Влок при беременности противопоказания
По материалам пособия для врачей в рамках Федеральной целевой программы “Безопасное материнство”, разработанных сотрудниками Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Лечение небеременных женщин с высоким риском развития гнойно-воспалительных осложнений с помощью внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК):
— больные с хроническим сальпингоофоритом, эндометритом, кольпитом;
— больные, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, роды, осложненные гнойно-воспалительными заболеваниями;
— имеющие хроническую вирусную инфекцию – ЦМВ, ВПГ, страдающие невынашиванием беременности, имеющие в анамнезе преждевременные роды, внутриутробную гибель плодов, рождение детей с внутриутробной инфекцией
— в качестве подготовке к беременности или оперативным вмешательствам следует начинать с 6-7 дня менструального цикла после обследования с применением клинических, рентгенорадиологических, сонографических, биохимических, гемостазиологических, иммунологических и бактериологических методов обследования.
Время экспозиции первых пяти сеансов составляет 15 минут, последующие 2 сеанса время экспозиции составляет 30 минут (всего 7 процедур), процедуры проводятся ежедневно. В следующем менструальном цикле больным проводятся необходимые запланированные оперативные вмешательства (гистероскопия, диагностическое выскабливание эндометрия, лапароскопия, разделение спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников, гистерэктомия и пр.) или разрешается планируемая беременность.
Беременным женщинам для профилактики гнойно-септических осложнений ВЛОК проводится в сроке после 32 недель беременности. Методика проведения аналогична вышеуказанной, всего 7 сеансов, время экспозиции каждого сеанса составляет 15 минут, процедуры проводятся ежедневно.
Показаниями для проведения ВЛОК у беременных являются:
— Вирусоносительство (вирус простого герпеса, цитомегаловирус) — при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель беременности.
— Типичная и атипичная форма генитального герпеса при подготовке к беременности, при подготовке к родам после 32 недель гестации.
— Хронический пиелонефрит беременных после 32 недель гестации.
— Неспецифический сальпингит, сальпингоофорит.
— Хронические и подострые бартолиниты.
— Кольпиты, эндоцервициты.
— Эндометриоз.
— Перитонит (в дополнение к общепринятой терапии).
— Сепсис (в дополнение к общепринятой терапии).
— Врожденная пневмония новорожденных, подтвержденная клиническими и рентгенологическими исследованиями.
Проведение ВЛОК у беременных женщин с вирусной инфекцией после 32 недель гестации позволяет добиться ремиссии вирусной инфекции, пролонгировать беременность, снизить процент инфекционных осложнений у новорожденных на 25% по сравнению с новорожденными, матерям которых не проводилась подготовка к беременности или терапия в поздние сроки беременности методом ВЛОК. Проведение ВЛОК позволяет сократить частоту гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном и послеродовом периоде с 2% до 0,5%.
Записаться на прием к специалисту можно по телефонам: (495)942-7790, (495)758-1939, (499)740-1715
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Обновлено: 1 июня 2017, 16:28
Может кто сталкивался?!
Девочки всем привет) У меня идет 19 неделя беременности, шевелюхи чувствую иногда хорошо иногда затихает и не слышно становится(( В прошлую пятницу 25.11.16 стало плохо, болела сильно голова и рвало( Приехала в больницу там меня быстро обследовали сказали возможно отравление жирной пищей, и упал гемоглобин, там же сделали узи плода сказали все с малышкой хорошо на неделю быстрее развивается) Вышла из больницы не прочитав заключения узи, затем пришла в жк на прием, а по узи написано Околоплодные воды несколько больше…
Читать далее →
Девчонки плачу не могу.
Привет дорогие.Прошу рассказать у кого такое было.Срок у меня 28 недель.В 27 недель сделали доплер оказался нарушения кровотока с права 1А. Положили в стационар лежу 8 дней! 5 дней делали капельницу с рибоксином и укол в.в перицитам(по мойму так называются препараты) сделали повторно узи и доплер остался все так же 1А(только цифры ухудшились),вес по узи 1 кг. Капельницы отменили оставили укол в.в с перицитамам и ВЛОК прописали 3 процедуры все это сделала.Сегодня опять доплер и все без изменений. Врач напугала…
Читать далее →
Отставание плода в развитии
Срок 30 недель. В очередной приход в ЖК отправили на внеплановое УЗИ, т.к. окружность живота за 2 недели не увеличилась. По УЗИ сказали, что по головке развитие на 30 недель а туловище на 28 недель, и плод должен быть примерно 1800 , а у меня 1300 г,, худенький. Положили в стационар, колют папаверин, идринол, капают пентоксифиллин, и делают процедуру ВЛОК или АЛОК. и свечи виферон. У кого -нибудь было подобное ? может просто жути гонят и наберет малыш когда надо…
Читать далее →
Планирование…
Тааак.. С чего бы начать… В апреле 2014 я пришла в геникологу с большими задержками. Он спросил хотим ли мы детей и мой ответ был очевиден. Он прописал мне Регулон на 4 месяца сказав, что у меня подозрения поликистоз. Ну и пообещал, что на отмене я смогу быстро забеременеть. Этого не произошло. После отмены три цикла были нормальными, а потом вновь длинная задержка на пустом месте… Сделала узи и сдала кровь на гормоны. Пришла к нему вновь. Сказал, что не…
Читать далее →
Девочки, посоветуйте, что мне делать?
С мужем очень хотим лялечку, у меня гинеколог ставит эндометриоз и спайки с правой стороны. Я уже второй раз по три месяца пью гормональные (Жанин), три раза за последний год проходила лазер на придатки, один раз делала ВЛОК.
Начиталась в инете всякое плохое про этот эндометриоз и начинается сильная внутренняя паника, врач сказала с июня по октябрь пробовать «работать над лялей», если не получится, то сказала вновь выпишет мне гормоны, но уже посильнее.
У меня еще проблема, я очень много…
Читать далее →
Девочки, посоветуйте, что мне делать?
С мужем очень хотим лялечку, у меня гинеколог ставит эндометриоз и спайки с правой стороны. Я уже второй раз по три месяца пью гормональные (Жанин), три раза за последний год проходила лазер на придатки, один раз делала ВЛОК.Начиталась в инете всякое плохое про этот эндометриоз и начинается сильная внутренняя паника, врач сказала с июня по октябрь пробовать «работать над лялей», если не получится, то сказала вновь выпишет мне гормоны, но уже посильнее.У меня еще проблема, я очень много думаю об…
Читать далее →
вот вы мне обьясните,это нормально?
Дело не во мне,а в моей подруге-как у нас любят делать в Дагестане-наши беременные просто ОБОЖАЮТ делать всякие процедуры,а это-Плазмоферез,колоть Имунноглобулины,а сейчас ВЛОК(внутривенное лазерное облучение крови).Она беременна на второго,но ума ей это не прибавило-теперь врач из ЖК направил на ВЛОК!!!Почему???как она говорит,что это полезно!!!Да у нас все врачи,на это подписаны,они % от этого получают!Я возмущена,поругалась с ней,и стоят эти процедуры недешево,так она хочет,еще ИМун-ны колоть,тоже наслышана,что полезно!ну и пусть,что у обоих резус +…А может ,я не права?Вот нафиг мне это…
Читать далее →
Надежда умирает последней
Привет девульки! Мне уже надо в ваши ряды-принимайте. Пытаемся уже годика 2,5, в том году лапара-беременность(замерла на сроке 2,5 мес.)-опять лапара. В этом году 1 попытка ИИ (пролет).Вердикт Г. надо уже на ЭКО ( у меня лев. труба отсечена от матки в ней сохранен гидросальпинкс, правая плохо проходима, спаечный процесс). собрала уже все доки на фед. программу-отдала Г., но в данный момент еще нашли уреаплазму уреалитикум (прошла лечение результат только через месяц). Муж мой решил проконсультироваться еще у врача у…
Читать далее →
ЛАЗЕР И БЕРЕМЕННОСТЬ: 100% ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ИЛИ…?
