Всд и противопоказания к ней
Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом. Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы). На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда.
Что такое вегетососудистая дистония?
Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) — это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.
Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.
ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий:
- Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
- Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае — не более, чем имитация бурной деятельности.
- Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.
Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.
Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией?
Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает:
- Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
- Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
- Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
- Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
- Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
- Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
- Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.
Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.
Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.
Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины
В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90). Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е. это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие соответствующей квалификации и права лечить заболевания психической сферы.
Правильный с нашей точки зрения подход
Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:
- Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомокомплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
- Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
- Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.
Противопоказания при ВСД – это комплекс мер, определяющих образ жизни человека, страдающего от этого заболевания. Несоблюдение таких правил ведёт к обострению симптомов дистонии и ухудшению общего состояния.
Чего следует избегать при дистонии
ВСД – это заболевание, которое сопровождается нарушениями правильной работы вегетативной части ЦНС. У разных людей, дистония проявляется различными симптомами, у одних – повышенными или пониженными показателями артериального давления, у других – резкими скачками настроения.
Для снижения нагрузки на сердечнососудистую и нервную системы, специалисты создали перечень того, чего не следует делать при всд:
- курить;
- употреблять много спиртных напитков;
- переедать;
- получать нервное перенапряжение;
- употреблять много кофеиносодержащих напитков;
- ограничивать физическую активность;
- принимать стимуляторы разных видов.
Стрессы
Воздействие на нервную систему стрессов, велико, они нарушают баланс в психоэмоциональной сфере нервной системы, вызывая появление:
- раздражительности;
- тревожности;
- страха, не имеющего под собой объективных причин.
Ситуации, которые травмируют психику человека, обостряют течение дистонии. Особенно опасна для людей, страдающих от ВСД, постоянно продолжающаяся стрессовая действительность. Поэтому таким больным строго противопоказана любая деятельность, связанная с постоянным напряжением и наличием переживаний.
ВСД приводит к тому, что человек становится максимально ранимым, он с трудом может переносить любую агрессию, давление и моральное воздействие.
Важно! Современная жизнь практически не позволяет избегать стрессов. Поэтому следует менять собственное к ним отношение, стремясь к тому, чтобы подобные ситуации не оставляли следа на нервной системе.
Для уменьшения воздействия стрессов на психику, важно уметь отключаться от действительности, в чём хорошо помогают методики медитации, самоуспокоения и расслабления.
Избыточный вес
Лишний вес оказывает негативное воздействие на состояние сердца и сосудов:
- нарушает метаболизм;
- вызывает повышенное потоотделение;
- способствует развитию патологий функционирования разных органов;
- ухудшает течение дистонии;
- нарушает обмен веществ.
Наличие избыточного веса делает сосуды уязвимыми, заставляя их тонко реагировать на изменения артериального давления, вызывая похолодание конечностей, озноб и другие неприятные симптомы.
Людям с ВСД противопоказано:
- переедание;
- дефицит в ежедневном рационе продуктов с содержанием магния, калия и других витаминов и минералов;
- недостаток молочной продукции;
- отсутствие баланса между углеводами, белками и жирами;
- частое употребление солей, маринадов.
Для поддержания правильного веса следует придерживаться правил:
- готовить пищу способами, которые максимально сберегут полезные свойства продуктов;
- кушать те блюда, которые приносят удовольствие (выбирая приемлемые среди полезных);
- не наедаться до ощущения полной сытости;
- есть мелкими порциями;
- садиться за стол не менее 5-6 раз за день;
- отказаться от еды за 3 часа до отхода ко сну.
Алкоголь и курение
Людям, имеющим в анамнезе ВСД, противопоказано употреблять спиртное и курить табачные изделия. Эти вещества оказывают губительное воздействие на сердечно сосудистую систему, которая и так страдает при дистонии.
Алкоголь способен выступать провокатором развития неприятных симптомов. К примеру, у пациентов с ВСД по гипертоническому типу, приём даже небольшой дозы алкогольных напитков, приводит к резкому скачку показателей артериального давления и ухудшению общего самочувствия.
Существует ошибочное мнение, что сигареты и алкоголь повышают стрессоустойчивость человека и помогают ему расслабиться. На самом же деле, организм получает лишь кратковременную, мнимую передышку, которая чревата развитием серьёзных осложнений со стороны ЦНС.
