Урсосан для новорожденных побочные действия
Урсосан для новорожденных назначают при желтухе, которая в течение 3 недель не проходит самостоятельно либо появилась спустя несколько дней после рождения. О том, можно ли применять лекарство маленьким детям, в официальной инструкции не указано, но в нем есть ограничения относительно возраста пациента. Необходимо разобраться, каким образом действует лекарство и как правильно давать его ребенку.
Показания
Медикамент Урсосан является гепатопротектором. Средство не относится к детским, и разрабатывалось больше для лечения патологий печени и желчного пузыря у взрослых. Клинических исследований по поводу его влияния на организм ребенка не проводилось. Однако медики отмечают положительное влияние лекарства на новорожденных детей, и считают, что в некоторых случаях без него не обойтись.
Если у новорожденного спустя 3 недели не исчезла физиологическая желтуха, ему требуется медикаментозная помощь. С такой ситуацией справляется Урсосан. Он улучшает работу печени и снижает концентрацию билирубина в крови, что и является причиной желтушности слизистых оболочек и кожи. Среди других свойств препарата отмечается его желчегонное действие. Средство применяют при острых и хронических гепатитах, а также гастрите с рефлюксом желчи.
Если давать Урсосан детям, наблюдается быстрое восстановление гепатоцитов. В результате терапии они становятся защищенными от токсического воздействия желчных кислот.
Препарат рекомендован и случаях:
- при высоком холестерине;
- при образовании камней;
- при проблемах с пищеварением.
Урсосан
В ходе наблюдений за детьми, проходившими терапию Урсосаном, установлено несколько положительных моментов. В частности, у них снижается концентрация сахара в крови. Помимо этого, анализы показали рост активности липазы и улучшение иммунитета.
Одного Урсосана недостаточно для терапии желтухи у новорожденного. При диагностировании желтухи параллельно с ним проводят ультрафиолетовое облучение. При других патологиях медикамент должен применяться в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Прежде чем давать новорожденному ребенку данный препарат, необходимо убедиться в отсутствии у него патологий печени, почек и поджелудочной железы, а также в нормальной проходимости желчных путей. Противопоказанием является аллергия на компоненты медикамента, но регистрируется это довольно редко.
Запрещается также принимать препарат при остром воспалении желчного пузыря, желудка и кишечника.
В инструкции к Урсосану подчеркивается, что его нельзя давать беременным женщинам, поскольку влияние урсодезоксихолевой кислоты на формирование плода не изучалось. Такие же рекомендации приводятся относительно возраста до 3 лет. Указано также, что капсулы лучше не назначать вплоть до достижения пятилетнего возраста.
Состав
Активным компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Разные формы препарата немного отличаются концентрацией данного ингредиента. В капсулах его содержится 250 мг, а в таблетках — 500 мг.
Помимо этого, капсулы включают такие вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид. В таблетках присутствует также карбоксиметилкрахмал натрия. В составе оболочки таблеток имеется макрогол, гипромеллоза, диоксид титана.
Формы выпуска
Урсосан производят в виде таблеток и капсул, которые отличаются концентрацией активного вещества. Капсулы запечатаны в блистеры, а таблетки — в контурные ячейковые упаковки. Расфасованы они по 10 штук. Обе формы выпуска хранятся в комнатных условиях, температура не должна превышать 25 градусов.
Как принимать при лечении новорожденных
Согласно руководству к медикаменту, Урсосан не рекомендуют беременным и женщинам в период лактации, поскольку возможно сильное влияние на развитие плода. Точных данных по этому поводу нет, но ввиду незначительных побочных эффектов препарат практикуют в лечении желтухи среди новорожденных, ведь они рождаются с данной патологией.
Детям препарат назначает педиатр
В инструкции по применению отсутствуют четкие указания, как давать Урсосан грудному ребенку. Несмотря на это, педиатры активно используют его в терапии детей. Клинических данных относительно отрицательного воздействия на них медикамента нет. Лечить Урсосаном новорожденных можно только с разрешения педиатра, который проводит полный осмотр ребенка.
