Все о показаниях и противопоказаниях витаминов

Автор Ирина Добронравова На чтение 12 мин. Просмотров 103

Под названием витамин K подразумевают целую группу биологически активных соединений, которые имеют сходную химическую структуру. Эти вещества очень важны для человеческого организма, они отвечают за процессы гемостаза, регулируют обмен электролитов, защищают от разрушения костную ткань. Далее подробно рассмотрены рекомендованные нормы потребления и последствия их несоблюдения, показания и противопоказания, опасности недостатка и избытка. Также представлены способы применения нутриента в разных областях медицины и рейтинг лучших фармакологических препаратов витамина K.

Doctor’s Best, Vein Support, с DiosVein и MenaQ7, 60 растительных капсул

от 1 053 ₽

Общая информация

Витамины из данной группы были обнаружены в 1926 году датским исследователем, который проводил опыты на цыплятах. Он выяснил, что при недостаточном потреблении неизвестного вещества, содержащегося в злаках, нарушается процесс свертывания крови.

В чистом виде формула нутриента выделена в 1939 году из люцерны – это соединение получило название витамин К1 (филохинон, фитонадион или phytonadione). Затем в гниющей рыбной муке было обнаружено похожее вещество, которое называется К2 (менахинон) – он растворим в жирах, и в отличие от К1 содержится в животных продуктах.

Активное соединение широко применяется в официальной медицине для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью. Средство может использоваться в различных народных рецептах, в последние годы им пользуются косметологи в качестве подготовки к инвазивным процедурам.

Детально о витамине К (видео):

Химические свойства

Витамины группы К являются производными нафтохинона, они обладают похожими химическими формулами и сходными эффектами для организма. В живой природе существует всего две разновидности, которые содержат метильные группы, алифатические боковые цепи и ненасыщенные связи, они называются витамины К1 и К2. Остальные соединения получены в лабораториях путем синтеза из нафтохинона:

  • витамин К 3(2-метил-1,4-нафтохинон)
  • К4 (2-метил-1,4-нафтогидрохинон)
  • К5 (2-метил-4-амино-1-нафтогидрохинон)
  • К6 (2-метил-1,4-диаминонафтохинон)
  • К7 (3-метил-4-амино-1-нафтогидрохинон).

В чистом виде нутриент представляет собой желтую вязкую субстанцию, которая плавится при температуре 20ׄ°С и кипит при температуре 120-140°С. К2 в отличие от К1, обладает более высокой температурой плавления. Витамины К хорошо растворимы в жирах и эфирных соединениях, плохо растворяются в спиртах и абсолютно нерастворимы в воде. Нутриент обладает способностью быстро разрушаться при действии концентрированных кислот и щелочей, чистого кислорода.

Now Foods, MK-7, витамин K-2, 100 мкг, 60 вегетарианских капсул

от 863 ₽

Где используют витамин

Витамин очень важен для человеческого организма, поэтому он активно применяется во врачебной практике. С 1961 года вещество в инъекционной форме вводится всем новорожденным для профилактики геморрагической болезни, используется в лечении геморрагических диатезов, болезней костей. Нутриент также нашел применение в народной медицине и косметологии.

Официальная медицина

Витамин К нужен для терапии заболеваний крови и печени, которые сопровождаются снижением синтеза факторов коагуляции. Средство работает как непрямой коагулянт, повышает образование протромбина и тромбина, сгущает кровь. Разово медицинский препарат используют для профилактики послеоперационных кровотечений, при передозировке антикоагулянтов. Согласно новейшим исследованиям японских и американских ученых нутриент эффективен при остеопорозе, особенно у пожилых людей.

Альтернативная медицина

В народной медицине жирорастворимый витамин К рекомендуют при заболеваниях ЖКТ (язвах желудка, гепатите), маточных кровотечениях. Нутриент получают из природных источников – зеленых овощей, листьев салата, лекарственных растений (ягоды рябины, крапивы, тысячелистника).

