Витамин д для грудничков показания и противопоказания

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Несколько слов из инструкции препаратов

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

1. Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
2. Дефицита витамина Д;
3. Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
4. Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
5. Сбоя обменных процессов;
6. Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

• избытка кальция в организме;
• превышения нормы кальция в плазме крови;
• избытка витамина Д;
• хронических и острых заболеваний почек;
• системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
• туберкулеза;
• почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
• если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита  (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

1. Тошноты;
2. Рвоты;
3. Вялости;
4. Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
5. Сухости в ротовой полости;
6. Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Чтобы обогатить организм  новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

• Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
• Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
• Devisol для новорожденных;
• Комплевит – жевательные таблетки и капли;
• Масляный раствор Вигантол;
• D-tipat Multitabs капли;
• Альфа Д3-Тева;
• Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Несколько слов о рахите

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
2. недостаток ультрафиолета;
3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин?  Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

• наличии осложнений во время беременности и родов;
• рождении в зимний период года;
• преждевременном появлении на свет;
• явном нарушении обмена веществ;
• необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

1. Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
2. Наличие искривлений конечностей;
3. Изменение формы грудной клетки;
4. Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
5. Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
6. Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

Основные источники витамина

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

• Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
• Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость  эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Продукты питания, которые богаты на витамин Д

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают  все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

1. В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
2. Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
3. Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
4. Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Частота приема витамина Д

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от  холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Когда прекратить  прием витамина Д3?

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Д2 или Д3 давать новорожденному?

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

• В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
• Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя.  К примеру, Вигантол или Минисан.

Читайте также:

• Новорожденный хрюкает носом
• Пупочная грыжа у новорожденного
• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Все матери знают, что для профилактики рахита новорожденным и грудным детям нужно давать витамин Д. Но надо понимать, что младенец получает данный элемент из разных источников.

Поэтому использование медикаментозных средств не всегда оправдано. По каким признакам можно понять, когда показан витамин Д3 для грудничков.

Инструкция по применению препаратов на базе данного вещества, может помочь родителям проводить профилактику своевременно и безопасно.

Показания к приему в грудном возрасте

Витамин Д3 (холекальциферол) участвует в процессе усвоения кальция и фосфора. Он необходим для нормального функционирования паращитовидной железы, синтеза АТФ, формирования неспецифического иммунитета.

Холекальциферол способствует передаче нервных импульсов, влияет на свертываемость крови. Грудным детям витамин Д3, как правило, не дают.

Это связано с тем, что организм ребенка в таком возрасте уже способен самостоятельно синтезировать данное вещество. Исключением являются недоношенные и малыши с обменными нарушениями. Препараты с витамином Д3 могут применяться с профилактической и лечебной целью.

Они рекомендованы грудничкам, которые проживают в северных регионах, где наблюдается дефицит солнечного света. Показаны такие средства и детям, которые родились в период с октября по май, малышам со смуглым типом кожи. Также принимать холекальциферол следует тем ребятам, которые проходят лечение медикаментами, влияющими на всасывание витамина Д3.

Показаниями к использованию средств с холекальциферолом выступают такие состояния:

• рахит. Это патология, поражающая нервную и костную систему ребенка. Она приводит к ломкости и искривлению костной ткани, замедлению роста. Первыми проявлениями рахита являются плаксивость, гипотонус мышц, плохое зарастание родничка, повышенная потливость, выпадение волос в районе затылка, неглубокий и тревожный сон. При дефиците витамина Д3, ребенок становится раздражительным, у него ухудшается аппетит;
• остеопатия метаболического характера. Это группа патологий костей скелета, которая возникает на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Может проявляться ренальной или гиперпаратиреоидной остеодистрофией, остеопорозом, остеомаляцией.

Витамин Д3 обеспечивает:

• своевременный и правильный рост костей;
• укрепление нервной системы;
• нормальный синтез пептидов, которые способствуют улучшению иммунитета;
• предупреждение развития диабета.

Препараты, содержащие витамин Д3

Медикаментозные средства, содержащие холекальциферол, могут быть изготовлены на масляной или водной основе. Детям до года педиатры рекомендуют использовать последнюю форму.

Водный раствор обладает следующими преимуществами:

• эффект сохраняется более длительное время;
• высокая скорость всасывания;
• отсутствует риск передозировки;
• нет негативного влияния на печень, кишечник, поджелудочную железу.

Но препараты на масляной основе усваиваются в более полной мере. Поэтому если у ребенка нет проблем с пищеварением, то для лечения рахита ему лучше выбирать такую форму холекальциферола.

Список препаратов, которые рекомендуется использовать в качестве лечения или профилактики для детей до года:

• California Gold Nutrition Baby D3. Это масляный раствор холекальциферола. Содержит 400 МЕ действующего вещества. В California Gold Nutrition Baby D3 нет спирта и прочих компонентов, способных нанести вред ребенку;
• Вигантол. Имеет вид масляного раствора. В 1 мл средства содержится 500 мкг холекальциферола. Вигантол разрешается давать детям с двухнедельного возраста;
• Аквадетрим. Изготовлен на базе дистиллированной воды. В составе присутствует небольшое количество спирта. Подходит для малышей с месячного возраста. В одной капле раствора содержится 500 МЕ холекальциферола;
• Джековит. Представляет собой водный раствор витамина Д3. Один миллилитр средства содержит 2440 МЕ действующего вещества. Джековит предназначен для лечения и профилактики болезней, вызванных дефицитом холекальциферола, у детей с двухнедельного возраста;
• Девисол Дропс Д3. Производится в виде масляного раствора. В одной капле Девисола содержится 2 мкг холекальциферола. Состав средства дополнен витамином Е. Можно использовать для малышей с рождения.

Как правильно давать малышу?

Важно давать малышам препарат с холекальциферолом правильно. Поэтому инструкция по применению витамина Д3 для грудничка должна быть внимательно прочитана.

Оптимальную дозировку способен подобрать врач. Она зависит от цели использования препарата, общего состояния здоровья крохи, его возраста. Младенцам из группы риска заболеть рахитом, для профилактики дают ежедневно по 400-500 МЕ.

Это количество действующего вещества соответствует одной капле раствора. Дают препарат в разведенном виде. Его добавляют в воду либо молочную смесь. Если ребенок недоношенный, то ему педиатры рекомендуют принимать витамин Д3 в количестве двух капель ежедневно.

При наличии рахита, остеомаляции дозировку препарата увеличивают до 1250-5000 МЕ в сутки. Курс терапии может быть достаточно продолжительным и достигать года. В период лечения следует контролировать уровень кальция в крови каждые 3-6 месяцев. Это поможет понять, правильно ли подобрана дозировка витамина Д3 или необходима ее коррекция.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Препараты витамина Д3 имеют ряд ограничений к использованию. Поэтому перед тем, как выяснить, можно ли давать такие средства грудничку, его нужно обследовать.

Противопоказаны лекарства на базе холекальциферола в таких случаях:

• туберкулез легких на стадии активизации;
• недостаточность функции почек;
• мочекаменная патология;
• гипервитаминоз Д3;
• гиперкальциемия;
• наличие проблем с кишечником, поджелудочной железой и печенью (для масляных растворов).

Не стоит давать грудничку витамины Д3 в таких случаях:

• отсутствуют первичные признаки рахита;
• малыш ежедневно гуляет на свежем воздухе;
• ребенок проживает в регионах с достаточным количеством солнечного света;
• младенец светлокожий;
• перед прогулкой родители не наносят грудничку на кожу солнцезащитный крем.

При соблюдении правил использования препараты с холекальциферолом переносятся хорошо. В редких случаях возникает аллергия в виде высыпаний, зуда.

Гиперчувствительность к препарату является поводом к прекращению его использования. Для купирования реакции непереносимости педиатр может порекомендовать антигистаминные лекарства.

Из побочных эффектов на фоне приема витамина Д3 могут наблюдаться:

• повышенная раздражительность;
• депрессия;
• сухость в ротовой полости;
• подташнивание;
• слабость;
• рвота;
• рост показателей артериального давления;
• повышение суточного диуреза;
• тахикардия;
• стремительная потеря веса;
• тревожность.

Также во время лечения препаратами витамина Д3 могут развиваться миалгия, нефропатия, кальциноз мягких тканей.

Альтернативные способы получения витамина Д3

Главным источником полезных веществ для ребенка выступает материнское молоко. Но бывают случаи, когда его в организме женщины вырабатывается в недостаточном количестве.

Также концентрация витамина Д3 в нем относительно невысокая, поэтому детям, входящим в группу риска заболеть рахитом, одного грудного молока будет недостаточно для поддержания холекальциферола на нормативном уровне.

Альтернативным способом получения витамина Д3 является принятие солнечных ванн. Для восполнения дефицита данного вещества стоит ежедневно гулять с малышом в период с 9:00 до 11:00-12:00. Необходимо, чтобы лучи солнца попадали на открытые участки тела.

При этом надо учитывать, что прямое воздействие ультрафиолетового излучения для грудничка вредно. Поэтому для прогулок стоит выбирать затененные места. Важно оберегать голову младенца от перегрева: одевать кепку или панамку. Третьим источником получения витамина Д3 является пища.

Холекальциферол содержится в говяжьей печени, яичном желтке, рыбе, растительном масле, телятине. Кормящей матери рекомендуется употреблять данные продукты питания. Грудничкам на прикорме можно давать яичный желток, масло.

Видео по теме

Доктор Комаровский о роли витамина Д в поддержании здоровья:

Таким образом, витамин Д3 необходим детям для нормального развития скелета и нервной системы. Его дефицит можно восполнить путем приема специальных препаратов.

Использовать их нужно согласно инструкции и в рекомендованной педиатром дозировке. Альтернативными источниками холекальциферола являются грудное молоко, солнечные ванны и определенные продукты питания.