Виды протезов показания и противопоказания к протезированию

Границы базиса частичного съемного протеза

Границы протеза на верхнюю челюсть Базис протеза на верхнюю челюсть имеет следующие максимальные границы. На щечной и губной сторонах в области отсутствующих зубов граница проходит по переходной складке, обходя подвижные щечные тяжи слизистой оболочки и уздечку верхней губы. На небной стороне базис прилегает к шейкам зубов, по¬крывая на 1/3 высоты коронки (включая небные бугорки) передних и на 2/3 -боковых зубов. На твердом небе граница базиса протеза доходит до линии А, проходящей через слепые ямки, расположенные между твердым и мжким небом, и проходит по задним краям бугров, что обеспечивает устойчивость протеза. При наличии торуса его перекрывают базисом, предварительно изолировав на гипсовой модели челюсти оловянной или другой фольгой. В таких случаях на небной поверхности базиса протеза образуется выемка. При большом количе¬стве оставшихся зубов можно обойти торус, не покрывая его базисом протеза. Уменьшение размеров базиса протеза допустимо при наличии передних зубов, когда может быть освобождена передняя часть твердого неба, а при отсутствии передних зубов и наличии боковых базис может быть уменьшен за счет его задней части.

Границы протеза на нижнюю челюсть В области отсутствующих зубов, как и на верхней челюсти, граница базиса протеза проходит по переходной складке щечной и губной сторон, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. С язычной сторо¬ны граница протеза проходит по переходной складке, обходит уздечку языка; в отличие от верхней челюсти базис протеза покрывает все остав¬шиеся зубы на 2/3 высоты коронок. Это устраняет возможность оседания протеза и предупреждает травмы слизистой оболочки. С вестибулярной стороны в области боковых зубов базис протеза заканчивается закругле¬ниями по переходной складке. При концевых дефектах базис протеза пере¬крывает бугорки нижней челюсти полностью, если они плотные, или до половины их протяженности, если они подвижные. С язычной стороны аль¬веолярной части в области премоляров бывают костные выступы (экзостозы), которые изолируют на гипсовой модели оловянной фольгой подоб¬но торусу на небе, а граница базиса обязательно должна пройти ниже кос¬тных выступов, покрывая полностью экзостозы. При протезировании односторонних концевых дефектов нижней челюсти почти нет возможности уменьшить протезный базис. На верхней челюсти при хороших анатомических условиях размеры протезного базиса иногда можно сократить. Базис съемного пластиночного протеза при замещении только резцов не должен заходить дальше премоляров. При расширении дефекта базис уве¬личивается. Если условия для фиксации протеза хорошие, а слизистая оболочка твердого неба обладает вертикальной податливостью, то возможно сокращение границ басиза в переднем отделе. Он может быть также значительно сокращен в дисталь-ном отделе, если двусторонние дефекты спереди ограничены вторыми или первы¬ми премолярами с высокой клинической коронкой. При плоском небе и слабо выраженном альвеолярном отростке сокращение базиса в переднем отделе не рекомендуется, так как это осложнит фиксацию протеза.

Источник: stomfak.ru

• Медиастинит
• Сосание большого пальца кисти: Обзор темы
• Дисфункция височно
• Виниры-это..
• Абсцесс легкого
• Сосание большого пальца кисти: С чего следует начать лечение?
• Сосание большого пальца кисти: Симптомы
• Виниры на кривые зубы
• Последствия раннего удаления молочных зубов
• Как сохранить зубы во время беременности

Классификация съемных зубных протезов

Полностью съемные зубные протезы

Тип конструкций, известных как «вставная челюсть». Полностью съемные протезы являются вариантом решения проблемы при абсолютном отсутствии зубов. Крепятся к челюсти при помощи присосок, специальных фиксирующих гелей, замочков или мини-имплантатов.

Полностью съемный зубной протез

На сегодняшний день существует несколько видов таких протезов.

Пластинчатые протезы– наиболее дешевый вариант, который восстанавливает утраченный зубной ряд. Изготавливаются из пластмассы, акрила и полиуретана. Наиболее очевидными достоинствами являются:

• низкая стоимость;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку;
• возможность выбора прочных материалов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки.

Среди минусов таких систем называют:

• риск развития атрофии десен;
• неестественный вид зубов;
• возможный дискомфорт при ношении и нарушения дикции.

Сэндвич-протезы – новое поколение пластинчатых систем без контакта с верхним и нижним небом. Такой аппарат потребует наличия хотя бы двух опорных коренных зубов, за которые и цепляется мягкими полимерными замочками. Сэндвич не вызывает раздражения мягких тканей, не натирает эмаль, и с ним можно не боясь ложиться спать.

Другие преимущества такой технологии:

• срок службы более 5 лет;
• не нужно препарировать дентин;
• при потере опорных зубов легко ставится на имплантаты.

Протез Квадротти – уникальная итальянская разработка, которая является вариантом системы сэндвич. Его изготавливают из запатентованного материала Dental-D на основе нейлона. При этом полимер гораздо прочнее, не имеет выявленных аллергических реакций и позволяет устанавливать на основу любые искусственные зубы, вплоть до металлокерамики.

Протез Квадротти

Недостатков у такого протеза только два:

• высокая стоимость;
• особые правила ухода.

Частично съемные зубные протезы

Это вид съемных протезов при частичном отсутствии зубов, а также общее название для конструкций, которые особым образом фиксируются в полости рта – на опорные зубы или имплантаты. Благодаря надежному креплению их необязательно снимать перед сном, но такое удобство вызывает дополнительные трудности по уходу и очистке.

Классифицируют частично съемные протезы, как по материалу изготовления, так и по особенностям конструкции.

Бюгельные протезы – сегодня это передовая технология, которая позволяет восстановить отсутствие задних зубов, а также резцов. Конструкция представляет собой искусственные полимерные или металлокерамические зубы, которые крепятся на дуге из прочного гипоалергенного сплава. Фиксируется все на замках или крючках-кламмерах.

Бюгельный протез

Минусов у бюгелей два – высокая цена и риск раздражения слизистой, плюсов гораздо больше:

• не нарушается дикция;
• можно не снимать на ночь;
• исключается риск стоматита и атрофии десны;
• нет посторонних привкусов во рту.

Акриловый протез, наоборот, считается самым дешевым, но при этом прочным, долговечным и достаточно эстетичным. Существуют варианты фиксации на кламмерах и имплантатах. Кроме цены и эстетики у такого вида протезов есть и другие положительные стороны:

• можно ставить детям при утрате молочных зубов;
• быстрое изготовление;
• не требуют особого ухода и условий хранения;
• легко устанавливать и снимать.

Недостатки акрила:

• вероятность аллергии на материал;
• пористая структура, накапливающая бактерии;
• риск развития атрофии десен.

Акриловый протез

Нейлоновый протез – улучшенный вариант и главная альтернатива акрилу. Материал более мягкий, с более естественным обликом, что повышает эстетические качества. Его комфортно носить, вместо жестких крючков используются полимерные фиксаторы, но при этом есть и ряд минусов, о которых нельзя забывать:

• срок службы не превышает 5 лет;
• конструкция хрупкая и не подлежит ремонту в случае поломки;
• требуются особые правила ухода.

Нейлоновый протез

Важность психологической подготовки

В некоторых случаях процедура невозможна из-за неготовности пациента к лечению в данный момент времени.

Во время первичной консультации специалист обращает внимание на особенности реакции человека при объяснении манипуляций, которые будут осуществлены.

От немедленной установки протеза следует воздержаться при развитии таких сценариев реагирования пациента:

• негативное восприятие человеком объяснений специалиста и проводимых им действий во время осмотра ротовой полости;
• требование введения анестетических препаратов даже при отсутствии объективной необходимости;
• призывы к ускорению изготовления протезных конструкций;
• повышенная боязнь манипуляций, требующая постоянного убеждения врача в безопасности и необходимости их проведения.

Такое состояние, называемое дентофобией, опасно тем, что не контролируется человеком и может привести к развитию следующих реакций организма:

• возникновение сильных головных болей;
• повышение артериального давления;
• изменение ритмов сердца;
• повышение температуры тела, вплоть до возникновения лихорадки;
• развитие обморочных состояний.

Если стоматолог выявляет у пациента симптомы развития дентофобии, он предлагает пройти ее терапию, прежде чем приступать к протезированию.

Есть ли возможность осуществить льготное протезирование зубов для пенсионеров и какие для этого потребуются документы.

В этой публикации читайте, как выбрать контейнер для съемных зубных протезов.

Здесь https://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/proyavleniya-stomatita.html узнайте, как избавиться от протезного стоматита.

Альтернативные методы

Вживление дентальных имплантатов (как альтернативный метод) позволяет установить съемные протезы. В этом случае искусственные единицы будут служить опорой для ортопедической конструкции.

Также при полной адентии существует возможность, восстановить целостность зубного ряда, вживляя по 14 имплантов на каждый челюстной ряд.

Важно отметить, что данная технология, несмотря на высокую степень надежности, является дорогостоящей процедурой, и применяется в редких случаях.

Рассмотрим два способа, являющихся достойной альтернативой съемному протезированию.

Мосты на имплантах

All-on-4 и All-on-6 это методики позволяющие фиксировать несъемный протез на 4 или 6 имплантах. Особой популярностью пользуется методика All-on-6. В этом случае 6 искусственных корней позволяют равномерно распределить нагрузку на челюстной ряд.

Съемная конструкция на имплантах

Для проведения данной методики достаточно вживления 2 или 3 титановых стержней. На них устанавливаются шаровидные абатменты, либо применяется балочная конструкция.

Преимуществом этого изделия является быстрое привыкание (отсутствует тошнота и ощущение чужеродного тела во рту) и комфортное ношение.

Перед съемными конструкциями искусственные корни из титана имеют следующие преимущества:

• происходит идеальная фиксация протеза; быстрая адаптация;
• длительный срок эксплуатации при соблюдении надлежащего ухода;
• равномерное распределение нагрузки в процессе акта жевания;
• высокие эстетические показатели.

Относительным недостатком является:

• имеются противопоказания при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), а также болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
• процедуру невозможно выполнить при дефиците костной ткани, из-за чего возникает необходимость проведения остеопластики;
• долгое приживление имплантов (от 4 до 6 месяцев);
• не исключается возможность отторжения;
• высокая стоимость процедуры.

В видео стоматолог более подробно расскажет об альтернативе съемному протезу.

Рекомендации на период адаптации

Первое время после фиксации протеза пациент может испытывать ощущение дискомфорта, связанное с присутствием в ротовой полости инородного предмета.

Чтобы адаптация прошла максимально быстро, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• в процессе приема пищи нарезать ее на мелкие кусочки, пережевывать тщательно и медленно, воздержаться от употребления твердых продуктов сразу же после протезирования;
• разговаривать как можно больше, чаще произносить звуки, с которыми возникают сложности – это поможет быстрее избавиться от нарушения дикции;
• выполнять массаж дёсен для улучшения циркуляции крови;
• применять отвары трав для ополаскивания ротовой полости с целью укрепления мягких тканей, снятия воспаления при травмировании слизистой оболочки;
• оставлять протез во рту в ночное время – так длительность привыкания значительно сократится.

Помимо перечисленных рекомендаций, стоматологи акцентируют внимание на необходимости регулярной очистки протеза и элементов ротовой полости от бактериального налета.

Кроме использования привычных щётки и пасты необходимо пользоваться специализированными средствами ухода за конструкцией.

Отзывы

Выявление противопоказаний к протезированию – очень важный шаг в ортопедическом лечении, от которого зависит дальнейшее состояние ротовой полости и других органов и систем человека.

Поэтому при наличии каких-либо заболеваний, необходимо сообщить о них лечащему врачу до начала проведения терапии.

Делитесь своим опытом ношения съемных протезов и особенностями протекания адаптационного периода в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги протезирование съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Показания и противопоказания к съемному протезированию зубов

Отсутствие даже одной единицы в ряду может являться показанием для протезирования зубов съемными видами ортодонтических изделий. Воспрепятствовать этому способно лишь наличие противопоказаний у человека. Стоит отметить, что для съемного протезирования зубов они минимальны.

Показания к съемному протезированию:

• Полная утрата единиц на челюстной дуге.
• Концевые дефекты зубного ряда.
• Отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.
• Дефекты фронтального и бокового участка.
• Патологии десны, вызванные пародонтитом, пародонтозом.
• Нежелание подвергать репарации здоровые зубы, выступающие опорой для несъемного протезирования.

Существуют общие противопоказания и факторы, которые относятся только к одному из видов протезирования зубов съемными протезами.

Среди общих запретов:

• заболевания центральной нервной системы;
• психические расстройства;
• непереносимость материала.

Для использования съемных зубных протезов из нейлона противопоказанием выступает атрофия костных тканей альвеолярного гребня. При повышенной подвижности слизистых оболочек десны этот материал также не используют.

Воспалительные процессы в стадии обострения, пренебрежение гигиеническими процедурами, лучевая терапия являются препятствием для съемного протезирования бюгельными конструкциями.

Для съемного протезирования зубов на имплантах необходимо исключить следующие факторы:

• нарушения свертываемости крови;
• наличие врожденных или приобретенных недугов центральной нервной системы;
• раковые образования;
• патология иммунной системы;
• туберкулез;
• хронический стоматит;
• психические расстройства.

Особенности ухода за полным съемным протезом

Чтобы конструкция прослужила отведенное ей время, необходимо придерживаться рекомендаций по уходу. Полный съемный протез требует:

• полного отказа от любых красителей. Речь идет о натуральных продуктах (свекла, красное вино), искусственных заменителях («цветные» газировки и магазинные соки) и никотине, то есть курении. Если все это не исключить, протез гарантированно окрасится и потеряет всякую эстетику;
• ежедневной чистки. Стоматологи рекомендуют после любого перекуса и тем более полноценной трапезы снимать протез и чистить его специальной щеткой. Десны также нужно протирать силиконовым напальчником и ополаскивать от остатков пищи;

• строгого ограничения в рационе твердых продуктов. О семечках, сухариках и орехах придется забыть полностью, протез пластмассовые зубы физически не способны их пережевать. Фрукты и овощи придется измельчать на небольшие дольки, а еще лучше натирать. Определенные проблемы могут возникнуть даже с волокнистым мясом и черным хлебом;
• еженедельной чистки. Рассказы о том, что вставную челюсть нужно каждую ночь опускать в стакан с водой, по меньшей мере, нелепы. Большинство людей привыкают к пластиночным изделиям и ходят в них круглосуточно, в том числе и во время сна. Но раз в неделю протез нужно обязательно замачивать в специальной жидкости.

Если придерживаться всех рекомендаций по уходу, полный съемный протез вполне способен прослужить 5 лет.

Причины отказа врачей от зубопротезирования

Бывает и так, что врач протезист или стоматолог может принять решение об отказе в проведении процедур. И здесь проблема отнюдь не в том. что есть противопоказания к съемным протезам по состоянию здоровью.

Записаться на бесплатную консультацию:

Недостаточная гигиена ротовой полости

Вся проблема в том, что на установленные изделия дается определенная гарантия, в течение которой нужно тщательно ухаживать за зубами и деснами. В таком случае понять стоматологов можно, ведь при некачественном уходе за зубными единицами, вскоре пациент снова придет исправлять возникшие проблемы, а врач должен провести все манипуляции бесплатно. Но когда проблемы были именно в уходе, стоматологи отказывают в гарантийном обслуживании, клиент недоволен, возникает спорная ситуация.
Аналогично может последовать отказ, когда протезист отправил пациента к стоматологу для пломбировки зубных каналов или лечения кариеса, а пациент эти требования не учел.

Записаться на бесплатную консультацию:

Заболевания челюстной костной ткани

Есть люди, у которых при осмотре врач протезист может диагностировать болезни слизистой оболочки, воспаление десен, проблемы с костной тканью. В таком случае, врач имеет полное право отказать в протезировании, потому как ему необходимо предварительно вылечить обнаруженные заболевания, а уже потом обращаться в клинику протезирования.

Боязнь процедур

Есть граждане, которые морально и психологически не готовы к такому хирургическому вмешательству. Если врач понимает, что он не сможет успокоить столь мнительного пациента, поэтому отказывается от установки протезов. Как правило, такие люди:

Записаться на бесплатную консультацию:

1. неадекватно реагируют на действия врача;
2. требуют вводить анестезию даже для безболезненных процедур;
3. постоянно боятся каждой процедуры, и врачу приходится уговаривать и убеждать провести ту или иную манипуляцию;
4. торопят специалистов в изготовлении протезов;
5. требуют проведения интенсивного лечения.

Это может привести к впадению в отчаяние, поднятию температуры тела и скачкам артериального давления, паническим атакам и даже обморокам.