Дозировка Урсосана зависит от веса ребенка и состояния его здоровья, а также диагноза. Поскольку таблетки медикамента, согласно инструкции, пить лучше целиком, детям рекомендуют давать капсулы. В них сконцентрировано 250 г активного вещества, и необходимую дозу легко отмерить, поделив ее содержимое на несколько частей. Таким образом, новорожденному ребенку капсулы хватит приблизительно на 5 дней. При сильных осложнениях деятельности печени педиатры увеличивают дозировку.
Урсосан в форме таблетки поделить на нужные порции сложно. В руководстве указывается, что доли таблетки, имеющие неровный срез, малышам давать категорически запрещается.
Длительность курса терапии Урсосаном подбирается индивидуально и может продолжаться от месяца до полугода. Повторное лечение возможно только после небольшого перерыва.
После того как новорожденному дали Урсосан, требуется накормить его молоком или дать немного воды. В большинстве случаев достаточно употреблять его раз в день, но при некоторых патологиях врач может рекомендовать увеличить количество приемов.
Диарея
Передозировка Урсосаном невозможна, поскольку при повышении концентрации урсодезоксихолевой кислоты в крови замедляется ее всасывание. Весь излишек выводится с калом, поэтому у ребенка может появиться диарея. Лечить ее нужно симптоматически. При отсутствии эффекта лекарство отменяют.
Урсосан с некоторыми медикаментами вступает во взаимодействие, поэтому одновременно с ним ребенку до года запрещено давать:
- антациды;
- гормональные препараты;
- циклоспорин;
- ципрофлоксацин.
Если есть необходимость употреблять указанные медикаменты, следует учитывать, что минимальный промежуток времени между ними и Урсосаном, как указано в описании к препарату, должен составлять 2 часа.
Если младенцу врач прописал длительное лечение, необходимо периодически контролировать количество печеночных маркеров у него в крови. Спустя полгода, по окончании терапии, детям проводится УЗИ.
Побочные реакции
Из побочных явлений чаще всего наблюдаются расстройства дефекации, что выражается в частом жидком стуле. Ребенок во время терапии может быть немного беспокойным, что связывают с незначительными болями в животе.
Боли в животе
Зарегистрированы случаи аллергии на препарат, что проявляется в виде высыпаний и гиперемии.
Если в процессе лечения Урсосаном у грудничка появляется тошнота или рвота, препарат необходимо заменить.
Заключение
Урсосан обычно хорошо переносится новорожденными детьми и редко дает осложнения. Если давать его ребенку согласно схеме, прописанной врачом, побочные эффекты маловероятны. Родители в процессе лечения должны наблюдать за состоянием здоровья своего малыша. Любые изменения в поведении могут свидетельствовать о плохой переносимости препарата. В таком случае педиатры подберут другой медикамент с аналогичными свойствами.
Спустя несколько суток после появления на свет у некоторых детей наблюдается изменение оттенка глазных склер и кожных покровов. Не стоит паниковать.
Это естественное явление, которое называют физиологической желтушкой. Продолжается она от 3-х до 14 дней.
Если же изменения произошли в течение первых 12 часов жизни новорожденного или же длительное время кожа не приобретают нормальный оттенок, то требуется незамедлительное лечение.
В данном случае состояние ребенка может сильно ухудшиться. Специалисты обычно назначают Урсосан для новорожденных от желтушки.
Описание лекарства
Урсосан является фармакологическим составом. Его часто используют для терапии высокого уровня билирубина у новорожденных детей. Этот медикамент оказывает иммуномодулирующий и желчегонный эффект.
Помимо этого, препарат позволяет снизить в крови концентрацию холестерина и токсинов. Урсосан предотвращает разрастание соединительных тканей в печени.
Активная составляющая – урсодезоксихолевая кислота. Компонент относится к категории гепатопротекторов – лекарственным составом, положительно влияющих на работу печени.
Подобные вещества растворяют желчные холестериновые камни, а также способствуют уменьшению застойных процессов, которые нередко протекают в желчевыводящих путях. Благодаря своим свойствам, Урсосан способен справиться с желтушкой у новорожденного.
Свойства лекарственного средства
Почему рекомендуют Урсосан новорожденному от желтушки? Отзывы специалистов указывают на то, что препарат способен справиться с многими нарушениями. Это лекарство:
- Предупреждает старение клеток печени, воздействуя на мембраны.
- Стимулирует процессы растворения в желчи холестерина.
- Уменьшает склонность к камнеобразованию.
- Предупреждает повреждение мембран клеток при выбросе содержимого желудка в пищевод.
- Растворяет желчные холестериновые камни и предупреждает их возникновение.
- Позволяет устранить застой желчи в протоках печени.
Когда назначают Урсосан
В основном применяют Урсосан для новорожденных от желтушки. Подробнее о желтухе у новоржденного>>>
Дозировка препарат подбирается индивидуально. Урсосан назначают и взрослым. Обычно лекарственное средство используют при:
- Атрезии желчных путей.
- Рефлюкс-эзофагите или рефлекс-гастрите.
- Различных гепатитах.
- Билиарном циррозе.
- Образовании камней в желчных путях.
- Склерозирующем холангите
- ДЖВП – дискинезии желчевыводящих путей.
Урсосан для новорожденного
Подобные медикаменты пригодны для терапии желтушки у новорожденного. Урсосан способствует дозреванию печени. Препарат позволяет значительно улучшить работу органа.
В крови новорожденного присутствует большое количество свободного билирубина. Это вещество выводиться из организма только печенью. Нередко орган просто неспособен справиться с большим количеством билирубина.
В результате вещество постепенно накапливается в организме малыша. Переизбыток билирубина вызывает изменение цвета кожных покровов, а также склеры глаз. Подробнее билирубине и его нормах у новорожденного>>>
Урсодезоксихолевая кислота положительно влияет на печень. Вещество обладает желчегонным эффектом. Благодаря этому, клетки печени способны превратить свободный билирубин в прямой.
При терапии желтушки у новорожденных препарат применяется в комплексе с другими методами лечения. В данном случае детей подвергают облучению ультрафиолетовой лампой.
Как давать новорожденным
Итак, как давать «Урсосан» новорожденным?
Назначать подобные лекарственные средства детям может только врач узкого профиля. Ни в коем случае нельзя без рекомендации специалистов давать ребенку препарат.
Основой для вычисления дозировки и длительности курса служит не только общее состояние крохи, но и данные, полученные в ходе лабораторных исследований крови.
Как принимать «Урсосан»? Чаще всего препарат назначают в зависимости от веса ребенка. На один килограмм требуется 10-15 мг лекарственного средства.
Расфасован препарат в капсулы. В каждой из них содержится 250 мг порошка. Давать капсулы новорожденному нельзя. Обычно их вскрывают и используют порошок.
Малыш обязательно должен запить лекарственное средство водой или же молоком. Читайте также: Когда можно давать воду новорожденному?>>>.
Норма и отклонения
При проведении обследования необходимо сдать все анализы. В лаборатории определяется количество билирубина в крови. Норма вещества зависит от возраста младенца.
- При рождении максимальное значение может быть 60 мкмоль/л. Через несколько суток этот показатель меняется.
- Максимальное значение может составлять от 171 до 340 мкмоль/л. При таких показателях развивается патологическое состояние, которое требует экстренных мер терапии.
Если же лечение по каким-либо причинам откладывается, то у новорожденного может возникнуть билирубиновая энцефалопатия. Это явление очень опасно для младенца. Ведь в первую очередь у новорожденного страдает нервная система и головной мозг.
- Спустя месяц показатели нормализуются. Максимальное содержание билирубина в этот период может составлять 9 – 20 мкмоль/л.
Противопоказания и побочные явления
Когда крохе не стоит давать Урсосан? Инструкция по применению для новорожденных выглядит несколько иначе, чем для взрослого человека.
Данное лекарственное средство широко применяется на практике. Однако даже для детей существуют противопоказания. Урсосан запрещено давать новорожденным детям, если:
- Имеются ярко выраженные нарушения в работе печени и почек.
- Существует индивидуальная непереносимость на любой из компонентов состава.
- Появление осложнений в результате приема препарата.
У новорожденного при приме Урсосана могут возникнуть побочные эффекты. К ним следует отнести сбои в нормальной работе печени, рвоту, тошноту, а также разнообразные проявления аллергии.
Чем заменить Урсосан
Лекарственное средство Урсосан для новорожденных продается далеко не в каждой аптеке. Однако при необходимости можно заменить состав аналогами с идентичным составом. В некоторых случаях разрешено применять:
- Урсофальк — суспензия для новорожденных. Препарат выпускается еще и в капсулах.
- Урдокса, Урсолив, Урсором Ромфарм, Урсо 100, Ургсодез — капсулы.
- Урсодекс, Ливодекса — таблетки.
Желтушка у новорожденных крайне редко требует серьезной терапии. Как правило, достаточно только приема Урсосана.
Если же возникло осложнение и состояние крохи ухудшилось, то требуется немедленная госпитализация и дальнейшее лечение патологического явления в условиях стационара и под присмотром врачей.
Читайте также:
- Как защитить ребенка от простуды?
- Как лечить кашель у грудного ребенка?
- Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании.
Автор: провизор Евгения Вирт
Физиологическая желтуха новорожденных
Действие препарата Урсосан
Показания и противопоказания к применению препарата Урсосан
Побочные действия
Передозировка
Физиологическая желтуха новорожденных
Физиологическая желтуха – это транзиторное состояние новорожденных, которое возникает на вторые-третьи сутки после рождения, и характеризуется окрашиванием кожных покровов в желтый цвет.
Во время внутриутробного развития в организме плода кислород переносится с помощью особого белка – фетального гемоглобина (Hb F), который находится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. После рождения в течение нескольких недель или месяцев гемоглобин F замещается на «взрослый» гемоглобин – Hb А. Эритроциты, переносившие фетальный гемоглобин разрушаются, вследствие чего образуется большое количество билирубина (одного из желчных пигментов). Выведением билирубина занимается печень. Но так как у новорожденного печень еще не функционирует в полной мере, а ферментативная система недостаточно развита, большие объемы билирубина скапливаются в подкожно-жировой клетчатке, что придает коже и слизистым желтый цвет.
Обычно это состояние не нуждается в лечении и через 2-3 недели кожные покровы обретают нормальный цвет. Но иногда это состояние затягивается и малышу требуется медикаментозная помощь.
Действие препарата Урсосан
Препарат содержит урсодезоксихолиевую кислоту, которая содержится в желчи. Она обладает гепатопротекторным и желчегонным действием. В организме человека препарат улучшает секреторную способность клеток печени и отток желчи, а так же стимулирует иммунорегуляторные процессы. Благодаря этим действиям клетки печени новорожденного быстрее созревают, начинают выработку ферментов. Непрямой билирубин, который находится в избытке, переходит в прямой, что обусловливает снижение его токсического действия на детский организм.
Как правило, малыши хорошо переносят этот препарат. На сегодняшний день, Урсосан широко применяется для лечения желтухи новорожденных.
Показания и противопоказания к применению препарата Урсосан
Помимо лечения желтухи новорожденных препарат назначают при:
наличии у пациента холестериновых камней в желчном пузыре;
гастрите с рефлюксом желчи;
острых и хронических гепатитах;
циррозе.
Препарат не назначается при наличии острых воспалительных заболеваний печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, при нарушении функции почек, при дискинезии желчных путей, а так же при наличии индивидуальной непереносимости на компоненты препарата.
Побочные действия
Побочные эффекты от применения Урсосана наблюдаются не часто и имеют транзиторный характер, то есть после отмены препарата проходят самостоятельно.
К ним относится:
тошнота;
рвота;
срыгивания;
диарея;
аллергические реакции (крапивница)
транзиторное повышение активности ферментов печени.
Передозировка
При приеме повышенных доз препарата может возникать диарея. Для устранения этого симптома достаточно снизить дозировку. В случае если диарея не исчезает, врач отменяет препарат.
Способ применения и дозировка препарата Урсосан для новорожденных
Для лечения желтухи новорожденного Урсосан может назначить только врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка.
Как правило, препарат назначается в дозировке 10-15 мг/кг/сутки. Урсосан выпускается в виде капсул по 10 штук в блистере, каждая из которых содержит 250 мг активного вещества, то есть, содержимого одной капсулы, новорожденному хватает на 4-5 дней.
Препарат дают ребенку один раз в день. Запивать его нужно водой или грудным молоком.
Физиологическая желтуха — довольно распространенное явление, и в основном она не нуждается в лечении. Однако при длительно протекающей желтухе с высоким уровнем билирубина, возможно его токсическое воздействие на клетки головного мозга новорожденного. В таком случае обязательно нужно обратиться к врачу. После тщательного обследования ребенка и выявления уровня билирубина доктор может назначить препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты, точно определив дозировку и длительность приема препарата.
Не занимайтесь самолечением!
Часто после рождения кожа ребенка приобретает желтый цвет различной интенсивности. Родителем не нужно пугаться, это физиологическое состояние объясняется адаптацией организма ребенка к новым условиям. Но если желтушка затянулась, нужно посоветоваться с врачом и начать давать малышу безопасный препарат «Урсосан».
Форма выпуска
«Урсосан» выпускается только в капсулах. Таких форм выпуска, как таблетки, сироп и суспензия не существует. Капсулы кремового цвета содержат порошок. Упаковываются они в блистеры по 10 штук. В пачке может быть 10, 50 или 100 капсул.
Состав
Каждая капсула содержит основной компонент – урсодезоксихолевую кислоту, а также вспомогательные – крахмал, желатин для оболочки капсулы, диоксид титана – пищевой краситель.
Урсодезоксихолевая кислота вырабатывается в организме человека и некоторых животных, например, медведей. Это вещество обладает гепатопротекторными функциями, а также повышает собственный иммунитет. Для человека является полностью биосовместимым.
Принцип действия
Кислота имеет желчегонный эффект, может растворять камни, которые образуются в желчном пузыре, регулирует уровень холестерина и других жиров в печени, имеет иммуномодулирующее воздействие.
Показания
Прием «Урсосана» назначают больным различными видами гепатита, при желчнокаменной болезни, циррозах печени, муковисцидозе. Высокая биологическая безопасность и доступность детского препарата делает его незаменимым для лечения младенческой желтушки у новорожденных детей.
Физиологическая желтушка новорожденных обычно проявляется у 70% младенцев. Это состояние связано с адаптацией новорожденного к новым условиям. Желтушка связана с тем, что в крови ребенка накапливается билирубин, а из-за особенностей метаболизма младенца, выводится это вещество медленно.
Обычно желтушка длится не дольше, чем 1 месяц и проходит самостоятельно, но в случае, если состояние затягивается, назначают специальные препараты, например, «Урсосан» и другие методы лечения – специальные фотолампы или солнечные ванны в теплое время года.
С какого возраста назначают?
Инструкции по применению от производителя указывают, что «Урсосан» назначают малышам с 2 лет. Это связано с тем, что более младшим детям трудно проглотить капсулу. Однако в практике лечения младенческой желтушки «Урсосан» – очень широко применяемый препарат. Сама по себе урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений к применению.
Противопоказания
Нельзя применять «Урсосан» при не функционирующем желчном пузыре, печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях печени и желчного пузыря.
Побочные действия
В редких случаях прием препарата может приводить к реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта – рвоте, диарее, аллергическим реакциям.
Применение
Детям старше 2 лет врач рассчитывает дозу индивидуально исходя из массы тела ребенка. В среднем дети могут получать 10-20 мг кислоты на 1 кг веса в сутки. Капсулу лекарства нужно запить большим количеством воды. Продолжительность приема зависит от заболевания и степени его тяжести. Например, при муковисцидозе продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.
При младенческой желтушке для новорожденных содержимое одной капсулы делят на 4 или 5 частей, каждая порция разводится в воде или добавляется к грудному молоку и дается ребенку. Обычно «Урсосан» дают при кормлении.
Точные дозировки и срок приема может назначить только лечащий врач, основываясь на данных анализа крови на билирубин.
Передозировка
Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислотой неизвестны. Но если у родителей возникло подозрение, что неприятные симптомы (рвота, диарея, аллергия на коже) связаны с приемом лекарства, нужно обратиться за медицинской помощью. Если ребенок маленький или младенец – за экстренной помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Часто вместе с «Урсосаном» врач назначает абсорбирующие препараты, например, «Энтеросгель» или «Смекту». Но принимать одновременно их не нужно, поскольку эти лекарства уменьшают всасываемость урсодезоксихолевой кислоты, а, следовательно, и эффективность лечения.
Также у детей старшего возраста не нужно совмещать прием «Урсосана» и гиполипидемических лекарственных средств, это снижает способность кислоты по растворению желчных камней.
Условия продажи и хранение
В аптеках «Урсосан» отпускают без рецепта врача. Дома лекарство нужно хранить при комнатной температуре в прохладном и затемненном месте. Срок годности препарата составляет 4 года.
Отзывы
Отзывы родителей, которые давали своим детям «Урсосан» говорят, что препарат является эффективным при лечении младенческой желтушки. Педиатры прописывают лекарство малышам разного возраста. Кому-то оно помогает после нескольких применений, кому-то может понадобиться повторный курс лечения. Родители отмечают, что содержимое капсул похоже на гранулы, которые легко делить на части и растворять в воде. Побочных эффектов даже у новорожденных деток не появляется.
Другие родители рассказывают, что их детям «Урсосан» назначил гастроэнтеролог при диагнозе дискинезия желчевыводящих путей. Эта болезнь связана с нарушениями оттока желчи и проявляется острыми болями в боку. Лечение «Урсосаном» совместно с физиопроцедурами длилось около 1 месяца. Состояние улучшилось, боли прошли.
Аналоги
По действующему веществу аналогами «Урсосана» являются такие лекарственные препараты, как «Урдокса», «Урсо 100», «Урсодез», «Урсодезоксихолевая кислота», «Урсодекс», «Урсолив» и другие. Удобной в применении для младенцев считается суспензия «Урсофальк», иногда ошибочно ее называют сироп. Однако самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом детям, а особенно, младенцам не рекомендуется. Помимо основного вещества, лекарства содержат различные добавки, на которые у ребенка могут развиться побочные эффекты.
Цена «Урсосана» в аптеках варьируется от 191 рубля за 10 капсул до 835 рублей за 50 капсул и 1451 рубля – за 100. Для сравнения, 100 капсул «Урсофалька» стоят 1771 рубль, а суспензия 250 граммов – 1158 рублей. Аналог по действующему веществу российского производителя «Эксхол» стоит 1712 рублей, выпускается также в форме капсул.
О том, как удобно давать «Урсосан» детям, смотрите в следующем видео.