Вакцина бцж показания и противопоказания
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
âãö — áËÔÉ×ÎÁÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ: ÐÅÒ×ÉÞÎÁÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÎÁ 3-7 ÄÅÎØ ÖÉÚÎÉ, ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 7 É 14 ÌÅÔ.
âãö-í — áËÔÉ×ÎÁÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ (ÄÌÑ ÝÁÄÑÝÅÊ ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ÉÍÍÕÎÉÚÁÃÉÉ): Õ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 2000 Ç É ÂÏÌÅÅ ÐÒÉ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÉ ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (× ÒÏÄÄÏÍÅ, ÚÁ ÄÅÎØ ÐÅÒÅÄ ×ÙÐÉÓËÏÊ ÎÁ ÄÏÍ); Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ 2300 Ç É ÂÏÌÅÅ (× ÏÔÄÅÌÅÎÉÑÈ ×ÙÈÁÖÉ×ÁÎÉÑ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÌÅÞÅÂÎÙÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÏ× (2-ÏÊ ÜÔÁÐ ×ÙÈÁÖÉ×ÁÎÉÑ), ÐÅÒÅÄ ×ÙÐÉÓËÏÊ ÉÚ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ ÄÏÍÏÊ); Õ ÄÅÔÅÊ, ÎÅ ÐÏÌÕÞÉ×ÛÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÕÀ ÐÒÉ×É×ËÕ × ÒÏÄÄÏÍÅ ÐÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ É ÐÏÄÌÅÖÁÝÉÈ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ × Ó×ÑÚÉ ÓÏ ÓÎÑÔÉÅÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ (× ÄÅÔÓËÉÈ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ); Õ ×ÓÅÈ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÎÁ ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÑÈ Ó ÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÜÐÉÄÅÍÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÅÊ ÐÏ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÕ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
âãö. äÌÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ: ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÏÓÔØ (ÍÁÓÓÁ ÔÅÌÁ ÐÒÉ ÒÏÖÄÅÎÉÉ ÍÅÎÅÅ 2500 Ç); ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÏÔËÌÁÄÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ): ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÇÎÏÊÎÏ-ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÎÅÔÑÖÅÌÏÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ; ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ; ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ); ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ Õ ÄÒ. ÄÅÔÅÊ × ÓÅÍØÅ, ÷éþ-ÉÎÆÅËÃÉÑ Õ ÍÁÔÅÒÉ.
äÌÑ ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ: ÏÓÔÒÙÅ (ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ É ÎÅÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ) ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, × Ô.Þ. ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÞÅÒÅÚ 1 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÒÅÍÉÓÓÉÉ), ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ËÒÏ×É É ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ× É ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ), ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ É ÌÉÃÁ, ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ), ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÁÑ É ÓÏÍÎÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ íÁÎÔÕ Ó 2 ôå ððä-ì, ÏÓÌÏÖÎÅÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ×ÁËÃÉÎÙ (× Ô.Þ. ËÅÌÏÉÄÎÙÊ ÒÕÂÅÃ, ÌÉÍÆÁÄÅÎÉÔ), ËÏÎÔÁËÔ Ó ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍÉ ÂÏÌØÎÙÍÉ × ÓÅÍØÅ, ÄÅÔÓËÏÍ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÉ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÉ ÓÒÏËÁ ËÁÒÁÎÔÉÎÁ ÉÌÉ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÓÒÏËÁ ÉÎËÕÂÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÄÌÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ).
