Вентрофиксация матки показания и противопоказания

Изменение нормального физиологического положения органов малого таза – достаточно распространенная патология, которая может привести к развитию серьезных осложнений. По этой причине ее необходимо своевременно устранять, а основным методом этого (особенно при сильно выраженных процессах) является хирургическое вмешательство. Такое вмешательства проводится разными способами и по разным методам – вентрофиксация матки – это один из них. Что представляет из себя эта процедура, как она осуществляется и в каких случаях показана к проведению?

Определение

Вентрофиксация матки – это хирургическая операция, необходимая для того, чтобы вернуть полость органа в ее нормальное физиологическое положение и фиксация органа в нем. Технически данная процедура представляет собой подшивание матки к брюшине. В ходе процесса также проводится пластика на растянувшихся связках и фасциях, которые дополнительно ушиваются.

Из основных преимуществ вмешательства такого типа можно выделить то, что оно помогает даже при запущенных стадиях процесса, например, не только при опущении, но и при выпадении. А, кроме того, такая манипуляция выбирается при сильных степенях загиба органа. Но имеет метод и недостатки – кроме большой травматичности, многие врачи отмечают и другой минус – неспособность к вынашиванию беременности в дальнейшем, так как зафиксированная таким образом матка при увеличении в размерах будет причинять постоянную сильную боль.

к содержанию ↑

Показания

Такой метод применим в достаточно серьезных случаях выпадения и опущения органа, когда вернуть его на нормальное физиологическое положение другими путями уже не представляется возможным. Например, тогда, когда ушивание связок должно быть слишком значительным. Или тогда, когда имеется генетическая предрасположенность к малой упругости тканей, потому, после любых пластик связок, проблема рано или поздно развивается снова.

Кроме того, возникновение проблемы повторно характерно в случаях, когда тяжело или невозможно установить саму ее причину. Также часто вмешательство осуществляют по такому методу у женщин постклимактерического возраста, так как способ надежный и эффективный, а утрата репродуктивной функции в этот период все равно уже произошла.

При сильных степенях загиба также может активно применяться этот метод. Он позволяет «притянуть» матку в ее нормальное положение в случаях, когда перекрут или загиб настолько сильны, что пластика фасций тазового дна не может дать ожидаемого результата.

к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказания делятся на общие и специфические. Под общими понимаются те, которые специфичны для любого хирургического вмешательства такого типа – это аллергия на материалы, используемые в процессе, негативная реакция на общий наркоз, проблемы со свертываемостью крови, наличие в оперируемой системе органов инфекций и воспалений, а также системные инфекционные и воспалительные заболевания, наличие высыпаний на коже в области будущего разреза и т. д. Под специфическими же понимаются такие противопоказания, которые характерны именно для данного типа манипуляции. Среди них такие, как:

• Желание в будущем самостоятельно выносить ребенка – данное вмешательство делает это невозможным;
• Наличие воспалительных процессов на брюшине;
• Острое поражение маточной стенки – инфекционное, воспалительное, травматическое или иное;
• Истончение маточной стенки в районе сшивания;
• Наличие в матке новообразований в районе сшивания.

Если пациентка не имеет противопоказаний (как общих, так и специфических) к проведению такого вмешательства, то оно проходит относительно легко, хотя и с длинным восстановительным периодом. Не имеется почти никаких рисков, не развивается тяжелых последствий и т. п.

к содержанию ↑

Подготовка

Грамотная подготовка к такому вмешательству имеет очень большое значение, так как от нее во многом зависит не только успешность операции, но и характер и продолжительность восстановительного периода. Выделяются следующие типы исследований, которые необходимо пройти пациентке перед вмешательством:

1. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
2. Общий и биохимический анализ крови;
3. Коагулограмма;
4. Кольпоскопия и/или гистероскопия;
5. Мазок на инфекции, ПЦР и/или бактериологический посев.

Есть также несколько рекомендаций и с точки зрения образа жизни. За два дня до вмешательства лучше избегать половой жизни, спринцеваний, применения лекарственных средств вагинального введения. За неделю до манипуляции, по согласованию с врачом, лучше отменить прием гормональных препаратов, а также средств, снижающих свертываемость крови. За два-три дня исключите из рациона всю пищу, которая может вызвать запоры или избыточное газообразование. Вмешательство выполняется на пустой желудок – нельзя есть за 8-12 часов до вмешательства.

к содержанию ↑

Ход вмешательства

Какие же этапы включает в себя данная манипуляция? Она выполняется в следующем порядке:

1. Пациентка размещается на операционном столе;
2. Ей вводится внутривенно или дается масочно-общий наркоз;
3. Врач обеззараживает зону операционной ямы;
4. Специалист делает разрез в брюшной стенке и устанавливает на него расширители;
5. Мочевой пузырь в операционной яме отводится в сторону;
6. Если есть необходимость, то именно на этом этапе осуществляются дополнительные лечебные процедуры, такие как удаление опухолей, рассечение спаек и т. д.;
7. Если такой необходимости нет, то матка захватывается щипцами и выводится в полость операционной раны;
8. Осуществляется стерилизация пациентки, если она находится в детородном возрасте, для того, чтобы избежать беременности, которая, при подшитой матке, может вызвать ряд тяжелых симптомов;
9. Подшивание тканей стенки матки к брюшине;
10. Закрытие раны и наложение шва.

Специфика вмешательства такова, что проводиться оно должно достаточно быстро. Все вмешательство в целом, обычно, занимает не более получаса – часа.

к содержанию ↑

Восстановительный период

Правильно проведенное восстановление после данной операции важно так же, как подготовка к ней и сама ее техника. Связано это с тем, что, так как вмешательство достаточно объемное, реабилитация после него может быть долгой и сложной. Потому, для того, чтобы она прошла быстро, и не развивались осложнения и неприятные последствия, необходимо соблюдать особые рекомендации, среди которых:

1. Болевые ощущения нормальны только в раннем послеоперационном периоде, если они сохраняются и далее, то необходимо обратиться к врачу;
2. То же самое касается учащенного мочеиспускания и кровянистых выделений;
3. Исключите половую жизнь примерно на полтора месяца;
4. В течении такого же периода избегайте купания в природных водоемах и бассейнах, принятия ванн, для гигиены используйте душ, но не применяйте химические средства;
5. Не посещайте бани, сауны, пляжи, так как перегреваться не стоит;
6. На полтора-два месяца включите в свой рацион только здоровую, натуральную и полезную пищу;
7. На этот же период откажитесь от физических нагрузок;
8. Не используйте лекарственных средств с вагинальной формой введения;
9. Не пренебрегайте приемом лекарств, прописанных врачом (например, курса антибиотиков).

Могут иметься и другие рекомендации, имеющие индивидуальный характер. Но о них пациентку дополнительно уведомит лечащий врач.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Если подготовка, само вмешательство и восстановление после него проходят правильно, то чаще всего развития каких либо последствий удается избежать. Тем не менее, возможны такие осложнения, как:

1. Последствия наркоза;
2. Кровотечения;
3. Спайкообразование;
4. Инфицирование инфекционными болезнями;
5. Развитие воспалительного процесса;
6. Формирование выраженного болевого синдрома.

Если все стадии данного процесса осуществлены правильно, то удается избежать не только осложнений, но и рецидивов.

к содержанию ↑

Стоимость

Цена на осуществление вмешательства может значительно отличаться в зависимости от региона и медицинского учреждения.

Стоимость может увеличиваться при включении в нее расходных материалов, препаратов, пребывания в стационаре и цены наркоза.