Недостаточная продолжительность сна и отдыха
Другое важное противопоказание при наличии вегетососудистой дистонии – это ночи, лишенные полноценного сна и отдыха. Если человек, не поспал непрерывно в течение 8 часов, его организм будет работать на пределе возможностей, что чревато развитием серьёзных осложнений.
Недостаточное количество времени сна может подорвать работу ЦНС, а также истощить силы человека, страдающего от дистонии.
Отправляясь спать, важно соблюсти ряд несложных правил:
- прохладный и влажный воздух в спальне;
- удобный матрас и комфортное постельное белье;
- темнота в помещении, отсутствие посторонних звуков и работающего телевизора;
- отход ко сну и подъём примерно в одно и то же время.
Соблюдение этих правил позволит человеку полноценно отдохнуть, набраться сил и предупредить обострение дистонии.
Недостаток физической активности
Без физических нагрузок нельзя добиться полноценной жизни. Правильно организованные занятия спортом позволяют:
- избавиться от плохих мыслей и эмоций;
- поддержать в тонусе мышцы;
- снять раздражительность и усталость;
- поднять настроение.
Правильно подобранный комплекс упражнений не будет утомлять человека, страдающего от ВСД, что обеспечит прилив сил и отличного настроения, возникающие после проведённой тренировки.
Принципы правильной организации тренировок для людей с ВСД:
- Обязательное измерение показателей артериального давления до и после тренировки.
- Проведение занятий в утренние часы или после обеда, примерно с 16:00 до 19:00 часов.
- Выполнение всех упражнений в умеренном темпе, с поддержанием спокойного дыхания.
- Отказ от активных прыжков и бега.
- Снижение темпа выполнения упражнений при появлении одышки.
- Предпочтение плаванию, езде на велосипеде, фитнесу, волейболу.
- Запрет на занятия борьбой, боксом, теннисом и тяжелой атлетикой.
Важно! Физкультура, даже лечебная, не показана людям, имеющим проблемы с ритмом сердца, стенокардию, очень высокие или крайне низкие показатели артериального давления, а также недавно перенесённый гипертонический криз.
Питание при дистонии противопоказания
Чтобы не допустить повышения массы тела, важно соблюдать принципы правильного питания. Особенно это важно для людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, ведь питание способно оказать влияние на состояние сосудов, сделав их очень хрупкими из-за избытка холестерина.
Людям, имеющим ВСД, следует ограничить:
- маринованные овощи;
- колбасные изделия;
- острые и солёные блюда;
- жирные сорта мяса;
- соусы и кетчупы;
- алкоголь;
- продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты;
- напитки с высоким содержанием кофеина;
- большое количество специй.
Продукты, включенные в этот перечень, не нужно полностью убирать из рациона. Их можно употреблять в ограниченном количестве, как можно реже, чтобы не создавать большую нагрузку на организм.
Важно включить в рацион такие продукты:
- семечки и орехи (в небольшом количестве);
- морковь, как источник ретинола;
- абрикосы или курагу, полезную высоким содержанием магния и калия;
- не слишком жирные сорта мяса и морепродукты, для восполнения белка.
Гормональные перестройки организма
Значительное действие на организм оказывают гормоны, поддерживающие равновесие всех систем. Гормональные перестройки организма, такие как наступление климакса, менструаций, беременность и грудное вскармливание, оказывают серьёзное воздействие на протекание ВСД.
У некоторых людей эти периоды происходят незаметно, у других особенности организма, вызывают обострения течения некоторых симптомов дистонии. Чтобы не допустить резкого изменения нормального состояния, людям, страдающим от ВСД, следует соблюдать все рекомендации лечащего врача в периоды, указанные выше, а также отказаться от самовольного приема гормоносодержащих препаратов.
Смена климата
Перемена климата оказывает на нервную систему человека серьёзное влияние, включающее возможный психологический дискомфорт и изменение привычного влияния на сосуды.
Резкая смена региона проживания недопустима для людей, страдающих от ВСД. Для них такая ситуация может быть чревата нарушением баланса сил, возникновением психических срывов. Стресс, смена климата, влекут за собой неврологические изменения, которых людям, имеющим дистонию, следует избегать.
Банные процедуры вредны или полезны
Вегетососудистая дистония не накладывает вето на процедуры с использованием воды, если процесс её использования будет грамотным, учитывающим особенности организма.
Запрещены банные процедуры для людей, имеющих:
- сердечные патологии;
- высокие показатели артериального давления.
Выбирая между баней и сауной, следует помнить, что в первой высокая влажность. Поэтому нужно учитывать собственную переносимость и реакции организма на разные показатели влажности в совокупности с высокой температурой воздуха.
Люди, имеющие высокое давление, должны придерживаться таких рекомендаций:
- париться в несколько заходов, каждый из которых не должен превышать 7 минут, чтобы не давать сильную нагрузку сосудам;
- избегать постоянного ополаскивания тела водой холодной температуры (лучше провести эту процедуру после последнего захода в парилку);
- не посещать баню с температурой, превышающей 60 градусов.
Грамотный подход к парению позволяет повысить эластичность сосудов и улучшить кровообращение.
Соблюдение противопоказаний, отмеченных специалистами для людей, имеющих ВСД, позволяет значительно повысить качество жизни последних и избавить их от возникновения обострений негативных симптомов этого заболевания.
Вегето сосудистая дистония — это комплекс неспецифических функциональных расстройств, обусловленных нарушением регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы (ВНС).
На данный момент термин вегето-сосудистая дистония (ВСД) считается устаревшим и не используется в медицинской практике. Также вегето-сосудистая дистония отсутствует в МКБ10.
Несмотря на это, многие люди продолжают искать информацию по вегето-сосудистой дистонии, поскольку сам комплекс расстройств, подразумеваемый под понятием ВСД, встречается достаточно часто. Согласно статистике, с симптомами вегето-сосудистой дистонии сталкивалось около 80% населения в мире. Чаще всего симптомы ВСД встречаются у подростков и лиц от 20 до 40 лет.
Диагноз ВСД, поставленный в коммерческой клинике, в большинстве случаев приводит к необходимости серьезных вложений в лечение якобы “пошатнувшегося здоровья”.
Следует быть внимательными к выданным рекомендациям. Терапевтического или неврологического лечения, как правило, требует только треть всех случаев вегето-сосудистой дистонии. Именно в силу возможных неоправданных затрат на лечение стоит понимать суть ситуации с этим комплексом расстройств. В силу необходимости дадим расширенный взгляд на эти расстройства.
Вегето сосудистая дистония — что это
Внимание! Вдумайтесь в определение ВСД, данное в начале текста. Имеем дело с комплексом неспецифических функциональных расстройств.
То есть присутствуют функциональные расстройства. Но они неспецифические и их много смешано.
Как правило озвучивать диагнозы: «ВСД по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу». Могут использовать и более наукообразное звучание — нейроциркуляторная дистония или сокращенно НЦД.
Под понятием вегето-сосудистая дистония чаще всего подразумевают нейроциркуляторную дистонию (НЦД) и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы (СДВНС).
Что в МКБ10
Как диагноз, нейроциркуляторная дистония отсутствует в МКБ10, также, как и вегетососудистая дистония. Однако этот термин широко используется неврологами, кардиологами и терапевтами в русскоговорящих странах.
Диагноз же соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы присутствует в каталоге МКБ10 под кодом F45.3.
Под термином нейроциркуляторная дистония подразумевается функциональное нейрогенное расстройство сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит нарушение нейроэндокринной регуляции работы вегетативной нервной системы.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии усиливаются на фоне стресса, переутомления, дефицита сна.
Течение НЦД доброкачественное, прогноз — благоприятный.
Соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы (СДВНС) называют клинический симптомокомплекс, включающий нарушение работы систем и органов человека, обусловленный нарушением баланса между работой симпатической и парасимпатической нервной системой.
В связи с этим, у пациентов с СДВНС начинает преобладать активность либо симпатического, либо парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Что на приеме у терапевта
На приеме у участкового терапевта с жалобами на плохое самочувствие и после получения результатов анализа крови, вы можете услышать диагноз ВСД. Рекомендации самые простые — выспаться, побольше гулять, правильно питаться, поменьше стрессов.
В коммерческой клинике к диагнозу ВСД могут прибавить, например, кардиалгия, или тахикардия, если вам кажется, что ощущаются боли в сердце. Если вы укажете, что ощущаете головные боли и головокружение, то скорей будете в ответ озадачены возможным дополнением к ВСД в виде ишемии сосудов головного мозга или дисциркуляторной энцефалопатии. Вариантов много.
Внимание. Самое главное в том, что при постановке диагноза вегето сосудистая дистония по всем анализам физическое и психическое заболевание отсутствует.
Чаще всего имеет место невроз. Это эмоциональная неустойчивость человека, которую создает выход из равновесия вегетативной нервной системы.
Что такое ВНС
Вегетативной (автономной) нервной системой называют часть нервной системы человека, отвечающей за регуляцию деятельности внутренних органов (включая эндокринные железы), кровеносной и лимфатической системы.
Работа ВНС обеспечивает:
- поддержание в организме гомеостаза (постоянство внутренней среды);
- активное приспосабливание организма человека к изменениям во внешней среде.
В ВНС выделяют симпатические и парасимпатические отделы. Действие симпатической нервной системы противоположно работе парасимпатической.
Активация симпатической нервной системы приводит к:
- повышению частоты и силы сердечных сокращений;
- сужению артерий, отвечающих за кровоснабжение большинства внутренних органов и расширению артерий, отвечающих за кровоснабжение мышц;
- угнетению кишечной перистальтики и торможению секреции пищеварительных ферментов;
- снижению слюноотделения;
- расслаблению сфинктера мочевого пузыря;
- расширению бронхов и бронхиол, а также к усилению легочной вентиляции;
- расширению зрачков.
Активация парасимпатической нервной системы приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений, усилению кишечной перистальтики и стимуляции выработки пищеварительных ферментов, повышению слюноотделения, сокращению сфинктера мочевого пузыря, уменьшению легочной вентиляции, сужению зрачков.
На артерии, отвечающие за кровоснабжение внутренних органов, парасимпатическая система влияет слабо. Исключение составляют артерии половых органов и мозга, а также коронарные и легочные артерии. Активация парасимпатической нервной системы стимулирует их расширение.
В норме, симпатическая и парасимпатическая нервная система работают согласовано, способствуя адекватной адаптации организма к изменению во внешней и внутренней среде.
Справочно. При нарушении баланса между работой парасимпатического и симпатического отделов ВНС развивается вегето-сосудистая дистония.
Причины ВСД
Существует множество причин развития ВСД. У детей младшего возраста ВСД может развиваться на фоне различных патологий перинатального периода (например, из-за внутриутробной гипоксии плода), родовых травм, недоношенности, врожденных аномалий развития (включая аномалии развития шейного отдела позвоночника), а также различных заболеваний в периоде новорожденности.
Все это влияет на степень сформированности отделов ВНС, приводя к нарушениям их функционирования.
В период полового созревания скорость нормализации нейроэндокринной регуляции отстает от скорости развития внутренних органов и роста организма в целом. Это приводит к усугублению дисбаланса между работой симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы и провоцирует прогрессирование симптомов вегето-сосудистой дистонии.
У взрослых обострение или появление симптомов вегето-сосудистой дистонии чаще всего обусловлено:
- стрессами, депрессивными расстройствами или неврозами;
- синдромом хронической усталости, длительным дефицитом сна и переутомлением;
- черепно-мозговыми травмами и травмами шейного и грудного отделов позвоночника;
- эндокринными заболеваниями и нарушениями гормонального фона в период беременности или климакса;
- перенесенными ранее нейроинфекциями;
- хроническими заболеваниями внутренних органов;
- физическим перенапряжением;
- малоподвижным образом жизни;
- истощением, длительным соблюдением жестких диет.
Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии
Справочно. Основным фактором риска является наследственность. Если у близких родственников пациента наблюдались симптомы вегето-сосудистой дистонии, то вероятнее всего у него самого периодически будут появляться симптомы ВСД.
Также предрасполагающими факторами считают астенический тип телосложения, повышенную возбудимость нервной системы, плохую адаптацию к погодным условиям, и физическим нагрузкам. Спровоцировать появление симптомов ВСД могут магнитные бури, смена климата, перелеты и смена часовых поясов.
Риск обострения симптомов вегето-сосудистой дистонии повышается при злоупотреблении спиртными напитками, курении, дефиците сна, несбалансированном питании.
По статистике считается, что чаще ВСД встречается среди женщин. Однако это не совсем соответствует действительности. Ощущения, свойственные ВСД, встречаются у людей независимо от пола. Примерно в одинаковых количествах.
А вот обращаемость к врачам среди полов разная. Женщины могут себе спокойно позволить обратиться к неврологу или психологу. А вот представители “сильного” пола проявляют ненужную стеснительность. Компенсируют же мужчины нежелание обратиться к врачу алкоголем.
Важно. Замужним женщинам при появлении у мужа симптомов ВСД стоит подсказать ему невозможность их снятия приемом алкоголя. Это может только усугубить проблему.
Классификация
Единой классификации вегето сосудистой дистонии не существует.
В зависимости от распространенности вегетативных нарушений ВСД разделяют на:
- генерализованную (отмечается нарушение работы нескольких систем);
- системную (нарушается работа только одной системы);
- локальную (появляются единичные слабовыраженные расстройства).
По выраженности симптомов вегето сосудистая дистония может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.
По характеру течения ВСД разделяют на латентную (скрытую), пароксизмальную (приступообразную), перманентную (постоянную).
В зависимости от причины появления симптомов вегето сосудистая дистония может быть первичной (обусловленной конституциональными особенностями пациента) и вторичной (связанной с другими патологиями).
В зависимости от степени преобладания влияния симпатического или парасимпатического отделов выделяют ВСД симпатикотонического, парасимпатикотонического (ваготонического) и смешанного типов.
В зависимости от уровня артериального давления выделяют вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу.
Вегето сосудистая дистония — симптомы
Симптомы ВСД разделяют на два типа: общие вегетативные расстройства (повышенная потливость, раздражительность, слабость) и нарушения работы определенной системы (повышение или снижение давления, вздутие живота и расстройство стула).
К наиболее типичным симптомам вегето-сосудистой дистонии относят:
- частые головокружения и повышенную утомляемость;
- учащенное сердцебиение (тахикардию), нарушения сердечного ритма (аритмии);
- «тяжесть» в груди (часто усиливается при глубоком вдохе);
- тошноту (особенно по утрам), икоту, вздутие живота, метеоризм, чередование запоров и поноса;
- частые мочеиспускания;
- одышку, периодическое ощущение нехватки воздуха;
- неострые и непостоянные мигрирующие боли в мышцах и суставах;
- частые нарушения сна (бессонница, тревожный и поверхностный сон);
- периодическое повышение температуры до 37-37.5, появление жара или озноба.
Справочно. Главная сложность в диагностике заключается в том, что симптомы ВСД не специфичны и непостоянны.
Синдром нарушения сердечной деятельности
Кардиальный синдром при вегето-сосудистой дистонии проявляется преимущественно болями в сердце, учащением сердцебиения (реже снижением ЧСС – брадиаритмией), нарушениями сердечного ритма, повышением или снижением артериального давления.
Боли в сердце при ВСД чаще всего непостоянные и, как правило, неострые. Однако могут наблюдаться и жгучие, щемящие болевые приступы. Чаще всего болевой приступ носит кратковременный характер. Также пациенты часто жалуются на ощущение перебоев и «замирания» в работе сердца.
При вегето сосудистой дистонии по гипотоническому типу отмечается снижение давления, плохая работоспособность, вялость, сонливость, слабость, раздражительность, возможны обморочные состояния.
При ВСД по гипертоническому типу отмечается повышение артериального давления, головные боли и головокружения, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
Респираторный синдром
Нарушения в работе дыхательной системы у пациентов с вегето-сосудистой дистонией могут проявляться:
- тахипноэ (учащенным дыханием);
- поверхностным дыханием (пациенты с ВСД часто не могут сделать глубокий вдох из-за появляющегося в груди дискомфорта);
- одышкой;
- ощущением нехватки воздуха;
- скачками артериального давления.
Также при развитии вегето сосудистого криза могут возникать приступы одышки, напоминающие астматический приступ.
Астенический синдром и обморочные состояния
Пациентов с вегето-сосудистой дистонией часто беспокоят приступы слабости, вялости, снижение аппетита, ощущение «комка в горле», тошнота, приступы головокружения.
Также у некоторых пациентов могут регистрироваться обморочные состояния (чаще всего по типу ортостатического коллапса – при резком поднятии с кровати или вставании со стула).
Справочно. При астеническом синдроме часто наблюдается повышенная раздражительность, плохая переносимость низких температур и жары, бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, развитие неврозоподобных состояний, сниженная работоспособность, ухудшение памяти.