Популярные средства:

  1. Для остановки кровотечения советуют принимать отвары листьев подорожника.
  2. Чтобы поддержать сердце, нужно пить отвары из плодов черной смородины и листьев крапивы в течение 1 месяца перед едой.
  3. Для остановки маточных кровотечений применяют отвар пастушьей сумки.

Косметология

Кремы и лосьоны с 5% концентрацией вещества применяются для уменьшения розацеа и осветления шрамов, благодаря улучшению состояния сосудов соединение борется с темными кругами под глазами. В 2007 году опубликованы результаты исследований о важной роли витамина К для предотвращения возрастных морщин. Концентрированные сыворотки с активной формулой фитонадиона применяются для биоревитализации и подготовки кожи к применению мезороллера. Косметические средства отвечают за быстрое восстановление кожи после инвазивных аппаратных процедур.

Животноводство

Домашние птицы (куры, индюки) склонны к дефициту витамина К, поэтому для них разработаны специальные корма с повышенным содержанием этого нутриента. Для этого используют синтетические формы, которые не приводят к передозировке.

Растениеводство

Жирорастворимый витамин К необходим для фотосинтеза в зеленой части растений, он также участвует в переносе электронов и тканевом дыхании. Вещество вместе с другими нутриентами, калием, магнием входит в состав комплексных удобрений для растений.

Биологическая роль

Основное значение вещества для организма – помощь в синтезе факторов свертывания крови. Эти белки образуются в печени, затем поступают в кровоток. Далее под действием ферментов и при участии витамина происходит усвоение и превращение в активные формы, что приводит к сгущению крови. Соединение необходимо для нормального течения окислительно-восстановительных реакций в организме, является переносчиком электронов вместе с коэнзимом Q. Благодаря своей способности изменять структуру белков, вещество помогает в синтезе поверхностных белковых структур клеточных мембран. Витамин нужен организму для образования важных коэнзимов, небелковых молекул – ацетилхолина, гистамина.

Вещество положительно влияет на метаболизм кальция и Д3 – оно принимает участие в формировании Gla-белков и метаболитов костной ткани, что способствует минерализации и укреплению костей скелета.

Витамин имеет одинаковое обозначение с микроэлементом калием (К), но это 2 разных по химической структуре и свойствам соединения, которые не влияют на метаболизм друг друга.

Обмен вещества в организме

Синтез витамина К2 (менахинона) происходит в толстой кишке бактериями группы кишечной палочки. Он полностью всасывается в мелкие кишечные сосуды и в системный кровоток и печень, где реализует свои эффекты. К1 попадает в организм с продуктами питания и на 80-85% абсорбируется через кишечную стенку в лимфу, где происходит усвоение и связывание с липидами, транспорт в жизненно важные органы. Там происходит превращение в активные метаболиты.

Now Foods, Витамин K-2, 100 мкг, 100 растительных капсул

от 648 ₽

Потребность в витамине К

В разных странах рекомендуемые суточные нормы значительно разнятся – от 50 до 250 мкг, поскольку большая часть соединения синтезируется в кишечнике. В США официально приняты суточные дозировки для взрослых людей – 80 мкг. Для упрощения расчетов потребности организма в витамине существует простая формула: 1 мкг на каждый килограмм веса. У пожилых людей и женщин в период климакса нормы увеличивают до 150-200 мкг для профилактики патологических переломов костей.

Читайте также:  Приказ минздравсоцразвития 302н противопоказания для водители

Таблица «Нормы потребления витамина в России»

КатегорияКоличество витамина, мкг
Дети 1-3 года30
Дети 3-7 лет45
Дети 7-11 лет60
Дети 11-14 лет75
Юноши 14-18 лет120
Девушки 14-18 лет110
Взрослые мужчины120
Взрослые женщины120
Беременные и кормящие130

Для определения концентрации витамина K проводится забор венозной крови и хроматографический анализ. За 3 часа до исследования запрещено принимать пищу, за полчаса до взятия крови нельзя курить. Нормальные значения анализа зависят от возраста: у грудничков – 0,13-3,37 нг/мл, у детей старше 2-х лет и подростков – до 1,39 нг/мл, у взрослых людей – 0,13-1,88 нг/мл.

Витамин в продуктах питания

Природный витамин К содержится только в растительной пище – овощах, зелени. Но он растворим в жирах, поэтому для его нормального всасывания в тонком кишечнике необходимо сочетание этих продуктов с растительными маслами.

ТОП-10 пищевых источников, богатых филохиноном (таблица):

ПродуктыКонцентрация, мкг на 100 г продукта
Мангольд830
Крапива500
Шпинат480
Базилик410
Шнитт-лук210
Салат латук175
Репчатый лук170
Руккола110
Брокколи100
Тыквенные семечки50

Авитаминоз

При отсутствии витамина К прекращается образование зависимых факторов в печени, что проявляется снижением коагуляции. Основной признак дефицита – спонтанные кровотечения из носа, дыхательных путей, желудка и кишечника. У женщин часто возникают маточные кровотечения. При сильной нехватке вещества в организме наблюдается выпадение волос, прежде всего на голове, что обусловлено снижением полезного действия витамина на волосяные фолликулы.

Отсутствие витамина редко возникает у здоровых взрослых людей, поскольку он синтезируется в организме.

Симптомы нехватки чаще всего возникают у новорожденных, в кишечнике которых недостаточно полезных микроорганизмов. Причиной авитаминоза также являются тяжелые заболевания ЖКТ. Для восполнения запасов активного соединения врачи рекомендуют медицинские препараты, прием которых дополняют витаминизированной диетой. Грудным детям советуют покупать специальное детское питание с повышенным содержанием витамина.

Гипервитаминоз

Переизбыток нутриента в организме возможен только при его чрезмерном употреблении в виде синтетических препаратов. Витамин К влияет на гемостаз, сгущает кровь, поэтому при его повышенном содержании в плазме наблюдаются тромбозы вен, у пациентов с варикозным расширением вен и тромбофлебитом он провоцирует обострение болезни.

Для купирования негативных проявлений переизбытка проводятся парентеральные введения антикоагулянтов и плазмозаменителей. Терапия осуществляется в условиях стационара под регулярным контролем за показателями гемостаза.

Препараты с витамином К

В пищевых добавках содержится полный спектр соединений витамина К2. Препараты выпускают в твердых лекарственных формах – капсулы в растительной или желатиновой оболочке, таблетки. Существуют и витаминные растворы для перорального применения. В условиях стационара используют витаминные растворы для парентерального введения.

ТОП-3 добавок витамина К в чистом виде:

Для улучшения усвояемости и повышения полезных эффектов для организма нутриент комбинируют с другими витаминами или микроэлементами. Наиболее популярны соединения витамина с Д3.

ТОП-3 добавок витамина К с холекальциферолом Д3:

Где купить

Добавки с витамином К продаются в аптеках по завышенным ценам, поэтому выгоднее покупать их на международном сайте iHerb. Здесь представлено более 30 тысяч качественных товаров от фармакологических компаний Европы и Америки.

Цены БАДов на 30-50% ниже аптечных, потому что магазин работает напрямую с производителями. Доставка товаров в любую точку мира быстрая и надежная, для жителей России есть возможность заказать бесплатную доставку. К каждому товару есть отзывы и оценки реальных покупателей, что упрощает выбор. Консультанты и сотрудники службы поддержки работают круглосуточно.

Специальное предложение для наших читателей – скидка -10% от суммы первого заказа на Айхерб. Для активации дисконта необходимо скопировать промо-код AGK4375 в одноименное поле при оформлении товаров в корзине или перейти по ссылке.

Показания

В официальной медицине витаминные препараты назначают в комплексной терапии таких заболеваний и состояний:

  • при повышенной кровоточивости на фоне снижения функции печени (острых гепатитах, циррозе);
  • после хирургических вмешательств;
  • при длительных кровотечениях из геморроидальных вен;
  • легочные и желудочно-кишечные кровотечения при септических состояниях;
  • геморрагическая болезнь у новорожденных детей;
  • передозировка антикоагулянтов – антагонистов менадиона;
  • ревматоидный артрит;
  • при остеопорозе витамин К способствует минерализации костной ткани, препятствует вымыванию ионов кальция.

Противопоказания

Синтетические витамины запрещено использовать в таких ситуациях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • терминальная стадия печеночной недостаточности;
  • врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В 1 и 2 триместре беременности витамин K назначают по строгим показаниям, когда его эффективность превышает возможные побочные действия на плод. В 3 триместре использование препаратов с профилактической целью не имеет смысла, поскольку витамин не проникает через плаценту. Применение вещества у кормящих женщин запрещено, что связано с опасностью передозировки нутриента у ребенка.

Thorne Research, Витамин D/K2, 30 мл

от 1 799 ₽

Инструкция по применению

При пероральном приеме в профилактических целях оптимальные дозировки для взрослых составляют 80-120 мкг в день, максимальная терапевтическая доза – 300 мкг. При ревматоидном артрите рекомендовано около 100 мкг в сутки. Для лечения остеопороза препарат назначают в более высоких дозировках: 180-200 мкг в день.

Капсулы и таблетки принимают 1-2 раза в день, вместе с едой, запивая достаточным количеством воды. Витаминизированный раствор можно добавлять в пищу или напитки. Курс приема подбирается индивидуально, терапия проводится под контролем факторов свертываемости крови.

Витамин К играет важную роль в детском организме, поэтому препараты назначают и детям в оптимальных возрастных дозировках. Во время употребления добавок нужно соблюдение инструкции и постоянное наблюдения педиатра для предупреждения нежелательных реакций.

Побочные действия

Помимо полезных функций, витамины группы K иногда приводит к негативным проявлениям при употреблении в терапевтических дозах:

  • местные аллергические проявления в месте укола или системные аллергии;
  • повышение уровня свободного билирубина, ядерная желтуха у маленьких детей;
  • кожная сыпь и зуд, болезненность в месте введения;
  • снижение артериального давления и тахикардия;
  • головокружение, мелькание «мушек» перед глазами.

Возможность передозировки

При несоблюдении врачебных назначений и избытке витамина К в организме повышается свертываемость крови, что проявляется гипертромбинемией, гипербилирубинемией. В тяжелых случаях возможно развитие гемолитической желтухи, возникают сильные боли в верхних отделах живота. У детей крайне редко развивается судорожный синдром. Для устранения негативных симптомов назначают антикоагулянты и симптоматические препараты.

Лекарственная совместимость

Клинически значимые взаимодействия нутриента с другими препаратами:

  • вещество снижает активность непрямых антикоагулянтов, но не влияет на эффекты гепарина;
  • повышает риск побочных действий гемолитических лекарств;
  • усиливает эффекты агрегантов и ингибиторов фибринолиза;
  • при употреблении антибактериальных препаратов и салицилатов синтез витаминов К в кишечнике снижается.
Читайте также:  Противопоказания физических нагрузок при температуре

Витамин и алкоголь

При одновременном употреблении витамина К и спиртных напитков ухудшается метаболизм и биодоступность вещества. Но нутриент часто назначают пациентам в составе комплексных схем лечения алкоголизма, поскольку у них снижается синтез зависимых факторов свертываемости.

Аналоги

Природные и синтетические витамины K представлены под разными торговыми названиями, но других полных аналогов этих препаратов не существует. Для терапии геморрагических синдромов помимо этих лекарств могут применяться агреганты (этамзилат, кальция хлорид) и прямые коагулянты (тромбин).

Витамин K – природное жирорастворимое соединение, которое участвует в поддержании системы гемостаза, поддерживает структуру костной ткани, обеспечивает процессы тканевого обмена веществ и синтеза белков, помогает поддерживать красоту кожи и волос. Вещество частично образуется в организме, но при определенных заболеваниях может возникнуть его недостаток, проявляющийся сильными спонтанными кровотечениями. Для восполнения дефицита врачи рекомендуют специальные моно-добавки или комплексные препараты, которые можно купить на сайте iHerb. Чтобы добавки не стали причиной нежелательных реакций, нужно строго следовать назначению врача.

У вас был опыт приема добавок с витамином К? Делитесь в комментариях! Понравилась статься? Расскажите друзьям. ????

Источник

21.  Витаминные препараты, классификация. Фармакодинамика
и особенности назначения препаратов жирорастворимых витаминов. Препараты
водорастворимых витаминов, фармакодинамика и особенности назначения.

Витамины являются
компонентами и катализаторами биохимических реакций. Они участвуют в процессах
ассимиляции и диссимиляции веществ, обеспечивая биохимический, физиологический
и морфологический гомеостаз организма. Витамины входят в состав ферментов в
виде коферментов и оказывают многообразное влияние на биохимические процессы,
регулируя обмен белков, жиров, углеводов, водно-солевой обмен. Потребность в
витаминах меняется в зависимости от возраста, работы, климата, характера
питания и т.д. Чем тяжелее работа и нервно-психическое напряжение, тем выше
потребность в витаминах. У детей потребность выше, чем у взрослых, недостаток витаминов
нередко возникает при искусственном вскармливании. Потребность возрастает в
условиях полярного и тропического климата, при работе в горячих цехах, в период
беременности и лактации и т.д. При недостатке витаминов возникают
гиповитаминозы и авитаминозы.
Длительное избыточное применение витаминов
нередко сопровождается развитием гипервитаминозов, которые
характеризуются специфическими для каждого витамина признаками.

Витаминные
препараты применяют с целью заместительной, адаптационной и фармакодинамической
терапии. Заместительная витаминотерапия применяется при лечении
гиповитаминозов и авитаминозов. Адаптационная витаминотерапия используется для
повышения адаптации организма к экстремальным факторам внешней среды, а также
при некоторых состояниях, характеризующихся особенностями обмена веществ
(беременность, лактация, детский и старческий возраст). Во всех этих случаях
необходимо дополнительное назначение витаминных препаратов. Фармакодинамическая
витаминотерапия применяется при лечении заболеваний, не связанных с витаминной
недостаточностью. Главное ее отличие от заместительной терапии состоит в
использовании витаминных препаратов в дозах, которые в десятки и сотни раз
превышают суточную потребность Поскольку эндогенный гиповитаминоз почти всегда
является комплексным. профилактика и лечение его должны быть поливитаминными.
Для этого используют различные поливитаминные препараты в естественных
соотношениях, часто с добавлением микроэлементов (декамевит, ундевит, гендевит
и др.). Дозы препаратов должны превышать суточную потребность в витаминах в 2–3
раза, а применение должно быть курсовым. Необходимо соблюдать полноценное
белковое питание, так как белки способствуют усвоению витаминов.

Витамины
принято делить на 2 группы: 1) водорастворимые и 2) жирорастворимые. К
водорастворимым
относятся витамины В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), РР
(кислота никотиновая), В5 (кислота пантотеновая), В6 (пиридоксии), В12
(цианокобаламин), Вс (кислота фолиевая),С (кислота аскорбиновая), Р
(группа биофлавоноидов). К жирорастворимым относятся витамины А
(ретинол), Д2 (эргокальциферол), Д3 (холекальциферол), Е (токоферол), К1
(филлохинон).

Препараты
водорастворимых витаминов

Тиамии (витамин В1)
После всасывания превращается в активную форму — тиамин-пирофосфат
(кокарбоксилаза), являющийся коферментом декарбоксилаз, которые обеспечивают
декарбоксилирование пировиноградной и альфа-кетоглютаровой кислот и окисление
глюкозы. При недостатке тиамина нарушается углеводный обмен и происходит
накопление кетокислот, что сопровождается невритами, нарушениями функций ЦНС,
ССС, мышечной слабостью, а в тяжелых случаях — парезами и параличами, отеками,
атрофией мышц, диспепсией (болезнь бери-бери). При дефиците тиамина при
беременности и лактации нарушается работа сердца у грудного ребенка, происходит
задержка роста. Применяют в виде тиамина бромида и тиамина хлорида, которые
лучше усваиваются при в/м введении. Показаны при гиповитаминозе В1,
заболеваниях ЦНС и периферических нервов, при кожных заболеваниях,
интоксикациях, при повышенной потребности в витамине для профилактики
гиповитаминоза. Гипервитаминоз может возникнуть при передозировке и повышенной
чувствительности (тошнота, шум в ушах, головокружение, аллергия, иногда — шок).

Рибофлавин (витамин В2) В
организме превращается в коферменты дегидрогеназ и оксидаз, участвующих в
окислительно-восстановительных процессах, обеспечивая окисление конечных
продуктов обмена углеводов, жиров и аминокислот. Гиповитаминоз характеризуется
появлением трещин в углах рта и на губах (хейлоз), поражением языка (глоссит),
кожи возле носа и ушей, развитием кератита и конъюнктивита, светобоязни,
слезотечения, нарушением сумеречного зрения. У детей наблюдаются задержка
роста, судороги, иногда — анемия. Гипервитаминоз не возникает.

Пиридоксин (витамин В6)
После всасывания превращается в пиридоксальфосфат, который участвует в обмене
аминокислот, необходимых для синтеза белков, ферментов, гемоглобина, в
образовании глутаминовой, гамма-аминомасляной кислот, серотонина и др. веществ,
регулирующих функции ЦНС, усиливает синтез катехоламинов, усвоение ненасыщенных
жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов крови. Дефицит пиридоксина
развивается редко, напр., при лечении противотуберкулезными препаратами группы
изониазида, при беременности, переохлаждении, интенсивной физической работе. Он
характеризуется развитием дерматита, иногда судорог^ параличей, депрессии,
анемии, хейлоза, глоссита. Назначают внутрь и парэнтерально при нарушениях
белкового обмена, кроветворения, при атеросклерозе, заболеваниях ЦНС и
периферических нервов, при токсикозах беременности, дистрофии, болезнях печени,
коллагенозах, детям при недоношенности, искусственном вскармливании, в период
полового созревания, при лечении изониазидом и антибиотиками.

Никотиновая кислота
(витамин РР) в организме превращается в ннкотинамид, который участвует в
образовании двух коферментов — никотииамидадениндинуклеотид (НАД) и
никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), входящих в состав дегидрогеназ.
Дегидрогенаэы участвуют в окислительном фосфориллировании, выработке энергии и
обезвреживании веществ в печени. При дефиците витамина РР возникает пеллагра,
характеризующаяся развитием диареи (профузный понос), дерматита и деменции
(слабоумия). Никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее Действие, что
используют при мигрени, эндартериитах, снижает содержание холестерина и
свободных жирных кислот, препятствует развитию атеросклероза. Назначают при
заболеваниях сердца, стенокардии, болезнях печени, при лучевой болезни,
заболеваниях ЖКТ, интоксикациях.

Читайте также:  Имбирь полезные свойства противопоказания принимать

Кислота паитотеновая
(витамин В5) содержится в большинстве растительных и животных продуктов, а
также синтезируется микрофлорой кишечника. Участвует в синтезе кофермента А,
регулирующего обмен жирных кислот, кетокислот, кортикостероидов, ацетилхолина и
др. Гиповитаминоз практически не возникает. Назначают в виде кальция
пантотената внутрь, местно и парэнтерально при невритах, невралгиях, аллергии,
заболеваниях органов дыхания, язвах, ожогах и т.п.

Циаиокобаламии (витамин В12)
Необходим для кроветворения, образования клеток эпителия, миэлина, процессов
регенерации. Гиповитаминоз характеризуется развитием мегалобластической анемии,
глоссита, атрофии слизистой, ахилии, нарушений нервной системы. В желудке
образует комплекс с гликопротеином (внутренний фактор Касла) и в таком виде всасывается,
накапливаясь в печени. Применяют в инъекциях при мегалобластической анемии,
заболеваниях нервной системы, инфекциях, лучевой болезни, для стимуляции
репаративных процессов в период заживления.

Кислота
фолиевая

(витамин Вс) В организме превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая
участвует во многих обменных процессах (синтез пуринов, пиримидинов,
аминокислот, гистидина, метионина). При дефиците ее возникает макроцитариая
анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, глоссит, стоматит, гастрит,
энтерит. Назначают внутрь при этих состояниях, а также при болезни спру и
мегалобластической анемии у беременных и детей.

Кислота
пангамовая

(витамин В15) относится к витаминоподобным веществам. Она служит донатором
метильных групп и обладает антигипоксантным действием. Применяют в виде кальция
пангамата при дистрофии миокарда, стенокардии, атеросклерозе, заболеваниях
печени, при лечении алкоголизма.

Кислота
аскорбиновая

(витамин С) Легко разрушается при термической обработке, под влиянием кислорода,
металлов (особенно меди). Участвует в окислительно-восстановительных процессах,
в образовании соединительной ткани и
коллагена, кортикостероидов, тирозина, в превращении фолиевой кислоты в
тетрагидрофолиевую, препятствует образованию перекисей липидов (антиоксидантный
эффект). При гиповитаминозе наблюдаются порозность и ломкость сосудов,
замедление регенерации, снижение устойчивости к инфекциям, уменьшение
работоспособности, процессов адаптации. Авитаминоз (цинга) характеризуется
разрыхлением соединительной ткани (гингивит, кровоточивость десен, выпадение
зубов, кровоизлияния в кожу, мышцы, слизистые оболочки), поражением сердца,
печени, обострением инфекций. Назначают внутрь и парэнтерально при дефиците
витамина С, инфекциях, интоксикациях, лучевой болезни, болезнях сердца, печени,
почек и др. При длительном применении в больших дозах может вызвать повреждение
островкового аппарата поджелудочной железы и способствовать развитию сахарного
диабета, нарушать функцию почек и провоцировать развитие гипертонии.

Рутин (витамин Р)
Вместе с витамином С участвует в окислительно-восстановительных процессах и
препятствует образованию перекисей липидов. Он уменьшает ломкость и
проницаемость капилляров, поэтому применяют при повышенной проницаемсоти
сосудов (капилляротоксикоз, геморрагический диатез), при лучевой болезни,
аллергии, полиартритах.

Витамин U Является
донатором метильных групп и участвует в окислительно-восстанавительных
процессах. Применяют внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
гастритах, колитах для стимуляции процессов регенерации.

Препараты
жирорастворимых витамином

Ретинол (витамин А) Он
включает группу близких по структуре и действию веществ. Участвует в
окислительно-восстановительных процессах, синтезе мукополисахаридов, белков, липидов,
родопсина. В пище содержатся неактивные провитамины (каротины), которые в
слизистой кишечника превращаются в активный витамин А. Для его всасывания
необходимы желчные кислоты, поэтому при недостатке желчи (заболевания печени,
желчных путей) развивается дефицит витамина А. Запасов витамина, содержащихся в
печени, обычно хватает на 2 года. У новорожденных его хватает на 2–3 мес, а у
недоношенных запасов почти нет. При дефиците витамина развивается гиперкератоз
(избыточное ороговение эпителия), сухость слизистых и кожи, дерматит,
конъюнктивит, ксерофтальмия, кератомаляция, бронхит и др.), нарушается синтез
родопсина в сетчатке глаза и расстраивается сумеречное зрение (гемералопия, или
“куринная слепота”). В тяжелых случаях кератомаляция (размягчение и некроз
роговицы) может привести к слепоте. Поражения кожи и слизистых сопровождаются
инфицированием, воспалительными процессами, замедлением заживления ран и язв.
Может развиться гипохромиая анемия.

Применяют
в виде ретинола ацетата, ретинола пальмитата, концентрата витамина А внутрь,
в/м и местно. Показания: витаминная недостаточность, нарушения ороговения кожи,
слизистых, заболевания роговицы и сетчатки, ожоги, обморожения, заболевания
печени, желудка, беременность, лактация. При передозировке препаратов возникает
гипервитаминоз, который проявляется сонливостью, вялостью, головными болями,
пигментацией кожи, сыпями, патологическим разрастанием костей, болями в них,
увеличением печени, селезенки и диспептическими расстройствами.

Витамин
Д

представляет группу витаминов, из которых наиболее активными являются
эргокальциферол
(витамин Д2) и холекальциферол (витамин Д3). Витамин
Д, может синтезироваться в коже под влиянием солнечного света. Основная роль
витамина Д состоит в регуляции обмена кальция и фосфора. Он влияет на
всасывание кальция и фосфора а кишечнике, на минерализацию костей и мобилизацию
кальция из них. на реабсорбцию кальция и фосфора в почках. При недостатке
витамина Д развивается рахит, остеомаляция и остеопороз. Новорожденные получают
витамин Д с молоком матери, поэтому его препараты рекомендуют включать в ее
рацион. Через 2–3мес. после рождения доношенным и через 2–3 нед.
недоношенным младенцам начинают давать витамин Д для профилактики рахита.
Необходимо помнить, что коровье молоко и яйца содержат мало витамина Д.

Эргокальциферол
применяют в виде драже, растворов в масле и спирте, дозируют в междуранодиых
единицах действия (МЕ). Взрослым назначают в условиях севера, подводникам,
космонавтам, при переломах для ускорения сращения отломков костей. При
передозировке возникает гипервитаминоз, который характеризуется отложением
кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, ЦНС (гиперкальциноз), что
приводит к нарушению их функций. Для лечения назначают кортикостероиды,
витамины Е, С, А, В1, препараты магния и калия.

Токоферол (витамин Е)
представляет группу веществ, из которых наиболее активным является
альфа-токоферол. Токоферол — естественный аитиоксидаит, препятствующий
образованию перекисей лилидов, которые повреждают клеточные мембраны и способствуют
развитию атеросклероза. Для его всасывания необходимы желчные кислоты.
Накапливается а гипофизе, семенниках, надпочечниках. У животных авитамноз Е
приводит к утрате репродуктивной функции, дистрофии скелетных мышц и миокарда.
У человека авитаминоз не возникает. Применяют раствор токоферола ацетата а
масле при самопроизвольных абортах, мышечной дистрофии, стенокардии, климаксе,
ревматоидных артритах, для профилактики атеросклероза, для адаптации к
стрессовым ситуациям.

Витамин К
состоит из группы витаминов, из которых наиболее активен витамин К1
(филлохинон). Основная роль — синтез в печени факторов свертывания крови
(протромбина, проконвертина и др.). Поэтому дефицит витамина К приводит к
снижению свертывания крови и кровоточивости. Чаще всего он возникает при
заболеваниях печени и желчных путей. Витамин К и его синтетический заменитель
викасол
применяют в качестве коагулянта при нарушениях свертывания крови.

Источник