Витальная экстирпация пульпы противопоказания
Удаление пульпы зуба – это достаточно частая процедура в стоматологии. И, тем не менее, врачи могут выполнять ее по-разному, в зависимости от имеющегося опыта, наличия инструментов и лекарственных препаратов, технического оснащения клиники. Причем, оснащение – это не только комфорт клиента при проведении манипуляций, это также значительная экономия времени и лучшие отдаленные результаты без риска развития осложнений. Это значит, что лучше сразу обратиться в «Хорошую стоматологию», чем спустя пару месяцев или лет перелечивать зубы.
Что такое пульпа?
Пульпа – это зубной нерв, сосуды, обеспечивающие питание тканей зуба, и рыхлая соединительная ткань, которые заполняют пульпарную камеру коронки и каналы корня зуба.
Удаление пульпы проводится по целому ряду причин:
- воспалительный процесс;
- повреждение пульпы при травме или проведении стоматологического лечения;
- подготовка зуба к протезированию.
Основное назначение пульпы – обеспечивать ткани зуба питательными веществами и кислородом, поддерживать нормальный уровень обмена веществ. «Мертвый» зуб, лишенный питания, может достаточно долго находиться в челюсти и выполнять свою функцию. Однако он становится намного более хрупким и подверженным повреждениям. Вот почему стоматологи стараются пульпу сохранить если не полностью, то хотя бы частично.
Витальная экстирпация
Под витальной экстирпацией понимают процедуру удаления жизнеспособной пульпы под местным обезболиванием. В отличие от девитальной экстирпации лечение зуба проводится в один этап без предварительного закладывания в полость зуба препаратов, умерщвляющих нерв, и установки временной пломбы. Очевидным преимуществом метода является значительная экономия времени.
Методы экстирпации
Витальная экстирпация может быть:
- полной;
- частичной.
Полное удаление предполагает очищение от сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани пульпарной камеры и корневых каналов с последующим пломбированием. Частичная экстирпация предполагает удаление пульпы из коронковой части зуба с сохранением сосудов и нервов в каналах корня.
Частичное удаление возможно только в случае многокорневых зубов, так как в них имеется четкая граница между корневой и коронковой частями пульпы. В зубах с одним корнем проводится полное удаление нерва.
Противопоказания к проведению витальной экстирпации
Стоматологическое лечение, каким бы комфортным не пытались сделать его врачи, это всегда нагрузка на организм. В связи с этим, проводить экстирпацию пульпы специалист не возьмется в следующих случаях:
- недавно перенесенный инфаркт;
- артериальная гипертензия с неконтролируемыми цифрами АД и частыми кризами;
- нарушение свертываемости крови;
- повышенная вероятность судорог;
- психические заболевания, при которых нарушен или затруднен контакт пациента с врачом или сопровождающим лицом.
Этапы проведения процедуры:
*Стоматологическому лечению предшествует консультация специалиста с осмотром и выполнением рентгеновского снимка. После постановки диагноза врач может предложить пациенту несколько вариантов лечения в зависимости от состояния здоровья человека, состояния его полости рта, финансовых возможностей.
Витальная экстирпация пульпы проводится по следующей схеме:
- обезболивание с применением местных анестетиков;
- удаление разрушенных тканей зуба;
- обработка высверленной полости антисептиками;
- проникновение в пульпарную камеру зуба, удаление пульпы;
- удаление пульпы из каналов;
- установка пломбы.
*При непереносимости местной анестезии врач может посоветовать пациенту проведение девитальной экстирпации, так как этот вариант лечения не требует проведения обезболивания.
*Пломбирование каналов и коронковой части зуба проводится с использованием современных материалов и технологий. Пломба по цвету и влажному блеску ничем е отличается от здоровой эмали. В случае значительного разрушения эмали могут быть использованы штифты и вкладки, установлена искусственная коронка.
*Дополнительно после окончания основного этапа лечения может быть проведена флюоризация эмали. Цель процедуры – укрепление тканей зуба и повышение их устойчивости к развитию кариозного процесса.
*Качество пломбирования каналов врач проверяет при выполнении рентгеновского снимка. Канал должен быть запломбирован на всем протяжении без выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Просветы пломбировочного материала, попадание его в ткани, окружающие корень, могут в течение короткого времени привести к воспалению и перелечиванию зуба.
В течение двух месяцев пациент находится под врачебным наблюдением для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений. К слову, у специалистов «Хорошей стоматологии», что на станции метро «Озерки», качество всех проведенных стоматологических процедур на уровне. К ним и следует обращаться.
Удаление пульпы зуба в СПб: виды, цены
Удаление пульпы зуба – это один из обязательных этапов большого количества стоматологических процедур.
Цены на удаление пульпы в СПб могут значительно отличаться в зависимости от используемых препаратов и методов проведения вмешательства. Узнать точную стоимость лечения можно, обратившись в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки». Во время очной консультации специалист поставит диагноз, а также предложит наиболее оптимальную схему решения имеющихся проблем. Составит вам финансовый план лечения и предложит удобное для вас время лечения. Запись на консультацию по телефону 448-53-97.
Цены на лечение зубов
Услуга | Цена |
---|---|
Лечение кариеса | |
Лечение поверхностного кариеса | 3 200 руб. |
Лечение среднего кариеса | 4 300 руб. |
Лечение глубокого кариеса до 12 разрушения зуба | 5 500 руб. |
Лечение кариеса Icon | 7 000 руб. |
Лечение пульпита | |
Лечение пульпита — одного канала зуба | 7 000 руб. |
Лечение пульпита — двух каналов зуба | 8 500 руб. |
Лечение пульпита — трех каналов зуба | 10 900 руб. |
Лечение периодонтита | |
Лечение периодонтита — временное пломбирование 1-го канала | 3 500 руб. |
Лечение периодонтита — временное пломбирование 2-х кан. зуба | 4 500 руб. |
Лечение периодонтита — временное пломбирование 3-х кан.зуба | 6 050 руб. |
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 1-ного канала | 4 100 руб. |
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 2-х кан. зуба | 5 750 руб. |
Лечение периодонтита — постоянное пломбирование 3-х кан. зуба | 7 550 руб. |
Пломбы и пломбирование | |
Временная пломба из светоотверждаемого материала | 400 руб. |
Пломба композитом химического отверждения | 1 900 руб. |
Пломба стеклоиномерным цементом | 2 200 руб. |
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite ) | 3 100 руб. |
Распломбировка простая | 1 500 руб. |
Распломбировка сложная | 1 800 руб. |
Другое | |
Наложение девитализирующей пасты | 1 800 руб. |
Удаление инородного тела из канала зуба | 3 800 руб. |
Наложение лекарственных повязок | 600 руб. |
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом | 5 800 руб. |
Восстановление угла или режущего края зуба | 5 000 руб. |
Восстановление зуба на СВШ | 7 500 руб. |
Лечение стоматита | 750 руб. |
Обновлено 17 апреля 2019 г.
Экстрипация пульпы зуба – это удаление из корневых каналов нервы зуба, его пульпы. Экстрипация пульпы зуба обычно проводится при пульпите и других заболеваниях внутренних тканей зубов, либо при необходимости обточки зуба под протез.
Содержание:
Экстирпация пульпы зуба, методы удаления пульпы зуба
Показания к экстрипации пульпы:
- Пульпит;
- Глубокий кариес на очень поздней стадии;
- Периодонтит;
- Некоторые механические травмы;
- Необходимость подготовить зубы к протезированию.
Противопоказания к экстрипации пульпы:
- Инфаркт миокарда, произошедший 6-12 месяцев назад или позже;
- Эпилептический статус;
- Обострение гипертонической болезни на третьей стадии;
- Сведение челюстей;
- Микростомия любого происхождения;
- Неполноценная психика больного, которая затрудняет контакт с ним.
Методы экстирпации пульпы
Витальная экстирпация пульпы
Данная процедура проводится за одной посещение под местной анестезией и не требует накладывать девитализирующее средство. Витальный метод сегодня пользуется большой популярностью за счет двух преимуществ:
- Осуществление всех манипуляций за один раз, что значительно экономит время;
- При витальной экстирпации не применяется девитализирующая паста, негативно влияющая на ткани периодонта.
Однако есть у этого метода и один недостаток – он требует более высокой квалификации стоматолога и неприменим, если у пациента есть аллергия на анестетики.
Этапы витальной экстирпации:
- Выявление симптомов, точная диагностика;
- Чистка больного зуба;
- Местное обезболивание при помощи проводниковой или инфильтрационной анестезии;
- Тщательная обработка кариозной полости, за которой следует вскрытие полости зубы;
- Непосредственно удаление пульпы, осуществляемое при помощи специального инструмента — пульпоэкстрактора;
- Удаление осуществляется одновременно с постоянной обработкой каналов зуба дезинфицирующим веществом;
- Обработка каналов специальными инструментами;
- Высушивание корневого канала при помощи пинов – бумажных штифтов;
- Пломбирование корневых каналов (существует множество методов этой процедуры);
- Установка постоянной пломбы.
Девитальная экстирпация пульпы
Этот метод удаления пульпы более традиционный. В этом случае в зуб сначала закладывается специальное средство, убивающее пульпу, и только на следующее посещение производится уже непосредственно очистка и лечение каналов.
Этот метод уже несколько устарел, однако он остается единственной альтернативой для пациентов, которые имеют аллергию на обезболивающие препараты. К тому же, этот метод несколько проще.
Есть для этого метода и дополнительные противопоказания:
- Аллергия на девитализирующие препараты;
- Некроз пульпы;
- Гнойный пульпит;
- Не до конца сформировавшиеся корни у постоянных зубов.
Девитализирующий препарат – это специальная паста с триоксиметиленом или параформальдегидом в качестве основного действующего вещества.
Этапы девитальной экстирпации:
- Точная диагностика заболевания;
- Чистка зуба;
- Вскрытие полости зуба;
- Наложение на пульпу девитализирующей пасты;
- Установка временной пломбы.
Все предыдущие пункты осуществляются за первое посещение. Паста накладывается на одну-две недели, в течение которых пациент находится дома. По истечении срока он снова посещает стоматолога, и лечение продолжается.
- Удаление из полости временной пломбы;
- Расширение полости зуба для облегчения доступа к каналам;
- Непосредственно экстирпация – удаление пульпы;
- Обработка каналов инструментами и медикаментами;
- Пломбирование каналов;
- Установка постоянной пломбы.
Осложнения после экстирпации пульпы
Нередко после экстирпации пациент жалуется на постпломбировочные боли. Если они длятся два-три дня после процедуры – это вполне нормальное явление, так как экстирпация пульпы зуба это весьма травматичная процедура. Однако если боли продолжаются и не ослабевают, то стоит насторожиться.
Обычно постпломбировочные боли связаны с врачебными ошибками:
- Неполное удаление пульпы. Случает так, что врач удаляет пульпу не полностью, оставляя воспаленную ткань в верхушке корня. Это становится причиной болей и распространения инфекции;
- Выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Это также становится причиной сильной боли и может привести к воспалению нижнечелюстного нерва;
- Отлом инструмента. В этом случае часть инструмента остается в канале, из-за чего канал оказывается не полностью запломбирован, и быстро инфицируется;
- Перфорация корня – протыкание стенки корня зуба стоматологическим инструментом. В этом случае очень важно быстро закрыть такое отверстие, так как оно может вызвать очень серьезный и сильный воспалительный процесс, который быстро перейдет на соседние зубы. Иногда в таких случаях возникают кисты, остеомиелит, периодонтит и ряд других осложнений.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы