Установка формирователей на импланты противопоказания после
Формирователь десны при имплантации – это особое приспособление, которое представляет собой металлический винт, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Его задача – формирование углубления после успешного внедрения импланта вокруг будущей коронки. Через 2 недели после установки формирователя этот элемент удаляют и производят наложение коронки.
Что это такое: общее описание, цель установки, фото
Так выглядит установленный формирователь десны.
Формирователь десны при имплантации – это особое цельное приспособление, которое способствует приданию правильного контура для выполнения успешной имплантации. Его ввинчивают в искусственный корень зуба.
Внешне формирователь представляет собой металлический цилиндр, напоминающий винт. Его устанавливают на месте, где планируется внедрение импланта. Благодаря этому компоненту коронка плотно прилегает к десне, а протез имеет эстетичный вид.
Диаметр и высота головки формирователя индивидуальны – все зависит от размеров имплантата и особенной зубного ряда пациента.
Данный вид инструмента устанавливается временно. Он эффективно защищает мягкие ткани от бактериальных микроорганизмов, а также формирует правильный контур. Формирователь позволяет десне принять нужный объем и полноту.
Обычно для производства такой конструкции используют титан. Этот материал прочный и легкий, потому формирователь из него не создает дополнительную нагрузку на корень. Еще одна важная характеристика титана – его повышенная устойчивость к коррозии.
Обратите внимание! Титановые конструкции не устанавливают в области передних зубов, так как они просвечивают сквозь десну. В таких случаях используют циркониевые формирователи: их цвет не выделяется на фоне мягких тканей.
На рынке представлены конструкции разных классов. Наиболее дешевые формирователи изготавливают в США и Израиле, более дорогие («бизнес-класс») – в Германии. Продукцию премиум-класса изготавливают в Швейцарии и Швеции.
Показания к установке
Заживший формирователь десны.
Единственным показанием к установке формирователя десны является дентальная имплантация любого типа.
Формирователь нужен, потому что после удаления единицы из ряда остается лунка, со временем зарастающая. Поскольку на данном участке отсутствует нагрузка на кость, костная ткань со временем сокращается в объеме.
В результате десна на месте удаленного или выпавшего зуба проседает, ее упругость существенно снижается. Формирователь используется именно для того, чтобы восстановить естественные контуры десны.
Этот элемент внедряют сразу же после того, как установлен имплантат.
Противопоказаниями к установке формирователя являются:
- патологии системы кроветворения;
- туберкулез;
- нестабильность имплантата;
- раковые болезни;
- заболевания слизистой оболочки полости рта.
Отказаться от установки формирователя можно, но в этом случае возникает недостаточность десенной ткани, поэтому основание имплантата будет не закрытым, и при установке коронки поверхность конструкции будет видна. Консультация врача понадобится в случае, если пациент страдает от сахарного диабета первого типа.
Обратите внимание! От формирователя зависит эстетическая сторона проведенных работ, поэтому в стоматологических клиниках их устанавливают обязательно.
Изготовление
Формирователь десны всегда индивидуален: в каждом случае его изготавливают под конкретного пациента с учетом особенной строения его зубного ряда.
Этот элемент подбирают по форме и размеру под вживляемый зуб, с учетом контура десны.
Так выглядит готовый формирователь десны.
Способы установки формирователя десны при имплантации
Существуют два основных способа установки формирователя десны, особенности которых описаны в таблице.
| Стандартный | Одномоментный |
| Такой способ установки формирователя десны предусматривает крепление конструкции через 2 месяца после установки имплантата. В этом случае производят иссечение десны. | При одномоментном способе установки формирователя его крепят непосредственно после вживления искусственной коронки. Иссечение десны не требуется. Этот способ используется реже. Он подходит молодым людям, у которых крепкая костная и десневая ткани. |
Обратите внимание! Стандартную имплантацию считают более надежным способом, поскольку «заглушку» устанавливают на уже прижившийся искусственный зуб. Зато преимуществом одномоментного метода, как следует из названия, является экономия времени и отсутствие необходимости несколько раз посещать врача.
Формирователь оставляют на несколько недель, пока десна полностью не затянется, а ее контуры станут прежними. После этого заглушку удаляют и ставят коронку с абатментом.
