Викасол для новорожденных противопоказания
Большинство будущих родителей еще до рождения крохи решают для себя вопрос с прививками. Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.
С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.
Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.
Зачем делают прививку новорожденным?
Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.
Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.
Препарат Викасол
До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.
Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.
Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.
Дефицит витамина К в организме младенца
Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.
Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.
В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:
- ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
- классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
- поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.
Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.
Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.
Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.
Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.
Правила введения инъекции
Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.
Одноразовое введение Викасола, как аналога витамина К, показано практически всем грудничкам сразу после рождения. Самым простым и удобным способом считается введение с помощью внутримышечной инъекции.
Укол делают в переднюю поверхность бедра:
- первая инъекция сразу после родов;
- вторая инъекция в недельном возрасте;
- третий укол по достижении ребенком 1 месяца.
Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.
Побочные эффекты
Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:
- причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
- существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
- ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.
Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.
Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.
Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?
Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. С одной стороны, пероральный прием не содержит вредных веществ в виде консервантов, его легко дать.
Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.
В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.
Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.
Видео по теме
Доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации среди новорожденных деток:
Цены в интернет-аптеках:
от 15 руб.
Викасол относится к группе витаминов, получаемых синтетическим путем. Аналог витамина К.
Фармакологическое действие
Водорастворимый аналог природного витамина К, получаемый лабораторным путем. Принимает участие в образовании протромбина. Нормализует показатели свертываемости крови. Недостаток витамина К проводит к повышенной кровоточивости.
Форма выпуска
Викасол выпускают в порошке, в таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл с 1% раствором.
Показания к применению Викасола
Применение Викасола целесообразно в следующих случаях:
— желтуха, которая развивается вследствие несвоевременного поступления в кишечник желчи;
— капиллярные и паренхиматозные кровотечения;
— кровотечения, которые возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— тромбоцитопеническая пурпура;
— лучевая болезнь;
— постоянные носовые и геморроидальные кровотечения.
Согласно инструкции, Викасол назначают беременным женщинам в последнем триместре для профилактики кровоточивости у новорожденных детей.
Возможно применение Викасола у новорожденных при геморрагической болезни (повышенной кровоточивости).
Инъекции и таблетки Викасол назначают при ювенильных маточных и дисфункциональных маточных кровотечениях до полового созревания и в предклимактерическом периоде.
Применение Викасола целесообразно в случае кровотечений при туберкулезе, септических болезнях, снижении свертываемости, применении антикоагулянтов, антагонистов витамина К, фенилина, неодикумарина и других лекарств со схожим действием.
Назначение раствора для инъекций и таблеток Викасола при гемофилии и болезни Верльгофа не приносит желаемого лечебного эффекта.
Читайте также:
Правда и мифы о туберкулезе
8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
10 малоизвестных фактов о младенцах
Инструкция по применению Викасола и дозы
Таблетки Викасола принимают внутрь. Раствор для инъекций назначают внутримышечно. Средняя доза для взрослых: таблетки Викасола от 0,015 до 0,3 г в сутки; раствор для инъекций от 0,01 до 0,015 г. Максимально допустимые дозы для взрослых: таблетки Викасола за один прием не более 0,03 г, за сутки – не более 0,06 г; внутримышечно в инъекциях не более 0,015 г за один укол и не более 0,03 г в сутки.
Возможно применение Викасола детям до одного года. В этом случае допустимая суточная доза составляет от 0,002 до 0,005 г. Детям до трех лет принимать Викасол можно в дозе 0,006 грамм, в возрасте от 3 до 4 лет – 0,008 г, в 5-9 лет можно назначать по 0,01 г Викасола, от 10 до 14 лет по 0,015 г. Суточную дозу разделяют на 2 или три приема, принимают Викасол по инструкции три или четыре дня подряд, затем делают четырехдневный перерыв, и курс снова повторяют.
Доза Викасола для новорожденных детей не должна превышать 0,004 грамма.
Роженицам назначают Викасол в суточной дозе для взрослых за один прием, если роды не наступают, то применение Викасола целесообразно через 12 и 24 часа.
Побочные действия
В инструкции к Викасолу указаны возможные побочные явления. К ним относятся:
— гипервитаминоз витамина К, вследствие чего наблюдается повышение протромбина и тромбина, билирубина;
— токсикоз у детей, которые проявляется в виде судорог.
Противопоказания к применению Викасола
Викасол противопоказан при повышенной свертываемости крови и при тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустками крови).
Викасол при месячных
Викасол при месячных обладает способностью снижать количество выделений, если они обильные. Но Викасол при месячных не всегда приносит желаемый эффект. Поэтому не рекомендуется принимать Викасол при месячных самостоятельно, необходимо пройти обследование у врача-гинеколога. Следует помнить о том, что назначать Викасол может только врач.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Активное вещество
МЕНАДИОНА НАТРИЯ БИСУЛЬФИТ
Производители
ООО ЭЛЛАРА, ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, ООО ОЗОН, ПАО БИОСИНТЕЗ, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО, ООО ВЕЛФАРМ, ОАО НОВОСИБХИМФАРМ
Фармакологическое действие
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2. Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее — в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой — до 70%.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика); профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).
Режим дозирования
Применяют внутрь и в/м. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, «слабое» наполнение пульса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи.
Прочие: гипербилирубинемия, «профузный» пот.
Местные реакции: при в/м введении — боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет – в зависимости от лекарственной формы.
