Вагинальные противозачаточные таблетки противопоказания
Для женщин, которые не живут регулярной половой жизнью или имеют противопоказания к использованию внутриматочной спирали и гормональных средств, гинекологами рекомендована вагинальная контрацепция. Это различные типы препаратов и приспособлений, которые располагаются во влагалище на время полового акта или могут находиться там более длительный срок. Они отличаются по виду, способам применения и механизму действия.
Как действуют вагинальные противозачаточные средства?
У внутривлагалищных контрацептивов механизм действия может быть обусловлен гормональным компонентом или негормональными веществами. В первом случае эффективность значительно выше, но нет побочных эффектов, которые появляются при приеме гормонов внутрь. Гормональные влагалищные контрацептивы вызывают сгущение цервикальной слизи, перестройку эндометрия. Слизистая оболочка матки истончается и становится непригодной для имплантации зародыша. Дополнительно снижается перистальтика маточных труб, поэтому яйцеклетка не успевает в нужное время оплодотвориться.
Вторая группа вагинальных противозачаточных средств относится к барьерным контрацептивам. Они не позволяют наступить нежелательной беременности, предотвращая контакт спермы и яйцеклетки.
Разновидности и правила использования вагинальных средств
Вагинальные противозачаточные средства относятся к местным средствам контрацепции. Некоторые из них являются гормональными методами, но без системного эффекта. Поэтому у таких препаратов значительно меньше противопоказаний.
Они являются одними из самых эффективных методов защиты от беременности, после комбинированных оральных контрацептивов. Но он не дает защиты от половых инфекций.
Негормональные влагалищные средства могут создавать непроницаемый барьер или действовать на основе веществ, которые разрушают сперматозоиды. В этом случае они называются спермицидными средствами. Такие препараты не только защищают от нежелательной беременности, но и помогают не заразиться половыми инфекциями.
Вагинальные таблетки
Для вагинальной контрацепции разработаны таблетки, активным веществом которых является бензалкония хлорид. Это вещество обладает не только контрацептивным действием, оно способно подавлять следующие микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гонококки;
- хламидии;
- микоплазмы;
- вирус простого герпеса.
Внимание! Вагинальные таблетки с бензалконием хлорида не действуют против трепонемы (возбудителя сифилиса), гарднереллы и грибка рода кандида.
Перед использованием вагинальные противозачаточные таблетки необходимо смочить в воде и поместить глубоко во влагалище за 10-15 минут до полового акта. Препарат должен раствориться и образовать на поверхности эпителия защитный слой. Он не всасывается в кровь и действует местно, поэтому может использоваться в период кормления грудью.
Чтобы вагинальные таблетки действовали эффективно, нельзя после секса принимать душ с мылом. Его компоненты разрушают действующее вещество контрацептива, что может привести к нежданной беременности.
Свечи
Вагинальные противозачаточные свечи также могут быть на основе бензалкония хлорида. Например, такой состав у препарата Фарматекс, Бенатекс. Их необходимо поместить во влагалище за 5-10 минут до начала секса. Жировая основа под действием температуры тела растворится, смочит поверхность слизистой оболочки влагалища.
Вагинальные свечи против нежелательной беременности могут применяться у женщин с эстрогенной недостаточностью. В таком состоянии возникает повышенная сухость влагалища, а растворенный суппозиторий выступает в качестве лубриканта.
Вагинальные свечи могут выпускаться на основе ноноксинола. Это вещество также препятствует продвижению сперматозоидов, вызывая их фрагментацию и гибель. Имеется защитное действие против большинства возбудителей половых инфекций. Но после использования свечей нельзя принимать душ в течение 6 часов из-за снижения контрацептивного действия.
Кольца
Вагинальные кольца относятся к гормональным контрацептивам. Они изготавливаются из этиленвинилацетата, на который нанесены гормоны. В кольце Новаринг используются:
- этинилэстардиол – 2,7 мг;
- этоногестрел – 11,7 мг.
Эти гормоны равномерно выделяются в половые пути на протяжении 3 недель. Кольцо для контрацепции можно использовать у женщин в любом возрасте, в том числе и нерожавших. Его помещают во влагалище в первые 5 суток менструального цикла. Находиться в организме он может до 3 недель. После этого вагинальное контрацептивное кольцо извлекают, чтобы сделать перерыв на 7 дней. Это надежный способ контрацепции, который гинекологи разрешают и кормящим мамам.
Колпачки
Маточный шеечный колпачок – это способ влагалищной контрацепции с невысокой эффективностью. Их вводят перед половым актом, но оставаться во влагалище колпачок может до 8 часов. Позже увеличивается риск развития инфекционных осложнений.
Рейтинг колпачков не слишком высокий. Они не дают 100% гарантии, что беременность не наступит. Также нельзя полностью защититься от половых инфекций. Поэтому влагалищные колпачки часто сочетают со спермицидным гелем или кремом.
Диафрагма
Это барьерное средство влагалищной контрацепции, которое изготавливают из резины, латекса или силикона. Диафрагму помещают глубоко во влагалище перед сексом, она создает механическое препятствие для сперматозоидов. Чтобы пользоваться средством более эффективно, необходимо комбинировать его со спермицидными средствами. Подробнее про этот метод написано здесь.
Но у диафрагмы низкий контрацептивный эффект, около 4-20% женщин с его помощью забеременели.
Губки
Губка – это вагинальное средство, которое напоминает тампон, пропитанный ноноксинолом. Ее помещают глубоко во влагалище, чтобы достичь шейки матки. Губка создает механическое препятствие на пути сперматозиодов, частично впитывает их. А ноноксинол в ее составе подавляет их активность, обезвреживает.
После однократного введения о контрацепции можно забыть на 24 часа. Но позже губку необходимо извлечь.
Гели и крем
Вагинальные средства контрацепции могут выпускаться в форме крема или геля. Для защиты от нежелательной беременности, крем глубоко вводят во влагалище при помощи аппликатора. После полового акта сразу нельзя идти в душ, иначе при попадании мыла и воды происходит разрушение структуры действующего вещества.
Если секс будет повторяться, то необходимо выдержать промежуток не менее 2 часов. При этом необходимо нанести еще одну дозу крема. Иначе сексуальный контакт станет незащищенным.
Другие средства для вагинальной контрацепции
Для вагинальной контрацепции женщины могут применять специальный женский презерватив, который изготавливается из нитрила или латекса. Его помещают глубоко во влагалище перед сексуальным контактом (как пользоваться см. здесь). Но не все женщины готовы использовать такой метод из-за сложностей введения. Отказываются от методики и по причине появления неприятных звуков во время секса при неверном использовании презерватива.
На основе ноноксинола выпускаются вагинальные пленки. Перед половым актом ее отделяют от защитной основы, сминают в комок и помещают глубоко во влагалище. Контрацептивный эффект появляется после растворения пленки.
Плюсы и минусы вагинальной контрацепции
Вагинальные средства контрацепции имеют ряд достоинств:
- применяются местно, не действуют на остальной организм;
- можно использовать в любом возрасте, даже у нерожавших и в период лактации;
- не вызывают гормональных нарушений;
- не влияют на метаболизм;
- фертильность восстанавливается сразу после окончания использования.
У вагинальной контрацепции много недостатков:
- не защищает на 100% от беременности;
- нужно производить манипуляции перед сексом регулярно;
- вызывают дисбактериоз влагалища при ежедневном использовании;
- диафрагма, маточное кольцо, колпачок не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.
Кому можно использовать вагинальные средства?
Вагинальный противозачаточный крем и другие препараты можно применять женщинам, у которых нет регулярной половой жизни, только разовые непостоянные контакты.
Тем, у кого имеются противопоказания к приему КОКов, гестагенных препаратов, установке внутриматочной спирали необходимо перейти на местные средства защиты от беременности.
Местные средства контрацепции незаменимы в следующих ситуациях:
- пропущена гормональная таблетка;
- нужно усилить эффект от диафрагмы или колпачков;
- необходима контрацепция после установки внутриматочной спирали.
Противопоказания для вагинальных средств
Вагинальный свечи и гормональные кольца нельзя применять при непереносимости компонентов. Если ранее возникала аллергическая реакция, то высока вероятность, что она повториться с большей силой.
Не советуют применять спермицидые средства при наличии хронической инфекции половых путей, вагинитах, сальпингитах. Осторожно используют препарат при наличии аномалий строения и развития матки.
Отзывы и рекомендации
Подбирать препарат для вагинальной контрацепции может врач. Он укажет на все достоинства и недостатки методики. Отзывы о влагалищных контрацептивов разнообразные:
Использую вагинальные свечи или крем. После их применения жду несколько минут. Раздражения или других побочных эффектов не замечала. Но подруга жаловалась, что появляется зуд и жжение.
Светлана, 35 лет.
Не могут применять оральные контрацептивы из-за риска тромбоза. Поэтому врач рекомендовал влагалищные средства. Попробовала женский презерватив, не понравилось. Поэтому остановила выбор на кольце. Оно хоть и гормональное, но относительно безопасное, т.к. в кровь почти не всасывается.
Лена, 29 лет.
Вагинальные методы контрацепции – это хорошая альтернатива остальным методикам. Их можно использовать при отсутствии регулярного секса, когда нет необходимости пичкать организм гормонами. Но слишком часто использовать спермициды нельзя, они вызывают гибель и лактобактерий и дисбактериоз влагалища.
Вагинальные противозачаточные таблетки – это один из альтернативных методов контрацепции, который может смело конкурировать с презервативами, колпачками и другими популярными способами избежать беременности.
Плюсы и минусы
Решиться попробовать вагинальные контрацептивы могут не все женщины из-за страха навредить себе. Вот целый ряд причин, по которым вагинальные таблетки безопасны и даже полезны для здоровья и благополучия девушки:
- Спермицидное действие (борьба со сперматозоидами).
- Уничтожают патогенную микрофлору.
- Не нарушают гормональный фон.
- Не всасываются в кровоток.
- Могут использоваться в период лактации.
- Дополнительно увлажняют стенки влагалища, имитируя вагинальную смазку.
- Удобны в использовании.
- Нет неприятного запаха.
- Отпускаются в аптеке без рецепта.
Вещества в составе противозачаточных средств разрушают мембраны сперматозоидов, попавших во влагалище. Это сводит риск забеременеть практически к нулю.
Важно! Редкие случаи, когда женщина забеременела, связаны не с самим препаратом, а с его неправильным использованием.
Во время полового акта всегда существуют риски заражения гонореей, хламидиозом, трихомониазом, герпесом. Возбудители перечисленных заболеваний не выживают в условиях действия веществ противозачаточного препарата, что предупреждает их размножение и развитие во влагалище.
Главный плюс вагинальных таблеток – это их негормональное действие. Они никак не влияют на соотношение гормонов в крови женщины, а соответственно на менструальный цикл и вторичные половые признаки.
Не всасываясь в системный кровоток, агрессивные вещества вагинальных таблеток не смогут навредить организму. Поэтому не стоит бояться таких компонентов в составе, как бензалкония хлорид или ноноксилол, – они никак не повлияют на другие органы.
Любые контрацептивы, включая вагинальные таблетки, обладают своими недостатками:
- Сложности с гигиеной после полового акта.
- Возможность нечастого использования.
- Защита не от всех заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, сифилис).
- Неконтролируемые выделения остатков препарата из влагалища.
- Необходимость использовать противозачаточные заранее.
Принцип действия противозачаточных таблеток до полового акта
Лекарственные вещества, входящие в состав противозачаточных средств, обволакивают стенки влагалища и активируются. При попадании сперматозоидов в полость влагалища их мембраны распадаются в результате реакции с хлоридом бензалкония или ноноксилолом – основными спермицидными веществами контрацептивов.
После разрушения мембраны сперматозоиды становятся неактивными: их органеллы разрушаются, метаболизм в клетке останавливается. В таком состоянии оплодотворение невозможно.
Внимание! Некоторые сперматозоиды все-таки могут избежать действия реагентов и дойти до яйцеклетки, но их количества не хватит для оплодотворения.
Инструкция по применению
Противозачаточные таблетки перед половым актом вводятся интравагинально. Таблетки заранее необходимо смочить водой, чтобы лекарственное средство лучше распалось на активные вещества и осталось на стенках влагалища.
Важно! Самая удобная поза для введения препарата – лежа на спине с согнутыми в коленях и расставленными ногами.
В таком положении легче ввести противозачаточные средства на большую глубину, что обязательно для эффективного спермицидного действия.
1 таблетка – 1 половой акт. Новую дозу необходимо использовать в 2-х случаях:
- Если истекло время действия.
- Перед очередным сексом, даже если время действия противозачаточного еще не закончилось.
Противопоказания и побочные эффекты
Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания. У спермицидных препаратов их немного:
- нельзя использовать вагинальные таблетки во время беременности;
- нельзя использовать их ежедневно;
- нельзя использовать во время менструаций, при ранениях слизистой влагалища и наличии патологий.
В период беременности есть хоть и низкая, но вероятность навредить плоду из-за агрессивного действия химических составляющих противозачаточного средства.
Также использование контрацептива может негативно сказаться на нормальной микрофлоре влагалища, но этого стоит опасаться только при слишком частом использовании.
Аллергия в виде покраснения кожи промежности или ощущения зуда во влагалище – это один из немногих побочных эффектов препарата.
Важно! Проявление побочных эффектов даже у одного из партнеров является веской причиной для прекращения использования вагинальных контрацептивов.
Названия противозачаточных таблеток перед актом для женщин
Предложенные противозачаточные средства официально зарегистрированы в странах СНГ, соответствуют требованиям фармакопеи и находятся в доступном ценовом диапазоне.
Фарматекс
Pharmatex – лекарственное средство французского производства, выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, капсулы, суппозитории.
В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг хлорида бензалкония – главного действующего вещества в препарате Фарматекс. В упаковке находится 12 лекарственных форм.
Цены разнятся от 270 до 320 руб. за одну упаковку. Хранится при комнатной температуре.
Активация противозачаточного средства происходит быстро – всего за 10 минут. Время действия ограничено тремя часами, причем одна таблетка расходуется на один половой акт независимо от прошедшего времени.
Гинекотекс
Gynecotex – отечественный препарат, который выпускается только в форме вагинальных таблеток. Бензалкония хлорид является главным действующим веществом лекарственного средства.
Гинекотекс вводится интравагинально минимум за 5 минут до секса, а его фармакологическое действие активно до 4 часов. Хранится при температуре до + 25 °С.
В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг основного вещества. Всего выпускаются 3 варианта фасовки: по 6, 10 и 12 таблеток в одной упаковке. Сейчас Гинекотекс невозможно приобрести в аптеке, но на дату последнего привоза препарата его стоимость составляла 110-130 руб.
Контратекс
Kontratex – еще один аналог противозачаточных препаратов на основе бензалкония хлорида. Производство в России, форма лекарственного средства – вагинальные суппозитории. Один суппозиторий содержит 18,9 мг активного вещества, всего их 5 штук в одной упаковке. Хранится при температуре до + 25 °С.
Сейчас Контратекс не продается в аптеках, цена новых партий неизвестна.
Патентекс овал
Patentexoval n представляет собой противозачаточное средство в виде вагинальных суппозиториев немецкого производства. Одна доза содержит 75 мг активного вещества ноноксилола-9 и некоторое количество дополнительных соединений.
В одной пачке может быть от 3 до 6 единиц препарата. Вводятся суппозитории интравагинально минимум за 10 минут до секса. Хранится препарат при температуре до + 25 °С. Цена Патентекса начинается от 400 руб.
Трацептин
Traceptinum – это вагинальные противозачаточные таблетки, которые выпускаются в Тбилиси (Грузия). Таблетка содержит 600 мг гидротартарата калия, обладающего спермицидными свойствами.
В одной пачке 50 таблеток. Перед началом действия противозачаточных должно пройти не менее 10 мин. Хранится вагинальный препарат при комнатной температуре.
На данный момент Трацептин отсутствует в продаже.
Эротекс
Украинский препарат Erotex выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в состав которых входит бензалкония хлорид. На один суппозиторий приходится 18,9 мг активного вещества. Всего в упаковке 5 единиц препарата.
Вводится суппозиторий интравагинально за 5 минут до полового акта. Время действия – 4 часа. В отличие от других лекарственных средств, Эротекс хранится при температуре от + 2 °С до + 15 °С.
Эротекс доступен в аптеке в ценовом диапазоне 112-300 руб.
Бенатекс
Benatex – российский препарат в виде вагинальных таблеток с действующим веществом бензалкония хлоридом. В одной лекарственной форме содержится 20 мг бензалкония хлорида.
Доступны варианты фасовки от 5 до 12 таблеток. Бенатекс необходимо использовать за 10 минут до полового акта. Время действия – 3 часа. Хранится при комнатной температуре. Средство можно купить за 300-400 руб.
Сравнительная характеристика вагинальных таблеток представлена в таблице:
Название | Производство | Цена в руб. |
Фарматекс | Франция | 270-320 |
Гинекотекс | Россия | 110-130 |
Контратекс | Россия | — |
Патентекс Овал | Германия | 400 |
Трацептин | Грузия | — |
Эротекс | Украина | 112-300 |
Бенатекс | Россия | 300-400 |
Рекомендации гинекологов
Для получения высокой эффективности при использовании вагинальных таблеток и суппозиториев, важно придерживаться правил:
- не надо стараться ввести препарат слишком глубоко, иначе химические вещества попадут на стенки полости матки;
- не используйте вагинальные препараты с другими противозачаточными средствами (исключение – презервативы);
- проведите тщательный туалет гениталий перед использованием таблетки, но ни в коем случае не подмывайтесь после полового акта хотя бы 20-30 минут. Мыло и вода снизят эффективность противозачаточного препарата.
Заключение
Вагинальные противозачаточные таблетки просты в использовании и эффективны только в том случае, если женщина соблюдает все правила и требования по применению. Но при всех недостатках такие контрацептивы – это хорошая альтернатива популярным методам предохранения от нежелательной беременности.