Вода белинская киселка противопоказания
Форма выпуска, состав и упаковка
| Вода минеральная питьевая лечебно-столовая | 1 л |
| Катионы: | |
| Li+ | 3.6-4.8 мг |
| Na+ | 1740-1880 мг |
| К+ | 90-100 мг |
| Mg2+ | 45-48 мг |
| Ca2+ | 133-134 мг |
| Анионы: | |
| F- | 4.4-6.3 мг |
| Cl- | 220-230 мг |
| SO42- | 574-615 мг |
| НСO3- | 4470-4640 мг |
| Недиссоциированные компоненты (H2SiO4) | 52.1 мг (<55 мг) |
| Свободный CO2 | 1700-2245 мг |
| Общая минерализация | 7357-7680 мг |
| pH 6.6-6.7 | |
0.5 л — бутылки пластиковые оригинальные темно-синие.
1 л — бутылки пластиковые оригинальные темно-синие.
Фармакологическое действие
Природная гидрокарбонатная лечебно-столовая минеральная вода средней минерализации с оригинальным соотношением анионно-катионного состава. Общая минерализация воды составляет 7357-7680 мг/л, кислотность — 6.6-6.7 рН. Добывается с глубины 191 м в городе Билина в районе Теплице Устецкого края на севере Чехии. Температура в источнике – 17-20°C.
Минеральная вода Билинска Киселка обладает разнообразными лечебными эффектами. Оказывает антацидное и противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Улучшает пищеварение, устраняет изжогу и метеоризм, уменьшает тошноту при токсикозе во время беременности. Восполняет потерю микроэлементов во время интенсивных тренировок, прекрасно утоляет жажду. При регулярном употреблении восполняет дневную потребность организма в кальции, фосфоре, калии, натрии, магнии, нормализует обмен веществ.
Наличие кислотонейтрализующего эффекта позволяет использовать ее у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастродуоденит и хронический панкреатит). Отсутствие искусственной газации позволяет начинать прием воды с первых дней заболевания.
Билинска Киселка обладает умеренным холеретическим, холекинетическим и прокинетическим эффектом, что позволяет использовать ее у пациентов с функциональной диспепсией и заболеваниями билиарной системы (дискинезия желчного пузыря, дисфункция сфинктера Одди, хронический холецистит, холангит). Препятствует образованию камней в желчном пузыре.
Минеральная вода Билинска Киселка нормализует кишечную микрофлору, обеспечивает регулярный стул при приеме вместе с минеральной водой «Зайечицкая горькая».
Помимо положительного влияния на пищеварительную систему минеральная вода Билинска Киселка обладает лечебным эффектом у пациентов с хроническими заболеваниями мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, цистит), препятствует образованию камней в почках.
Несомненное преимущество минеральной воды Билинска Киселка заключается в сочетании не только лечебного эффекта, но и приятных вкусовых качеств. Насыщенность углекислым газом позволяет использовать ее в качестве столовой минеральной воды. Благодаря природной, неискусственной газированности, Билинска Киселка лучше, чем простая вода, утоляет жажду, способствует повышению аппетита.
Вода Билинска Киселка отличается от аналогичных минеральных вод отсутствием искусственного газирования, что позволяет пить ее без опасения пациентам после хирургических операций и детям.
Вода разливается в оригинальные ПЭТ-бутылки с защитой от ультрафиолетовых лучей, что позволяет сохранить уникальный физико-химический состав воды в течение длительного времени.
Показания
- функциональная диспепсия;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит;
- дуоденит;
- хронический панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический холецистит;
- холангит;
- синдром раздраженного кишечника;
- колит;
- профилактика заболеваний ЖКТ;
- восстановление минерального баланса организма;
- мочекаменная болезнь;
- алкогольная и другие виды интоксикации.
Противопоказания
- декомпенсация кровообращения;
- хроническая почечная недостаточность;
- диабетический ацидоз.
Дозировка
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите рекомендуется принимать по 200-250 мл воды за 30 мин до каждого приема пищи.
При изжоге, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни принимают по 100 мл через 20 мин после каждого приема пищи или в момент изжоги.
При функциональной диспепсии и заболеваниях билиарной системы воду необходимо принимать во время еды.
