Вентер показания и противопоказания

Распространенность язвенной болезни вынуждает пациентов искать различные препараты в надежде на более эффективное действие при лечении. Одним из таких лекарственных средств является Вентер. Инструкция требует внимательного изучения, соблюдения правил приема. Свободно купить медикамент в аптеке не получится. Необходимо обратиться к врачу и выписать рецепт. Препарат включен в фармацевтическую группу гастропротекторов.

Вентер: инструкция по применению

Вентер для российских пациентов считается импортным средством, выпускается в Словении фирмой KRKA. В инструкции на языке потребителя дается полное описание состава, предназначения и противопоказаний.

Препарат производится в форме гранул и таблеток. Соответственно, они расфасованы в пакетики по 2 грамма (в пачке – 50 штук). Таблетки массой в 1 г заложены для сохранности в блистеры. Можно приобрести пачки по 5 или 10 блистеров.

Обеспечение правильного хранения в защищенном от влаги прохладном месте позволяет сохранить нужные медицинские качества в течение трех лет после даты изготовления.

Состав и полезные свойства препарата

Активным действующим веществом Вентера является сукральфат. Это сложная соль алюминия. Как дополнение используются: кукурузный крахмал, диоксид кремния, тальк, стеарат магния.

Важно! Благодаря своим свойствам сукральфат включен в рецептуру 12 противоязвенных лекарств.

Попав в повышенно кислую среду (рН в желудке должна быть ниже 4), сукральфат расщепляется на алюминий и сульфат сахарозы. Металл вызывает свертываемость белковых компонентов слизи (альбуминов, фибриногена) в желудке, а сульфат соединяется с ними в зоне некротических тканей, формирует защитную гелевую пленку.

В итоге язвенная деструкция покрывается барьером, эрозия оказывается недоступной для фермента пепсина (1/3 его количества блокируется), желчи и соляной кислоты. При этом выраженного снижения уровня кислотности не происходит, поэтому лекарство можно применять при атрофическом гастрите.

Вентер обладает способностью адсорбировать на частицах сукральфата шлаки от деятельности патогенных бактерий, желчные кислоты. Стимулирует синтез простагландина. Это помогает снизить окружающий язву воспалительный вал, ускоряет восстановление тканей, процесс рубцевания дефекта.

Зона повреждения оказывается прочно изолированной на 6 часов. Аналогичное действие происходит в двенадцатиперстной кишке. При неизмененной слизистой оболочке и нормальной кислотности взаимодействие очень незначительное.

Гастроэнтерологи отмечают повышенную результативность Вентера при стрессогенных язвах. Он способен предупредить обострение, если человек попадает в ситуацию с повышенной нервной нагрузкой. В общий кровоток при правильном применении попадает незначительная доза вещества. Его недостаточно для значимого токсического эффекта. В кишечнике замедляется всасывание солей фосфорной кислоты, поэтому в крови возможна гипофосфатемия.

Выведение из организма осуществляется в основном через кишечник, в малом количестве — с мочой.

Показания к применению

Основные показания к использованию Вентера:

• лечение и профилактика сезонных обострений язвенной болезни с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• гиперацидный и эрозивный гастрит;
• рефлюкс-гастрит и гастродуоденит;
• стрессовые и симптоматические язвы;
• язвенное поражение в результате длительного приема лекарственных препаратов (аспиринового ряда, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов).

Показания к применению Вентера не ограничиваются заболеваниями желудка и кишечника. Его назначают врачи:

• для устранения гиперфосфатемии в тяжелой уремической стадии почечной недостаточности, у пациентов, находящихся на гемодиализе;
• в лечении эзофагита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при поражении пищевода.

Как принимать Вентер?

Препарат действует местно, значит, должен применяться естественным путем через желудок. Таблетки по 1 г крупные по размеру, не все могут проглотить. В таких случаях рекомендуется растолочь ее в порошок и растворить в воде. Средняя дозировка для взрослых — ½–1 по 4 раза в день. Вентер необходимо принимать за час до еды.

Некоторым больше подходит режим по 2 таблетки (2 г) дважды в день — натощак утром и вечером. В желудке не должно быть пищи, она связывает активное вещество Вентера.

Допустимая суточная дозировка для взрослых — 12 таблеток. Подросткам с 14 лет рекомендуется пить по половине таблетки 4 раза.

При затрудненном глотании в тяжелом состоянии препарат в растворенном виде вводится через назогастральный зонд. В случаях терапии гиперфосфатемии применяется дозировка в 2 раза выше, под контролем последующих анализов она понижается.

Продолжительность курса при обострении язвы назначает врач. Обычно для лечения требуется 2-3 месяца. Особенности клиники учитываются в каждом конкретном случае. Положительным результатом считается полное рубцевание, подтвержденное фиброгастроскопией.

Вентер применяют и с целью профилактики. Стрессовые язвы обостряются при напряженной работе. Поэтому на фоне волнений рекомендуется принимать по 1 таблетке до 6 раз в сутки. Для предупреждения сезонных обострений в курс лечения, кроме витаминов, включают Вентер по 1 таблетке дважды в день.

Прием при гастрите

Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется принимать Вентер для предупреждения изъязвления при напряженной работе, стрессовых ситуациях. Достаточно по 1 таблетке или пакету 4 раза в день. Препарат подходит для лечения форм заболевания, сопровождающихся эрозивными изменениями или на стадии атрофии. В среднем лечение должно продолжаться 4-6 недель.

Применение при ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс проявляется забросом кислого содержимого из желудка в нижние отделы пищевода. Причина — нарушение замыкательной функции сфинктера. В заболевании имеет значение повышенная кислотность. Пациенты жалуются на постоянную изжогу. Поэтому в лечебную схему обязательно включают антациды. Но Вентер слаб для этой цели. Его применяют для обволакивающего действия и заживления повреждений слизистой.

Применение при ГЭРБ в терапевтической дозе подойдет при сочетании с язвенной болезнью или гастритом, чтобы лечить основное заболевание.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенность Вентера — создание защитной пленки — негативно сказывается на попытке в это время ввести в желудок другое действующее вещество. Оно будет плохо всасываться эпителиальными клетками. Поэтому необходимо соблюдать интервалы между приемом Вентера и разных препаратов.

При необходимости сочетания со следующим списком лекарств нужен перерыв не менее двух часов:

• антибиотики группы тетрациклинов;
• Циметидин;
• Ципрофлоксацин;
• Ранитидин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин;
• сердечные гликозиды (Дигоксин);
• антикоагулянты (Варфарин);
• Теофиллин;
• Фенитоин (противосудорожное средство).

Требуется интервал в полчаса для использования антацидных средств. Одновременное использование Вентера и препаратов, снижающих кислотность, создает условия для роста концентрации алюминия и фосфатов в организме. Поэтому необходимы контрольные анализы крови. Симптоматически негатив проявляется сонливостью, судорогами.

Способность сукральфата связывать белковые соединения с другими растворами для парентерального питания может при введении через назогастральный зонд привести к формированию круглых каменистых конкрементов в пищеварительном тракте.

При взаимодействии с алкоголем препарат повышает его токсичные свойства, ускоряет всасывание, в большей степени страдает печень.

Важно! Хотя Вентер способствует полному рубцеванию язвенного дефекта, он не устраняет причину болезни, не исключает последующие обострения.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан при:

• декомпенсации (стадия уремии) почечной недостаточности;
• болезни Альцгеймера;
• нарушенном глотании (дисфагия);
• любых видах непроходимости кишечника (включая запоры);
• кровотечении из желудка или кишечника;
• возрасте до 14 лет;
• выраженном поносе;
• неясных болях в животе;
• повышенной чувствительности к ингредиентам;
• беременности и в период лактации у женщин.

Побочные эффекты от применения Вентера

Большая максимальная дозировка обычно препятствует риску токсических проявлений. Препарат пациенты переносят хорошо. При необходимости длительного использования высоких доз возможны клинические признаки побочного действия:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• запор или понос;
• боли в области эпигастрия;
• вздутие живота;
• сухость во рту;
• сонливость днем и бессонница по ночам;
• головокружение;
• тянущие боли в пояснице;
• различные проявления аллергии.

Наиболее выражено негативное действие у пациентов с хроническими болезнями почек. Интоксикация алюминием быстро приводит к энцефалопатии, падению содержания фосфатов и поражению костной ткани (остеомаляции). В лечении назначают разные виды диализа, Дефероксамин.

Сколько стоит лекарство?

Цены на таблетированный препарат в аптеках России колеблются в границах 200-250 рублей за упаковку. Препарат в гранулах можно приобрести через интернет-аптеки, средняя стоимость — 400 рублей + доставка.

При отсутствии предлагается более дешевый аналог.

Аналоги Вентера

Абсолютными аналогами Вентера признаны препараты на основе сукральфата:

• Анкрусал;
• Алсукрал;
• Сукральфат;
• Ульгастран;
• Сукрат.

Защитные свойства характерны для препаратов с другим составом: Де-Нола, Ренни, Маалокса, Альмагеля. Они отличаются по стоимости. Например, Де-Нол в 1,5 раза дороже. Какой заменитель выбрать в конкретном случае, подскажет врач.

Сравнение Вентера с Де-нолом: какой препарат лучше выбрать?

Для сравнения рассмотрим особенности действия и состава Дe-Hoла. Главным действующим веществом в нем является сложное соединение висмута и лимонной кислоты (трикалия дицитрат). Именно висмут образует зaщитный слой, способный покрыть эpoзированную и язвенную поверхность желудка. Протекторное действие усиливается стимуляцией образования слизи, фактора роста, снижением кислотности сока.

Де-Нол способен уничтожать хеликобактерии, поэтому участвует в избавлении от причины заболевания. Вентер не борется с патогенными микроорганизмами.

Оба препарата выводятся в большей части с калом, мешают всасыванию других лекарственных средств, способствуют поражению почек при передозировке, не рекомендуются при беременности и кормлении грудью. Но дают разную клиническую картину при передозировке.

Де-Нол разрешено использовать в лечении детей с четырех лет, а Вентер — только с 14. Он не применяется в педиатрической практике. Среди противопоказаний у Вентера перечень значительно больше. Особенно важны заболевания с неясными проблемами кишечника, нарушенным фосфорным обменом, болезнь Альцгеймера. Неспециалисту сложно провести полное сравнение лекарственных средств. Для этого следует обратиться к врачу.

Вентер и другие средства на основе сукральфата оказывают значительную помощь в лечении обострений язвенной болезни. Надежное гастропротекторное действие защищает слизистую оболочку и позволяет дефектам быстрее рубцеваться. В комплексной терапии не обойтись без диеты, витаминов, успокаивающих препаратов. Перед приемом лекарства необходимо исключить все противопоказанные состояния. Наиболее грамотное назначение сделает врач-гастроэнтеролог.

Источник

Источник