âãö-í. îÅÄÏÎÏÛÅÎÎÏÓÔØ (ÍÁÓÓÁ ÔÅÌÁ ÐÒÉ ÒÏÖÄÅÎÉÉ ÍÅÎÅÅ 2000 Ç); ÏÓÔÒÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ ÏÔËÌÁÄÙ×ÁÅÔÓÑ ÄÏ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÏÓÔÒÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ É ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ): ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÇÎÏÊÎÏ-ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÎÅÔÑÖÅÌÏÊ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ, ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ; ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ ÉÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ; ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ (×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÎÅ ÒÁÎÅÅ, ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 6 ÍÅÓ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ); ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ Õ ÄÒ. ÄÅÔÅÊ × ÓÅÍØÅ; ÷éþ-ÉÎÆÅËÃÉÑ Õ ÍÁÔÅÒÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
âãö. ÷/Ë × ÄÏÚÅ 0.05 ÍÇ × ÏÂßÅÍÅ 0.1 ÍÌ.
óÕÈÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ 0.9 % ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl. äÌÑ ÐÏÌÕÞÅÎÉÑ ÄÏÚÙ 0.05 ÍÇ ×ÁËÃÉÎÙ × 0.1 ÍÌ × ÁÍÐÕÌÕ Ó 20-ÄÏÚÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÑÔ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ (×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØÀ 2 ÍÌ Ó ÄÌÉÎÎÏÊ ÉÇÌÏÊ) 2 ÍÌ 0.9 % ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl, Á × ÁÍÐÕÌÕ Ó 10-ÄÏÚÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÏÊ — 1 ÍÌ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl. ÷ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ 2-3 ËÒÁÔÎÏÇÏ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÎÉÑ.
äÌÑ ÏÄÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ÎÁÂÉÒÁÀÔ 0.2 ÍÌ (2 ÄÏÚÙ) ÒÁÚ×ÅÄÅÎÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÙ, ÚÁÔÅÍ ×ÙÐÕÓËÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ÉÇÌÕ × ÓÔÅÒÉÌØÎÙÊ ×ÁÔÎÙÊ ÔÁÍÐÏÎ 0.1 ÍÌ ×ÁËÃÉÎÙ, ÞÔÏÂÙ ×ÙÔÅÓÎÉÔØ ×ÏÚÄÕÈ É ÐÏÄ×ÅÓÔÉ ÐÏÒÛÅÎØ ÛÐÒÉÃÁ ÐÏÄ ÇÒÁÄÕÉÒÏ×ËÕ 0.1 ÍÌ. ðÅÒÅÄ ËÁÖÄÙÍ ÎÁÂÏÒÏÍ ×ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÉ×ÁÔØÓÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÛÐÒÉÃÁ 2-3 ÒÁÚÁ. ïÄÎÉÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ×ÁËÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ××ÅÄÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÏÄÎÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ.
÷ÁËÃÉÎÕ ××ÏÄÑÔ ÓÔÒÏÇÏ ×/Ë ÎÁ ÇÒÁÎÉÃÅ ×ÅÒÈÎÅÊ É ÓÒÅÄÎÅÅ ÔÒÅÔÉ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÌÅ×ÏÇÏ ÐÌÅÞÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ËÏÖÉ 70 ÇÒÁÄ. ÜÔÁÎÏÌÏÍ. éÇÌÕ ××ÏÄÑÔ ÓÒÅÚÏÍ ××ÅÒÈ × ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÓÌÏÊ ÎÁÔÑÎÕÔÏÊ ËÏÖÉ. óÎÁÞÁÌÁ ××ÏÄÑÔ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ×ÁËÃÉÎÙ (ÕÂÅÄÉÔØÓÑ, ÞÔÏ ÉÇÌÁ ××ÅÄÅÎÁ ÔÏÞÎÏ ×/Ë), Á ÚÁÔÅÍ ×ÓÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (×ÓÅÇÏ 0.1 ÍÌ) ðÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÔÅÈÎÉËÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÔØÓÑ ÐÁÐÕÌÁ ÂÅÌÏ×ÁÔÏÇÏ Ã×ÅÔÁ ÄÉÁÍÅÔÒÏÍ 7-9 ÍÍ, ÉÓÞÅÚÁÀÝÁÑ ÏÂÙÞÎÏ ÞÅÒÅÚ 15-20 ÍÉÎ.
âãö-í. ÷/Ë, × ÄÏÚÅ 0.025 ÍÇ × 0.1 Mì ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌÑ. óÕÈÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ××ÅÄÅÎÉÅÍ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl. ÷ ÁÍÐÕÌÕ Ó ×ÁËÃÉÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÑÔ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ (×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØÀ 2 ÍÌ Ó ÄÌÉÎÎÏÊ ÉÇÌÏÊ) 2 ÍÌ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl. ÷ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÒÁÓÔ×ÏÒÉÔØÓÑ ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ 2-3 ËÒÁÔÎÏÇÏ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÎÉÑ.
äÌÑ ÏÄÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ÎÁÂÉÒÁÀÔ 0.2 ÍÌ (2 ÄÏÚÙ) ÒÁÚ×ÅÄÅÎÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÙ, ÚÁÔÅÍ ×ÙÐÕÓËÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ÉÇÌÕ × ÓÔÅÒÉÌØÎÙÊ ×ÁÔÎÙÊ ÔÁÍÐÏÎ 0.1 ÍÌ ×ÁËÃÉÎÙ, ÞÔÏÂÙ ×ÙÔÅÓÎÉÔØ ×ÏÚÄÕÈ É ÐÏÄ×ÅÓÔÉ ÐÏÒÛÅÎØ ÛÐÒÉÃÁ ÐÏ ÇÒÁÄÕÉÒÏ×ËÕ 0.1 ÍÌ. ðÅÒÅÄ ËÁÖÄÙÍ ÎÁÂÏÒÏÍ Ä×ÕÈ ÄÏÚ ×ÁËÃÉÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÉ×ÁÔØÓÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÛÐÒÉÃÁ 2-3 ÒÁÚÁ. ïÄÎÉÍ ÛÐÒÉÃÅÍ ×ÁËÃÉÎÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ××ÅÄÅÎÁ ÔÏÌØËÏ ÏÄÎÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ.
÷ÁËÃÉÎÕ ××ÏÄÑÔ ÓÔÒÏÇÏ ×/Ë ÎÁ ÇÒÁÎÉÃÅ ×ÅÒÈÎÅÊ ÓÒÅÄÎÅÊ ÔÒÅÔÉ ÎÁÒÕÖÎÏÊ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÌÅ×ÏÇÏ ÐÌÅÞÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ËÏÖÉ 70 ÇÒÁÄ. ÜÔÁÎÏÌÏÍ. éÇÌÕ ××ÏÄÑÔ ÓÒÅÚÏÍ ××ÅÒÈ × ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÓÌÏÊ ÎÁÔÑÎÕÔÏÊ ËÏÖÉ. óÎÁÞÁÌÁ ××ÏÄÑÔ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ×ÁËÃÉÎÙ (ÕÂÅÄÉÔØÓÑ, ÞÔÏ ÉÇÌÁ ×ÏÛÌÁ ÔÏÞÎÏ ×/Ë), Á ÚÁÔÅÍ ×ÓÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ (×ÓÅÇÏ 0.1 ÍÌ). ðÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÔÅÈÎÉËÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÄÏÌÖÎÁ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÔØÓÑ ÐÁÐÕÌÁ ÂÅÌÏ×ÁÔÏÇÏ Ã×ÅÔÁ ÄÉÁÍÅÔÒÏÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 7-9 ÍÍ, ÉÓÞÅÚÁÀÝÁÑ ÏÂÙÞÎÏ ÞÅÒÅÚ 15-20 ÍÉÎ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
öÉ×ÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ ÛÔÁÍÍÁ âãö-1, ÒÁÚÍÎÏÖÁÑÓØ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ ÐÒÉ×ÉÔÏÇÏ, ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÁ Ë ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÕ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
îÁ ÍÅÓÔÅ ×/Ë ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÙ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ × ×ÉÄÅ ÐÁÐÕÌÙ ÒÁÚÍÅÒÏÍ 5-10 ÍÍ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ. õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ ÐÒÉ×É×ÏÞÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÐÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 4-6 ÎÅÄ. òÅÁËÃÉÑ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÅÔÓÑ ÏÂÒÁÔÎÏÍÕ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-3 ÍÅÓ ÉÎÏÇÄÁ É × ÂÏÌÅÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÓÒÏËÉ. õ ÒÅ×ÁËÃÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÍÅÓÔÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÎÅÄ.
õ 90-95 % ×ÁËÃÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÎÁ ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÒÕÂÅà ÄÏ 10 ÍÍ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒ×ÉÞÎÕÀ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ ÚÄÏÒÏ×ÙÍ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÍ ÄÅÔÑÍ ÎÁ 3-7 ÄÅÎØ ÖÉÚÎÉ. òÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÏÄÌÅÖÁÔ ÄÅÔÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 7 É 14 ÌÅÔ, ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ÐÒÏÂÕ íÁÎÔÕ Ó 2 ôå ððä-ì. òÅÁËÃÉÑ ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÔÁ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÉ ÉÌÉ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÕËÏÌÏÞÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ (1 ÍÍ). éÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÍÉ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÑÍÉ ÄÅÔÉ, ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ÐÒÏÂÕ íÁÎÔÕ, ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÁÔ. éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÏÊ ÐÒÏÂÙ íÁÎÔÕ É ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÅÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÄÎÅÊ É ÎÅ ÂÏÌÅÅ 2 ÎÅÄ.
äÅÔÅÊ, ËÏÔÏÒÙÍ ÎÅ ÂÙÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÖÉÚÎÉ, ×ÁËÃÉÎÉÒÕÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ Ä×ÕÈ ÍÅÓÑÃÅ× × ÄÅÔÓËÏÊ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÅ ÉÌÉ ÄÒ. ÌÅÞÅÂÎÏ-ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÍ ÕÞÒÅÖÄÅÎÉÉ ÂÅÚ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎÏÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ.
äÅÔÉ, ÎÅ ÐÒÉ×ÉÔÙÅ × ÐÅÒÉÏÄÅ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÓÔÉ ÉÚ-ÚÁ ÓÏÐÕÓÔ×ÕÀÝÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ×ÁËÃÉÎÉÒÕÀÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÏÊ âãö-í. äÅÔÑÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 2 ÍÅÓ É ÓÔÁÒÛÅ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÒÏÂÕ íÁÎÔÕ 2ôå ððä-ì. ÷ÁËÃÉÎÉÒÕÀÔÓÑ ÄÅÔÉ Ó ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÅÊ ÎÁ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎ. òÅÁËÃÉÑ ÓÞÉÔÁÅÔÓÑ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÊ ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÔÁ (ÇÉÐÅÒÅÍÉÉ) ÉÌÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÕËÏÌÏÞÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ (1 ÍÍ). éÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÏÓÔÁÎÏ×ËÏÊ ÐÒÏÂÙ íÁÎÔÕ É ×ÁËÃÉÎÁÃÉÅÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÄÎÅÊ É ÎÅ ÂÏÌÅÅ 2 ÎÅÄ.
íÅÓÔÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÑÔØ ÏÔ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÑ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ×ÏÄÎÙÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒ.
ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ É ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ×ÓÔÒÅÞÁÀÔÓÑ ÒÅÄËÏ É ÏÂÙÞÎÏ ÎÏÓÑÔ ÍÅÓÔÎÙÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.
ìÉÃÁ, ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÏÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÎÙÅ ÏÔ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ, ÄÏÌÖÎÙ ÂÙÔØ ×ÚÑÔÙ ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ É ÕÞÅÔ, É ÐÒÉ×ÉÔÙ ÐÏÓÌÅ ÐÏÌÎÏÇÏ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ÉÌÉ ÓÎÑÔÉÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ.