Этапы имплантации зуба с использованием формирователя десны.
Процесс установки формирователя
Установка формирователя десны проходит несколько последовательных этапов. В общих чертах это выглядит так: в искусственную корневую структуру под местной анестезией вкручивают элемент и закрепляют его.
Данная манипуляция выглядит следующим образом:
- в ткани десны вводят обезболивающий укол, обеспечивая местную анестезию;
- в мягких тканях десны делают несколько небольших надрезов. Они необходимы для того, чтобы закрепить формирователь в имплантате;
- с поверхности десны отсекают лишние ткани;
- снимают заглушку с корневого протеза;
- вкручивают в имплантат формирователь;
- накладывают швы.
Общая продолжительность этой микрооперации – около получаса.
Восстановление и заживление тканей занимает около недели, иногда продолжается до 10 дней. Когда это произойдет в полной мере, а края десны станут равномерными, формирователь аккуратно выкручивают. На его место ставят коронку – искусственный зуб.
Пациент практически не чувствует боль во время операции благодаря анестезии. Когда действие препарата оканчивается, возникают боль и дискомфорт. Это вполне нормальное явление: оно может наблюдаться на протяжении недели после установки формирователя.
Реабилитация
Восстановление тканей в среднем занимает 7 дней, но может продлиться и до двух недель. На процесс заживления влияют такие факторы:
- вид имплантата;
- анатомическое расположение;
- соблюдение рекомендаций по уходу за ротовой полостью в период после установки заглушки в десну.
Если следовать рекомендациям, данным врачом, можно существенно ускорить процесс затягивания тканей.
Вероятные осложнения
Продолжительное кровотечение – одно из возможных осложнений.
В некоторых случаях процесс реабилитации осложняется побочными процессами. Чаще всего у пациентов после установки заглушки в десну проявляются:
- продолжительные кровотечения из десен;
- расшатывание имплантата;
- длительно не спадающая отечность десневой ткани;
- боли в области вмешательства;
- расхождение швов;
- онемение языка, щек или губ;
- затрудненное глотание;
- аллергические реакции. Обычно они возникают в ответ на введение препаратов, использующихся для обеспечения местной анестезии;
- боль в зубах, области шеи.
Причинами осложнений после установки заглушки могут стать индивидуальные особенности организма человека или врачебные ошибки.
Особенности ухода
Не забывайте ежедневно полоскать рот антисептиками!
В период реабилитации, во избежание развития осложнений, необходимо помнить о таких правилах:
- непосредственно после установки нужно воздержаться от приемов пищи или жидкости на 3 часа. В первые сутки после микрооперации запрещено курить;
- нельзя отказываться от гигиенических процедур из-за страха усиления боли. На период реабилитации нужно приобрести максимально мягкую зубную щетку и очищать зубы плавными осторожными движениями;
- в период реабилитации нельзя посещать сауну и баню;
- нужно ежедневно проводить антисептическую обработку ротовой полости препаратами Мирамистин или Хлоргексидин;
- после приемов пищи нужно полоскать ротовую полость отварами трав – ромашки, шалфея. Также допускается проводить полоскание растворами соли и перекиси водорода, но только после консультации с врачом;
- в период реабилитации следует отказаться от продуктов и блюд с вязкой консистенцией, а также от всего соленого, острого и кислого – это тормозит процесс заживления;
- пока рана заживает, нужно кушать только жидкую, пюреобразную пищу. Грубые частицы могут спровоцировать повторное кровотечение.
Также врач порекомендует принимать определенные препараты в период восстановления. Этим ни в коем случае нельзя пренебрегать.
Сколько стоит
Установка формирователя десен стоит примерно 4000 рублей. Цена актуальна для Москвы.
Популярные вопросы
При выпадении формирователей потребуется их повторная установка!
Что делать, если выпал или выкрутился формирователь?
Этот вопрос является наиболее распространенным среди тех, кто прошел микрооперацию по установке заглушки в области десны. Выпадает формирователь из-за неплотного соединения со штифтом, что вызвано слишком глубокой посадкой имплантата и нарастанием на него десны.
Если произошло выпадение заглушки, необходимо обратиться к специалистам – стоматологу и имплантологу. Самостоятельно решить данную проблему не удастся.
Специалисты в данных ситуациях рекомендуют пропить курс витаминных комплексов с кальцием, а также производят повторную установку. Повторное внедрение формирователя рекомендуется проводить в этот же день или на следующий после его выпадения, в противном случае десна зарастет и понадобится повторное ее надрезание. Если это не помогает, имплантат удаляют.
Сколько нужно носить формирователь?
Носить формирователь десны нужно около 2 недель. За этот срок образовываются равномерные верхние края десны.
Возможна ли установка формирователя в период беременности?
При беременности проведение ряда стоматологических манипуляций ограничено, так как они предусматривают использование препаратов для местной анестезии, которые отрицательно влияют на развивающийся плод. Микрооперация проводится только в случае острой необходимости и консультации с врачом. Наиболее оптимальный период для протезирования и установки формирователя десны – второй триместр.
Что делать при болях после установки заглушки в десну?
Боль, возникающая в области десны и зубов после окончания действия сильных обезболивающих препаратов, – естественное явление, реакция организма на вторжение инородного тела. Чтобы улучшить самочувствие, можно воспользоваться одним из предложенных методов:
- выполнять массаж проблемной зоны с применением эфирных масел;
- аккуратно втирать в десну смеси из меда (4 части) с кухонной соли (1 часть);
- тщательно полоскать ротовую полость отваром эхинацеи или цветков календулы. Также эти средства следует использовать как основа для ротовых ванночек. Они не только подавляют боль, но и препятствуют развитию патогенной микрофлоры;
- воспользоваться настойкой валерианы.
Указанные средства также можно использовать в целях профилактики болевых ощущений и развития воспалительных процессов на участке вмешательства.
Если боль не прекращается в течение недели, можно заподозрить осложнения, особенно, если неприятные ощущения сопровождаются обильными кровотечениями. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Отзывы
В этом блоке будут написаны отзывы реальных пользователей об особенностях процедуры установки формирователей десен. Рекомендуется ознакомиться с ними и принять информацию к сведению.
Загрузка…
Отсутствие зуба может не только испортить зону улыбки, но и привести к развитию следующих осложнений:
- рецессия десны;
- оголение корневой зоны зуба;
- патологическое изменение прикуса.
К счастью, во время развитых технологий в отрасли медицины восполнить недостающий зуб можно с помощью имплантации.
Что это такое, цель установки, фото
Установка формирователя десны
Главным условием проведения операции является наличие сформированного десневого контура. Как правило, после потери зуба десна начинает глубоко проседать, а надкостница челюсти атрофироваться.
В некоторых случаях, для ровного вживления имплантата в челюсть, рекомендуется восстановление прикуса и выпрямление зубной дуги с помощью брекет-системы.
Для благополучного проведения имплантации зубов без дальнейшего развития осложнений нужно восстановить десневой контур. Для осуществления данной процедуры необходима установка формирователя десны.
Формирователь десны – это элемент в виде винта с резьбой, выполненного из нержавеющего металла (титан, цирконий). Размер конструкции выбирается врачом-стоматологом в зависимости от клинического случая. Формировательная конструкция устанавливается в десневое углубление после вживления имплантата в костной ткани.
В основном, металлический элемент ставят на время восстановления десны в послеоперационный период. Так как формирователь устанавливается с целью формирования десневого контура и защиты мягких тканей от патогенной микрофлоры, после получения результата конструкция удаляется. Когда контур десны сформирован, а десневой край имеет нормальную анатомическую форму, к имплантату присоединяют коронковую часть.
По фото видно, как выглядит формирователь в полости рта.
Внешний вид формирователя десны в полости рта
Материал
Формирователи десны должны обладать высокой стойкостью к внешним и внутренним воздействиям, легкостью для надкостницы и имплантата, устойчивостью к разрушению, поэтому для производства формировательных конструкций используют титан. Но, несмотря на положительные свойства титана, у подобных конструкций имеется один существенный недостаток – просвечивание через десну. По этой причине пациенты предпочитают выбирать десневые конструкции из циркония, не просвечивающие сквозь мягкие ткани и не портящие эстетичный вид.
Показания к установке
Назначение формирующего элемента – восстановление функций десневого участка. Исходя из цели постановки конструкции, формирователи десны устанавливают по особым показаниям:
- проседание десны с последующим атрофированием надкостницы;
- профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний десны после имплантации;
- создание одинаковых контуров периимплантатных манжеток десны.
Формирователи могут решить любую проблему, связанную с изменением контура и плотности десневой зоны. Следует отметить, что постановка имплантов и формирователей возможна при беременности. Однако в период реабилитации стоматологи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, что является противопоказанием во время вынашивания плода.
Когда можно протезировать
Протезировать искусственные зубы (поставить коронку) можно после образования десневой лунки и полного заживления раны. Как правило, это происходит на 10–15-й день после проведения имплантации.
В отдельных случаях доктор решает протезировать искусственный зуб спустя 3–4 недели. Перед протезированием врач удаляет формирователь, устанавливает вместо него абатмент (связывающий элемент имплантата с коронкой), снимает силиконовый слепок для изготовления коронковой части зуба.
Установка формирователя при имплантации
Формирователь десны при имплантации фиксируется стоматологом-ортопедом под проводниковым обезболиванием. Спустя 2–6 мес. после операции металлическая конструкция вкручивается в специальное гнездо искусственного корня (стандартный способ).
В некоторых ситуациях формирующий элемент вставляется сразу же после установления имплантата (одномоментный метод). Первый вариант установки требует дополнительных хирургических действий, так как имплантат быстро обрастает мягкими тканями.
Способы установки формирователя десны при имплантации
Существует 2 способа установки формировательной конструкции десны:
| Стандартный | Одномоентный |
| Данный метод характеризуется установкой формирователя спустя 2–6 месяцев после имплантации. Перед вкручиванием установки необходимо иссекать десну. Используется чаще всего. | Формирователь крепят сразу же после проведения имплантации. Дополнительное хирургическое вмешательство не требуется. Способ подходит для пациентов 22–40 лет, обладающих крепкой надкостницей. |
Способ установки формирователя выбирается доктором в индивидуальном порядке. В случае крепкой костной ткани и плотной десневой зоны предпочтительнее выбирать одномоментный метод. В классическом варианте хирургическое лечение растянуто на несколько месяцев.
Этапы и процесс установки формирователя
Как уже известно, установка десневого элемента занимает несколько дней, а может проходить в течение полугода. Однако сама стоматологическая операция не занимает большого количества времени и включает несколько этапов:
- Проведение проводниковой анестезии.
- Иссечение мягких тканей для получения доступа к гнезду имплантата.
- Удаление отслоек слизистой ткани.
- Удаление винта – заглушки имплантата.
- Вкручивание формирователя в гнездо с помощью трещоточного ключа.
- Наложение швов на рану.
Как долго носить формирователь
Сколько нужно носить формирователь? Этот вопрос решается хирургом-имплантологом на основании состояния десны. В основном время заживления десны после вкручивания конструкции занимает не более 2 недель.
Сколько времени заживляется десна, столько и придется носить формирователь. В случае медленного затягивания раны или множественного кровотечения формирование десневого контура увеличивается во времени (до 1 месяца).
Возможные осложнения после установки
Как и любая стоматологическая процедура, установка металлического элемента также также может привести к возникновению следующих осложнений:
- Аллергические реакции (во время и после отхождения анестезии).
- Изменение конфигурации лица (отек щеки).
- Формирователь шатается, после чего выпадает (при слабой надкостнице или отторжении имплантата).
- Кровоточивость раны (при повышенном сахаре в крови или плохой свертываемости).
- Болит десна (если боль после установки длится не более 2 суток – это норма, при длительном дискомфорте – наличие воспалительного процесса).
Чтобы добиться желаемого результата от операции и не допустить возникновения серьезных проблем, необходимо соблюдать рекомендации врача-стоматолога. В случае если формировательный элемент начал шататься или вовсе выкрутился, следует сразу же обратиться к доктору с целью выявления причины отхождения формирователя и дальнейшей стоматологической помощи.
