Варикоз после операции противопоказания
Хирургическое удаление измененных вен позволяет улучшить кровообращение, снизить риски возникновения тромбов и обеспечить эстетический эффект. Однако очень важно соблюдать определенные правила в период реабилитации после операции на варикозное расширение вен на ногах, в противном случае могут возникнуть различные негативные последствия, а также повысится риск рецидива болезни.
Как проходит операция
Флебэктомия (операция по удалению вен) производится под общим или эпидуральным наркозом и обычно продолжается около трех часов.
Перед операцией пациент обязательно проходит обследования:
- Клинические анализы;
- ЭКГ;
- Консультация медицинских специалистов с целью выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству и оценка общего состояния организма.
Такое обследование позволяет минимизировать риски осложнений и негативные последствия операции варикоза на ногах.
В ходе вмешательства удаляются подкожные вены, в которых кровоток составляет не более 10%.
Реабилитационный период
После операции варикоза нижних конечностей пациент пребывает в стационаре на протяжении 1-3 дней (длительность пребывания зависит от метода оперативного вмешательства, а также от общего состояния больного). В этот период обязательно ношение специального компрессионного белья, которое е рекомендуется снимать даже на ночь.
У пациентов часто бывают интенсивные боли после операции варикоза (как правило, на протяжении первых суток), в этом случае лечащий врач назначает болеутоляющие препараты.
На второй-четвертый день пациент может отправляться домой.
Снятие швов и контрольный осмотр назначают на восьмой – десятый день после операции. Флеболог оценит состояние пациента, проведет УЗИ-контроль и даст индивидуальные рекомендации по профилактике рецидива болезни и для скорейшей реабилитации после удаления вены на ноге при варикозе.
Медикаментозное лечение
После удаления вен в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая направлена на:
- Улучшение кровообращения нижних конечностей;
- Предотвращение тромбообразования;
- Повышение эластичности кровеносных сосудов;
- Предупреждение образования уплотнений и гематом.
Пациенту назначают:
- Антикоагулянты (лекарства, снижающие активность тромбина в крови либо предупреждающие образование в печени протромбина);
- Флеботоники (улучшают состояние стенок кровеносных сосудов и обладают противовоспалительным действием);
- Антиагреганты (препараты для разжижения крови, предупреждающие склеивание тромбоцитов).
В послеоперационный период после удаления варикозных вен очень важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать назначенные препараты, соблюдая предписанную дозировку и необходимую продолжительность курса лечения.
Компрессионное белье
После операции рекомендуется сразу же использовать специальное послеоперационное компрессионное белье (гольфы, колготки или чулки, в зависимости от области поражения).
Компрессия позволяет нормализовать кровообращение, улучшить кровоток в глубоких венах и предотвратить расширение поверхностных вен.
В течение трех первых суток белье носят круглосуточно
Затем послеоперационный трикотаж заменяют на белье необходимого класса компрессии (класс устанавливает лечащий врач), и носят колготки или гольфы ежедневно.
Рекомендуется надевать белья сразу же после пробуждения, не вставая с кровати. Если пришлось встать, то перед тем, как надеть колготки или гольфы, следует в течение нескольких минут подержать ноги в поднятом положении.
Также важно подбирать белье по размеру. Слишком тесное белье будет передавливать вены, а чулки большего размера не обеспечат необходимой компрессии. Таблицы размеров есть у каждого производителя компрессионного белья.
Хождение после операции
После операции варикоза можно вставать и ходить сразу же, когда отойдет наркоз. Если вмешательство производилось малоинвазивными методами, то ходьба является обязательной нагрузкой. Однако не стоит переутомляться. Нагрузку следует увеличивать постепенно, в соответствии с рекомендациями лечащего флеболога.
Также можно слегка приподнимать и сгибать ноги. Такая щадящая гимнастика позволит улучшить кровообращение и ускорит реабилитацию после удаления варикозных вен на ноге.
Во время сна и состояния покоя ноги нужно держать в слегка приподнятом состоянии, положив их на невысокую подушку или валик
Лечебная физкультура
Во время восстановительного периода пациенту необходимо заниматься лечебной физкультурой. Если нет возможности ходить на занятия со специалистами, можно выполнять самостоятельно следующие упражнения:
- Ходьба попеременно на носках и на пятках;
- Сгибание разгибание ног из положения лежа;
- «Велосипед»;
- Сведение и разведение приподнятых ног («ножницы»).
Какие еще упражнения помогут восстановить кровообращение, расскажет лечащий врач, когда будет давать рекомендации после операции варикозное расширение вен.
Питание после флебэктомии
Важным фактором в вопросе как лучше восстановиться после операции варикозное удаление вен является специальное питание. Пациентам рекомендуется полноценное здоровое питание, содержащее продукты, благотворно влияющие на сосуды и повышающие их эластичность. Следует употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина, киви). Эти продукты не только способствуют повышению сопротивляемости организма, но и помогут укрепить стенки сосудов, нормализовать обмен жидкости и снять отечность.
Также полезны морепродукты. Дары моря способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов. Особенно полезны в послеоперационный период мидии и морская капуста.
Для нормализации работы ЖКТ нужно употреблять пищу, богатую волокнами и клетчаткой. Это капуста, зеленый салат, чечевица, сельдерей, яблоки, овсянка. Эти продукты будут стимулировать вывод шлаков и нормализуют пищеварительную деятельность, что очень важно в послеоперационный период варикозное расширение вен нижних конечностей, поскольку даже незначительные патологии пищеварительной деятельности провоцируют увеличение давления в сосудах.
Для снижения риска образования тромбов употребляют чеснок, лимон, лук, вишню, оливковое масло, из специй рекомендуется черный перец, корица и имбирь.
В качестве питья лучше употреблять чистую воду. Рекомендуется выпивать в день около двух литров (при отсутствии проблем с почками). Обильное питье также обеспечит разжижение крови и станет профилактикой против тромбоза.
Не рекомендуется употреблять следующие продукты:
- Солености и копчености (эта пища может провоцировать отеки);
- Сладости;
- Булки, пироги и прочую выпечку;
- Красное мясо.
Также врачи рекомендуют ограничить употребление кофе (желательно выпивать не более двух чашек в день).
Что нельзя делать после операции
В период послеоперационной реабилитации необходимы посильные физические нагрузки, однако категорически запрещается поднимать тяжести, заниматься бегом, переутомляться.
Не рекомендуется длительное пребывание на ногах и любые термальные процедуры: сауна, баня, хамам и прочее
Послеоперационные швы
После операции варикоза нижних конечностей важно уделять особое внимание швам. Следует соблюдать следующие правила:
- Не использовать агрессивные моющие средства и не тереть швы грубыми мочалками;
- Не срывать корочку, образующуюся на швах;
- Не принимать горячую ванну, не посещать сауну и баню;
- Использовать антисептические средства для обработки швов (препараты обязательно назначит лечащий врач).
Эти меры помогут избежать осложнений, связанных с инфицированием швов после операции на варикоз на ногах, а также будут способствовать скорейшему заживлению.
Возможные осложнения
После операции по удалению варикозных вен возможны следующие последствия:
- Необильные кровотечения из мелких сосудов, которые не перевязывали в процессе оперативного вмешательства;
- Образование синяков (обычно проходят в течение 7-10 дней после вмешательства);
- Болевые ощущения (связаны с травмированием соседних тканей);
- Отечность.
Если все эти явления наблюдаются дольше 7 дней, следует обратиться к лучшему врачу.
Что касается осложнений, то возможны следующие патологии:
- Ощущения онемения, потеря чувствительности (эти последствия связаны с повреждением нервов);
- Обильное кровотечение;
- Нагноения швов, образование гематомы;
- Тромбоэмболия (образование тромбов и закупорка кровеносных сосудов).
Риск подобных последствий после хирургического вмешательства можно свести к минимуму, если четко выполнять все рекомендации и предписания лечащего флеболога, правильно обрабатывать швы, обязательно вставать и ходить сразу же после операции, принимать медикаментозные препараты, назначенные флебологом, избегать повышенных физических нагрузок.
Косметический эффект после флебэктомии
Эстетический эффект после операции зависит от стадии заболевания, степени поражения вен, общего состояния организма. Если удалялись вены в начальной стадии варикоза, а пациент четко выполнял рекомендации врача о том, как вести себя после операции по варикозному расширению вен, то, как правило, послеоперационные рубцы будут практически незаметны.
Если же оперативное вмешательство проводили при запущенном варикозе (наличие трофических язв, пигментации, дерматитов и проч.), то могут остаться некоторые косметические дефекты, например, пигментация или рубцы от язв.
Что касается состояния послеоперационных рубцов, то косметический эффект зависит от состояния организма и индивидуальной реакции. У некоторых пациентов есть склонность к образованию грубых рубцов даже при незначительном вмешательстве. Снизить риск появления коллоидных рубцов позволит правильный уход за швами во время восстановления после операции варикоза.
Возможность рецидивов
Во время оперативного вмешательства удаляют деформированные сосуды и варикозные узлы. Это позволяет значительно улучшить кровообращение. Однако рецидивы после операции вполне вероятны: если есть склонность к варикозу, то со временем могут пострадать другие наружные вены, которые были здоровыми во время операции. Снизить риски рецидива помогут профилактические меры против варикоза:
- Физическая активность (особенно хорошо на состояние сосудов влияет ходьба, плавание, специальная лечебная физкультура);
- Ношение компрессионного белья (обязательно носить чулки или гольфы во время занятий спортом, физических занятий, полетов на самолете и прочих ситуаций, провоцирующих нагрузку на сосуды, а лучше всего носить лечебное белье ежедневно);
- Нормализация веса (избыток веса обеспечивает повышенную нагрузку на весь организм и является фактором, повышающим риск развития варикозной болезни);
- Правильное питание;
- Отсутствие повышенных нагрузок (при риске развития варикоза не рекомендуется стоячая работа, нельзя носить тяжести, следует избегать повышенных физических нагрузок);
- Ограничение термальных процедур (пациентам стоит избегать парилок, саун, горячих ванн, так как повышенная температура обеспечивает высокую нагрузку на сосуды).
Хорошей профилактикой варикозной болезни является специальная лечебная физкультура и любые упражнения, связанные с подъемом ног из положения сидя или лежа. Можно делать массаж конечностей (в том числе лимфодренажный), такие процедуры помогут нормализовать кровоток и лимфооток, снимут отечность). Однако перед сеансами массажа лучше проконсультироваться с лечащим флебологом.
Также рекомендован контрастный душ для нижних конечностей (следует чередовать холодную и теплую воду), отличным методом профилактики варикоза также являются ванны Кнейпа, хождение по влажной траве и песку.
Профилактические меры, а также размеренный здоровый образ жизни помогут избежать рецидива после операции по удалению варикозных узлов и подарят вашим ногам здоровье и легкость!
Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.
Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.
Когда без операции не обойтись
Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.
Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.
Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.
Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.
Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:
- боль и судороги в ногах;
- тромбофлебит.
- трофические язвы;
Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.
В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.
- Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
- Обширное поражение вен варикозом.
- Тромбофлебит.
- Трофические язвы.
Делать ли операцию
Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.
Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.
Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.
Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.
Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.
Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.
Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.
Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.
Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.
Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.
Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.
Где сделать операцию на венах
Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.
Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?
- Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
- Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
- Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.
Как проходит операция
Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.
Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.
Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.
Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.
Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.
Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.
Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.
Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.
Склеротерапия
Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.
В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.
Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.
После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.
Удаление вен лазером
Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.
Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.
Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.
Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.
Реабилитация и возможные последствия
Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.
Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.
Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.
Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:
- сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
- похудеть, если имеет место лишний вес;
- делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
- соблюдать диету при варикозном расширении;
- пить лекарства от варикоза.
Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.
После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.