При хроническом панкреатите воду принимают по 200 мл через 20 мин после каждого приема пищи.
В большинстве случаев при лечении рекомендуется употребление минеральной воды Билинска Киселка курсами по 30-40 дней 2-3 раза в год.
Особые указания
Хотя минеральная вода может быть использована самостоятельно для столовых и профилактических целей, применение минеральной воды в лечебных целях должно быть согласовано с врачом. Для уточнения диагноза, показаний, рецептуры, способов применения и дозировки минеральной воды в лечебных целях пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.
Возможный осадок является безвредным природным явлением и не влияет на качество воды в пределах срока годности и при соблюдении условий хранения.
Беременность и лактация
Минеральная вода Билинска Киселка уменьшает тошноту при токсикозе во время беременности.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности.
Условия и сроки хранения
Воду следует хранить в плотно закупоренной таре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности — 12 месяцев от даты розлива.
Описание препарата БИЛИНСКА КИСЕЛКА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Кафедра и клиника общей терапии № 2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ О КЛИНИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ
Открытое рандомизированное проспективное контролируемое исследование клинической эффективности минеральной воды Билинска Киселка в лечении заболеваний билиарного тракта.
Главный исследователь:
Начальник кафедры общей терапии № 2
Доктор медицинских наук, профессор
В.Ю. ГОЛОФЕЕВСКИЙ
Исследователи:
Преподаватель кафедры общей терапии № 2
Кандидат медицинских наук В.Л. КУЗЬМИЧЕВ
г. Санкт-Петербург
2005
ВВЕДЕНИЕ
Информация о минеральной воде. Описание.
Минеральная водаБилинска Киселка по ионному составу относится к гидрокарбонатной, кремнистой воде средней минерализации, с общей минерализацией 5-7 г/л (ГОСТ 13273 Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые).
Лечебно-столовую минеральную воду Билинска Киселка добывают в горах северной Чехии с глубины 190,8 м и сразу же разливают в оригинальные бутылки, с защитой от ультрафиолетовых лучей, что позволяет в полной мере сохранить уникальный природный состав воды.
Соотношение катионно-анионного состава этой воды (натрий; калий; магний; кальций – гидрокарбонаты; хлориды; сульфаты) определяют не только приятные вкусовые качества, но и позволяют успешно применять ее в лечении различных заболеваний при курсовом приеме.
Показания для применения:
- болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, гастриты с нормальной и повышенной секреторной функцией желудка, дуодениты, постоянная изжога);
- болезни печени;
- болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь);
- болезни почек и мочевыводящих путей;
- заболевания органов дыхания.
Противопоказания:
- выраженная недостаточность кровообращения;
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- декомпенсированный ацидоз.
Употребление
Лечебно-столовая вода Билинска Киселка применяется по 150-250 мл натощак за 20-30 минут до приема пищи. Внутрь.
Форма выпуска
Бутылки ПВХ синего цвета по 0,5 и 1 л.
Условия хранения
В сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25℃. После первого вскрытия хранить упаковку при тех же условиях.
Срок годности
3 года от даты производства. Условия отпуска из аптек — без рецепта.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить эффективность минеральной воды Билинска Киселка при билиарной патологии (дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, синдроме холестаза).
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить в динамике клинические, лабораторные, функциональные и сонографические симптомы билиарных заболеваний при включении в комплексную терапию минеральной воды Билинска Киселка.
Оценить качество жизни пациентов с билиарными заболеваниями при включении в комплексную терапию минеральной воды Билинска Киселка.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинические
Изучение проявлений болевого абдоминального и диспептического синдромов по собственным опросникам.
Инструментальные
Динамическая ультразвуковая холецистография (ДУХГ).
Динамическую ультразвуковую холецистографию проводили по общепринятой методике, заключающейся в измерении объема желчного пузыря до и после завтрака с интервалом 5-10 минут в течение 75-90 минут на аппаратах Siemens – Omnia и Logic-400 конвексным датчиком 3,5 МГц в режиме реального времени.
В качестве завтрака использовали: 200 гр белого хлеба, 50 гр. сливочного масла, 1 вареное яйцо, стакан сладкого чая.
Объем желчного пузыря либо измеряли по длине окружности пузыря, либо вычисляли по формуле:
V = p d2 H/ 4 х К
где d – наибольший поперечник тени желчного пузыря; Н – длинник желчного пузыря; К – поправочный коэффициент 0,62 (Поляк Е.З., 1965).
При этом оценивали следующие параметры функционирования желчного пузыря:
- исходный объем желчного пузыря (V исх.), мл;
- время наступления максимального сокращения желчного пузыря (Т мах), мин;
- степень максимального сокращения желчного пузыря (Мах), (% от исходного объема);
- относительную скорость желчевыведения (Vс), %/мин (отношение максимального сокращения желчного пузыря к времени наступления максимального сокращения желчного пузыря).
Лабораторные
Исследование в венозной крови активности ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, фракций билирубина.
Обследовано 64 пациента, из которых 43 больных в возрасте от 18 до 40 лет с различным клиническим течением билиарной патологии (основная группа) и 21 человек — контрольная группа.
У пациентов контрольной группы:
- отсутствовали признаки абдоминального болевого и диспептического синдромов;
- отсутствовали анамнестические данные о заболеваниях желчевыводящей и гастродуоденальной систем;
- проведенное обзорное ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволило исключить патологию печени и желчевыводящей системы;
- отсутствовали лабораторные маркеры поражения гепатобилиарной системы;
- отсутствовали лабораторные признаки паразитарных инвазий.
Содержание таблиц
- Распределение пациентов контрольной группы по полу и возрасту представлено в таблице 1.
- Распределение пациентов основной группы по полу и возрасту представлено в таблице 2.
- Распределение пациентов по ведущим клиническим диагнозам представлено в таблице 3.
- Распределение пациентов по верифицированным формам нарушения (по данным исходной ДУХГ) моторно-эвакуаторной функции желчевыводящей системы представлено в таблице 4.
- Параметры и результаты ДУХГ у пациентов контрольной группы представлены в таблице 5.
- Анализ изменения клинических проявлений болевого абдоминального синдрома у обследованных больных представлен в таблице 6.
- Анализ изменения клинических проявлений диспепсического синдрома у обследованных больных представлен в таблице 7.
- Лабораторные показатели у обследованных больных представлены в таблице 8.
- Ультрасонографические параметры функционирования желчевыводящей системы представлены в таблице 9.
Таблица 1. Распределение пациентов
контрольной группы по полу и возрасту
| возраст | мужчины | женщины |
|---|---|---|
| До 20 лет | 6 | — |
| 21-30 | 7 | 1 |
| Старше 31 года | 6 | 1 |
| всего | 19 | 2 |
| возраст | мужчины | женщины |
|---|---|---|
| До 20 лет | 12 | 6 |
| 21-30 | 10 | 7 |
| Старше 31 года | 8 | — |
| всего | 19 | 2 |
| Клинический диагноз | n |
|---|---|
| Язвенная болезнь 12 перстной кишки | 9 |
| Хронический гастрит, дуоденит | 17 |
| Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу* | 9 |
| Дисфункция желчного пузыря по гипермоторному типу* | 8 |
| Всего | 43 |
| * — диагноз являлся ведущим | |
Дисфункция желчного пузыря | Дисфункция желчного пузыря | ||
|---|---|---|---|
| Кол-во больных | 29 | 14 | |
| Всего | 43 | ||
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Минеральную водуБилинска Киселка назначали по 150-200 мл комнатной температуры за 10-20 минут до еды 2 раза в день на протяжении 10 дней. Во время приема терапия основного заболевания оставалась неизменной.
Результаты исследования
Контрольная группа.
