Вяжущие средства показания и противопоказания
1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта. Растительные вяжущие средства (настои, отвары, экстракты) – назначают внутрь при гастритах, энтеритах, энтероколитах; в виде полосканий – при стоматитах; клизм – при колитах. Следует иметь в виду, что подобные средства оказывают главным образом симптоматический эффект и не исключают необходимости фармакологического воздействия на возбудителя инфекционного заболевания.
2. Язвенная болезнь, хронические гастриты и дуодениты. Для защиты слизистой оболочки от раздражения пищей, соляной кислотой используют, наряду со средствами специальной терапии, висмута нитрат основной и некоторые растительные вяжущие (из корневища аира) в составе комбинированных препаратов («викалин», «викаир» и др.).
3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты. В виде ингаляций могут применяться свежие отвары шалфея, ромашки, которые наряду с вяжущим действием на слизистые дыхательных путей обладают умеренной антибактериальной активностью.
4. Ожоги, язвы, травмы кожи и мягких тканей. В качестве вяжущих средств в растворах и аэрозолях могут применяться любые растительные препараты с подобными свойствами.
5. Острые отравления алкалоидами, тяжелыми металлами. Здесь речь идет уже не о вяжущих свойствах, а об осаждении и связывании многоосновными растительными кислотами указанных ядов (морфин, атропин, соли меди и др.). Для лечения отравлений чаще всего используется танин в виде 0,5% водного раствора для промывания желудка с последующим тщательным удалением промывных вод, поскольку связывание ядов с танином носит обратимый характер.
Отвар коры дуба (Decoctum corticis Quercus) Антисептическое средство для обработки полости рта и слизистых оболочек. Обезболивает, снижает чувствительность, уменьшает отечность. Уменьшает кровоточивость десен, используется для лечения геморроя. Способствует регенерации мягких тканей.
В концентрации 1:10 (10,0 – 100 мл или 20,0 – 200 мл) применяется при воспалительных заболеваниях для полосканий полости рта, зева, глотки, гортани; 1:5 (10,0 – 50 мл, 20,0 – 100 мл) для лечения ожогов.
Трава зверобоя (Herba Hyperici) применяется в виде настоя или настойки. Обладает вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавливающим и стимулирующим эпителизацию действием. Применяют для лечения гингивита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки рта. Назначают в виде ротовых ванночек после хирургического лечения заболеваний пародонта, а также для аппликаций на слизистую оболочку десны.
Rp.: Herbae Hyperici 50,0
D. S. Столовую ложку травы залить стаканом
кипятка, варить 10 мин. остудить (для
полоскания полости рта при гингивите, стоматите).
Rp.: Inf. herbae Hyperici 10,0 – 200 ml
D. S. Внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды
Rp.: T-rae Hyperici 100 ml
D. S. По 30 – 40 капель на полстакана воды для полоскания
Танин (Taninum)
Ф. в.: порошок
Танин применяется как вяжущее и противовоспалительное средство при воспалительных процессах слизистых оболочек, воспалительных заболеваниях полости рта, зева и гортани: стоматитах, гингивитах, фарингитах; при мокнущих язвах, ожогах и пролежнях, при отравлении алкалоидами и металлами (для промывания желудка, лечебное действие обусловлено образованием труднорастворимых танатов).
· При воспалительных процессах слизистой оболочки полости рта, носа, зева, гортани, прямой кишки танин назначают для полосканий (1–2% водные и глицериновые растворы) 3–5 раз в день и клизм (1% раствор).
· При ожогах, мокнущих язвах, трещинах и пролежнях танин применяют для смазываний в виде 3–5–10% водных и глицериновых растворов и 10–20% мазей.
· При отравлении алкалоидами и тяжёлыми металлами, а также их солями для промывания желудка используют 0,2–2,0% растворы танина (чаще 0,5%).
Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, применяется наружно в виде мази при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Внутрь назначают при ЯБЖ и ЯБДПК, энтеритах, колитах по 0,25 г и 0,5.
Ф. в.: таблетки по 0,25 и 0,5 (внутрь по 1 табл. 3 – 4 раза в день за 15 – 30 мин до еды)
мазь 5 – 10 % — 30 г (наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день,
входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир», «Де-нол» и др.
Адсорбирующие средства. Принцип действия адсорбирующих средств, их характеристика, применение.
Адсорбирующие средства представляют собой тонкие порошкообразные инертные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани.
При нанесении на кожу или слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожный покров или слизистые оболочки, адсорбирующие вещества механически защищают окончания чувствительных нервов, при нанесении на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения.
При назначении внутрь уголь активированный адсорбирует токсичные вещества, замедляет или прекращает их всасывание и тем самым уменьшает возможность острого отравления. Кроме того, адсорбенты назначают при диарее (адсорбируют токсичные вещества), метеоризме (поглощают сероводород).
Длительное применение энтеросорбентов постепенно приводит к обеднению организма витаминами, гормонами, жирами, белками, сопровождается нарушениями функции кишечника (поносами или запорами).
Уголь активированный (Carbo activatus) – порошок черного цвета, нерастворим в воде.
Ф. в.: таблетки по 0,25 и 0,5. При отравлениях применяют по 20 – 30 г угля активированного внутрь в виде взвеси в воде или взвесью производят промывание желудка. При вздутии кишечника (метеоризме) принимают по 1 – 3 г угля (в воде) 3 – 4 раза в день.
Лигнин гидролизный (Ligninum hydrolisatum) Полифепан
Энтеросорбент, получаемый при переработке продуктов гидролиза древесины при приеме внутрь способен адсорбировать бактерии, токсины, газы в ЖКТ. Он применяется при инфекционной и неинфекционной диарее, метеоризме, интоксикации.
Ф.в.: порошок для приема внутрь по 10 0 г и 250 г (взрослым по 1 ст. ложке 3 – 4 раза в сутки)
Перед употреблением ЛС необходимо растворить в 300 – 400 мл воды, перемешивая 2 минуты.
Диоэктадрический смектит (Smectitum dioctaedricum) Смекта
Ф.в.: порошок для приема внутрь по 3 г (взрослым внутрь, содержимое 1 пакета необходимо растворять в 0,5 стакана воды, 3 раза в день)
Адсорбирующее, антидиарейное, гастропротективное, обволакивающее ЛС. Применяют при хронической и острой диарее (лекарственного, аллергического происхождения; при нарушении качественного состава пищи и режима питания), в том числе у детей; диарее инфекционного происхождения (в составе комплексного лечения); для симптоматического лечение изжоги, болевого синдрома, дискомфорта в животе, вздутия и других симптомов диспепсии при патологии желудочно-кишечного тракта (эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, кишечная колика, заболевания толстого кишечника).
Препарат может снижать степень и скорость всасывания других лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте, поэтому при необходимости совместного использования интервал между приемами препаратов должен составлять 1 – 1,5 часа.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Вяжущие средства— это вещества, вызывающие местное противовоспалительное действие.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
1.Коагулирует тканевые белки и образует защитную пленку на тканях, уменьшает воспаление.
2.Уменьшают перистальтику кишечника за счет связывания сероводорода.
ПРИМЕНЕНИЕ:
1. язва ЖКТ (викалин, викаир, десмол, де-нол)
2. как противовоспалительное
3. кровоостанавливающее (ротокан)
4. антидиарейное (десмол, каопектат)
5. противомикробное (де – нол)
6. гастропротекторное (де-нол)
7. наружно при язвах, экземах, дерматитах (висмут, ксероформ, дерматол)
8. ранозаживляющее (ротокан, рекутан)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1. окрашивают кал в черный цвет (препараты висмута)
2. тошнота и рвота
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. нарушение функции почек
2. детям до 3 лет суспензию каопектата
3. детям до 6 лет таблетки каопектата
Обволакивающие средства— это вещества, которые при взаимодействии с водой образуют коллоидные растворы и покрывают слизистую оболочку, этим самым, предохраняя ее от раздражения.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
1. покрывают слизистую оболочку, предохраняя ее от раздражения
ПРИМЕНЕНИЕ:
1. язва ЖКТ, гиперацидный гастрит, изжога
2. как противовоспалительное средство
3. при отравлении кислотами и щелочами
4. для уменьшения раздражающего действия некоторых веществ
5. для уменьшения скорости всасывания лекарств
6. диарея (смекта)
7. гастропротекторное (вентер)
8. метеоризм (насигель, альмагель – нео, смекта)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1. запоры
2. выведение фосфора из организма (альмагель, насигель, маалокс)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. тяжелые поражения почек
2. не назначают с препаратами тетрациклинового ряда (если необходимо, то спустя 2 часа)- вентер, насигель, гелусил, маалокс, гастал, смекта.
Вяжущие средства
| Груп па | № | препараты | Хране ние | Свойст ва | форма выпуска | применение | побочные эффекты | противопо-казания | рецепт |
| растительного происхождения | рекутан препарат ромашки Recutanum | общ | темно-бурая ж-ть | фл. 100 мл 2 ст.л на 1 литр воды- наружно | в гинекологии 1. противовосп. 2. ранозаажив. 3. эрозия шейки матки | нет | нет | + | |
| ротокан ( экстракт календулы, ромашки и тысячелистника) Rotocanum | общ | « « | фл 110 мл 1 ч.л на стакан воды- наружно | в стоматологии 1. противовосп. 2. ранозажив. 3. кровоостанав. | нет | нет | б/р | ||
| ромазулан препарат ромашки Romasulanum | общ | « « | фл 100 мл 1,5 ст.л на 1 л воды- (наружно) 0,5 ч.л. на стакан воды (внутрь) | 1. противоспал. (гинекологии, стоматологии) 2. гастрите 3. метеоризме внутрь 4. колитах | нет | нет | б/р | ||
| Калефлон Препарат календулы Caleflonum | общ | Св.-корич. пор.,специф. запах, не раств. в воде | Таблетки 0,1( по 1х3раза после еды) | 1. язва ЖКТ 2. хронич. гастриты | 1.Ощущение горечи во рту 2. жжение в подложечной области | нет | б/р | ||
| соли металлов | висмута нитрат основной Bismuthi subnitras комб. препараты 1. викалин Tab. Vicalinum 2. викаир Tab. Vicairum | общ общ общ | БНРП | порошок мазь 10% таб. №10 1 таб. 3 раза измельчить после еды с ½ стакана теплой воды | 1. внутрь язве ЖКТ по 0.25-0.5 3 раза до еды 2. экзема, эрозии
| общ часть | общ часть | + б/р б/р | |
| Ксероформ Xeroformium комбинир. препараты: линимент Вишневского= ксероформ+деготь+масло касторовое Linimentum balsamicum Wishnevsky | общ общ | НРП | Порошок (присыпка, мазь 10%) фл 100.0 | 1. наружно ( язвы, экземы, дерматиты) язвы, пролежни, раны | нет нет | нет нет | + б/р | ||
| Дерматол Dermatolum | общ | НРП | Порошок, мазь 10%, свечи | см. ксероформ | нет | нет | + | ||
| Десмол Desmolum висмута субсалицилат | общ | таб. 0.262 №30 фл 1.75- 237 мл | 1. язва ЖКТ (по 2ст. ложки или 2 таб. через 4 часа, не более 6 раз) 2. диарея (по 2 столовых ложки или 2 таб. через час не более 8 раз) | см общая часть | см. общая часть | б/р | |||
| де-нол De- nolum висмута трикалия дицитрат | общ | таб 0.12 1 таб 3 раза за 30 мин или час до еды | 1. гастропротекторное 2. бактерицидное 3. язве ЖКТ | « « | « « | б/р | |||
| Каопектат Kaopectatum аттапульгит, неоинтестотан | общ | таб. 0.75 сироп 60, 120, 180 мл | 1. диарея (сначала 4, потом 2, после каждого стула, но не более 14 таб) 2. метеоризм 3. кишеч. колики | « « | « « | б/р |
Вяжущие средства — это лекарственные вещества, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек подвергают денатурации на их поверхности белок и формируют защитную пленку, предохраняющую чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. Вследствие этого уменьшается воспаление, чувство боли. Кроме того, происходит местное сужение сосудов, понижение их проницаемости.
Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок, мазей при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (язвы, эрозии, ожоги, ангина и др.), а также внутрь при заболеваниях пищеварительного тракта.
Вяжущие средства подразделяются на две группы: органические (растительного происхождения) и неорганические.
К органическим вяжущим средствам относятся растительное сырье и отвары из него, содержащие дубильные вещества: кора дуба, корневища лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, черемухи, трава зверобоя и др. Они образуют с белками нерастворимые альбуминаты.
? НАСТОИ И ОТВАРЫ КОРЫ ДУБА
Используют как вяжущее, противовоспалительное и противогнилостное средство при лечении воспалений слизистой оболочки рта, глотки и гортани, гингивита, стоматита, пародонтоза, флюсов. Назначают препараты из коры дуба при гастритах, желудочных кровотечениях, поносах, энтеритах, болезнях печени и селезенки, рахите, заболеваниях лимфатических узлов. Наружно отвары коры — хорошее средство при экземах, отморожениях, трещинах кожи и ушибах. Как средство, связывающее токсины, отвары и настои принимают внутрь при отравлениях грибами, алкалоидами, солями тяжелых металлов.
В гинекологии отвар коры показан для спринцеваний, а внутрь при обильных менструациях.
Настой коры. 1 чайная ложка сырья на 400 мл холодной кипяченой воды. Настаивать 6—8 ч. Принимать по 2—3 столовых ложки 3—4 раза в день.
Отвар коры. 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка. Нагреть на кипящей водяной бане 15—20 мин, процеживают. Принимать по 1 столовой ложке 2—3 раза в день.
Отвар коры (наружно). Для полосканий ротовой полости и горла: 2 столовых ложки коры на 200 мл кипятка. Настаивать
- 15—20 мин. Для смазывания пораженных участков кожи: 4 столовых ложки сырья на 200 мл кипятка. Отваривать в течение часа, процедить.
- ? ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (Folia Salviae)
Фармакологические свойства. Цинеол эфирного масла обладает бактерицидным действием, с чем связаны фитонцидные свойства растения. Настои и отвары листьев шалфея обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами. Противовоспалительные свойства связаны с дубильными веществами, флавоноидными соединениями и витамином р, которые уплотняют эпителиальные ткани, снижают проницаемость клеточных мембран, стенок кровеносных и лимфатических сосудов. Антисептические свойства листьев шалфея обусловлены растительным антибиотиком сальвином. Сальвин не только задерживает размножение золотистого стафилококка, но и инактивирует его а-токсин, подавляет его гемолитические и дерма- тонекротические свойства.
Настои листьев шалфея, содержащие горечи и эфирные масла, повышают секреторную активность желудочно-кишечного тракта, оказывают незначительное спазмолитическое действие. Давно известно свойство листьев растения ингибировать потоотделение.
Показания к применению. Для полосканий — как вяжущее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство; при острых ангинах и хронических тонзиллитах, острых респираторных заболеваниях, стоматитах, гингивитах, афтозных поражениях полости рта, хейлитах, а также для лечения пульпитов. Наружно (общие и местные ванны) — при экземе, псориазе, нейродермите, интертригинозной эпидермофитии, ранах, ожогах, обморожениях, облысении волосистой части головы; в виде спринцеваний — при вульвитах, вагинитах. В комплексе лечебных мероприятий (ванны, аппликации) — при суставном ревматизме, хронических воспалительных и обменно-дистрофических заболеваниях суставов, деформирующем остеоартрозе, при радикулите, межпозвонковом остеохондрозе. Имеется клинический опыт применения галеновых препаратов шалфея при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной секреторной активностью желудочного сока, а также при склонности больных к спастическим состояниям желудка и кишечника. Применяют также шалфей при воспалении мочевого пузыря. Лист шалфея входит в состав ряда желудочных и грудных сборов.
Способ применения и дозы. Настой листа шалфея (infusum folii salviae): 10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин. Затем охлаждают 45 мин, процеживают и оставшуюся массу отжимают. Полученный настой доводят кипяченой водой до первоначального объема. Настой хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают в теплом виде по 1/3 стакана 2—3 раза в день перед едой. Настой для полоскания готовят, как чай, нередко добавляя V2 чайной ложки борной кислоты на стакан настоя.
Противопоказания. Воспалительные заболевания почек, сильный кашель.
Форма выпуска. В упаковках по 50 г.
? САЛЬВИН (Salvinum)
Вяжущее, противовоспалительное и противомикробное средство при хронических заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, при пародонтозе.
? ЗВЕРОБОЯ ТРАВА (Herba Hyperici)
Как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара, местно для смазывания десен и полоскания рта в виде настойки
? ТАНИН (Tanninum)
Галлодубильная кислота. Получают из чернильных орешков, наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из сумаха и скумпии.
Фармакологическое действие. Вяжущее, противовоспалительное средство.
Способ применения и дозы. При стоматитах, гингивитах, фарингитах, воспалительных заболеваниях полости рта, зева 1— 2% -ный водный раствор для полосканий 3—5 раз в день; наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3—10%-ные растворы и мази); при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов 0,5%-ный водный раствор для промывания желудка.
Форма выпуска. Порошок; 4%-ный спиртовой раствор во флаконах по 25 мл.
? ТАНСАЛ (ТапБаШт)
Содержит танальбина (продукт взаимодействия дубильных веществ из листьев скумпии и сумаха) 0,3 г, фенилсалицилата 0,3 г
Фармакологическое действие. Вяжущее и дезинфицирующее средство.
Способ применения и дозы. При острых и подострых энтеритах и колитах по 1 таблетке 3—4 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки, в упаковке 6 штук.
Из неорганических вяжущих средств наиболее часто применяются препараты висмута: висмута субнитрат, ксероформ, дер- матол. Применяют их в мазях, присыпках при воспалительных заболеваниях кожи, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, Данные средства обладают также противомикробным действием. Входят в состав комбинированных таблеток Викаир, Викалин.
? ДЕ-НОЛ (0е-Ио1)
Висмута трикалия дицитрат.
Синонимы: Биснол, Вентрисол, пилоцид и др.
Способ применения и дозы. Как вяжущее, слабое антисептическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях внутрь по 0,12 г (по 1 таблетке) 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды или утром 0,24 г за 1 час до еды и 0,48 г вечером спустя 2 часа после еды; детям до и старше 12 лет — соответственно по 0,12 г и 0,24 г раза в день. Курс лечения 4—8 недель.
Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек и беременность.
Побочное действие. Тошнота, рвота. Кал окрашивается в черный цвет.
Форма выпуска. Таблетки по 0,12 г (№ 8).
? ДЕРМАТ0Л (ОЕРМАТОШМ), ВИСМУТА ГАЛЛАТ ОСНОВНОЙ
В качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства, наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.
? «НЕ0-АНУ30Л» СУППОЗИТОРИИ РЕКТАЛЬНЫЕ («Мео-апиБоШт», БирроБчЧопа)
Вяжущее и дезинфицирующее средство.