Вакцинация новорожденных в роддоме противопоказания
Необходимость прививки в роддоме новорожденным волнует новоиспеченных родителей. Вакцинация способствует защите детской иммунной системы. Как только она проводится специалистами в роддоме, снижается риск заражения. Однако существуют и осложнения. Поэтому возникает вопрос, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме.
…
Первая прививка в роддоме
Ответ на то, нужно ли делать прививки новорожденным в первые дни их жизни, кроется в сущности вакцинации.
Важно! Основная цель прививки в роддоме новорожденным – защита детского организма от заболеваний.
После рождения иммунная система ребенка ослаблена. Материнский иммунитет не гарантирует защиту новорожденному. Существует противоречивое мнение относительно того, делать ли первые прививки. Это связано со случаями осложнений и смертельных исходов после вакцинации. Тем не менее медицинское сообщество настаивает на их целесообразности. Те процедуры, которые делают младенцам, позволяют создать иммунитет против смертельно опасных болезней. В результате список преимуществ превышает перечень побочных эффектов. Следует помнить, что проведение вакцинации находится в зоне родительской ответственности.
Осмотр новорожденного врачом
С момента рождения до возраста в 1,5 года ребенок должен быть привит 9 вакцинами. При этом первые 2 вводятся новорожденным детям в момент их пребывания в роддоме. Список включает следующие вакцины:
- от гепатита В;
- от туберкулеза.
Со стороны медицинских учреждений нет обязательного регламента, какого следует придерживаться в плане вакцинации. Комаровский и другие врачи отмечают, что отсутствие иммунитета предопределяет попадание ребенка в группу риска. Именно поэтому предлагается введение ребенку вакцины в младенчестве. Комаровский рекомендует прививки в роддоме новорожденным.
Сертификат о профилактических прививках
Прививка от гепатита
Нередко родители задаются вопросом, от какого типа гепатита делают прививку в роддоме? Новорожденным вводится вакцина от вируса гепатита В.
Прививку от гепатита в роддоме делают в течение 12-часового периода младенческой жизни. Данная болезнь опасна нарушением нервной и пищеварительной системы.
Прививка в роддоме
Вакцина от гепатита вводится по следующим причинам:
- Гепатит поражает печень, выполняющую очистительную функцию. С первых минут жизни орган обеспечивает образование билирубина в результате разрушения материнских эритроцитов.
- Печень вовлечена в процесс первого питания и пищеварения.
- Орган ответственен за гормональное продуцирование для усвоения пищи.
- Болезнь разрушительно воздействует на желчный пузырь с протоками.
- Для заболевания присущ скрытый характер протекания.
- Болезнь отмечается длительным инкубационным периодом (может достигать 12-недельного срока).
- Вирус гепатита характеризуется быстрым распространением и относительной устойчивостью к внешним факторам, что обуславливает массовое инфицирование.
Так как новорожденный относится в группе риска, то прививку от гепатита в роддоме проводят в течение первых суток его жизни. Рекомендуется вводить вакцину в переднюю наружную часть бедра внутримышечно. Для процедуры используется отечественное и зарубежное (Бельгия, США, Израиль) сырье. Материал является очищенным. Как результат аллергические реакции появляются крайне редко. Может незначительно повышаться температура.
Показаниями для того, делать ли вакцинацию от гепатита В в роддоме, являются:
- отсутствие исследований здоровья будущей матери на данное заболевание;
- обнаружение вируса у будущей матери;
- наличие наркотической зависимости у родителей ребенка.
Существует несколько способов прививания:
- стандартная схема: вакцина вводится сразу после появления на свет, через месячный период и по прошествии полугода;
- схема для ускоренного иммунопродуцирования:первая прививка делается после рождения, вторая и третья – с месячным интервалом по отношению друг к другу; последняя процедура – через 12 месяцев;рекомендуется к проведению детям из группы риска;
- схема экстренной вакцинации:прививание осуществляется в момент появления на свет, через одну и три недели; последний этап – через год; актуально для детей, чье состояние требует оперативного вмешательства;
Для проведения вакцинации требуется согласие матери. С этой целью в двух экземплярах заполняется подтверждающий документ. В том случае, если родители против вакцинации, об этом нужно предупредить заранее медперсонал.
Важно помнить, что единичная вакцинация не отмечается долгосрочным эффектом. В том случае, если она была пропущена в роддоме, то график прививания назначается участковым педиатром. Если очередная процедура пропускается, то прививание начинается с самого начала.
Для проведения прививок могут использоваться вакцины разных производителей. Это объясняется взаимозаменяемостью материалов. Однако рекомендуется вводить средство одной фирмы. Для уточнения информации используются данные медицинской карты.
Противопоказаниями к проведению прививки являются:
- недоношенность ребенка (вес ниже 2 кг);
- низкий критерий по шкале Апгар;
- диагностирование у ребенка гепатита, полученного от матери;
- заболевание острого характера;
- менингит;
- повреждения кожного покрова с наличием болезней гнойно-септического проявления;
- инфекции внутриутробного характера;
- период обострения инфекционной болезни;
- гемолитическая анемия;
- патологии центральной нервной системы (ЦНС);
- заболевания аутоиммунного характера (в том числе первичный иммунодефицит).
Могут возникать следующие побочные эффекты:
- изменение температуры тела (в сторону повышения);
- усиленное потоотделение;
- гиперемия кожных покровов в области введения вакцины;
- усталость;
- болевые ощущения в суставах и мышцах;
- аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Правильно проведенное прививание гарантирует защиту детскому организму от гепатита В в течение 15 — 22-летнего периода.
Недоношенный ребенок имеет противопоказания к проведению прививок
Прививка от туберкулеза
Среди того, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, принято выделять вакцину от туберкулеза (БЦЖ). Под данной аббревиатурой понимается бацилла Кальметта – Женера.
Следует отметить, что материнский иммунитет не передается внутриутробно ребенку. В результате болезнь может поразить:
- желудочно-кишечный тракт;
- репродуктивные органы;
- выделительную систему;
- ЦНС;
- органы зрения.
Вакцинация осуществляется с 3 по 7 день после появления ребенка. Цель, с которой вводят вакцинацию в первые дни жизни, — защита от туберкулеза. Основные задачи вакцинации заключаются в следующем:
- предупреждение тяжелых осложнений в результате болезни;
- снижение уровня заболеваемости;
- нивелирование летальных исходов.
Вакцину рекомендуется вводить внутрикожно в область на границе верхней и средней трети левого плеча. Для проведения процедуры требуется исключительно свежий материал.
Прививка от туберкулеза
Среди противопоказаний к проведению принято выделять:
- наличие иммунодефицита (врожденного или приобретенного) у родителей ребенка;
- выявление осложнений в результате процедуры у прочих членов семьи;
- ферментативная недостаточность;
- патологии ЦНС;
- особо тяжелые наследственные болезни.
К числу временных противопоказаний относится:
- недоношенность ребенка;
- гемолитическая анемия;
- диагностирование инфекционного заболевания.
Побочные явления после вакцины включают:
- реакция местного характера (присутствует воспалительная стадия, этап омертвления, формируется язвочка; образуется рубец);
- вялость ребенка;
- воспалительный процесс в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
- инфекционное поражение.
Прививки новорожденным: за и против
Вопрос, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме, является открытым. Единое мнение отсутствует как у родителей, так и у специалистов.
Важно! Решение относительно прививки новорожденным в роддоме принимают родители.
Ранее ответственность в данном аспекте лежала на медицинском персонале. Вакцинации подвергались все здоровые младенцы.
Возможность оценки за и против связана с осложнениями после вакцинации. Особо распространена природная желтушка. После введения вакцины, она может усугубиться конъюгационной желтухой. Данная патология связана с циррозом печени. Поэтому рекомендуется отложить первые прививки до стабилизации состояния новорожденного.
Полезное видео: доктор Комаровский о том, нужно ли новорожденным делать прививки?
Вероятность поражения новорожденных инфекцией вынуждает проводить вакцинацию. В первые дни жизни ребенку делается прививка от гепатита В и БЦЖ. Нужно ли делать прививки новорожденным сразу в роддоме, решают новоиспеченные родители.
Любому родителю известно, как важно в первые дни жизни сделать прививки новорожденным в роддоме. Иммунизация проводится для укрепления здоровья грудничка, чтобы тот смог противостоять различным инфекционным болезням. Эта процедура много значит, поскольку детский организм ещё очень слаб. Он пока не способен самостоятельно справляться с такими тяжёлыми заболеваниями, как, например, столбняк, краснуха, туберкулёз и другие. С другой стороны, существует риск возникновения осложнений. Поэтому надо обдумать заранее, решаться на столь серьёзный шаг или нет.
Когда и какие прививки делают в роддоме новорожденным
Начальные прививки в роддоме делаются вакцинами против гепатита В и туберкулёза. Список обязательных прививок для малышей первого года жизни обширен, но указанные выполняются почти сразу после появления на свет.
Прививка против гепатита В
Самой первой инъекцией для младенца должен быть укол вакцины от гепатита В. Гепатит В – вирус, передающийся через слюну, кровь, плаценту, впоследствии уничтожающий клетки печени, поражающий органы желчевыводящей системы. Данная прививка способствует формированию стойкого иммунитета к возбудителю болезни. Снижается вероятность заражения, а если это случилось, предотвращается возникновение осложнений. Медики настаивают на введении вакцины по определённым причинам:
- инфекция резистентна к медикаментам, сложно лечится, приводит к гибели пациента;
- вирус устойчив к климатическим, физическим условиям;
- при заражении велика нагрузка на печень, болезнь нередко приводит к проблемам с перевариванием пищи, разрушению печени;
- инфекционный агент стремительно распространяется, особенно среди детей;
- при инфицировании продукция белков и гормонов ухудшается.
Прививка БЦЖ
Прививка БЦЖ делается с целью выработки антител к туберкулёзу. Возбудитель болезни называется бациллой Кальметта-Женера. Микобактерия распространяется воздушно-капельным путём. Материнский иммунитет внутриутробно ребёнку не передаётся. Болезнь чаще всего поражает лёгкие. Реже встречаются внелёгочные формы, при которых затрагиваются такие области:
- кости и суставы;
- центральная нервная система и оболочки мозга;
- органы зрения;
- органы пищеварения;
- мочеполовая система;
- кожа.
Иммунизация новорождённых проводится спустя 3-5 дней после появления на свет. Основная задача – защитить при помощи БЦЖ младенца от туберкулеза с первых дней жизни и:
- снизить уровень заболеваемости;
- после заражения инфекция стремительно распространяется по всему телу, потому вакцинация поможет предотвратить интенсивное размножение микобактерии;
- ослабить осложнения, симптомы, боль;
- исключить летальный исход.
Вакцину ставят в область верхней части левого плеча. Запрещено использовать пророченный препарат.
После укола в руку в месте введения вакцины образуется гнойник, который вскоре покрывается коркой. Это считается нормальной реакцией организма на препарат. Через некоторое время корка отваливается, оставляя на всю жизнь еле заметный рубец.
Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме
Прививки делаются исключительно во благо новорождённого, для формирования у него крепкого иммунитета. За здоровье ребёнка отвечают его родители. Именно они решают, давать согласие на введение вакцины или нет. Но и ответственность за нежелательные последствия будет только на их совести.
Большинство врачей выступает за то, что детей нужно прививать. Таковы общие правила, оформленные в многочисленных нормативных документах, включая национальный календарь прививок. Вакцинирование новорождённых в родильном доме позволяет обеспечить больший охват населения прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, сдерживающего распространение опасных заболеваний, вызванных сильными вирусами и бактериями.
Обязательно ли делать прививки новорождённым
Вакцинация относится к добровольным мерам иммунопрофилактики. Родители вправе отказаться от проведения данной процедуры, если у них есть веские причины. Однако если они отсутствуют, желательно всё же осуществить иммунизацию младенца.
Если отказаться от прививок новорождённому ребёнку
Некоторые родители желают отказаться от введения вакцины грудничку, ссылаясь на ранний возраст, а также слабость организма. У них есть такая возможность, но подтвердить отказ нужно будет письменно. Обычно заявление требуется лишь от одного из родителей, но желательно присутствие обеих подписей. Оформляется три экземпляра. Первый остаётся у матери, второй передаётся в медучреждение, третий идёт в обменную карту беременной.
Прежде чем отказываться от вакцинации, родители должны подумать о рисках. Разумеется, если дело не касается реальных противопоказаний. У непривитого ребёнка больше шансов подхватить инфекцию, которая будет переноситься намного сложнее, чем у вакцинированных детей.
Какие существуют противопоказания к прививанию детей первых дней жизни
Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются следующие состояния:
- пониженная масса (меньше 2 килограммов). Врачами в роддоме может быть принято решение отложить прививку такому новорождённому. Она будет сделана, когда тот достаточно окрепнет, наберёт здоровый вес (обычно требуется около 2 месяцев);
- острое соматическое состояние (ОРВИ);
- острая фаза инфекционного заболевания;
- аллергическая реакция на вводимые ранее медикаменты;
- врождённый иммунодефицит;
- тяжёлые патологии центральной нервной системы.
Иногда родители опасаются возникновения поствакцинальных осложнений. Тем не менее, возможные последствия не сравнятся с рисками в случае заражения непривитого младенца.
Что делать, если малыш не был привит в роддоме
Бывают ситуации, особенно если ребёнок родился за пределами Российской Федерации, когда необходимые медикаменты для первой прививки в роддоме отсутствуют. Разумеется, это неправильно, поскольку детям должны вводить ряд вакцин при рождении. Надо обратиться в другое медучреждение, чтобы исправить возникшее несоответствие.
Бывает, что младенец рождается с недобором веса или раньше установленного срока. При подобных обстоятельствах он должен находиться под присмотром врачей в течение двух месяцев, чтобы прибавить вес, стабилизировать общее состояние и избежать неприятных последствий. По прошествии этого срока ребёнку вводятся необходимые препараты. Наблюдать маленького пациента обязан педиатр.
Важно знать основные правила вакцинации новорождённого в роддоме
Осложнения после прививок в родильном доме могут возникать из-за недостаточной квалификации персонала, халатности сотрудников по отношению к пациентам. Для предотвращения негативных последствий вакцинации требуется заранее ознакомиться с составом препарата, правилами выполнения инъекции. Необходимо проследить, чтобы использовались исключительно не просроченные препараты, только что открытые перед родителями.
Важные вопросы вакцинации.
- Перед процедурой медицинский работник обязан осмотреть грудничка, ознакомиться с результатами анализов, картой, померить температуру. Он должен рассказать родителям о препарате, возможных рисках.
- Самостоятельный выбор вакцины. Если родителей не устраивает состав, качество препарата, они могут купить другой (например, импортный) и передать врачу для дальнейших действий.
- Препарат нужно хранить правильно и аккуратно, в определённых условиях (при температуре от 2 до 7 градусов). Это важно соблюдать при самостоятельной закупке. Достаточно предоставить чек, поскольку в любой аптеке медикаменты содержатся в соответствующих условиях, нарушений быть не может.
- Процедура проводится в специальном манипуляционном кабинете медсестрой. После её окончания информация заносится в карту вакцинированного.
Как переносится вакцина новорождённым
При условии, что вакцинация новорожденного проводится опытным специалистом, с соблюдением методики, дети практически не ощущают её последствий в течение первого месяца. Процесс формирования иммунитета занимает 2-4 месяца.
Как организм ребёнка реагирует на вакцинацию
Каждый ребенок реагирует на вакцину по-своему. Возможны следующие последствия введения препарата:
- гиперемия кожи в месте укола, сопровождающаяся локальным воспалением. Ребёнок может ощущать зуд, лучше не позволять ему расчёсывать эту область. Впоследствии происходит заживление кожных покровов, образуется шрам (при БЦЖ);
- младенец может испытывать вялость, сонливость, усталость, отсутствие аппетита. Этот период длится не более трёх дней.
Существует риск возникновения тяжёлых осложнений. Однако вероятность мала, случаи единичные. Давать согласие на процедуру или нет – дело родителей. Но при принятии решения необходимо изучить информацию о патогенезе гепатита В и туберкулёза, которые лечатся сложно и долго, а иногда заканчиваются летальным исходом.
Делать ли прививки в роддоме: преимущества и недостатки вакцинации
Прививки, которые делают в роддоме новорожденным, имеют как ряд достоинств, так и некоторые недостатки. Это добровольные профилактические процедуры, которые выполняются под ответственность родителей. После их проведения шансы «подхватить» опасные инфекции не исчезают полностью, но значительно уменьшаются. Привитый ребёнок, заболевший, например, туберкулёзом, намного легче его перенесёт и гораздо быстрее с ним справится. Объясняется это тем, что при вакцинации иммунная система малыша вырабатывает механизм противостояния патогенным микроорганизмам и при встрече с ними успешно их нейтрализует. Организм младенца будет способен самостоятельно справляться с болезнями без осложнений и, тем более, летального исхода.
У вакцинированного человека есть специальные антитела, которые не позволяют болезни распространяться, мутировать, принимать более серьёзные формы. Отсутствие «умения» вырабатывать антитела нередко приводит к развитию смертельно опасных форм гепатита В и туберкулёза. При этом стремительно поражаются, соответственно, печень и лёгкие, а также другие жизненно важные органы.