Воротник шанца для новорожденных противопоказания
У маленьких детей часто бывают случаи врожденной кривошеи. Причины этого заболевания могут быть разными: тяжелые роды, родовая травма, неправильное развитие и положение плода во время беременности. Диагноз «кривошея» ставит хирург-ортопед при плановом осмотре малыша в возрасте один месяц. Врач может порекомендовать специальные приспособления для борьбы с дефектом.
Кривошея часто встречается у новорожденных, на рисунке – одно их приспособлений для борьбы с ней
Что такое воротник Шанца
Воротник Шанца – это ортопедическая шина, которая надевается на шею и оказывает следующее действие:
- Поддерживает слабые мышцы шеи;
- Уменьшает давление на кровеносные сосуды;
- Массирует и тонизирует мышцы;
- Снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Ношение воротника назначает врач.
Показания к использованию приспособления
Воротник Шанца для новорожденных используют по назначению лечащего врача: хирурга, ортопеда, участкового педиатра. Показанием к ношению шины является кривошея – заболевание, при котором шейные позвонки смещаются в одну сторону, влево или вправо. Если не лечить это расстройство в раннем возрасте, оно может привести к сколиозу – искривлению позвоночника и различным нарушениям осанки. Своевременное лечение обычно дает хорошие результаты, проблема полностью исчезает.
Также показанием для ношения является пониженный тонус шейных мышц. Если мускулы вялые, они нуждаются в дополнительной поддержке, которую и дает воротник.
Воротник Шанца прекрасно поддерживает шею
Противопоказания для назначения
Изделие не имеет абсолютных противопоказаний. Однако временными противопоказаниями для ношения могут стать повреждение кожи на шее: сыпь, ранки и трещины.
В некоторых случаях врач запрещает ношение бандажа на шеи для новорожденных. Воротник для грудничков, предназначенный от кривошеи, нельзя носить, если малыш уже может самостоятельно держать голову.
Внимание! Категорически запрещается надевать на ребенка приспособление просто так, «для профилактики», без предварительной консультации с врачом. Если воротник носит здоровый малыш, шейные мускулы привыкают к постоянной поддержке и становятся вялыми.
Виды воротников, их особенности
Шейный бандаж для новорожденных бывает нескольких типов. Самый распространенный тип бандажа – мягкий. Согласно инструкции, корсет отличается следующими особенностями:
- Оказывает легкое согревающее действие;
- Позволяет ребенку легко двигать головой во все стороны, при этом мягко поддерживая мышцы шеи;
- Снимает мышечную боль и напряжение;
- Оказывает расслабляющее действие.
Эта разновидность сделана из поролона. Есть и другие типы воротников – средней жесткости и жесткий.
Воротник средней степени жесткости имеет внутри пластиковую вставку. При постоянном ношении он улучшает кровообращение, укрепляет шейный отдел позвоночника, помогает закрепить эффект от массажа.
Жесткая вставка сделана из пластика. Ее применяют при сколиозе, а также после операций. Для удобства изделие снабжено специальной выемкой, которая находится под челюстью ребенка. Также предусмотрена дополнительная опора сзади.
При незначительных нарушениях функций шейного отдела позвоночника для успешной коррекции обычно достаточно мягкого варианта. Он самый дешевый и чаще всего назначается ортопедами для коррекции кривошеи.
Как правильно подобрать размер изделия
Ортопедические воротники новорожденным приобретают точно по размеру, не «на вырост». Чтобы подобрать правильный размер, необходимо:
- Измерить обхват шеи;
- Измерить высоту шеи младенца;
- Записать полученные результаты;
- Заказать изделие с соответствующими параметрами в ортопедическом салоне.
Существует три вида стандартных изделий: для нормальных новорожденных, для недоношенных новорожденных и для малышей первого года жизни. Подбирать размеры нужно очень внимательно. Если купить воротник больше, чем нужно, он будет постоянно сползать на один бок. Если ошейник будет меньше, чем нужно, он будет оказывать повышенное давление на шею, причиняя ребенку серьезный дискомфорт.
Во время снятия мерок младенец должен быть в спокойном состоянии. Лучше всего выполнять измерения, когда ребенок спит. Если младенец активно двигается, результаты могут быть неточными. Удобнее всего использовать для замеров обычную сантиметровую ленту. Можно выполнить измерения в детской поликлинике при помощи медсестры, во время планового осмотра малыша.
Обхват шеи определяют по ее основанию. Чтобы определить высоту, нужно измерить расстояние от ключицы до нижней челюсти.
Перед покупкой изделия нужно снять с малыша мерки
Внимание! Ни в коем случае нельзя надевать на грудничка ошейник, бывший в употреблении и купленный, например, по объявлению в газете. Каждый ребенок индивидуален. Даже если двое детей похожи по росту и комплекции, подходящие воротники для них будут разными.
Как правильно надеть воротничок
Родители должны знать, как правильно надевать ошейники для новорожденных детей. Для этого необходимо:
- Освободить изделие от упаковки и убедиться, что оно подходит ребенку по размеру;
- Осторожно одеть, обернув изделие вокруг шеи;
- Застегнуть сзади;
- Проверить, чтобы ошейник не болтался, а плотно прилегал к коже.
Можно одевать шину на голую шею или тонкую хлопчатобумажную ткань.
Сколько по времени нужно носить
Родители часто спрашивают, как носить и сколько воротник Шанца для новорожденных. Длительность ношения определяет только врач-педиатр, хирург или ортопед. При легких нарушениях достаточно носить шину четыре-пять часов в день. При более серьезных проблемах врач назначает постоянное ношение с перерывом на массаж и водные процедуры.
Периоды, когда воротник необходимо снимать
Шину нужно обязательно снимать, когда грудничку делают массаж, когда ребенка купают. После этого воротник снова надевается. Носить его нужно до тех пор, пока искривление ни скорректируется полностью. Чаще всего этот период занимает несколько месяцев. При правильном лечении проблему удается решить до того, как ребенку исполнится один год. Обычно карапуз чувствует себя комфортно в шине, быстро привыкает и не испытывает какого-либо дискомфорта.
Если во время ношения шины на шее возникает раздражение или покраснение кожи, приспособление нужно немедленно снять и не надевать до тех пор, пока кожа ни придет в нормальное состояние.
Правильный уход за изделием
За воротничком для новорожденных нужно правильно ухаживать, он должен всегда быть идеально чистым. Для того чтобы шина прослужила долго, необходимо:
- Применять только ручную стирку;
- Использовать для стирки детское мыло или детский стиральный порошок;
- Не сушить на батарее и под солнцем;
- Не отжимать в машинке.
Лучше всего приобретать модель воротника, укомплектованную съемным чехлом. В этом случае стирать можно только оболочку. Когда она высыхает, ее снова надевают на шину. Таким образом, время сушки и стирки значительно сокращается.
Категорически запрещается складывать воротник или сворачивать его в рулон. Это приводит к деформации изделия, после этого оно становится непригодным к использованию. Чтобы изделие служило дольше, не стоит стирать его часто, так как поролон и другие аналогичные материалы очень долго сохнут и имеют свойство незначительно уменьшаться в размере после нескольких стирок.
Когда ребенок находится без шины (например, во время купания или массажа), изделие следует хранить в горизонтальном положении (например, на столе). На воротник не должны падать прямые солнечные лучи. Ортопедическое приспособление нельзя надевать на других детей.
Воротник стирают без применения агрессивных химических средств
Сон и купание с воротником Шанца
С воротником для новорожденных необходимо бережно обращаться. Также родители должны понимать, что в некоторых случаях его можно снимать. Обычно изделие снимают на время водных процедур и массажа. Сон не является противопоказанием для ношения воротника. Обычно малыш спокойно спит в шине, не ощущая никакого дискомфорта. Снимать приспособление на ночь можно только в том случае, если врач велел носить шину днем в течение нескольких часов.
После купания надевать воротник можно только после того, как шея полностью высохнет. Если надеть изделие на мокрую кожу, ребенок может ощущать дискомфорт, это приведет к появлению сыпи, раздражения и другим неприятным симптомам. Если малыш вспотел во время массажа, кожу также нужно тщательно вытереть, уже потом надевать ошейник.
Не стоит бояться ношения воротника у грудничка. Главное – понимать, зачем врач назначает такое лечение. Обычно дети хорошо переносят это приспособление, а дефекты быстро корректируются. Однако, если ребенок сильно беспокоится и ощущает дискомфорт при ношении изделия, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, медик сможет подобрать для младенца другие методы формирования правильной осанки.
Видео
Уже в ходе появления на свет новорожденный может быть травмирован. Как правило, травмы возникают в процессе прохождения ребенка через родовые пути и при процедурах вытягивания при тяжелых родах. Основная масса повреждений приходится на область шейного отдела позвоночника. Сами травмы могут быть определены в первые недели и месяцы жизни ребенка. Врачи не относят их к категории критичных, и они легко исправляются и вылечиваются, но если их оставить без внимания, то в дальнейшем ребенок будет иметь проблемы со здоровьем, которые способны спровоцировать инвалидность. Наиболее действенным и активно применяющимся изобретением при лечении подобных травм является воротник Шанца для новорожденных. Он относится к категории ортопедических медицинских приспособлений, предназначенных для лечения различных травм позвоночника, локализованных в шейном отделе, как у детей любого возраста, так и у взрослых.
Принцип действия шины – воротника Шанца
Воротник шанца или ортопедическая шина – это универсальное приспособление для лечения широкого спектра болезней шейного отдела позвоночника и всевозможных травм. Его использования для новорожденных заключается в корректировке всевозможных патологий, способных развиваться на фоне родовых травм шейного отдела позвоночника. Шина изготавливается из плотных не токсичных материалов.
При использовании воротника для новорожденных, он выполняет фиксирующие и стабилизирующие функции, обеспечивая разгрузку мышц и связок в области шейного отдела позвоночного столба, что способствует нормализации кровообращения, основных функций деформированных позвонков и работы нервно-мышечной системы.
Особенности воротников Шанца для новорожденных и его виды
Несмотря на общность функций, воротник Шанца для новорожденных имеет ряд конструктивных отличий от тех моделей, что применяются в лечении взрослых. Помимо функций стабилизации мышц и нормализации кровообращения, детский воротник Шанца обеспечивает нормальное развитие шейных позвонков, выполняя поддерживающую роль. Детские воротники изготавливают из поролона, с обеих сторон оснащается удобными и крепкими липучками для надежной фиксации и возможности регулировки его размеров. Внешне он имеет форму ошейника. Выбором подходящей модели воротника Шанца для грудничка должен заниматься специалист-ортопед, в противном случае, при неправильном подборе подходящей конструкции, к 2 месяцам ребенок так и не научится держать головку, а проблемы с позвоночником могут только усугубиться.
Отдельной классификации для детских воротников не существуют. В целом же, все воротники классифицируются по степени фиксации:
- с жесткой фиксацией;
- с фиксацией средней жесткости;
- с мягкой фиксацией.
В каких случаях может быть рекомендовано ношение воротника-шины
Универсальность данного ортопедического приспособления заключается в том, что использовать его можно в любом возрасте и при достаточно широком перечне проблем и недугов позвоночного столба. Чаще всего, воротники Шанца новорожденным назначается при диагностировании следующих патологий и заболеваний:
- При проявлении гипервозбудимости;
- При двигательных расстройствах;
- При тяжелых родах, спровоцировавших патологии и нарушения в работе центральной нервной системы;
- При синдроме короткой шеи;
- При искривлениях шеи.
При подборе воротника специалист учитывает целый комплекс особенностей ребенка, таких как, возраст малыша, его вес и рост. Учитываются и особенности самой патологии. Бывают ситуации, когда необходимо изготовить модель индивидуально. В любом случает вопрос о назначении и о выборе конкретной модели воротника Шанца для грудничка решается только специалистом.
Особенности использования воротника-шины для грудничков
Определившись с видом воротника для новорожденного ребенка, специалист-ортопед должен провести небольшой инструктаж с родителями по вопросу правильного надевания и ношения воротника Шанца. Основные положения данной инструкции заключаются в следующих моментах:
- Устанавливать фиксаторы необходимо четко по линии подбородка;
- Застежка – липучка у воротника располагается сзади, на затылке;
- После надевания важно проверить, насколько правильно установлен фиксатор, между шинойи кожей малыша должно оставаться расстояние в 1 см.;
- Период времени в день, и продолжительность использования воротника устанавливает специалист. В целом, носить воротник Шанца можно до года, а в течение дня время ношения может составлять от получаса до нескольких часов.
Надевать воротник рекомендуется после сеанса лечебной гимнастики, а также дезинфицирующих процедур. Протирать бактерицидными салфетками рекомендуется и кожу малыша, и сам воротник.
Противопоказания к назначению воротника Шанца новорожденным
Несмотря на многочисленные положительные моменты ношения воротника-шины, имеется ряд противопоказаний, при наличии которых период ношения может быть минимизирован или вообще отменено использование ортопедического приспособления. К основным противопоказаниям принято относить следующие:
- Дерматиты и раздражения на кожных покровах в области шеи;
- Выраженная нестабильность шеи, требующая полного обездвиживания.
Также, рекомендуется отказаться от ношения воротника, если проявляются кожные покраснения, сыпь или шелушение. Также категорически запрещено использовать самодельные приспособления и изделия кустарного производства, не имеющие сертификации.
Советы по уходу за изделием
Для обеспечения длительности использования ортопедического воротника, так как пользоваться им в ряде случаев приходится до года, важен правильный уход. В противном случае воротник придет в негодность. Уход заключается в проведении следующих процедур:
- Ежедневным: перед использованием необходимо протереть изделиеантибактериальной салфеткой, дать просохнуть, и лишь после этого надеть на ребенка;
- Не допускается машинная стирка изделия – стирать следует только вручную и исключительно в прохладной воде;
- Сушить следует только в расправленном виде, без применения источников тепла и попадания прямых солнечных лучей.
Что касается вопроса стоимости, то цены на данное ортопедическое изделие варьируются от 250 до 1500 рублей. Приобретать приспособление рекомендуется в специализированных магазинах и аптеках, которые должны выдать сертификат на изделие, чек и прочие сопутствующие документы.
Шина Шанца для новорожденных – ортопедический шейный бандаж, который применяется в медицинской практике для фиксации шейного отдела позвоночника. В статье мы разберем воротник Шанца для грудничков.
Шина
Внимание! Перед применением бандажа необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется накладывать шину ребенку без одобрения доктора.
Что собой представляет воротник Шанца
Шейный воротник – медицинский ортез, который состоит из стабильной пены и прочного крепящего материала. Ортезы выбираются с учетом размера пациента и закрепляются с помощью ремней.
В зависимости от показаний пластик, который составляет шейный воротник, более или менее гибкий и может быть усилен дополнительными шинами. Ортезы Шанца используются в ортопедии, а также в неотложной медицине при следующих заболеваниях или травмах:
- переломе верхних шейных позвонков;
- стабилизации после операций;
- стабилизации и снятии боли при раздражении или повреждении нервных корешков;
- уменьшении и снятии боли при шейном синдроме — неспецифическая боль в спине или в руке, возникающая из шейного отдела позвоночника.
Шина часто применяется в экстренной медицине во время спасательных операций. При переломах шейного отдела позвонки не должны двигаться друг против друга. В противном случае при сжатии спинного мозга может возникнуть паралич. Ортез должны ставить 2 человека. Один человек стабилизирует голову, а другой определяет размер шейного ремня и применяет его со стороны живота к задней стороне. С помощью ремней фиксируется шина.
При правильном использовании детский воротник Шанца защищает и стабилизирует шею. При несчастных случаях шина может препятствовать нормальной вентиляции легких и, если она используется ненадлежащим образом, может смещать нарушенные позвонки.
Медицинские исследования также показывают, что, хотя шина снимает боль, ее следует носить как можно короче. Шейный бандаж для новорожденных неспособен заменять физиотерапевтические упражнения. При неправильном применении чрезмерное давление может вызвать боль, а также усугубить глотание и дыхание.
Разновидности воротников
Существуют две модели шейных устройств: мягкие и жесткие.
Мягкий бандаж на шею состоит из толстой плотной пены. Эти модели менее эффективны, чем жесткие.
Жесткие модели состоят из двух частей: мягкого пластика и пены. Первая часть ставится вокруг и стабилизирует шею. Вторая часть принимает форму подбородка и обездвиживает его.
Существует несколько размеров шейных воротников, в зависимости от морфологии пациента (высоты шеи). Обычно существует шесть стандартных размеров в зависимости от возраста: 1 для новорожденного, 1 для ребенка и 4 взрослых размера.
Показания
Основные показания к применению у новорожденных:
- черепно-мозговая травма;
- дорожно-транспортное происшествие;
- падение с большой высоты;
- падение со скейтборда, велосипеда, мотоцикла и других средств передвижения;
- кривошея;
- синдром короткой шеи;
- двигательные нарушения.
Основная задача корректирующих шин – исправлять неправильные позы мышц, суставов и костей, фиксируя и обездвиживая их. Особенно после операции эти шины можно использовать в долгосрочной перспективе для предотвращения различных осложнений у ребенка. Новорожденным в очень редких случаях назначают шину, поскольку существуют и более мягкие методы терапии. Врачи не рекомендуют использовать длительное время ортезы у новорожденных детей.
Кривошея
Меры предосторожности
Многие спрашивают: как нужно правильно одевать воротник? Правильно примененный ортез предотвращает давление в шее, даже если ребенок непроизвольно движется (например, при переносе на носилках во время транспортировки). Это помогает предотвратить последующее повреждение спинного мозга или усугубить существующие травмы.
Цервикальные воротники должны применяться обученным медицинским персоналом. Для правильного применения устройства, как упоминалось выше, необходимы два медицинских сотрудника.
Поскольку интубация обычно невозможна при правильном применении воротника, он обычно удаляется по просьбе экстренного врача и снова закрывается после успешной интубации.
По гигиеническим соображениям и для защиты помощников и пациентов рекомендуется только однократно использовать шину. При применении несколько раз (например, для упражнений) необходимо очистить шину.
Противопоказания
При отсутствии следующих пяти критериев можно предположить, что у шейного отдела позвоночника нет нестабильной травмы, поэтому иммобилизация не требуется.
Основные 5 критериев:
- нарушение сознания;
- неврологический дефицит;
- боль в спине или гиперкинез мышц;
- делирий;
- травмы.
Основой этих критериев является то, что пациент с нестабильной травмой позвоночника будет испытывать боль в этой области или неврологические симптомы. Однако эти симптомы могут быть надежно оценены только в том случае, если пациент не находится под воздействием алкоголя или наркотиков. Кроме того, сильная боль от сопровождающих травм может маскировать боль в области шеи.
Гиперкинез
При малейшем сомнении пациент должен быть обездвижен.
Основные недостатки процедуры:
- частичная блокада дыхательных путей;
- повышенный риск аспирационной пневмонии;
- снижение ощущения области шеи;
- кровотечение или раны в области шеи;
- риск появления язв у пожилых пациентов.
Польза
Многочисленные варианты ортезов с их различными функциями и задачами помогают жертвам несчастных случаев (взрослым и младенцам) восстановить полную подвижность позвоночника. Ортезы помогают предотвратить развитие заболеваний и боли. Существенное преимущество заключается в повышении качества жизни, поскольку повреждения можно исправить с помощью ортезов. В результате суставы, кости и сухожилия освобождаются, поэтому восстанавливается нормальная осанка. Боль и дискомфорт также значительно уменьшаются.
Боль
Особенно в повседневной жизни изделие приносит большую пользу пациенту. После тяжелых травм и несчастных случаев ортезы играют важную роль. После автокатастрофы воротник может помочь предотвратить более серьезные травмы, поддерживая шею в правильном положении. Применение ортезов является необходимым условием для лечения серьезных переломов костей.
Не рекомендуется носить шину во время купания в бассейне, в море, на озере или под обычным душем, потому что материал может быть поврежден. Особенно в соленой воде многие материалы могут сильно портиться. Положение ортеза может быть изменено потоком воды, что также представляет большой риск для пациентов. Если воротник ортопедический для младенцев все же соприкасается с соленой водой, необходимо немедленно смыть его чистой водой и дать высохнуть на воздухе.
Хлорид натрия
Совет! Подбирать бандажные средства для малыша рекомендуется с учетом рекомендаций ортопеда. Грамотно выбрать ортез поможет только квалифицированный специалист.
Не рекомендуется самостоятельно заказывать или выбирать шину грудному ребенку. Неправильный тип, размер и форма шины могут существенно навредить новорожденному и вызвать осложнения различной этиологии. Неправильное лечение в данном случае более опасно, чем бездействие. При первых признаках патологии нужно обращаться к специалисту, чтобы тот назначил эффективное лечение. Чем раньше начинается лечение, тем ниже риск развития потенциально опасных для жизни малыша осложнений. Несвоевременная терапия может вызвать последствия в будущем (во взрослой жизни).