Лазер уже давно и
прочно вошел в нашу жизнь. Его используют на производстве для спайки,
сверления, резки, напыления и др. процессов. Лазерной установкой наносят
сверхточные гравировки, делают напыления, литографии и т. п.
Лазер широко
применяется также в хирургии — при проведении операций, в физиотерапии и
косметологии.
Не удивительно,
что наши пациенты и коллеги часто спрашивают:
- можно ли делать лазер во время беременности?
- противопоказано ли беременным работать на лазере?
Давайте
разбираться…
ЧТО ГОВОРЯТ ЗАКОН
И ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ?
Официально какие бы то ни были лазерные процедуры при
беременности исключены.
Дело в том, что во
время беременности в женском организме происходит мощная гормональная перестройка.
В результате меняются все его реакции на любое воздействие извне.
В такой ситуации
довольно тяжело прогнозировать, как организм будущей мамы отреагирует на
лазерное воздействие. Побочные эффекты непредсказуемы, поэтому риск осложнений
возрастает.
Чтобы со 100%
уверенностью говорить о какой-либо реакции беременного организма на воздействие
лазера и точно ее прогнозировать, на сегодняшний день не хватает доказательной
базы.
Конечно,
доказательную базу можно получить, но для этого необходимо провести соответствующие
исследования, однако… Такие исследования запрещены на законодательном уровне:
ведь в качестве участников экспериментов в этом случае пришлось бы привлекать
беременных женщин.
Получается своего
рода замкнутый круг.
ЧТО ГОВОРИТ НАУКА?
Давайте
посмотрим, что с точки зрения науки представляет собой действие лазерного
излучения (ЛИ). Возможно, это даст ответ на вопрос, способно ли оно оказать
негативное влияние на плод и течение беременности.
Начнем с теории.
Лазерный луч —
это концентрированный пучок света определенной длины волны: 575 нм, 755 нм,
1064 нм.
В эстетической
медицине, к примеру, используется лазерный луч, длина которого позволяет
проникнуть не далее пределов дермы. Таким образом, получается, что ЛИ может
оказать влияние лишь на меланин, гемоглобин и т. д.
Выходит, с теоретической точки зрения, никаких рисков как для беременной, которой проводят лазеротерапию, так и для оператора
лазера, нет.
Самое время
добавить немного практики.
На эту тему не так уж много научных публикаций, отсылающих к практике. Но есть одна интересная статья — Wilkerson EC, Van Acker MM, Bloom BS, Goldberg DJ «Применение лазеротерапии во время беременности: систематический обзор эффектов, оказываемых на мать и плод в случаях зафиксированного применения различных видов лазеров с 1960 по 2017 гг.».
В этой статье приводятся интересные данные.
В частности, говорится, что с 1960 по 2017 гг. в различных научных литературных
источниках зафиксировано 22 публикации. В них речь идет в общей сложности о 380
беременных женщинах, которые на разных сроках беременности получали
лазеротерапию с различными длинами волн.
Среди описанных случаев лишь один был
связан с преждевременными родами, которые предположительно
спровоцировала проводимая лазеротерапия. Но… для научных выводов одного
описанного случая мало. Тем более что остальные 379 завершились своевременными
родами и рождением абсолютно здорового, без каких-либо паталогий, ребенка.
Опираясь на материалы данного исследования,
коллеги сделали вывод →
Применение лазеров, воздействующих в пределах кожи, во время
беременности является безопасным как для матери, так и для плода.
И СНОВА НЕМНОГО О ЗАКОНЕ И ЗДРАВОМ СМЫСЛЕ
Если говорить о том, можно или нет работать
врачу на лазерных установках во время беременности, то следует помнить о двух
российских законах, регламентирующих работу лазерных кабинетов. Это:
- «Отраслевой
стандарт от 1986 г.
№422116» - «СанПин
5804-91. Санитарные нормы и правила устройства эксплуатации лазеров».
Так вот, согласно этим стандартам, при беременности работа на лазерных
установках запрещена.
ТАК КАКОЙ ВЫВОД МЫ СДЕЛАЕМ В ИТОГЕ?
Вместо вывода давайте вспомним, ЧТО обычно
пишут в аннотациях к лекарствам. В той части, которая посвящена применению
препарата в период беременности.
Вспомнили? Правильно →
Следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Это касается всей терапии, которая проводится во время беременности.
Специально для нашего блога — Мананкина Дарья Петровна, клинический тренер компании umetex aesthetics, специалист в области лазерной косметологии, процедур по уходу и глубокому восстановлению кожи лица, плазмолифтингу, тренер по специализации «Лазерная косметология» с 2014 г.
Просмотров: 2111
Лазерная терапия – одна из методик физиотерапевтического лечения, основанная на использовании оптических лучей фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Лазер используется во многих областях медицины: дерматология, неврология, офтальмология, хирургия, психиатрия, кардиология, гинекология, стоматология и т.д. В некоторых случаях лазеротерапию применяют для лечения онкологических больных.
В большинстве случаев беременность является строгим противопоказанием к проведению лазерной терапии. Запрет обусловлен не негативным влиянием луча на эмбрион, а чрезмерной нагрузкой на организм будущей матери, который итак испытывает стресс из-за гормональной перестройки, увеличившийся нагрузки на сосуды и т.д.
Однако бывают ситуации, когда применение ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) необходимо.
Показание к применению ВЛОК у беременных
Когда женщина становится на учет по беременности, она сдает комплекс необходимых анализов и проходит ряд обследований, помогающих врачу-гинекологу оценить здоровье будущей матери. Не всегда женщина оказывается полностью здоровой, бывает, что многие инфекции протекают в скрытой форме, и о их наличии беременная даже не догадывается. Медикаментозное лечение противопоказано, поскольку оно может навредить плоду, и тогда на помощь приходит лазеротерапия. Ее проводят в ситуациях, если имеются:
- типичная и атипичная форма генитального герпеса или цитомегаловирус;
- хроническое заболевание почек (пиелонефрит) у беременной;
- подострый или хронический бартолинит;
- эндометриоз;
- перитонит или сепсис, здесь лазерная терапия выступает в качестве дополнительного средства при консервативном и оперативном лечении;
- хронические формы сальпингоофорита, эндометрита, кольпита.
Также лазеротерапию назначают женщинам в положении, если в анамнезе были случаи невынашивание беременности, преждевременные роды, внутриутробная гибель эмбриона, рождение инфицированных детей.
Стоит заметить, что все манипуляции проводятся не ранее, чем 32-я неделя беременности.
Эффект от применения лазера у беременных
Проведение внутривенного лазерного облучения крови у инфицированных беременных женщин после срока 32 недель дает возможность:
- загнать вирусное заболевание в состояние стойкой ремиссии (положительный эффект сохраняется не менее 4-4,5 месяцев);
- пролонгировать беременность;
- повысить содержание плацентарного лактогена примерно на 20%;
- уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов, за счет увеличения их всасываемости;
- сократить частоту гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном и послеродовом периоде с 2% до 0,5;
- улучшить самочувствие матери, восстановить аппетит и нормализовать сон;
- снизить вероятность инфекционных осложнений у новорожденных.
Противопоказания к проведению ВЛОК у беременных
Но не всегда лазеротерапия у беременных возможна, в некоторых случаях противопоказанием к ее применению служат некоторые патологии:
- заболевания крови и патологии сердечно-сосудистой системы, в фазе декомпенсации в том числе;
- пониженное число тромбоцитов в крови (плохая свертываемость);
- тяжелый тиреотоксикоз;
- нервное и физическое истощение;
- сифилис;
- пониженное давление (показатели ниже 90/60);
- активная форма туберкулеза;
- повышенная температура тела при невыясненной этиологии;
- чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови (тяжелая форма сахарного диабета);
- инфекционные болезни в фазе обострения;
- опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные;
- нервические расстройства.
В любом случае, метод лечения выбирает врач-гинеколог, предварительно оценив физическое состояние женщины, возможную пользу и потенциальный вред для жизни и здоровья матери и плода.
Дополнительная информация: