Временные коронки показания и противопоказания

Пластмассовые зубные коронки

Пластмассовые зубные коронки стали одним из первыми среди современных вариантов протезирования. Чаще всего такой вариант является временной конструкцией до установки металлокерамических изделий. Конечно, металлокерамика для постоянного использования является более подходящим вариантом.

Пластик менее прочен, быстрее изнашивается и может менять цвет. Металлокерамические изделия такими минусами не обладают, однако, дороговизна делает их недоступными для некоторых пациентов. Пластмассовые коронки являются менее предпочтительным вариантом, но и достоинств они не лишены.

Недостатки пластмассовых коронок:

• Недолговечность.
• Быстрая истираемость.
• Пористость материала. Важно! Пластмасса впитывает в себя красящие пигменты из употребляемой пищи, на ней быстрее образуется налет и размножаются бактерии. Гигиена полости рта с такими конструкциями должна проводиться особенно тщательно, чтобы избежать возникновения инфекции.
• Изменение цвета. Со временем пластмассовая коронка приобретает желтоватый оттенок.
• Аллергенность. Акриловая пластмасса, длительно находящаяся в ротовой полости может привести к развитию аллергических реакций.
• Травматичность. Края такого изделия нередко травмируют ткани слизистой.

Достоинства пластмассовых коронок:

• Доступность. Коронки из пластмассы гораздо бюджетнее, чем аналоги из керамики и металлокерамики. Пластмассовые изделия доступны практически для всех категорий пациентов.
• Простота изготовления. Пластмассовые конструкции изготавливаются в рекордно короткие сроки.
• Функциональность. На протяжении своего срока службы пластмассовая коронка удовлетворительно справляется со своими функциями.
• Хороший эстетический эффект. Протез из пластика выглядит естественно и близок по своему внешнему виду к натуральным зубам.
• Возможность применения для временных целей. Коронки из пластмассы являются отличным вариантом для временного протезирования при обтачивании зубов или установке имплантатов.

Пластмассовые зубные коронки – это самым быстрый и бюджетный вариант протезирования. На изготовление данной конструкции заминает совсем мало времени, достаточно лишь одного посещение кабинета стоматолога.

Преимущества и недостатки

Изделие выдерживает определенную нагрузку

Пластиковые коронки имеют много плюсов по сравнению с другими изделиями.

Среди них:

1. Минимальное время для изготовления. Достаточно всего нескольких дней для того, чтобы пациент смог получить полноценную реставрацию зубов.
2. Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании. Техника мастера упрощается, весь процесс изготовления стоит на порядок меньше.
3. Эстетические свойства. Не смотря на то, что стоимость материала не высокая, смотрится она красиво. Внешне изделие напоминает естественную эмаль. Хорошие специалисты могут добиться цвета оттенка максимально близкого к собственной эмали.
4. Легкость материала. Использовать его можно в том случае, когда при нагрузке имеются ограничения.

Пластмасса пластичная, в связи с этим можно изготовить любую форму. При сколах или незначительных дефектах в процессе эксплуатации изделие подлежит ремонту.

Недостатки

Зубы нуждаются в предварительном обтачивании

Достоинства сменяются недостатками, их немного, но они есть:

• небольшой срок службы – не более трех лет;
• прочность невысокая – при повышенной нагрузке появляются трещины или иные дефекты;
• на акриловые полимеры у пациента может появиться аллергическая реакция;
• поверхность микропористая, это затрудняет процесс гигиены.

Употребляя в пищу красящие продукты можно столкнуться с тем, что цвет конструкции будет изменен. Высока вероятность того, что пластмасса будет отделена от крепежной конструкции.

В каких случаях показаны пластиковые коронки

Показаниями к установке пластиковых протезов являются:

• дефекты и аномалии передних зубов;
• лечение заболеваний пародонта;
• временная защита зубов, подготовленных для дальнейшего протезирования;
• защита имплантатов на срок приживления;
• протезирование при депульпации опорного зуба;
• аномалии зубного ряда;
• протезирование для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями.

Областей применения пластиковых зубных коронок немало, но существуют и ограничения для их установки. Противопоказания к установке изделий из пластмассы:

• детский и подростковый возраст пациента;
• дефекты прикуса;
• наличие аллергических реакций на используемые материалы;
• недостаточная гигиена полости рта;
• психические заболевания;
• наличие в полости рта воспалительных процессов инфекционной, вирусной и грибковой природы;
• склонность к зубному скрежету (бруксизм);
• ограничения, связанные с профессиональной деятельностью и занятиями спортом.

Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Установка пластмассовых коронок противопоказаны, как бруксизм может привести к быстрому изнашиванию протеза, а так же травмированию протезом своих зубов.

Временные пластиковые коронки

В силу своих особенностей наиболее часто конструкции из пластмассы применяются в качестве временных протезов. Временное протезирование применяется в двух основных направлениях:

• Имплантация. После установки имплантата необходимо некоторое время (несколько месяцев) на его приживление. На этот период имплантированную конструкцию необходимо закрыть от внешнего воздействия. Для этих целей чаще всего применяют временный пластиковый протез.
• Обточка натурального зуба. Зуб пациента предварительно подготавливается и обтачивается перед установкой коронки. После этого снимается слепок, и начинается процесс изготовления временной конструкции протеза в зуботехнической лаборатории. На этот период обточенный зуб необходимо закрыть от внешнего воздействия и для восстановления эстетического внешнего вида. Для этих целей и ставят защитную конструкцию из пластмассы.

На данном изображении показаны два вида установки временных коронок: при наличии своего живого зуба, производится обточка и подготовка под коронку, при отсутствии зуба устанавливается имплантат, который заменяет корни зуба и является основанием под коронку.

Пластиковые коронки в период временного ношения полностью справляются с задачей поддержания жевательной функции, при этом выглядят естественно, подготавливая пациента к установке постоянного варианта протеза. Срок использования пластиковых изделий, в большинстве случаев, составляет от 1-2 недель до нескольких месяцев.

Цена

Стоимость проведения подобной процедуры варьируется, поскольку для ее проведения применяют материалы и импланты от различных производителей.

Например, стоимость внедрения одной конструкции в клиниках Санкт-Петербурга стоит примерно от 5 000 рублей. В клиниках Москвы устранение стандартного дефекта на 4 единицы составляет от 20 000 рублей.

Данные суммы не учитывают стоимость биоматериалов, а также цену за дополнительные услуги, например, центрифугата крови.

Классификация пластмассовых коронок

Конструкции из пластмассы подразделяются на несколько видов, в зависимости от группы признаков:

1. Период использования: временные и постоянные.
2. Крепление: несъемные и съемные.
3. Метод изготовления: литьевые и прессованные.

Внимание! Прессованные коронки изготавливаются максимально быстро, однако, и уровень качества таких моделей является соответствующим. Эти изделия применяют исключительно для временного протезирования до установки постоянных конструкций.

Коронки, изготовленные методом литья, требуют более трудоемкого и долгого производства. Такой подход обеспечивает более высокий уровень качества. Литьевые модели идеально воспроизводят анатомическую форму зуба, не травмируют окружающие ткани и могут применяться в качестве постоянного варианта протезирования.

Прессованные коронки – протез быстрого изготовления, применяемый как временная необходимость. Для постоянной эксплуатации используются коронки изготовленный литьевым способом, они прочнее и имеют более правильную анатомическую форму.

Чаще всего, пластмассовые конструкции являются съемными. В случае отсутствия соседних зубов опорой для протеза является сама десна и крепление на основе вакуума. Если рядом есть зубы, то протез крепится к ним с использованием металлических замочков, крючков и кламмеров. При установке протеза, эти конструкции фиксируются на ближайшие зубы и практически незаметны со стороны. При отсутствии одного или двух зубов подряд часто применяется протез в виде бабочки. Также для крепления протезов применяются различные виды аттачментов.

Изготовление пластмассовых коронок

Одним из плюсов коронок из пластмассы является то, что для их производства не требуется применение высокотехнологичного оборудования и затратных материалов. Существует два возможных места изготовления:

• Стоматологический кабинет. Коронка может быть сделана прямо на приеме у врача и тут же установлена пациенту. Процесс в данном случае обычно занимает не более часа.
• Зуботехническая лаборатория. В лабораторных условиях коронка изготавливается дольше, однако, и качество ее будет значительно выше. Производством в данном случае занимается опытный техник, который специализируется на такой работе.

Этапы производства в стоматологическом кабинете

Изготовление коронки врачом стоматологом включает следующие этапы:

1. Снятие силиконового слепка с зуба.
2. Обточка имеющегося зуба или подготовка имплантата под установку коронки.
3. Помещение в силиконовый слепок специального жидкого полимера.
4. Размещение слепка с застывающим составом на подготовленном зубе.
5. Окончательное затвердевание массы и изъятие слепка. Застывшая коронка при этом остается на зубе.
6. Финишная обработка изделия: шлифовка и полировка.
7. Фиксация протеза при помощи специального цемента.

Основные этапы изготовления пластмассового протеза: снятие слепков – подготовку зубов к протезированию – изготовление коронки – приведение коронки к соответствующему эстетическому виду – установка протеза на зубы.

Этапы производства в условиях зуботехнической лаборатории

Зубной техник изготавливает пластмассовую коронку несколько иначе. Технология в таком случае является более сложной и включает в себя следующие манипуляции:

1. Снятие силиконового слепка с зуба.
2. Изготовление моделей челюсти пациента из гипса.
3. Моделирование конструкции из воска.
4. Производство пластмассового протеза.
5. Финишная обработка конструкции.
6. Примерка протеза и окончательная фиксация.

Срок службы

Согласно практическим наблюдениям, фарфоровые коронки вполне способны отслужить для своего владельца от 10 до 15 лет. При этом сократить срок их службы может ряд факторов.

1. Фарфор — материал достаточно хрупкий. Поэтому небольшая трещина в коронке со временем вполне может разрастись, приведя к полной ее негодности.
2. Следует обратить внимание, что искусственные коронки изнашиваются быстрее у людей, имеющих привычку плотно стискивать зубы. Малейшие разрушения зуба позволяют проникнуть под поверхность коронки кариесу, который не сможет причинить вреда самой коронке, зато ускорит разрушение находящегося под ней зуба.

Если возникло ощущение, что фарфоровая коронка стала свободной или подвержена смещению при пережевывании пищи, ни в коем случае не следует пытаться установить ее самостоятельно! Для разрешения данной проблемы необходим визит к стоматологу-ортопеду.

Особенности установки

Изготовление пластмассовой коронки происходит в лаборатории, либо в кабинете стоматолога. Стоматолог занимается этим самостоятельно только в случае, когда нужно изделие для временного протезирования, так как тогда качество имеет второстепенное значение. Врач снимает слепок с зуба до его обработки, а затем проводится обточка. В процессе обработки передние зубы чаще всего депульпируют. Задние жевательные зубы наоборот обычно оставляют живыми, что требует качественного обезболивания для проведения обтачивания зуба. С помощью слепка специальную смесь наносят на подготовленный зуб, и после застывания она превращается в готовую пластиковую коронку. Остается ее зашлифовать и дополнительно зафиксировать цементным составом. Постоянные коронки изготавливаются исключительно в зуботехнической лаборатории с применением гипсовых моделей. Пластмассовые коронки, изготовленные в лабораторных условиях, являются более высококачественным изделием, чем временный вариант, произведенный в кабинете дантиста. Однако, даже при строгом соблюдении всех предписаний врача и тщательном уходе за протезами, модели из пластика служат не дольше 3 лет. Более долгий срок ношения может негативно повлиять на зубы находящиеся рядом, вызвать аллергию и стать причиной инфекции.