Расстройства терморегуляции
Терморегуляционные расстройства у пациентов с ВСД проявляются постоянной лабильностью температуры. Температура тела у таких пациентов может без видимых причин подниматься до 37.37.5 или опускаться до 35.
Также часто отмечается нарушение микроциркуляции в конечностях (холодные кисти рук или стоп).
Расстройства невротического характера
Невротические расстройства при ВСД могут проявляться:
- нервозностью;
- склонностью к ипохондрии и депрессивным нарушениям;
- постоянная зябкость;
- беспокойный поверхностный сон или бессонница;
- повышенная раздражительность, капризность, плаксивость, мнительность.
Другие нарушения при ВСД
Справочно. К частым симптомам ВСД также относят нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, спазмами кишечника, периодической рвотой, появлением отрыжки, изжоги, вздутия живота, метеоризма, чередования поноса и запора.
У некоторых пациентов также отмечаются нарушения в работе мочеполовой системы:
- дискомфорт при мочеиспускании (при отсутствии воспалительных процессов в мочеполовом тракте);
- аноргазмия (при сохранении полового влечения).
Также пациентов с вегето-сосудистой дистонией часто беспокоит вялость, быстрая утомляемость (даже при небольших нагрузках), головные боли и постоянная метеозависимость.
Вегетативный криз — что это
Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться развитием кризов.
Вегетативный криз — это неприятное состояние, сопровождающееся тревогой и страхом, а также соматическими проявлениями. Правомерно использование других названий этого события — вегетативно сосудистый криз, вегетососудистая дистония с кризовым течением.
Справочно. Само слово криз обозначает внезапное изменение обстоятельств. В применении к ВНС это означает вегетативные нарушения с явным вовлечением сосудистой системы и сердца в процесс развития дистонии.
Представить себе вегетативный криз можно ситуацией внезапного испуга. Например, на человека неожиданно напала собака. Особенно эта ситуация характерна для людей, которые боятся собак. Резко вбрасывается в кровь адреналин, начинает бешено биться сердце. Дрожат руки, слабеют ноги. Это естественная реакция на стресс.
Но в данном случае причина понятна. А если то же самое происходит по непонятной причине? Вроде бы вот-вот произойдет нечто. Уровень тревоги при этом долгое время не снижается. Вот тут и формируется невроз.
Вегетативный криз медики иногда называют вегетативный шторм — внезапное и стремительное усиление и увеличение числа вегетативных симптомов.
При наступлении вегетативного криза отмечаются:
- панические атаки;
- похолодание конечностей;
- озноб или повышенная потливость;
- резко выраженная слабость;
- одышка, боли в области сердца;
- снижения или повышения АД (артериальное давление);
- тошнота и рвота.
Кризы могут длиться от нескольких минут до получаса.
ВСД у детей
Вегетативная нервная система может сбоить и у детей. Чаще всего ВСД у детей возникает в тот момент, когда входит в работу эндокринная система. Примерный возраст этого перехода — 10 лет. С этого возраста подростки могут чаще жаловаться на обычные симптомы ВСД.
Щитовидная железа и надпочечники начинают выделять в большом количестве гормоны, которые определяют эмоциональное состояние подростка. Это тот самый переходный возраст со всеми вытекающими последствиями.
Хотя ВСД у подростков в подростковом возрасте возникает не всегда.
Симптомы ВСД у детей
Справочно. Проявление ВСД у детей можно определить по жалобам самого ребенка и по признакам проявления самого заболевания. Чаще всего симптомы могут проявиться в момент посещения детского сада или школы.
Стресс, связанный с освоением в незнакомом коллективе приносит эмоциональную неустойчивость (вегетативный взрыв).
У детей ВСД, как правило, проявляется снижением аппетита, отрыжкой, вздутием живота, тошнотой, слабостью, снижением памяти, рассеянностью и неспособностью концентрировать внимание.
Также часто наблюдается лабильность артериального давления (АД может как снижаться, так и значительно повышаться), похолодание конечностей, зябкость, плохой сон и повышенная раздражительность, капризность и плаксивость.
Диагностика ВСД
Справочно. Диагностика вегето-сосудистой дистонии часто представляет значительные трудности из-за неспецифичности и разнообразия клинической симптомати