Исследование проводили до и после приема минеральной воды Билинска Киселка по 150-200 мл комнатной температуры за 10-20 минут до еды 2 раза в день на протяжении 10 дней. Полученные результаты представлены в таблице 5.
| Объем исх | Т мах | мах | Vc | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до | после | до | после | до | после | до | после | |
| 1 | 25,5 | 27,1 | 60 | 60 | 65,3 | 69,9 | 1,08 | 1,34 |
| 2 | 23,9 | 25,1 | 60 | 60 | 57,8 | 59,7 | 0,96 | 1,09 |
| 3 | 22,8 | 27,9 | 60 | 60 | 57,1 | 62,2 | 0,95 | 1,27 |
| 4 | 25,4 | 27,8 | 45 | 52 | 49,1 | 65,5 | 1,09 | 1,51 |
| 5 | 28,1 | 27,6 | 60 | 60 | 54,9 | 71,2 | 0,92 | 1,21 |
| 6 | 27,1 | 28,2 | 60 | 66 | 65,7 | 69,4 | 1,09 | 1,15 |
| 7 | 26,4 | 23,7 | 66 | 52 | 54,7 | 57,7 | 0,83 | 1,15 |
| 8 | 25,7 | 26,4 | 60 | 75 | 62,7 | 75,1 | 1,05 | 1,57 |
| 9 | 21,2 | 22,8 | 75 | 60 | 59,2 | 71,7 | 0,8 | 1,23 |
| 10 | 29,8 | 35,1 | 66 | 60 | 59,8 | 62,8 | 0,97 | 1,28 |
| 11 | 25,6 | 24,9 | 45 | 60 | 54,1 | 57,8 | 1,2 | 1,27 |
| 12 | 28,7 | 31,4 | 75 | 90 | 59,8 | 56,8 | 0,79 | 0,82 |
| 13 | 27,3 | 27,8 | 60 | 60 | 54,7 | 53,9 | 0,92 | 0,98 |
| 14 | 23,4 | 25,6 | 60 | 60 | 61 | 63,5 | 1,01 | 1,07 |
| 15 | 44,7 | 45,1 | 60 | 45 | 58,2 | 55,2 | 1,2 | 1,5 |
| 16 | 39,4 | 38,7 | 60 | 60 | 61,2 | 57,8 | 1,02 | 1,06 |
| 17 | 18,7 | 19,1 | 60 | 60 | 52,3 | 54,1 | 0,89 | 0,9 |
| 18 | 25,6 | 24,9 | 75 | 75 | 49,7 | 43,2 | 0,66 | 0,58 |
| 19 | 31,1 | 32,9 | 60 | 60 | 62,3 | 65,7 | 1,03 | 1,3 |
| 20 | 23,7 | 25,3 | 60 | 60 | 71,5 | 60,8 | 1,2 | 1,01 |
| 21 | 37,2 | 35,2 | 75 | 60 | 63,7 | 66,9 | 0,9 | 1,05 |
Проведенный статистический анализ позволил определить, что на фоне применения минеральной воды Билинска Киселка наблюдалось:
- незначительное (р=0,62) увеличение исходного объема желчного пузыря (с 27,6 до 28,7 мл);
- незначительное (р=0,50) уменьшение наступления максимального сокращения желчного пузыря (с 62 до 56,3 мин);
- значимое (р=0,003) увеличение степени максимального сокращения желчного пузыря (с 58,9 до 66,8 %);
- значимое (р=0,002) увеличение скорости опорожнения желчного пузыря (с 0,98 до 1,15 %/мин).
Проведенные исследования позволяют утверждать, что минеральная вод Билинска Киселка обладает желчегонным эффектом на моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря у пациентов контрольной группы.
Таблица 6. Клинические проявления болевого абдоминального синдрома
у обследованных больных.
| Гипомоторный вариант | Гипермоторный вариант | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| до | после | до | после | ||
| Абс (%) | Абс (%) | ||||
| правое подреберье | 15 (51%) | 6 (20%) | 11 (79%) | 9 (64%) | |
| эпигастрий | 9 (31%) | 4 (14%) | 3 (21%) | — | |
| левое подреберье | 5 (18%) | — | — | — | |
| ноющие | 21 (72%) | 6 (20%) | 5 (35%) | 3 (21%) | |
| тупые | 7 (24%) | 4 (13%) | 2 (14%) | 1 (15%) | |
| схваткообразные | 1 (4%) | — | 7 (50%) | 5 (35%) | |
| до 30 минут | 5 (17%) | 7 (24%) | 9 (65%) | 6 (43%) | |
| 30-60 минут | 17 (59%) | 3 (10%) | 5 (35%) | 3 (21%) | |
| более 60 минут | 6 (14%) | — | — | — | |
Таким образом, проведенный анализ динамики болей в животе у обследованных пациентов свидетельствует, что у больных с гипомоторными нарушениями желчевыводящей системы наиболее часто встречались ноющие боли в области правого подреберья длительностью до 1 часа.
На фоне включения в терапию минеральной воды Билинска Киселка наблюдали явное уменьшение: из 29 пациентов, предъявляющих жалобы на боли в животе, после 10 дней применения минеральной воды боли сохранились лишь у 10 (34%). Причем, и они отмечали уменьшение длительности болей.
У пациентов с исходно гипермоторной дисфункцией отмечали менее выраженный клинический эффект включения в терапию минеральной воды. Количество пациентов, предъявляющих жалобы через 10 дней сократилось с 14 до 9 человек (64%).
| Гипомоторный вариант | Гипермоторный вариант | |||
|---|---|---|---|---|
| до | после | до | после | |
| Абс (%) | Абс (%) | |||
| 15 (51%) | 6 (20%) | 9 (64%) | 4 (28%) | |
| рвота | 3 (10%) | — | 5 (35%) | 1 (7%) |
| отрыжка | 17 (59%) | 9 (31%) | 8 (57%) | 6 (42%) |
Данные таблицы 7 свидетельствуют, что включение минеральной воды Билинска Киселка в комплексную терапию позволяет достоверно купировать проявления желудочной диспепсии как у пациентов с пониженным, так и с повышенным желчевыделением.
| Гипомоторный вариант | Гипермоторный вариант | |||
|---|---|---|---|---|
| до | после | до | после | |
| АлАТ (11-50) | 36,7±7,9 | 22,3±10,4 | 26,8±12,3 | 31,4±15,7 |
| АсАТ (16-40) | 28,4±9,6 | 24,5±8,8 | 25,4±7,3 | 31,4±5,6 |
| ЩФ (36-92) | 62,3±14,8 | 69,1±9,4 | 82,3±9,0 | 72,8±12,3 |
| ГГТП (11-63) | 42,8±14,6 | 38,7±15,4 | 49,2±8,9 | 51,2±7,3 |
| Билирубин (6,8-26) | 18,2±6,4 | 15,6±7,1 | 19,9±5,8 | 17,4±62±,2 |
Данные таблицы 8 свидетельствуют, что у всех обследованных пациентов изменений в активности ферментов и билирубина до и после включения в терапию минеральной воды не определяли.
Гипомоторный вариант | Гипермоторный вариант | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| до | после | р | до | после | р | |
Исходный объем желчного пузыря, мл | 29,4±9,4 | 32,5±7,2 | 0,51 | 22,1±6,7 | 26,4±8,2 | 0,54 |
Время наступления максимального | 72,3±11,2 | 64,2±8,9 | 0,08 | 44,6±12,3 | 45±13,7 | 0,61 |
Степень максимального сокращения | 35,1±8,3 | 53,9±7,4 | 0,04 | 67,9±15,4 | 71,3±9,9 | 0,53 |
| Скорость желчевыведения, %/мин | 0,48±0,24 | 0,81±0,11 | 0,003 | 1,52±0,27 | 1,57±0,16 | 0,27 |
Данные таблицы 9 позволяют утверждать, что включение минеральной воды Билинска Киселка позволяет получить выраженный желчегонный эффект преимущественно у пациентов с исходно сниженным уровнем желчевыделения, в первую очередь влияя на степень сокращения (с 35,1% до 53,9%, р=0,04) и скорость желчевыделения (с 0,48 %/мин до 0,81 %/мин, р=0,003).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Минеральная вода Билинска Киселка обладает желчегонным эффектом как у здоровых лиц, так и у больных с различными заболеваниями желчевыводящей системы.
Включение в комплексную терапию заболеваний желчевыводящей системы минеральной воды Билинска Киселка наиболее оправдано у больных с гипомоторными нарушениями и позволяет получить положительный клинический эффект.
Бутилированная минералкаБилинска Киселка представлена в нашем интернет-магазине «Лечебные воды». Мы добросовестно соблюдаем правила хранения и транспортировки товаров. У нас имеются сертификаты качества на каждую партию продукта. Мы всегда гарантируем подлинность минеральной воды!