÷ÁËÃÉÎÁÃÉÀ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÀ) ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏ ÏÂÕÞÅÎÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÐÅÒÓÏÎÁÌ ÒÏÄÉÌØÎÏÇÏ ÄÏÍÁ (ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ), ÏÔÄÅÌÅÎÉÑ ×ÙÈÁÖÉ×ÁÎÉÅ ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÈ, ÄÅÔÓËÉÈ ÐÏÌÉËÌÉÎÉË ÉÌÉ ÆÅÌØÄÛÅÒÓËÏ-ÁËÕÛÅÒÓËÉÈ ÐÕÎËÔÏ×. ÷ÁËÃÉÎÁÃÉÀ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÕÔÒÅÎÎÉÅ ÞÁÓÙ × ÓÐÅÃÉÁÌØÎÏ ÏÔ×ÅÄÅÎÎÏÊ ËÏÍÎÁÔÅ ÐÏÓÌÅ ÏÓÍÏÔÒÁ ÄÅÔÅÊ ÐÅÄÉÁÔÒÏÍ.
ðÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÉ×É×ÏË ÎÁ ÄÏÍÕ ÚÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ. ÷ ÐÏÌÉËÌÉÎÉËÁÈ ÏÔÂÏÒ ÐÏÄÌÅÖÁÝÉÈ ÐÒÉ×É×ËÁÍ ÄÅÔÅÊ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔ ×ÒÁÞ (ÆÅÌØÄÛÅÒ) Ó ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÍÏÍÅÔÒÉÅÊ × ÄÅÎØ ÐÒÉ×É×ËÉ, ÕÞÅÔÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ É ÄÁÎÎÙÈ ÁÎÁÍÎÅÚÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ó ×ÒÁÞÁÍÉ-ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ, ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÒÏ×É É ÍÏÞÉ.
÷ ÉÓÔÏÒÉÉ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ (ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ËÁÒÔÅ) ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÄÁÔÕ ÐÒÉ×É×ËÉ, ÓÅÒÉÀ É ÓÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ ×ÁËÃÉÎÙ, ÐÒÅÄÐÒÉÑÔÉÅ-ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌØ.
÷×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Ð/Ë ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ — ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÈÏÌÏÄÎÏÇÏ ÁÂÓÃÅÓÓÁ.
úÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÎÁÌÏÖÅÎÉÅ ÐÏ×ÑÚËÉ É ÏÂÒÁÂÏÔËÁ ÊÏÄÏÍ É ÄÒ. ÄÅÚÉÎÆÉÃÉÒÕÀÝÉÍÉ ÒÁÓÔ×ÏÒÁÍÉ ÍÅÓÔÁ ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÁËÃÉÎÙ.
äÌÑ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ (ÒÅ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ) ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÏÄÎÏÒÁÚÏ×ÙÅ ÓÔÅÒÉÌØÎÙÅ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎÏ×ÙÅ ÛÐÒÉÃÙ ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØÀ 1 ÍÌ Ó ÐÌÏÔÎÏ ÐÒÉÇÎÁÎÎÙÍÉ ÐÏÒÛÎÑÍÉ É ÔÏÎËÉÍÉ ËÏÒÏÔËÉÍÉ ÉÇÌÁÍÉ Ó ËÏÒÏÔËÉÍ ÓÒÅÚÏÍ. úÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÛÐÒÉÃÙ É ÉÇÌÙ Ó ÉÓÔÅËÛÉÍ ÓÒÏËÏÍ ÇÏÄÎÏÓÔÉ É ÂÅÚÙÇÏÌØÎÙÅ ÉÎßÅËÔÏÒÙ. ðÏÓÌÅ ËÁÖÄÏÊ ÉÎßÅËÃÉÉ ÛÐÒÉÃ Ó ÉÇÌÏÊ É ×ÁÔÎÙÅ ÔÁÍÐÏÎÙ ÚÁÍÁÞÉ×ÁÀÔ × ÄÅÚÉÎÆÉÃÉÒÕÀÝÅÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÅ (5% ÈÌÏÒÁÍÉÎÅ), Á ÚÁÔÅÍ ÃÅÎÔÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏ ÕÎÉÞÔÏÖÁÀÔ. úÁÐÒÅÝÁÅÔÓÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÌÑ ÄÒ. ÃÅÌÅÊ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔÏ×, ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÈ ÄÌÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÉ×É×ÏË ÐÒÏÔÉ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ. ÷ ËÏÍÎÁÔÅ ÄÌÑ ÐÒÉ×É×ÏË ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÈÒÁÎÅÎÉÅ ×ÁËÃÉÎÙ × ÈÏÌÏÄÉÌØÎÉËÅ (ÐÏÄ ÚÁÍËÏÍ) É ÅÅ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÅ. ìÉÃÁ, ÎÅ ÉÍÅÀÝÉÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ Ë ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ, × ÐÒÉ×É×ÏÞÎÕÀ ËÏÍÎÁÔÕ ÎÅ ÄÏÐÕÓËÁÀÔÓÑ. ÷Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ËÏÎÔÁÍÉÎÁÃÉÉ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÓÏ×ÍÅÝÅÎÉÅ × ÏÄÉÎ ÄÅÎØ ÐÒÉ×É×ËÉ ÐÒÏÔÉ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ Ó ÄÒ. ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÙÍÉ ÍÁÎÉÐÕÌÑÃÉÑÍÉ.
áÍÐÕÌÙ Ó ×ÁËÃÉÎÏÊ ÐÅÒÅÄ ×ÓËÒÙÔÉÅÍ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÏÓÍÁÔÒÉ×ÁÀÔ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÉÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÜÔÉËÅÔËÉ ÎÁ ÁÍÐÕÌÅ ÉÌÉ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÅÅ ÚÁÐÏÌÎÅÎÉÉ, Ó ÉÓÔÅËÛÉÍ ÓÒÏËÏÍ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÔÒÅÝÉÎ É ÎÁÓÅÞÅË ÎÁ ÁÍÐÕÌÅ, ÐÒÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÓÍÏÒÝÅÎÎÁÑ ÔÁÂÌÅÔËÁ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ É Ô.Ä.), ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÐÏÓÔÏÒÏÎÎÉÈ ×ËÌÀÞÅÎÉÊ ÉÌÉ ÎÅ ÒÁÚÂÉ×ÁÀÝÉÈÓÑ ÐÒÉ ×ÓÔÒÑÈÉ×ÁÎÉÉ ÈÌÏÐØÅ× × ÒÁÚ×ÅÄÅÎÎÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ.
òÁÓÔ×ÏÒÉÔÅÌØ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÒÏÚÒÁÞÎÙÍ, ÂÅÓÃ×ÅÔÎÙÍ É ÎÅ ÉÍÅÔØ ÐÏÓÔÏÒÏÎÎÉÈ ×ËÌÀÞÅÎÉÊ.
ûÅÊËÕ É ÇÏÌÏ×ËÕ ÁÍÐÕÌÙ ÐÒÏÔÉÒÁÀÔ ÓÐÉÒÔÏÍ, ÍÅÓÔÏ ÚÁÐÁÊËÉ (ÇÏÌÏ×ËÕ) ÎÁÄÐÉÌÉ×ÁÀÔ É ÏÓÔÏÒÏÖÎÏ, Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÐÉÎÃÅÔÁ, ÏÔÌÁÍÙ×ÁÀÔ. úÁÔÅÍ ÎÁÄÐÉÌÉ×ÁÀÔ É ÏÔÌÁÍÙ×ÁÀÔ ÛÅÊËÕ ÁÍÐÕÌÙ, ÚÁ×ÅÒÎÕ× ÎÁÄÐÉÌÅÎÎÙÊ ËÏÎÅÃ × ÓÔÅÒÉÌØÎÕÀ ÍÁÒÌÅ×ÕÀ ÓÁÌÆÅÔËÕ.
òÁÚ×ÅÄÅÎÎÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÑÔØ ÏÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÏÌÎÅÞÎÏÇÏ É ÄÎÅ×ÎÏÇÏ Ó×ÅÔÁ (ÃÉÌÉÎÄÒ ÉÚ ÞÅÒÎÏÊ ÂÕÍÁÇÉ) É ××ÏÄÉÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 Þ ÐÏÓÌÅ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÑ. ïÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏÔÏËÏÌÁ Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ×ÒÅÍÅÎÉ ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÑ É ÕÎÉÞÔÏÖÅÎÉÑ ÁÍÐÕÌÙ Ó ×ÁËÃÉÎÏÊ. îÅÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÎÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ÕÎÉÞÔÏÖÁÀÔ Á×ÔÏËÌÁ×ÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÒÉ 126 ÇÒÁÄ.ó × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÍÉÎ, ÐÏÇÒÕÖÅÎÉÅÍ × ÄÅÚÉÎÆÉÃÉÒÕÀÝÉÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ (5% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÈÌÏÒÁÍÉÎÁ) ÎÁ 60 ÍÉÎ ÉÌÉ ËÉÐÑÞÅÎÉÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 ÍÉÎ.
ïÂÏ ×ÓÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÅÏÂÙÞÎÙÈ ÐÏÓÔ×ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ É ÎÅÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÑ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÏÂÝÁÔØ × çÏÓÕÄÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÎÁÕÞÎÏ-ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÓËÉÊ ÉÎÓÔÉÔÕÔ ÓÔÁÎÄÁÒÔÉÚÁÃÉÉ É ËÏÎÔÒÏÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÉÍ. ì.á.ôÁÒÁÓÅ×ÉÞÁ É × ÁÄÒÅÓ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔÓÑ ËÁÒÔÁ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ Ó ÔÏÞÎÙÍ ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÓÅÒÉÉ, ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ ×ÁËÃÉÎÙ É ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
äÒ. ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉ×É×ËÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÙ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 1 ÍÅÓ ÄÏ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÒÏÔÉ× ×ÉÒÕÓÎÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ ÷) É ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ ÐÒÏÔÉ× ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÁËÃÉÎÁ âãö-í
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Производители:
Россия, МЕДГАМАЛ (филиал НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН ГУ)
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения 1 амп. 1 доза живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1* 1 мг 50 мкг * — живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1 лиофилизированы в 1.5% растворе глутамината натрия.
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% — 2 мл.20 доз — ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) — пачки картонные.
Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, которые при размножении в организме привитого приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.
Специфическая активная профилактика туберкулеза.
Применяется у детей.
Вакцину вводят строго внутрикожно в соответствии с принятой схемой проведения вакцинации.
На место введения вакцины запрещается наложение повязки, обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами.
Редко: местные аллергические реакции.
При нарушении техники введения вакцины (подкожное введение) возможно образование холодного абсцесса.
Для вакцинации: недоношенные дети (масса тела при рождении менее 2500 г); острые заболевания; обострения хронических заболеваний; иммунодефицитное состояние (первичное); злокачественные новообразования; генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.
Для ревакцинации: острые инфекционные и неифекционные заболевания; обострение хронических заболеваний (в т.ч. аллергических); иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования; больные туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез и инфицированные микобактериями; положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина — безбелковый очищенный дериват Линниковой (ППД-Л); осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (в т.ч. келоидный рубец, лимфаденит).
Противопоказания для вакцинации: недоношенные дети (масса тела при рождении менее 2500 г); генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.
При применении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят через 6 месяцев после окончания лечения.
После перенесенного острого заболевания или при наступлении ремиссии при хроническом заболевании ревакцинацию проводят через 1 месяц.
При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.
Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей