Установка спирали в матку противопоказания

Возможно, вам пора отказаться от презервативов и противозачаточных таблеток.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Внутриматочные спирали — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают от беременности на 99%. Их даже применяют для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Виды внутриматочных спиралей

Спирали делятся на два больших типа:

1. Медьсодержащая внутриматочная спираль

Медьсодержащая внутриматочная спираль healthinfi.com

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки .

2. Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

Внутриматочная спираль с гормональным компонентом healthtalk.org

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

Как устанавливается внутриматочная спираль fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

Противопоказаний не так много :

Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
Онкологические заболевания матки или шейки матки.
Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект — изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами — в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль — один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
Венерические заболевания;
Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
Беременность;
Злокачественные новообразования тазовых органов;
Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

Мазок из влагалища;
Биохимическое и общее обследование крови;
Анализ на венерические патологии;
Мазок из шейки матки;
Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
Общее исследование мочи;
Кольпоскопия;
Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать длительный отдых;
Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
Обильные и болезненные менструации;
Подозрения на беременность;
Опущение спирали из маточной полости;
Увеличение цикла менструации;
Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
Пропущенные, короткие или поздние менструации;
Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
Необъяснимая лихорадка, озноб;
Патологические влагалищные выделения;
Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
Симптомы сердечного приступа или инсульта;
Приступы головной боли, мигрени;
Боль, ломота, слабость в мышцах;
Появление гриппоподобных признаков.

ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 16800

Дата публикации: 03.08.2017

Источник

Одним из более надёжных способов контрацепции считается внутриматочная спираль (ВМС). Появление этого приспособления против нежелательной беременности берёт своё начало ещё с древних времён. Популярность на современном этапе спирали получили в 60-е годы прошлого столетия. С тех пор они усовершенствовались, стали более удобными и безопасными.

Что представляет собой внутриматочная спираль

Этот контрацептив (чаще из пластика с медью) имеет небольшой размер, и определённую форму. Главное его назначение: помешать перемещению сперматозоидов в полость матки, уменьшая вероятность оплодотворения.

Конфигурации ВМС могут быть в виде букв Т и S, а также кольцеобразные, петлевые, овальные и другие. Их форма (с разными хвостиками) влияет на противозачаточный эффект, развитие побочных реакций и переносимость процедуры.

Эффективность внутриматочных спиралей довольно высокая (почти стопроцентная), а срок использования, в зависимости от её типа и производителя, в среднем три – пять лет.

Основные виды спиралей

Содержащие медь: основаны на сперматоксическом влиянии данного металла, который также подавляет и подвижность сперматозоидов. Медь к тому же, препятствует нормальному прикреплению к стенкам матки – яйцеклетки. Эти спирали надёжные, срок их службы составляет до трёх лет. Но могут развиваться аллергические реакции на ионы меди.
Спирали с гормональным компонентом: состоят из пластика и содержат активные вещества (аналоги гормонов). Они сдерживают перемещение сперматозоидов, воздействуют на матку (её слизистую), а также могут подавлять процесс овуляции. Кроме того, эти спирали применяют и для лечебного эффекта при эндометрии.
Спирали с драгметаллами: серебром и золотом не вызывают аллергии, надёжны, и обладают большим сроком действия (более пяти лет).

Обычно гинеколог помогает выбрать более подходящий вариант спирали, учитывая анатомические и физиологические особенности женщины.

Как устанавливается ВМС

Даже если женщина сама выбирает тип спирали, то всё равно не обойтись без консультации специалиста, который будет её устанавливать. Извлекается данное средство также врачом. Оптимальным для введения спирали считается период с 4-го по 8-й день менструального цикла.

Читайте также: Ученые выяснили, почему детям нельзя есть чипсы

Перед тем как устанавливать спираль, необходимо под наблюдением гинеколога провести необходимые анализы. Это нужно для проверки возможных противопоказаний. Сама процедура не требует специальной подготовки, анестезии, и выполняется в медицинском кабинете. Осложнения бывают крайне редко.

На вопрос: можно ли пользоваться спиралью ещё не рожавшим женщинам – мнения гинекологов расходятся. Но большинство считает, что это возможно, если нет явных противопоказаний.

В случае, если женщина хочет установить спираль сразу после прохождения родов, – врачи рекомендуют подождать два – три месяца, а затем делать это только после гинекологического осмотра.

Каким образом наличие спирали влияет на женщину

Иногда после установки этого контрацептива чувствуется незначительный дискомфорт, который обычно проходит через несколько дней. Сама спираль не ощущается, а из шейки матки обязательно выпускаются два коротеньких усика. Они не мешают ни обычной жизни, ни половой. Но нужны для извлечения спирали после срока её использования.

Некоторые женщины могут чувствовать тянущие боли в области живота, – если они сопровождаются кровяными выделениями, то нужно показаться врачу. Иногда спираль не держится и выпадает. Поэтому в течение двух – трёх месяцев после её установления лучше быть под наблюдением гинеколога.

После введения внутриматочной спирали не рекомендуется:

– Заниматься сексом в течение семи – десяти дней;
– Посещать сауну или принимать горячую ванну;
– Интенсивно заниматься физическими упражнениями;
– Пользоваться вагинальными тампонами.

Этих ограничений нужно придерживаться первые две недели после установки ВМС.

Женщины после этой процедуры должны через каждые полгода проходить осмотр, который включает обязательный мазок из влагалища, и желательно, УЗИ малого таза.

Противопоказания для установления спирали

Нельзя пользоваться данным контрацептивным способом при следующих состояниях:

– наличие беременности;
– воспалительные процессы органов малого таза;
– маточные кровотечения не ясного происхождения;
– деформация полости матки;
– наличие злокачественных новообразований
– плохая свёртываемость крови;
– сахарный диабет;
– фиброма;
– недавние роды.

Преимущества спирали

Эффективная защита от беременности с самого начала её установки.
Отпадает необходимость в использовании других противозачаточных средств.
Не оказывает влияния на общий гормональный фон организма.
Спираль (если нет отклонений) не надо часто менять (через 3-5 лет).
Не мешает вести полноценную половую жизнь.
При желании зачать ребёнка, достаточно просто удалить спираль.

Читайте также: Сидячая работа: как не набрать вес?

Недостатки этого противозачаточного средства

Возможны выделения независимо от менструального цикла, а также его сбой.
Появление болевых ощущений в грудной области.
Не обеспечивается защита от венерических заболеваний.
Могут возникнуть воспалительные процессы в органах малого таза.
Повышается риск внематочной беременности.

Как и все средства контрацепции, ВМС не может быть абсолютно безвредной. Гинекологи считают, что даже при использовании лучшей по качеству спирали – возможны некоторые осложнения, но они поправимы.

Каждая женщина сама решает какой вид предохранения от беременности выбрать. Но не следует забывать о предварительном тщательном обследовании состояния своего здоровья.

Источник