Внутриматочная спираль противопоказания по возрасту
Современные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.
Принцип действия ВМС
Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века. Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.
Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:
- Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
- Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
- Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.
Разновидность внутриматочных спиралей
Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:
- В зависимости от материала:
- Медные спирали.
- С серебром.
- Внутриматочные с золотом.
- Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
- Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
- В зависимости от формы:
- Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
- Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
- Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
- В зависимости от назначения:
- Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
- Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
- В зависимости от размера:
- Мини спираль.
- Стандартная.
- Укороченная.
Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.
Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.
Показания к применению
Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:
-
Заболевания, при которых противопоказана беременность. - Нежелание иметь детей.
- Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
- Частота нежелательных беременностей.
- Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).
Противопоказания метода
Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.
К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:
- Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
- Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
- Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
- СПИД, туберкулёз половых органов.
- Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
- Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
- Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.
Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:
-
Женщина ещё не рожала и не имеет детей. - Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
- Обильная менструация и кровотечения.
- Эндометриоз.
- Болезненность протекания месячных.
- Болезни крови, такие, как анемия.
- Матка развита аномально.
- Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
- Доброкачественные опухоли.
- Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
- Женский возраст более 65 лет.
- Подростковый возраст.
- Болезни сердца и сосудов.
- Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.
Стоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.
Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.
Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.
Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.
ВМС или внутриматочная спираль – это надежный современный вид контрацепции, позволяющий на долгие годы забыть о нежелательной беременности. ВМС используется женщинами во всем мире. Но прежде чем выбрать эту контрацепцию, необходимо изучить все плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Внутриматочная спираль: плюсы и минусы применения
Для чего нужна спираль?
ВМС – это стерильное медицинское изделие, выполненное из пластика и металла. Оно вводится в полость матки с целью предотвращения беременности.
Обычно поверхность спиралей покрывают медью, серебром или золотом. Эти металлы способствуют защите эндометрия от патогенной микрофлоры и значительно усиливают контрацептивное действие ВМС.
Спирали могут быть разнообразной формы – в виде кольца, подковы, петли, спиральной, Т-образной. Последняя – наиболее популярная среди современных женщин.
Введенная ВМС оказывает несколько действий. Все они в сочетании производят мощный контрацептивный эффект:
- Эффект асептического воспаления в маточной полости. Вследствие него нарушается продвижение сперматозоидов партнера. ВМС в маточной полости оказывает раздражающее действие на эндометрий, провоцирует усиленную выработку простагландинов – гормонов воспаления. Шеечная слизь за счет увеличения простагландинов становится более вязкой, препятствуя проникновению сперматозоидов.
- Функция яичников подавляется, овуляция замедляется.
- Происходит нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Слизистая оболочка созревает частично и не позволяет плодному яйцу закрепиться. Повышение уровня левоноргестрела производит абортивный эффект – эндометрий созревает рано и отторгается до того момента, как плодное яйцо успевает надежно закрепиться.
- Изменяется характер движения яйцеклеток по фаллопиевым трубам. Ускорение перистальтики маточных труб приводит к тому, что в полость матки выделяется неоплодотворенная яйцеклетка до встречи со сперматозоидом.
Комплекс таких контрацептивных действий дает 98-99% противозачаточного эффекта. А современные медицинские технологии делают процесс постановки ВМС быстрым и безболезненным.
Внутриматочная спираль: плюсы
У данного метода контрацепции свыше 70 миллионов поклонниц по всему миру.
Какие преимущества делают ВМС такой популярной:
- Степень защиты равняется 98%. Надежнее только стерилизация и воздержание от половых контактов.
- Длительность защиты. Спирали устанавливаются на срок от 3 лет. Максимально возможное ношение ВМС – 10 лет.
- Удобство использования. Нет необходимости ежедневно контролировать процесс предохранения. Женщина ставит спираль и на долгие годы забывает об этом процессе.
- Возможность контроля длительности предохранения. Можно в любой момент пойти к гинекологу и извлечь спираль. Через 1-2 менструальных цикла восстанавливается фертильность.
- При ВМС нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.
- Можно самостоятельно контролировать и планировать желаемое количество детей.
- Наличие изделия не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.
- ВМС не взаимодействует с лекарственными веществами. Поэтому она не противопоказана при лечении соматических патологий.
- Во время лактации можно устанавливать контрацептивное изделие.
- Не противопоказаны хирургические вмешательства.
Фармакологические компании предлагают богатый выбор внутриматочных спиралей. В аптеках можно подобрать виды изделий на любой кошелек. И медная спираль за 2000 рублей и золотая за 7000 рублей будут одинаково хорошо предохранять женщину от нежелательной беременности.