Последствия неправильной установки
Правильная установка конструкции является залогом благополучного заживления десны и быстрого протезирования имплантата. Если же формирователь установлен с ошибками, то десневой контур будет сформирован неправильно, а сам имплантат не приживется. Что же может быть при неправильной установке формирователя?
- Ошибки при установлении элемента приводят к быстрому выпадению формирователя или всего имплантата в целом.
Причиной такого последствия служит неплотная установка формирователя или слишком глубокое вживление искусственного корня в костную ткань челюсти.
- Закрытие формирователя мягкими тканями (при выборе неправильной высоты конструкции).
- Нарушение прикуса и возникновение болевых ощущений во время жевания и разговора (при выборе слишком высокого формирователя).
Необходимо знать, что формирователь не должен участвовать в смыкании зубов и механической переработке пищи. В любом случае конструкция в полости рта будет ощущаться как инородный предмет. Несмотря на это, болевых ощущений во время восстановления десневого контура быть не должно.
Боль после операции
Боль после установки импланта в течение 3-4 суток является нормальным явлением, свидетельствующим о регенерации мягких тканей и разрастании нервных окончаний. Если же боль не проходит спустя 5-6 дней, то в таком случае можно говорить о наличии воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной воспаления принято считать неудовлетворительный уход за полостью рта.
Что делать если выпал формирователь десны из импланта
Этот вопрос является самым популярным. Если формирователь стал подвижным или выпал окончательно, то в таком случае необходимо обратиться к доктору-имплантологу. Не стоит решать проблему самостоятельным путем, так как можно повредить мягкие ткани и занести в рану патогенную микрофлору.
При выпадении формировательного элемента врачи назначают комплекс минералов (в частности, кальция), после чего проводят повторную установку.
Чтобы не прибегать к дополнительному оперативному вмешательству, конструкцию необходимо присоединить к импланту не позднее суток после выпадения конструкции.
Цена
Еще один главный вопрос среди стоматологических пациентов: «Сколько стоят формирователи десны». Цена металлического элемента весьма разнообразна. Стоимость складывается из следующих нюансов:
- страна производства;
- материал;
- размер;
- вид резьбы.
Цена конструкции «под ключ» является самой дешевой, индивидуальное изготовление формирователя повышает его стоимость. Общая стоимость варьируется от 1,9 до 6 тыс. тыс. рублей. На сайте «Альфа био» можно найти самые качественные формирователи и импланты по привлекательной стоимости. В основном стоимость элемента присоединяется к цене имплантата, абатмента и протеза.
Особенности ухода
Уход за полостью рта после операции должен быть особенным, так как слизистая ткань повреждена инородным предметом.
Уход за полостью рта после имплантации включает:
- Антисептические ванночки полости рта (мирамистин, хлоргексидин).
- Ополаскивание рта травяными настоями каждые 2-3 часа (аптечная ромашка, календула).
- Стандартное очищение зубов зубной щеткой средней степени жесткости и лечебно-профилактической пастой 2 раза в день.
- Блюда и напитки высокой температуры запрещаются.
Видео
Протезирование методом имплантации и восстановление десневого контура считается одним из самых популярных и эффективных методов. При соблюдении правил гигиены ротовой полости снижен риск возникновения осложнений. При современной анестезии операция пройдет безболезненно за короткое время, а уже через несколько месяцев пациент забудет об отсутствующем зубе.
Отзывы пациентов
Новикова Ирина, 57 лет
Не могла решиться на имплантацию из-за необходимости установки формирователя десны. Пришлось себя настроить на дальнейшую боль и неприятные ощущения. К счастью, операция прошла успешно и практически безболезненно. Сейчас мне установили коронку из циркония, сделали рентген, все в порядке. Я рада полученному результату и не жалею о выборе протезирования.
Маметова Эмма, 44 года
Пришлось столкнуться с имплантацией нижней семерки с правой стороны челюсти. Начитавших разных мнений о десневых формирователях пришла в растерянность. Передо мной встал главный вопрос: «Приживется ли?». Мой стоматолог меня успокоил и настроил на хирургическое лечение. Операция шла не долго, из-за анестезии ничего не чувствовала. Сейчас все хорошо, прижился имплант без осложнений, десна в норме. Очень благодарна своему стоматологу за мотивацию.