Все о противопоказаниях кленбутерол

Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Болгария, SOPHARMA
Сироп прозрачный, слабовязкий, со специфическим запахом лесной малины.
5 мл кленбутерола гидрохлорид 5 мкг Вспомогательные вещества: сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, натрия цитрата дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком — пачки картонные.
100 мл — флаконы из темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком — пачки картонные.Селективный β2-адреномиметик. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие.
Возбуждает β2-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает содержание в клетках цАМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов.
Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс.
При применении в больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук.
Действие начинается через 10-15 мин после приема препарата внутрь и достигает максимума через 2-3 ч.
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов (в незначительных количествах).
Выведение
Выводится преимущественно с мочой (около 78% — в неизмененном виде). Незначительная часть выводится с желчью.
- бронхиальная астма;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Взрослым препарат назначают внутрь по 15 мл 2-3 раза/сут. Поддерживающая доза — по 10 мл 2 раза/сут.
Детям назначают в следующих дозах:
Возраст ребенка (масса тела) Доза до 8 мес (4-8 кг) по 2.5 мл 2 раза/сут от 8 до 24 мес (8-12 кг) по 5 мл 2 раза/сут от 2 до 4 лет (12-16 кг) по 7.5 мл 2 раза/сут от 4 до 6 лет (16-22 кг) по 10 мл 2 раза/сут от 6 до 12 лет (22-35 кг) по 15 мл 2 раза/сут старше 12 лет по 15 мл 2-3 раза/сут Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипо- или (чаще) гипертензия, кардиалгия, гиперемия лица.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор пальцев рук, тревожность, головная боль, головокружение, общая слабость, бессонница, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Прочие: повышенное потоотделение, гипокалиемия, мышечные судороги. При резкой отмене препарата возможно развитие резистентности и синдрома «рикошета».
- тиреотоксикоз;
- тахикардия;
- тахиаритмия;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз аорты;
- тяжелые формы ИБС;
- острый период инфаркта миокарда;
- повышенная чувствительность к кленбутеролу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (склонность к аритмиям, пороки сердца, ИБС, выраженная артериальная гипертензия, кардиомиопатии), сахарном диабете.
Не следует назначать препарат при беременности, особенно в I триместре, в предродовый период и во время родов, т.к. кленбутерол при применении в высоких дозах обладает токолитическим действием.
Кленбутерол вероятно выводится с грудным молоком. Нет данных о возможности применения кленбутерола в период лактации, поэтому назначение его в этот период не рекомендуется. Возможно назначение только в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для ребенка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости в период приема препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: аритмия, тахикардия, артериальная гипертензия, кардиалгия, тремор конечностей, возможно развитие гипокалиемии.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, применение водно-солевых растворов, контроль уровня калия в сыворотке крови, симптоматическая терапия.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается антагонизм.
Кленбутерол при одновременном применении уменьшает действие гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО и теофиллином усиливается риск развития нарушений внутрисердечной проводимости.
Кленбутерол при одновременном применении увеличивает токсичность сердечных гликозидов и риск развития аритмии.
При одновременном применении Кленбутерола с симпатомиметическими средствами происходит взаимное усиление токсичности.
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°; не замораживать. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Кленбутерол — лекарственное средство, селективный β2-адреностимулятор.
Возбуждая β2-адренорецепторы, оказывает мощное бронхолитическое действие.
Фармакологическое действие[править | править код]
Селективный β2-адреностимулятор, оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие. Возбуждает β2-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает концентрацию в клетках цАМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов. Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отёк или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс. В больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук. Начало бронхолитического эффекта после ингаляции — через 10 мин, максимум — через 2-3 ч, продолжительность действия — 12 ч.
Фармакокинетика[править | править код]
Абсорбция — высокая. Терапевтически эффективные концентрации создаются в плазме через 15 мин после разового приема и сохраняются в течение 7-24 ч. Выводится преимущественно почками. T1/2 — 3 ч.
Показания[править | править код]
ХОБЛ, бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма.
Противопоказания[править | править код]
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, тахиаритмия, ГОКМП, инфаркт миокарда (острый период), беременность (I триместр), предродовый период.
Побочные эффекты[править | править код]
Тахикардия, экстрасистолия, снижение или (чаще) повышение артериального давления.
Со стороны нервной системы[править | править код]
Тремор пальцев рук, тревожность, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы[править | править код]
Сухость во рту, тошнота.
Аллергические реакции[править | править код]
Кожная сыпь, крапивница.
Прочие[править | править код]
Гипокалиемия.
Передозировка[править | править код]
Симптомы[править | править код]
Легкий тремор конечностей, тахикардия.
Лечение[править | править код]
Уменьшить дозу препарата, симптоматическая терапия.
Особые указания[править | править код]
Возможно развитие резистентности и синдрома «рикошета». Следует прекратить прием препарата незадолго до родов, так как кленбутерол обладает токолитическим действием. Нельзя допускать попадания препарата в глаза, особенно при глаукоме.
Взаимодействие[править | править код]
Антагонизм с β-адреноблокаторами. Снижает действие гипогликемических лекарственных средств. Усиливает риск развития нарушений внутрисердечной проводимости при одновременном назначении с ингибиторами МАО и теофиллином. Увеличивает токсичность сердечных гликозидов и риск развития аритмии. В комбинации с симпатомиметическими лекарственными средствами взаимно увеличивают токсичность.
Использование в спорте[править | править код]
Кленбутерол запрещён в спорте с 1992 года. Определяется при антидопинговом контроле в течение продолжительного времени, поскольку аккумулируется в жировой ткани и высвобождается в процессе нагрузки или соревнований. Популярен у бодибилдеров на уровне любителей, которые не охвачены антидопинговым контролем. Считается, что кленбутерол обладает жиросжигающим действием.
Одним из возможных путей попадания кленбутерола в организм спортсмена может быть мясо, так как в некоторых странах (Китай, Мексика) он применяется для увеличения веса откармливаемых животных.
В 2012 году китайских олимпийцев перед Олимпиадой в Лондоне перевели на вегетарианскую диету. Это было сделано из-за опасения попадания в их организм вместе с мясом запрещённого вещества — кленбутерола. Нарушение запрета каралось исключением из состава сборной.
8 сентября 2016 года игрок китайского футбольного клуба «Шаньдун Лунэн» Цзинь Цзиндао был отстранен от матчей на 60 дней Азиатской конфедерацией футбола после положительного теста на кленбутерол в матче Лиги чемпионов АФК 2016 года против ФК «Сеул».[1]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Статья «КЛЕНБУТЕРОЛ. То чего вы не знали» // Журнал «Железный мир»
Последняя актуализация описания производителем 15.07.2008
Действующее вещество:
Кленбутерол* (Clenbuterol*)
АТХ
R03CC13 Кленбутерол
Фармакологическая группа
- Бета-адреномиметики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J43 Эмфизема
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J45 Астма
Состав и форма выпуска
1 мл сиропа содержит кленбутерола гидрохлорида 0,001 мг (1 дозировочная ложка = 5 мл — 0,005 мг); во флаконах темного стекла по 100 мл в комплекте с мерным стаканчиком, в картонной пачке 1 комплект.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бронхолитическое, адреномиметическое.
Показания препарата Кленбутерол
Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких и др. заболевания легких с бронхообструктивным синдромом.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, острый период инфаркта миокарда.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности и непосредственно перед родами.
Побочные действия
Тахикардия, экстрасистолия, снижение АД, головная боль, беспокойство, тремор пальцев рук, сухость во рту, тошнота, кожная сыпь.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы понижают или устраняют эффект. Уменьшает активность инсулина и производных сульфонилмочевины. Увеличивает (взаимно) токсичность симпатомиметических средств. На фоне сердечных гликозидов, ингибиторов МАО и теофиллина возрастает риск развития нарушений сердечного ритма.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 15 мл 2–3 раза в сутки; поддерживающая доза — по 10 мл 2 раза в сутки.
Детям — до 8 мес (масса тела 4–8 кг) — по 2,5 мл, 8–24 мес (масса тела 8–12 кг) — по 5 мл, 2–4 лет (масса тела 12–16 кг) — по 7,5 мл, 4–6 лет (масса тела 16–22 кг) — по 10 мл, 6–12 лет (масса тела 22–35 кг) — по 15 мл 2 раза в сутки.
Условия хранения препарата Кленбутерол
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кленбутерол
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
J42 Хронический бронхит неуточненный | Аллергический бронхит |
Астмоидный бронхит | |
Бронхит аллергический | |
Бронхит астматический | |
Бронхит хронический | |
Воспалительное заболевание дыхательных путей | |
Заболевание бронхов | |
Катар курильщика | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Обострение хронического бронхита | |
Рецидивирующий бронхит | |
Хронические бронхиты | |
Хронические обструктивные заболевания легких | |
Хронический бронхит | |
Хронический бронхит курильщиков | |
Хронический спастический бронхит | |
J43 Эмфизема | Интерстициальная эмфизема легких |
Обструктивная эмфизема легких | |
Хроническая обструктивная эмфизема легких | |
Хроническая эмфизема легких | |
Хронические заболевания легких | |
Хронические обструктивные заболевания легких | |
Эмфизема легких | |
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | Аллергический бронхит |
Астматический бронхит | |
Астмоидный бронхит | |
Бронхит аллергический | |
Бронхит астматический | |
Бронхит обструктивный | |
Заболевание бронхов | |
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
Обратимая бронхиальная обструкция | |
Обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей | |
Обструктивное заболевание бронхов | |
Обструктивное заболевание легких | |
Обструктивный бронхит | |
Рестриктивная патология легких | |
Спастический бронхит | |
Хронические заболевания легких | |
Хронические неспецифические заболевания легких | |
Хронические обструктивные заболевания легких | |
Хронический обструктивный бронхит | |
Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей | |
Хроническое обструктивное заболевание легких | |
J45 Астма | Астма физических усилий |
Астматические состояния | |
Бронхиальная астма | |
Бронхиальная астма легкого течения | |
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
Бронхиальная астма тяжелого течения | |
Бронхиальная астма физических усилий | |
Гиперсекреторная астма | |
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
Кашель при бронхиальной астме | |
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
Неаллергическая бронхиальная астма | |
Ночная астма | |
Ночные приступы астмы | |
Обострение бронхиальной астмы | |
Приступ бронхиальной астмы | |
Эндогенные формы астмы |
1 мл сиропа содержит:
активное вещество: кленбутерола гидрохлорид 1 мкг;
вспомогательные вещества: сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, натрия цитрат дигидрат, лимонная кислота моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, малиновая эссенция, этанол (96%) и очищенная вода.
Описание:Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом малины. Фармакотерапевтическая группа:Бронходилатирующее средство — бета2-адреномиметик селективныйАТХ:  
R.03.A.C.14 Кленбутерол
Фармакодинамика:
Кленбутерол входит в группу селективных β2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием β2-адренорецепторов гладкой мускулатуры. При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание.
В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.
Фармакокинетика:
Всасывание. Кленбутерол относительно быстро всасывается в желудочно- кишечном тракте.
Метаболизм и выведение. Связь с белками плазмы составляет 89-98%. Биологический период полувыведения составляет 3,5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.
Показания:
— Бронхиальная астма;
— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ;
— тиреотоксикоз;
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— закрытоугольная глаукома;
— феохромоцитома;
— тахиаритмия;
— инфаркт миокарда (острый период);
— беременность (I и III триместр);
— период лактации;
— детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
Непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, миокардите, пороках митрального клапана, гипокалиемии, нестабильном или некомпенсированном диабете.
Беременность и лактация:
Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь.
Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг): 15 мкг (за 2 приема).
Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг Поддерживающая доза — 2 раза по 10 мкг.
Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.
Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.
Побочные эффекты:
Мышечная система: мелкий тремор мышц.
Центральная нервная система: беспокойство, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинальные боли, желудочковая экстрасистолия.
Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.
Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.
Желудочно-кишечный тракт: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.
Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения через 1-2 недели после его начала.
Передозировка:
Симптомы. При передозировке кленбутерола возможны следующие симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Взаимодействие:
Бета-адреноблокаторы подавляют действие Кленбутерола, и при их одновременном приеме существует риск развития бронхоспазма. Применение препарата одновременно с гипогликемическими средствами уменьшает их действие. Кленбутерол усиливает действие и побочные эффекты β-адреномиметиков, теофиллина и антихолинергических средств. При одновременном применении кленбутерола и галогенированных углеводородов для наркоза (при манипуляциях и вмешательствах) существует повышенный риск появления аритмии. Кленбутерол можно применять одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами, но при периодическом контроле сывороточных электролитов. При одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы (трициклическими антидепрессантами) возможны нарушения сердечного ритма.
Особые указания:
Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ так называемые парабены: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать крапивницу и контактный дерматит (аллергические реакции замедленного типа). Редко могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм).
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Препарат содержит 0,63 об.% этилового спирта. Каждая доза содержит 0,005 г алкоголя в 1 мл. Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, поражениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей. Может усилить действие других лекарственных средств.
Лекарственный препарат не подходит для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы из-за наличия в нем сорбитола.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В первые дни лечения кленбутерол может вызвать небольшой тремор и беспокойство, что требует повышенной осторожности при вождении автомобиля и работе с техникой.Форма выпуска/дозировка:
Сироп, 1 мкг/мл.
Упаковка:
Флакон темного стекла, содержащий 100 мл сиропа, в картонную пачку вместе с инструкцией по применению и дозировочной ложечкой.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N012668/01Дата регистрации:17.10.2007Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Балканфарма — Троян АДБалканфарма — Троян АД БолгарияПроизводитель:  Представительство:  Актавис, ООО Актавис, ООО Дата обновления информации:  25.01.2018Иллюстрированные инструкции
Инструкции