Какая лучше спираль, подскажет доктор
Внутриматочная спираль: минусы
Не всегда ВМС является лучшим выбором. Такой метод контрацепции имеет свои недостатки:
• изделие не защищает от половых инфекций;
• во время менструации может произойти экспульсия спирали;
• не всегда женщины замечают, что спираль выпала. В этом случае высокий шанс забеременеть;
• цервикальный канал будет постоянно приоткрыт, что повышает риск развития эндометрита, аднексита и других воспалительных заболеваний;
• если матка обладает высокой чувствительностью, то первые месяцы после установки ВМС женщина может ощущать ноющие тянущие боли над лобком;
• иногда ВМС чревата возникновением внематочной беременности. Имплантация плодного яйца в трубе может спровоцировать ее разрыв и гибель женщины;
• постоянное механическое воздействие на эндометрий провоцирует увеличение срока менструации и усиление выделений. У некоторых пациенток такое состояние вызывает анемию;
• в тяжелых случаях медицинское изделие может врасти в стенки матки. Такую проблему решают хирургическим путем.
Не каждой пациентке подходит ВМС. Данный метод контрацепции вызывает побочные эффекты и имеет некоторые противопоказания.
Противопоказания к установке ВМС
Существует ряд противопоказаний к установке спиралей. Пренебрегать ими нельзя, так как они могут вызвать опасные последствия для организма.
Нельзя ставить контрацепцию при:
• беременности;
• заболеваниях эндокринной системы;
• анемии;
• эндометриозе;
• внематочных беременностях в анамнезе;
• при маточных кровотечениях невыясненной этиологии;
• нарушении свертываемости крови;
• аномальных строениях тела или дна матки;
• дисплазии;
• доброкачественных и злокачественных новообразованиях в маточной полости.
Также нельзя устанавливать ВМС при острых и хронических заболеваниях половой системы. Перед постановкой спирали необходимо вылечить все инфекционные процессы, а воспалительные патологии ввести в стадию ремиссии.
Чтобы избежать возможных осложнений и выявить противопоказания, проводится детальное обследование женщины. В него входят сбор анамнеза и гинекологический осмотр, клинические анализы мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обязательны исследования на гепатиты, сифилис. ВИЧ. Еще необходимо сдать мазки на цитологию и микрофлору.
Консультация гинеколога, взвешивание плюсов и минусов процедуры помогут женщине определиться с выбором ВМС. При положительном решении необходимо комплексно обследоваться и подготовить организм к процедуре. Такой грамотный подход позволит добиться положительного и длительного результата контрацептивной процедуры.
Читайте в следующей статье: можно ли забеременеть со спиралью?
Удовлетворенность человека его жизнью определяется огромным количеством аспектов. Сексуальная жизнь в таком перечне далеко не второстепенна.
Быстрый переход:
- Что такое внутриматочная спираль?
- Показания к установке внутриматочной спирали
- Противопоказания к установке внутриматочной спирали
- Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
 | То, насколько мы любимы и желанны, влияет и на наше настроение, и на систему ценностей, и на состояние здоровья. Секс давно перестал быть исключительно лишь возможностью продлить свой род, скорее наоборот, до определенного периода в жизни люди избегают этого. |
Вопросы контрацепции исследуются десятилетиями. Разработана масса способов ограничить свою фертильность, каждый выбирает исходя из целей, удобства и личных предпочтений. Контрацепция — совокупность средств и методов, позволяющих во время полового акта избежать беременности. Включают в себя механические (например, презервативы), химические (например, спермициды), гормональные (например, оральные таблетки) средства, некоторые из которых предотвращают не только зачатие, но и передачу венерических инфекций.
Каждый из них заслуживает как критики, так и одобрений. Примечательно, что ни один из разработанных на сегодняшний день контрацептивов не обеспечивает стопроцентной гарантии. Максимально высокая степень защиты оценивается в 80% и более, а полностью исключить наступление беременности может либо сочетание нескольких способов контрацепции, либо воздержание, либо стерилизация.
Медики и фармацевты утверждают, что максимально популярными на сегодняшний день считаются презервативы и оральные контрацептивы. Первые предпочитаются в силу простоты использования, они максимально подходят для непродолжительных отношений, ведь предотвращают еще и передачу инфекций. Гормональные препараты становятся выбором для девушек, состоящих в длительных отношениях и уверенных в здоровье своего партнера. Своевременное потребление адекватно подобранных дозировок позволяет отладить механизм функционирования половой системы, не ориентированной на рождение малыша в период использования контрацепции.
Особого внимания заслуживает такой способ контрацепции как внутриматочная спираль — это отличная альтернатива выше перечисленным средствам. Это выбор заботящихся о своем здоровье женщин, а потому регулярно посещающих кабинет гинеколога. Самостоятельно установить спираль нельзя, равно как необходимо и регулярное наблюдение за ней.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.
Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.
Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.
Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.
Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.
Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.
Показания к установке внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль устанавливается исключительно в медицинском учреждении, чему предшествует осмотр врача и минимальные обследования. Последние должны исключать вероятность заболеваний являющихся противопоказаниями к установке.
Установка спирали рекомендуется рожавшим женщинам без инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К установке допускаются женщины уже спустя три месяца после родов. Приемлемость ВМС, как средства контрацепции, определяется в каждом случае индивидуально.
Важно отметить, что обладая высокой эффективностью в предотвращении беременности, внутриматочная спираль совершенно не защищает от венерических инфекций. На фоне этого спираль рекомендована лишь женщинам, состоящим в прочных любовных отношениях, позволяющих судить о здоровье своего партнера.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Гинеколог не станет рекомендовать внутриматочные спирали нерожавшим молодым девушкам. Медики предупреждают о самом минимальном, но все же риске бесплодия, после использования спирали. При всех своих преимуществах спираль не относится к категории абсолютно безопасных контрацептивов, хотя на сегодняшний день разработаны даже модели специально для нерожавших, но и в этом случае врач предупреждает о самом маленьком риске.
Кроме того, спираль будет противопоказана женщинам, которым диагностировано:
- диспластические процессы и эрозия шейки матки,
- инфекционные заболевания половых путей,
- воспалительные процессы в мочеполовой системе,
- новообразования половых органов,
- внематочная беременность в анамнезе,
- травмы шейки матки в родах,
- заболевания крови.
Не будет рекомендована внутриматочная спираль женщинам, перенесшим аборт, поскольку впоследствии это опасно перфорацией матки и повышенным риском прочих осложнений.
Относительным противопоказанием являются длительные и обильные менструации у женщины. Спираль внутриматочная у многих женщин провоцирует возникновение обильных и продолжительных менструаций.
Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
Преимуществами внутриматочной спирали справедливо считаются ее надежность и длительность в использовании. Надежность данного контрацептива оценивается в 98%, однако она не защищает от половых инфекций, а лишь от нежелательной беременности. Использоваться одна спираль может до 5 лет, при том, что стоит максимум в 5 раз дороже, чем крупная пачка презервативов.
Очевидным преимуществом использования ВМС считается отсутствие ежедневного контроля. При благоприятном течении внутриматочная спираль не будет напоминать о себе до того времени, пока вы сами не сочтете нужным посетить гинеколога, то есть раз в полгода.
Еще одним преимуществом спирали, хоть и весьма относительным, может считаться необходимость женщины внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Использование внутриматочной спирали женщинами, пренебрегающими регулярными гинекологическими обследованиями, чревато серьезными осложнениями. Крайне нежелательно забывать о своевременном извлечении спирали, равно как и о ежегодных обследованиях. Такой контрацептив буквально вынуждает женщину обследоваться на предмет инфекционных и воспалительных заболеваний, а также проходить процедуру ультразвукового исследования. Можно отнести спираль к группе своеобразных мотиваторов становиться к себе требовательнее и заботливее.
Внутриматочные спирали — контрацептивы с весьма увесистым набором недостатков. Многие женщины избегают их, понимая высокую вероятность врастания спирали, а также опасность столкнуться с бесплодием. Не нужно преувеличивать опасность спиралей, однако такие и прочие опасения не лишены смысла:
- ВМС может стать причиной бесплодия — например, если в двух случаях из ста беременность все-таки наступила, завершается она самопроизвольным абортом, вследствие которого не всегда, но все же вероятно бесплодие;
- ВМС может стать причиной внематочной беременности — если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами не готового к этому маточного эндометрия; справедливости ради, необходимо отметить, что спираль оказывается не решающим фактором внутриматочной беременности;
- ВМС склонна к смещению — а это чревато наступлением беременности; во избежание опасной в данном случае беременности женщине достаточно регулярно (раз в 5-6 месяцев) посещать гинеколога, который осмотрит расположение матки;
- ВМС склонна к врастанию — снова-таки как следствие невнимательного отношения к себе; предупредить неприятность позволит регулярное посещение гинекологического кабинета;
- ВМС способствует усилению менструальных болей и выделений — однако лишь в первые месяцы использования, в порядке вещей восстановление прежних ощущений спустя 2-3 месяца после установки;
- ВМС способствует распространению инфекции и воспаления — инородное тело в матке увеличивает вероятность наступления и глубокого проникновения инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины, однако при внимательном и избирательном отношении к своим половым связям, а также при регулярном сотрудничестве с лечащим врачом вероятность этого женщина сводит к минимуму; необходимо понимать, что нахождение спирали в матке приоткрывает путь сюда всяческим инфекциям, что при неизбирательных половых связях делает женщину беззащитной.