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение менадиона. При гемофилии, болезни Верльгофа и тромбоцитопенической пурпуре (болезни Вергольфа) менадион неэффективен.
Менадион не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы менадион может вызывать гемолиз.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятия другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Менадион уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов — варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина).
Антациды снижают абсорбцию менадиона вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина К (вследствие нарушения его синтеза микрофлорой кишечника).
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышается риск побочных явлений.
Викасол является витамином – синтетическим аналогом витамина К. Препарат выпускается в таких лекарственных формах, как:
- Викасол в таблетках по 0,015 г;
- Викасол в порошке;
- Викасол в ампулах с 1-процентным раствором по 10 мл.
Фармакологическое действие Викасола
Согласно инструкции, Викасол – это водорастворимый аналог витамина К, который получают в лабораторных условиях. Данный компонент принимает активное участие в продукции протромбина, способствует нормализации показателей свертываемости крови. При дефиците витамина К увеличивается кровоточивость.
В инструкции к Викасолу указано, что после перорального применения препарат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Связывание вещества с белками плазмы крови имеет обратимый характер. В селезенке, печени и миокарде происходит накопление Викасола. В организме человека препарат преобразуется в витамин К2, что происходит с большей интенсивностью в скелетных мышцах и миокарде, с меньшей – в почках.
Препарат преобразуется в метаболиты: моносульфат, фосфат, дигдюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон. Выведение Викасола осуществляется почками на 70 процентов.
Показания к применению Викасола
Из инструкции к Викасолу известно, что препарат назначают при следующих заболеваниях:
- Острые гепатиты, желтуха, вызванная задержкой поступления желчи в кишечник;
- Кровотечения, которыми сопровождаются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Паренхиматозные и капиллярные кровотечения (используется при подготовке к хирургическим операциям и после их проведения);
- Лучевая болезнь;
- Тромбопеническая пурпура — кровоизлияния под кожей и в слизистых оболочках (множественного типа) в результате снижения уровня тромбоцитов в крови;
- Обильные геморроидальные и носовые кровотечения;
- Третий триместр беременности (в целях предупреждения кровоточивости у новорожденных);
- Маточные ювенильные, предклимактерические кровотечения длительного характера, дисфункциональные маточные кровотечения, которые вероятны до наступления полового созревания и перед климаксом;
- Повышенная кровоточивость (геморрагическая болезнь) у новорожденных;
- Кровотечения, сопровождающие туберкулез легких, септические болезни, сильную гипопротромбинемию (снижение свертываемости крови), применение антикоагулянтов, антагонистов витамина К (неодикумарина, фенилина и так далее).
Применение Викасола при гемофилии (наследственное нарушение свертываемости крови) и заболевании Верльгофа (множественные кровоизлияния под кожу и слизистые по причине снижения уровня тромбоцитов в крови) неэффективно.
Способы применения Викасола и дозы
Таблетки Викасол принимают внутрь, раствор для инъекций вводят внутримышечно. Как правило, дозировка препарата для взрослых составляет 1-2 таблетки (по 0,015 г) в день. Раствор вводят в объеме 0,01-0,015г. Максимальные суточные дозы препарата следующие:
- Таблетки Викасол: за прием не более 2 таблеток, в сутки – максимум 0,06 г;
- Викасол в растворе: за один укол не более 0,015 г, за день – не больше 0,03 г.
Иногда препарат назначают детям в возрасте до одного года, но в подобных случаях максимально допустимая дозировка – 0,002-0,005 г в зависимости от типа и тяжести болезни. Викасол для детей в возрасте до 3 лет показан в дозе 0,006 г, 3-5 года – 0,008 г, 5-9 лет – 0,01 г, 10-14 лет – 0,015 г. Рекомендуемую суточную дозировку препарата разделяют на 2-3 приема. Курс лечения продолжают 3-4 дня, затем делают 4-дневную паузу, после которой курс повторяют снова.
Для новорожденных детей доза препарата не должна превышать 4 мг.
Женщинам в период родов назначают суточную взрослую дозировку, которую следует принять за раз. При отсутствии родовой деятельности Викасол дают спустя 12-24 часа.
Побочные действия Викасола
Вследствие приема Викасола возможны следующие побочные реакции:
- токсикоз у детей, проявляющийся в форме судорог;
- гипервитаминоз витамина К, из-за чего отмечается увеличение уровня тромбина, билирубина и протромбина;
- аллергические реакции: раздражение, сильный кожный зуд, крапивница, покраснение;
- бронхоспазм, покраснение лица, отечность (чаще всего у больных бронхиальной астмой);
- отклонения в работе печени, снижение АД, головные боли и головокружения, развитие гемолитической анемии;
- покраснение, болезненность и отек в месте инъекций;
- появление пигментации при повторных уколах;
- учащение сердцебиения, увеличение потливости, изменение вкусовых ощущений (очень редко).
Противопоказания к применению
Препарат нельзя принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при закупорке сосудов кровяными сгустками (при тромбоэмболии), индивидуальной непереносимости его компонентов.
Викасол при месячных
Препарат Викасол при месячных назначают в тех случаях, если выделения имеют обильный характер, поскольку он способен снижать их количество и, соответственно, предотвращать потерю крови. Однако данное средство эффективно не во всех случаях и не для всех женщин, поэтому следует заранее посоветоваться с врачом.
Условия хранения
Викасол рекомендуют хранить в темном месте не более 3 лет с момента производства.