол.
Побочные действия
Использование препарата может стать причиной формирования таких побочных реакций как:
- нарушение функционирования органов пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, рвотой, расстройствами стула в виде диареи, стоматитом;
- нарушение со стороны системы кроветворения;
- аллергические реакции, они могут проявляться появлением элементов сыпи, ощущением зуда, отеком, крапивницой, анафилактическим шоком;
- боль в голове и головокружение;
- олигоурия;
- флебит.
Может наблюдаться формирование псевдомембранозного колита.
Условия хранения
Хранить лекарство рекомендовано в защищенном от солнечных лучей и недоступном для детей месте. Температура воздуха в месте хранения не должна превышать 25 градусов.
Пригодны лекарства в течение трех лет, запрещается применять их после истечения срока годности.
Ценовая политика
Цена на препарат может отличаться. Зависит она от того, какая фармацевтическая компания его выпустила, а также от количества флаконов в упаковке и количества действующего вещества.
В российских аптечных киосках цена на препарат в среднем составляет 19 рублей за флакон, в украинских 9 гривен (за флакон 500 мг).
Отзывы ведущих специалистов
Препарат отличается высоким уровнем эффективности при борьбе с заболеваниями органов мочеполовой сферы, подтверждением этого являются отзывы ведущих специалистов. Представим вашему вниманию один из них:
Цефтраасон стоит в первых рядах по эффективности в борьбе с воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы. После введения высокая концентрация средства наблюдается в тканях и биологических жидкостях, за счет чего терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Обладает широким спектром бактерицидного действия, может вводиться один раз в сутки, ведь действует до 24 часов. Основным недостатком является то, что введение препарата приводит к появлению болезненных ощущений, а также то, что препарат не выпускается в таблетированной форме.
Валентина Петровна Чайкина, врач-уролог, г. Санкт-Петербург
Отзывы пациентов
Ну а сейчас рассмотрим отзывы людей, которые использовали Цефтриаксон для борьбы с разными заболеваниями:
Впервые о Цефтриаксоне и его свойствах я узнала, когда у меня был диагностирован пиелонефрит. Был назначен курс с внутримышечных инъекций на протяжении пяти суток. Хочется отметить, что введение лекарства приводит к появлению болевых ощущений, но эффект от их применения этого стоит.
Елена, 35 лет, г. Екатеринбург
Эффективностью лекарств я был доволен, уже после второго применения почувствовалось облегчение. Инъекция болезненная, но в данной ситуации спасает то, что разводится порошок лидокаином. После прохождения курса лечения возникла необходимость восстановления микрофлоры. В общем, лекарство вполне хорошее.
Александр 28 лет, г. Омск
Цефтриаксон сильный антибактериальный препарат, который для нашей семьи как спасательный круг. Он помогает избавиться от даже устаревшей инфекции, помогает быстро прийти в норму и вернуться к обычному ритму жизни. Положительным моментом является также его вполне приемлемая цена.
Татьяна 40 г., г. Москва
Вот теперь вы и владеете основной информации о том, что представляет собой антибиотик Цефтриаксон. Он помогает быстро избавиться от воспалительных процессов органов мочеполовой системы.
Помните, его применение должно осуществляться только по рекомендации доктора, не занимайтесь самолечением, ведь это может стать причиной ухудшения состояния.