Укутывание показания и противопоказания
Общее влажное укутывание. Кушетку покрывают двумя шерстяными одеялами, затем грубой простыней, смоченной в воде температуры 25-30 °С и хорошо выжатой. Одеяла и простыню нужно расправить, чтобы не было складок. Обнаженный больной ложится на мокрую простыню спиной и поднимает руки вверх (рис. 115). Простыня верхним своим краем должна быть на уровне ушей. Медицинская сестра становится с одного бока кушетки и быстрыми движениями укутывает больного. Сначала одним боковым концом простыни покрывают переднюю поверхность тела, укладывая ровную складку простыни между ногами пациента. Затем больной опускает руки и медицинская сестра (зайдя с другой стороны кушетки) покрывает переднюю поверхность тела поверх рук, а остаток простыни подкладывает под больного. Затем больного плотно укутывают в одно одеяло и покрывают вторым одеялом. Вокруг шеи кладут сухое полотенце во избежание раздражения кожи от шерстяного одеяла. На лоб кладут полотенце, смоченное в холодной воде (по мере нагревания его меняют). Процедуру следует проделывать точно, быстро и
Рис. 115. Влажное укутывание:
- 1 — первый прием; 2 — второй прием; 3 — третий прием;
- 4 — четвертый (заключительный) прием
аккуратно. После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать покрытым сухой простыней и одеялом.
В зависимости от продолжительности процедуры можно получить различные ответные реакции. При влажных укутываниях различают три фазы.
I фаза (длительность 15-20 минут) состоит из двух этапов:
- а) первый этап (1-2 минуты) — в результате раздражения холодом происходит углубление дыхания и учащение сердцебиения;
- б) второй этап — наступает рефлекторное расширение сосудов кожи, увеличивается прилив крови к периферии, тело согревается, повышается теплоотдача.
Возбуждающее и жаропонижающее действие.
II фаза (длительность 30-40 минут) — дыхание и пульс урежаются, артериальное давление снижается. Этой фазой пользуются для лечения больных, находящихся в возбужденном состоянии, страдающих бессонницей.
III фаза (длительность 40-50 минут) — происходит задержка тепла в организме, так как теплообразование превышает теплоотдачу. Наступает перегревание организма, а отсюда потогонное действие процедуры. Она характеризуется вторичным учащением дыхания и пульса, некоторым возбуждением и беспокойством. Эта фаза показана при нарушениях обмена веществ, ожирении, воспалении почек, подагре и других заболеваниях с целью дезинтоксикации. На курс лечения — 15-20 процедур.
Заранее точно предусмотреть длительность отдельных фаз реакции при укутывании у разных людей трудно. Поэтому медицинская сестра должна систематически следить за состоянием больного. Ожидаемая реакция у некоторых больных может и не наступить. Тогда, например, лицам с холодными руками или ногами врач обычно назначает до укутывания горячую ручную или ножную ванну. После укутывания, если его проводят днем, показан кратковременный (1—1,5 минуты) дождевой душ температуры 34—35 °С или ванна температуры 35-36 °С в течение 5-7 мин. Если укутывание проводили на ночь, больного после укутывания вытирают согретой простыней и укладывают в постель.
Длительность процедуры устанавливают в зависимости от заболевания.
Укутывания противопоказаны больным туберкулезом легких, при повышенной потливости, заболеваниях кожи, сердечной мышцы.
Частичные укутывания проводят в виде */2 и 3/4 укутываний. Их применяют если общее укутывание противопоказано.
При У2 укутывании влажному обертыванию подвергаются только нижнюю половину туловища и ноги, а при 3/4 — до подмышечных впадин.
Медицинская сестра должна внимательно наблюдать за реакцией больного на влажное укутывание. Пульс проверяется на височной артерии.
Сухие укутывания. Методика сухих укутываний такая же, как и влажных, но больного укутывают сухой мохнатой простыней. Сухое укутывание бывает общим и частичным.
Частичное укутывание применяют в виде У2 и 3/4 укутываний. Длительность процедуры от 30 до 60 мин. Сухое укутывание назначают тогда, когда больной не переносит холодной и мокрой простыни. Оно оказывает успокаивающее и потогонное действие.
Красивой быть модно. Индустрия красоты готова предложить современной женщине массу вариантов для улучшения внешности, для коррекции каких-либо дефектов на теле. Косметологи не только способны «навести порядок на лице», они предлагают исправить недостатки фигуры путем чудодейственного метода — обертывание. Данный метод имеет выраженное воздействие на кожу. Далеко не все знают, что обертывания даже местной локализации, способны повлиять на все функции организма. И мало кто задумывался, что, например, горячие обертывания противопоказания имеют во многих случаях. Перед выполнением данной процедуры, желательно узнать о противопоказаниях.
Что представляет собой процедура обертывания
Процедура обертывания направлена на коррекцию недостатков на теле пациента. Для ее выполнения на участках кожи распределяется специальный состав, он имеет определенное воздействие.
Как правило, процедура способствует похудению. Дополнительное воздействие, тоже имеет некоторые свойства:
- снимает отечность;
- избавляют от целлюлита;
- повышают эластичность кожи;
- сглаживают видимые возрастные изменения;
- поддерживают тонус организма;
- помогают выводить токсины.
Тем не менее, обертывание тела имеет показания, противопоказания, и если этого не учитывать, что при лечении можно нанести организму вред.
Классификация противопоказаний для процедуры обертывания тела
Возможные противопоказания подразделяются на общие и местные. Каждый вид имеет свои несколько подкатегорий, которые стоит рассмотреть более детально.
Противопоказания:
- Опухоль злокачественная различной этиологии. Обертывание улучшает кровоток и заметно активирует метаболизм, а ускоренный рост клеток, в этом случае, способствует развитию опухоли.
- Период беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, она должна очень тщательно подбирать косметические процедуры, так как любая из них оказывает определенную нагрузку на организм. Лучше от подобных воздействий на организм отказаться вовсе. Для здоровья будущей мамы важен каждый нюанс, нельзя игнорировать возможные противопоказания.
- Начало менструации. Благодаря обертыванию, активно усиливается кровообращение в слоях эпидермиса и во внутренних органах. Соответственно, риск возникновения усиленного кровотечения значительно увеличивается. Это негативно отразится на общем самочувствии.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В период болезни, если она сопровождается высокой температурой, усиливается нагрузка на сердце и другие органы. Обертывание усиливая кровообращение в организме, значительно повышает степень нагрузки, что для ослабленного больного нежелательно.
- Недостаточность некоторых систем в организме. Сердечная недостаточность, почечная, печеночная или легочная, являются важным противопоказанием к проведению процедуры. Существуют определенные виды процедур, которые очень активно усиливают кровообращение во всем организме. Они схожи с физической нагрузкой. На людей, страдающих данным видом заболеваний, такие нагрузки действуют отрицательно.
- Сахарный диабет. Сахарный диабет в тяжелых стадиях нарушает работу всего организма. Человек, которому поставлен диагноз сахарный диабет, может не справиться с нагрузками, поэтому от косметической процедуры следует воздержаться.
- Аллергия. Склонность пациента к аллергическим реакциям на обертывание противопоказания имеет на сто процентов. Неизвестно, каким образом отреагирует организм. Рисковать в этом случае не стоит. Человек может болезненно отреагировать на любой компонент из состава средства для обертывания. Намереваясь прибегнуть к такому роду похудения, необходимо получить одобрение от своего врача. Более того, различные составляющие массы для процедуры могут по-разному воздействовать на организм при низких, либо при высоких температурах. Следует учесть, если при низкой температуре один компонент не вызывает аллергии, то под влиянием высокой, все получается иначе.
Местные противопоказания
- Нарушение целостности кожи на проблемном участке. Это могут быть раны или порезы, долго незаживающие швы после операции или грибковые инфекции, а также различные дерматиты. Во время сеанса усиливается не только кровообращение. В это время начинается активный лимфоотток. Лимфа может стать переносчиком инфекции на другие органы. Другими словами, пораженные участки категорически запрещается подвергать косметическому обертыванию.
- Не рекомендуется обертывание тела после сеанса эпиляции, мезотерапии или других видов воздействия на кожу, так как возможно нарушение ее целостности.
- Лимфадениты или лимфангиты. Заболевания определяются, как воспаление лимфатических узлов и сосудов. В этом случае обертывания способствуют распространению инфекции по всему телу, что чревато ухудшением здоровья и непредсказуемыми последствиями.
Отдельно о горячих процедурах
Считается, что эффект от горячего воздействия выражен намного серьезней, особенно для похудения.
Возможно это так и есть, но нельзя забывать, что при высоких температурах, все процессы протекают активнее. Поэтому стоит обратить внимание на противопоказания, которые могут быть.
Такое обертывание похудения противопоказания имеет в виде дополнительного списка:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- запущенный псориаз;
- мокнущая экзема.
Важно заметить, что данный перечень противопоказаний не может быть полным по причине индивидуальных особенностей каждого организма в отдельности. Поэтому, прежде чем посещать косметический кабинет, специалисты рекомендуют выявить возможные личные противопоказания.
Верить убедительным заверениям, что каждый состав основан на натуральных компонентах и не оказывает отрицательного воздействия, нежелательно.
На всякий случай, даже полностью здоровому человеку, рекомендовано пройти тестирование. Не всегда работники салонов красоты говорят всю правду о возможных последствиях обертывания. Поэтому, не всегда стоит следовать модным тенденциям, ведь по незнанию можно сильно навредить себе.
Об авторе: Екатерина Носова
Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.
Терапия: Гидротерапия: Влажное укутывание
Влажное укутывание — лечебное воздействие на тело больного гидрофильной ткани, смоченной водой комнатной температуры.
В зависимости от площади воздействия выделяют общее влажное укутывание и местное воздействие влажной ткани — компресс. При укутывании больного влажной простыней и поверх неё — одеялом изменяются условия теплоотдачи организма. В её структуре возрастает удельный вес теплопроводности и испарения через кожу лица. В течение процедуры происходят фазные изменения терморегуляции больного.
В первую фазу (первые 10-15 минут) за счёт разницы температур простыни и «ядра» тела больного происходит выделение тепла из организма и понижение его температуры. В первые 1-2 минуты охлаждающее действие воды приводит к углублению и замедлению дыхания и учащению сердечных сокращений. Раздражение термочувствительных структур и активация механорецепторов вызывают кратковременный спазм сосудов кожи, подкожной клетчатки и скелетных мышц, а также активируют подкорковые центры и кору головного мозга.
Во вторую фазу (20-40 минут после начала процедуры) разность температур простыни и «ядра» уменьшается и снижается активность сосудистых механизмов теплопроводности («тепловой комфорт»). Наступает расширение сосудов кожи и подкожной клетчатки, увеличение массы циркулирующей в них крови, что приводит к ослаблению сосудистого тонуса, снижению артериального давления и частоты дыхания. Возбуждение в коре головного мозга сменяется продолжительным торможением, чему способствует снижение интенсивности афферентного потока с механорецепторов кожи, у больного зачастую развивается дремотное состояние.
В третью фазу (40-60 минут после начала процедуры) у больного возникает «тепловой дискомфорт» и начинает преобладать тепловыделение путём испарения. Это приводит к обильному потоотделению, выделению через протоки потовых желез продуктов азотистого обмена и уменьшению отёков.
Аналогичные процессы происходят при наложении на ограниченный участок тела согревающего компресса, который усиливает местный кровоток и трофику тканей, снижает повышенный мышечный тонус. Напротив, охлаждающий компресс стимулирует симпатические вазоконстрикторы, вызывает спазм поверхностных сосудов кожи. Кроме того, холодовой фактор уменьшает болевые ощущения, обусловленные сосудистым спазмом, препятствует нарастанию отёка и замедляет развитие начальных стадий воспаления.
Лечебные эффекты общего влажного укутывания: тонизирующий (I фаза), седативный (II фаза), терморегулирующий (потогонный) (III фаза); компресса: анальгетический, противовоспалительный (противоотечный).
Показания. Заболевания внутренних органов в период рекон валесценци и, неврастения, нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I стадии, ожирение, подагра, острые повреждения и травмы опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания. Заболевания миокарда, кожи, гипергидроз.
Параметры. Температура воды, в которой смачивают простыню для укутывания, не должна превышать 25-30°С, для согревающего компресса -15-20°С, а для охлаждающего применяют холодную воду со льдом при температуре 2-5°С.
Для проведения укутывания применяют смоченную в воде комнатной температуры и хорошо отжатую холщовую простыню и шерстяное одеяло. При наложении компресса используют сосуд с водой (горячей или холодной), салфетку или полотенце, компрессную клеенку, мягкую шерстяную ткань или компрессную вату, а также бинт для фиксации.
Методика. При проведении общего влажного укутывания (рис. 1: Последовательность выполнения влажного укутывания) на кушетке предварительно стелют шерстяное одеяло, поверх которого кладут смоченную водой (температура 25-30°С) и отжатую холщовую простыню. В определённой последовательности в простыню заворачивают обнажённого больного и укутывают его одеялом. Для исключения раздражения кожи одеялом шею больного закрывают полотенцем; на лоб накладывают смоченную в холодной воде и отжатую салфетку. После процедуры больной принимает дождевой душ (1,5-2 мин, температура воды 34-35°С), затем тщательно вытирается и отдыхает 10-20 минут.
Ослабленным больным вместо влажного укутывания проводят обмывание или растирание тела поверх простыни до ощущения тепла (обтирание). При непереносимости больным влажных укутываний по тем же правилам проводят сухое укутывание, которое оказывает успокаивающее и потогонное действие.
При выполнении обмывания обнажённого больного быстро протирают сверху вниз с помощью отжатой губки или мохнатого полотенца 2-3 раза, после чего тщательно растирают холщовым полотенцем в течение 2-4 минут до появления гиперемии. Затем больного закутывают в согретую простыню и укладывают в постель. Обмывания начинают при температуре воды 30-32°С, постепенно понижая её до 18-20°С к концу курса лечения.
Обтирание проводят обнажённому больному, укутанному в смоченную водой и тщательно отжатую холщовую простыню. Поверх простыни энергично в течение 3-5 минут растирают тело до появления ощущения тепла. Результатом правильно назначенного и выполненного обтирания является рефлекторное покраснение кожи. Затем простыню снимают и обливают больного водой температуры 30-32°С, постепенно снижая ее в процессе курсового лечения до 20°С и ниже. После процедуры больному рекомендуют отдых и сон в постели в течение 0,5-1 часа.
Для проведения согревающего компресса на участок воздействия последовательно накладывают смоченную в воде (температура 20°С) и отжатую салфетку (полотенце), выступающую за края салфетки на 2-3 см клеенку (вощаную бумагу), слой ваты или шерстяной ткани и фиксируют их бинтом (рис. 2). Свободные края клеенки должны плотно прилегать к коже и не пропускать воздух. Охлаждающий компресс выполняют сменяемыми через каждые 5-8 мин, смоченными холодной водой отжатыми салфетками, которые располагают на месте повреждения.
Рис.2 Согревающий компресс: 1- гидрофильная ткань; 2- водонепроницаемый материал; 3- вата; 4- фиксирующий марлевый бинт.
Дозирование лечебных процедур осуществляют по температуре воды, в которой смачивают простыню (салфетку), продолжительности лечебного воздействия и количеству процедур.
Продолжительность ежедневно или через день проводимых влажных укутываний выбирают в зависимости от необходимого эффекта (I-III фазы). Она не превышает 60 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 2-3 мес. Согревающий компресс накладывают на 6-8 ч, а охлаждающий — 15-20 мин. Количество процедур определяют исходя из показаний (обычно — не более 3-5).
гидротерапия терморегуляция больной
Гидротерапия — лечебное применение пресной воды. Физиологическую основу гидротерапии составляют реакции больного на термический, механический и химический факторы, среди которых ведущая роль принадлежит термическому. В формировании ответных реакций организма на гидролечебные факторы участвуют механизмы физической и химической терморегуляции. При этом активируется каскад рефлекторных реакций, осуществляемых нейрогуморальным путем с участием различных систем организма. Нагревающее действие воды реализуется преимущественно через парасимпатическую нервную систему, а охлаждающее — через симпатическую. С учетом значений комфортной температуры выделяют холодные, прохладные, индифферентные, теплые и горячие гидролечебные процедуры, которые могут быть общими и местными.
Влажное укутывание — лечебное воздействие на тело больного гидрофильной ткани, смоченной водой комнатной температуры. В зависимости от площади воздействия выделяют общее влажное укутывание и местное воздействие влажной ткани — компресс. При укутывании больного влажной простыней и поверх нее — одеялом изменяются условия теплоотдачи организма. В ее структуре возрастает удельный вес теплопроводности и испарения через кожу лица. В течение процедуры происходят фазные изменения терморегуляции больного. В первую фазу (первые 10-15 мин) за счет разницы температур простыни и «ядра» тела больного происходит выделение тепла из организма и понижение его температуры. В первые 1-2 мин охлаждающее действие воды приводит к углублению и замедлению дыхания и учащению сердечных сокращений. Раздражение термочувствительных структур и активация механорецепторов вызывают кратковременный спазм сосудов кожи, подкожной клетчатки и скелетных мышц, а также активируют подкорковые центры и кору головного мозга. Во вторую фазу (20-40 мин после начала процедуры) разность температур простыни и «ядра» уменьшается и снижается активность сосудистых механизмов теплопроводности («тепловой комфорт»). Наступает расширение сосудов кожи и подкожной клетчатки, увеличение массы циркулирующей в них крови, что приводит к ослаблению сосудистого тонуса, снижению артериального давления и частоты дыхания. Возбуждение в коре головного мозга сменяется продолжительным торможением, чему способствует снижение интенсивности афферентного потока с механорецепторов кожи, у больного зачастую развивается дремотное состояние. В третью фазу (40-60 мин после начала процедуры) у больного возникает «тепловой дискомфорт» и начинает преобладать тепловыделение путем испарения. Это приводит к обильному потоотделению, выделению через протоки потовых желез продуктов азотистого обмена и уменьшению отеков. Аналогичные процессы происходят при наложении на ограниченный участок тела согревающего компресса, который усиливает местный кровоток и трофику тканей, снижает повышенный мышечный тонус. Напротив, охлаждающий компресс стимулирует симпатические вазоконстрикторы, вызывает спазм поверхностных сосудов кожи. Кроме того, холодовой фактор уменьшает болевые ощущения, обусловленные сосудистым спазмом, препятствует нарастанию отека и замедляет развитие начальных стадий воспаления.
Лечебные эффекты общего влажного укутывания: тонизирующий (I фаза), седативный (II фаза), терморегулирующий (потогонный) (III фаза); компресса: анальгетический, противовоспалительный (противоотечный).
Показания. Заболевания внутренних органов в период рекон валесценци и, неврастения, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I стадии, ожирение, подагра, острые повреждения и травмы опсрно-двигательного аппарата.
Рис. 1. Последовательность выполнения влажного укутывания
Противопоказания. Заболевания миокарда, кожи, гипергидроз.
Параметры. Температура воды, в которой смачивают простыню для укутывания, не должна превышать 25-30° С, для согревающего компресса -15-20° С, а для охлаждающего применяют холодную воду со льдом при температуре 2-5° С. Для проведения укутывания применяют смоченную в воде комнатной температуры и хорошо отжатую холщовую простыню и шерстяное одеяло. При наложении компресса используют сосуд с водой (горячей или холодной), салфетку или полотенце, компрессную клеенку, мягкую шерстяную ткань или компрессную вату, а также бинт для фиксации.
Методика. При проведении общего влажного укутывания на кушетке предварительно стелют шерстяное одеяло, поверх которого кладут смоченную водой (температура 25-30°С) и отжатую холщовую простыню. В определенной последовательности в простыню заворачивают обнаженного больного и укутывают его одеялом.
Для исключения раздражения кожи одеялом шею больного закрывают полотенцем; на лоб накладывают смоченную в холодной воде и отжатую салфетку. После процедуры больной принимает дождевой душ (1,5-2 мин, температура воды 34-35° С), затем тщательно вытирается и отдыхает 10-20 мин. Ослабленным больным вместо влажного укутывания проводят обмывание или растирание тела поверх простыни до ощущения тепла (обтирание).
Рис. 2. Согревающий компресс: 1. гидрофильная ткань; 2. водонепроницаемый материал; 3. вата; 4. фиксирующий марлевый бинт
При непереносимости больным влажных укутываний по тем же правилам проводят сухое укутывание, которое оказывает успокаивающее и потогонное действие. При выполнении обмывания обнаженного больного быстро протирают сверху вниз с помощью отжатой губки или мохнатого полотенца 2-3 раза, после чего тщательно растирают холщовым полотенцем в течение 2-4 мин до появления гиперемии. Затем больного закутывают в согретую простыню и укладывают в постель. Обмывания начинают при температуре воды 30-32° С, постепенно понижая ее до 18-20 ° С к концу курса лечения. Обтирание проводят обнаженному больному, укутанному в смоченную водой и тщательно отжатую холщовую простыню. Поверх простыни энергично в течение 3-5 мин растирают тело до появления ощущения тепла. Результатом правильно назначенного и выполненного обтирания является рефлекторное покраснение кожи. Затем простыню снимают и обливают больного водой температуры 30-32° С, постепенно снижая ее в процессе курсового лечения до 20° С и ниже. После процедуры больному рекомендуют отдых и сон в постели в течение 0,5-1 часа. Для проведения согревающего компресса на участок воздействия последовательно накладывают смоченную в воде (температура 20 °С) и отжатую салфетку (полотенце), выступающую за края салфетки на 2-3 см клеенку (вощаную бумагу), слой ваты или шерстяной ткани и фиксируют их бинтом. Свободные края клеенки должны плотно прилегать к коже и не пропускать воздух. Охлаждающий компресс выполняют сменяемыми через каждые 5-8 мин, смоченными холодной водой отжатыми салфетками, которые располагают на месте повреждения. Дозирование лечебных процедур осуществляют по температуре воды, в которой смачивают простыню (салфетку), продолжительности лечебного воздействия и количеству процедур. Продолжительность ежедневно или через день проводимых влажных укутываний выбирают в зависимости от необходимого эффекта . Она не превышает 60 мин. На курс лечения назначают 15-20 процедур, при необходимости его повторяют через 2-3 мес. Согревающий компресс накладывают на 6-8 ч, а охлаждающий — 15-20 мин. Количество процедур определяют исходя из показаний (обычно — не более 3-5).