Пластмассовые коронки не обладают прочностью, поэтому не используются при протезировании жевательных зубов. Они обычно применяются на передние зубы, а хороший эстетический вид предполагает отличное сочетание цены и качества.

Срок службы пластмассовой коронки можно продлить, установив ее на металлическую основу. Усиленная металлом конструкция может прослужить до 5 лет. Замену такой коронки можно осуществлять, не трогая основу. Снимается только ее верхняя часть, и наносится новое пластиковое покрытие.

Не надо паники

В своем откровенном посте Лера поведала, что у нее были установлены импланты премиальной американской марки McGhan.

«Все импланты, использующиеся в России, заполнены силиконовым гелем — McGhan в том числе. Это значит, что даже если разрезать этот имплант пополам, из него ничего не будет вытекать — ведь это не жидкость», — объясняет Юрий.

Специалист не отрицает, что импланты 15-летней давности могут несколько отличаться от тех, что используются сегодня. Однако и в те времена продукция заполнялась гелем — российские врачи не привыкли экспериментировать в этой области.

«В США, например, используется другой вид имплантов, внутри которых — обычный физраствор. В случае их повреждения жидкость начнет распространяться по организму, при этом не нанося ему никакого вреда. Единственный неприятный момент заключается в том, что грудь быстро потеряет свой объем. Как понимаете, пациентка сразу же это заметит», — рассказывает Диков.

«Примерно через год после операции вокруг импланта формируется капсула из коллагена — попросту говоря, его защитная оболочка. Поэтому в самом худшем случае гель попадет именно в эту капсулу, а не будет растекаться дальше. Иногда таким образом протекший имплант вызывает дискомфортные ощущения: покраснение кожи, уплотнения, боль. Но в подавляющем большинстве случаев пациентки ничего не ощущают — это обнаруживают уже врачи», — говорит Дмитрий Мельников.

Снятие пластиковой коронки

По истечению срока службы или при повреждении протеза, он нуждается в замене. Для этого старую конструкцию необходимо снять с зуба. Обычно для того, чтобы извлечь коронки из металлокерамики и других прочных материалов, их распиливают. Пластмассовые модели снять с зуба не так сложно, и в распиле они не нуждаются. Вначале зуб обрабатывают ультразвуком, который разрушающе воздействует на цемент внутри пластмассового протеза. После этого стоматолог постепенно стягивает его с зуба с помощью аппарата Коппа. Этот инструмент производит слабые толчковые движения, которые позволяют снять конструкцию, не повреждая зубных тканей и не принося пациенту дискомфорт. С жевательных зубов пластмассовую коронку часто извлекают с помощью бормашины. Стоматолог производит несколько надрезов, разделяя изделие на несколько частей, которые легко удаляются щипцами. Процедура является безболезненной.

Аппарат Коппа – это стоматологический аппарат, который применяется для снятия коронок, мостов, вкладок, зафиксированных как на временный, так и на постоянный цемент.

Возможные осложнения

Как всякая операция, процедура по имплантации, основанная на технологии расщепления десневого гребня, имеет вероятность осложнений:

1. Усугубление дефекта. При нарушении технологии, неверно проведенной процедуре по установке конструкций, количество костной ткани может еще более сократиться.
2. Выпадение конструкции. Это происходит, если конструкция недостаточно глубоко посажена в костную ткань.
3. Травмы сосудов, либо нервов. Это может произойти, если при посадке импланта повреждаются мягкие ткани.

Стоимость пластмассовой коронки

Пластмассовые зубные протезы являются одними их самых бюджетных. Временные коронки стоят совсем недорого, а постоянные чуть дороже, однако, тоже доступны по цене. Самыми дорогостоящими являются комбинированные модели, сочетающие в себе металлическое основание, покрытое пластиком. Такие варианты наиболее предпочтительны для длительного ношения.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )