Все побочные действия окситен
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. оболочкой, 20 мг: 10 шт.
Рег. №: 7099/04/10/14/15/18 от 16.07.2015 — Действующее
Таблетки, покрытые оболочкой бежевого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172).
10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 20 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем
Рег. №: 7100/04/10/16 от 04.04.2016 — Действующее
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций желтого или желто-зеленого цвета, уплотненный; приложенный растворитель — прозрачная, бесцветная жидкость, без запаха.
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидроксид, трометамол, метабисульфит натрия, эдетат натрия.
Растворитель: вода д/и — 2 мл.
Флаконы стеклянные (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — коробки картонные.
Описание лекарственного препарата ОКСИТЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 10.04.2012 г.
Фармакологическое действие
НПВС. Относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (угнетает активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, Окситен уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 100%. Cmax достигается через 2 ч.
Связывается с белками плазмы на 99%. Vd — 0.15 л/кг.
Метаболизм и выведение
Гидроксилируется в печени. Легко проходит через гистогематические барьеры.
T1/2 — 60-75 ч. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная — с желчью.
Показания к применению
Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- болевой синдром: тендинит, бурсит, радикулит, полиартрит;
- купирование боли при остром подагрическом артрите;
- альгодисменорея.
Реклама
Режим дозирования
Внутрь принимают по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут после еды, запивая водой.
Парентерально препарат вводят в/м и в/в.
При острых приступах подагры назначают в/в или в/м по 20 мг 1-2 раза/сут в течение 2-3 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней.
При ревматоидном артрите препарат вводят в/в или в/м по 20 мг 1 раз/сут в течение 2 дней, затем внутрь по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение месяца.
При болевом синдроме назначают по 20-40 мг (парентерально или внутрь) 1 раз/сут до прекращения болей.
При альгодисменорее — по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут до начала или во время менструального цикла.
Лечение острых заболеваний опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
часто — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.
Со стороны ЦНС:
возможно — головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость.
Со стороны органа зрения:
возможно — раздражение и отек глаз.
Аллергические реакции:
возможно — крапивница, зуд, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Дерматологические реакции:
возможно — алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);
- желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе);
- гастрит тяжелого течения;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аскорбиновой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- гемофилия;
- гипокоагуляция;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- воспалительные заболевания ЖКТ;
- прогрессирующие заболевания почек;
- активное заболевание печени;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- снижение слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- заболевания крови;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности противопоказано, т.к. возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом), нефротическим синдромом.
При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.
Применение у пожилых пациентов
Особенно осторожно следует применять Окситен лицам у пациентов пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами.
Применение у детей
Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей.
Особые указания
При применении Окситена следует тщательно следить за состоянием пищеварительной системы. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, получающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты.
При почечной недостаточности пациентам с КК > 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с КК < 25 мл/мин препарат следует применять с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.
С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени.
Окситен способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отек. В связи с этим у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью Окситен способен ухудшать течение указанных заболеваний.
При назначении теноксикама необходимо контролировать состояние пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии пациентов с факторами риска кардиоваскулярных заболеваний, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.
Окситен снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.
Особенно осторожно следует применять Окситен лицам у пациентов пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами.
Использование в педиатрии
Препарат следует назначать с осторожностью ввиду отсутствия достаточной информации о применении теноксикама у детей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Передозировка
Клинический опыт по передозировке препарата Окситен отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его абсорбции.
При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.
Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВС, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими препаратами, особенно на начальных этапах.
Взаимодействия с дигоксином не отмечено.
Теноксиками, как и другие НПВС, снижает эффективность антигипертензивных препаратов.
При совместном применении с сердечными гликозидами НПВС могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.
С осторожностью следует принимать Окситен в сочетании со следующими препаратами:
- циклоспорином (повышается риск нефротоксичности);
- фторхинолонами (повышается риск развития судорог);
- препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), однако если данная комбинация показана, то следует увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о необходимости достаточного поступления жидкости в организм и симптомах интоксикации;
- диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВС);
- метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВС снижают элиминацию метотрексата);
- кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений).
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).
Не рекомендуется применять Окситен с салицилатами, т.к. последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и Vd теноксикама, а также из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).
НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, т.к. возможно уменьшение эффективности последнего.
Условия хранения препарата
Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Лиофилизированный порошок для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Контакты для обращений
ГРАНД МЕДИКАЛ Лтд., представительство, (Великобритания)
Представительство в Республике Беларусь
220100 Минск
Кульман ул. 11, оф. 307
Тел.: (375-17) 286-09-12
Факс: (375-17) 286-04-95
Лекарственное средство Окситен применяется для снятия боли, воспаления. Препарат оказывает анальгезирующий эффект, снимает жар. Механизм действия медикамента основан на том, что происходит ингибирование фермента циклооксигеназы, в результате чего начинают нарушаться процессы метаболизма арахидоновой кислоты, блокируется синтез простагландинов в при развитии воспаления.
Составные компоненты и форма выпуска
Производится лекарственное средство в двух формах — таблетках и лиофилизированном порошке, который подходит для приготовления инъекций. Таблетки выпускаются в блистерах, а порошок во флаконах, в комплекте с которыми идет растворитель.
Средство для суставов содержит в себе активное действующего вещество теноксикам, который в соединении с другими компонентами помогает избавиться от недугов.
Фармакологическое действие
Окситен очень эффективен в борьбе с лейкоцитами, которые в большом количестве могут локализоваться в очаге воспаления. Если у человека наблюдается ярко выраженная интенсивная боль в суставах даже в состоянии покоя, то надо принимать Окситен. Лекарство устраняет утреннюю скованность, отечность и болезненность при движении.
Препарат замедляет скорость клубочковой фильтрации, повышая уровень сердечных гликозидов в организме.
Показания к применению лекарства
Препарат назначают при следующих патологиях:
- Воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, артрит, анкилозирующий спондилоартрит).
- Тендиниты.
- Бурситы.
- Радикулиты.
- Периартриты.
- Острый подагрический артрит.
- Первичная дисменорея.
Противопоказания средства
Инструкция по применению содержит обширный список противопоказаний, при которых нельзя принимать препарат. Аналог Окситена подбирается при наличии следующих заболеваний:
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Гастрит тяжелого течения.
- Гиперчувствительность.
- Эрозийно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
- Бронхиальная астма.
- Рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Гемофилия и гипокоагуляция.
- Воспаление желудочно-кишечного тракта.
- Различные заболевания почек и печени.
- Снижение слуха.
- Проблемы с вестибулярным аппаратом.
- Заболевания крови.
- Беременность и кормление грудью.
При беременности препарат применять нельзя, так как он снижает родовую деятельность, ослабляет схватки. Иногда врачи выписывают препарат в период лактации, если существуют веские основания. Во время лечения необходимо прекратить кормить грудью малыша, чтобы активные вещества через молоко не попали в организм ребенка.
Побочные действия
При неправильной дозировке вследствие нарушения правил приема таблеток и графика уколов могут развиваться следующие побочные эффекты:
- В пищеварительной системе могут образоваться эрозии или язвы (ульцерогенное действие, возникающее из-за нарушения синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка). Могут беспокоить диарея, тошнота, рвота, боли в животе и метеоризм. Часто развивается гастрит, открываются язвенные, эрозийные, ректальные, геморроидальные кровотечения.
- Страдает центральная нервная система, проявляясь головной болью, тремором, бессонницей, сонливостью, возбуждением, головокружением.
- Могут отекать и раздражаться веки, появляется слезотечение.
- Развиваются аллергические реакции — зуд, крапивница, сыпь.
- На коже проявляются дерматологические реакции — алопеция или фотосенсибилизация.
Перед назначением Окситена больной должен пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться с врачом относительно существующих противопоказаний.
Иногда требуется сдача тестов на определение аллергических реакций и гиперчувствительности на действующее вещество или вспомогательные компоненты лекарства.
Как нужно принимать лекарство
Дозировка и схема приема подбираются индивидуально. Это обусловлено тем, что неправильный прием лекарственного средства может вызвать непредсказуемые реакции со стороны многих органов и систем.
Если препарат назначается для общего терапевтического эффекта, тогда надо пить таблетки. Делается это после еды. При боли в суставах рекомендуются уколы. Такое лечение длится несколько дней, после терапия продолжается приемом таблеток. Практикуют врачи и комплексный прием медикамента, назначая и таблетки, и уколы.
Пациентам в пожилом возрасте принимать лекарство следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать на фоне одного заболевания развитие других патологий суставов, которые часто поражают почки, печень и сердечно-сосудистую систему, вызывая их дисфункцию. Вероятность появления побочных эффектов у пожилых выше, чем у молодых людей.
Детям препарат назначают, но весь курс лечения проходит строго под контролем врача. Действие теноксикама на организм детей изучено не до конца.
Отзывы пациентов и врачей говорят о том, что лекарственный препарат довольно эффективный, но необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. При низкой концентрации альбумина в плазме крови или высоком уровне билирубина врач назначает регулярную сдачу анализов. Теноксикам способен повышать или понижать уровень белков в плазме.
При почечной недостаточности необходим постоянный медицинский контроль, при этом дозировка не меняется.
Нарушение функций печени также требует контроля врача, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на организм при подобных патологиях, поэтому в этом случае требуется особый контроль со стороны специалиста за общим состоянием больного.
Терапевтический курс лечения Окситеном составляет 7 дней. Этого срока достаточно, чтобы снять острые воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате. В тяжелых случаях прием медикамента продлевается на 2 недели, но не больше, иначе могут возникнуть осложнения, лечить которые будет сложно.
Лекарственное взаимодействие
Препарат признан эффективным в борьбе с нарушениями опорно-двигательного аппарата, но при лечении нужно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Средство может отрицательно повлиять на лечение гипертонии.
Медикамент усиливает действие антикоагулянтов. Иногда наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности, что связано с одновременным приемом Окситена и сердечных гликозидов.
Аналоги Окситена
Если у пациентов есть аллергия к препарату, или существует ряд противопоказаний, то для лечения патологий суставов и опорно-двигательного аппарата подбираются аналоги, среди которых:
- раствор Диклофенака натрия;
- Аспикард;
- Артоксан;
- Тексамен.
Лекарственные средства назначаются врачом. Самолечение недопустимо.
Цена на препарат и его аналоги в регионах разная, поэтому надо проверять актуальную информацию в интернете или уточнять у фармацевтов в аптеке.
Фармакологическое действие
Окситен оказывает выраженное и длительное анальгезирующее, противовоспалительное, а также жаропонижающее действие. Механизм связан с ингибированием фермента циклооксиназы (угнетает активность циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2), что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма.
Кроме того, Окситен снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность.
В каких формах выпускается? Состав
Препарат «Тексамен» принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков. Медикамент оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
Средство «Тексамен» реализовывается в 2 формах:
- Таблетки.
- Лиофилизат для инъекций.
В каждой пилюле содержится 20 мг активного элемента теноксикама. Вспомогательными веществами служат: крахмал, лактоза, тальк, стеарат магния. Каждая таблетка имеет специальную плёнку, состоящую из жёлтого оксида железа, титанового диоксида, гидроксипропилметилцеллюлозы и полиэтиленгликоля.
В каждом флаконе с препаратом «Тексамен» находится тоже 20 мг теноксикама, а дополнительными компонентами являются: гидроксид натрия, эдатат магния, метабисульфид натрия, маннитол, трометамол.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность, воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.
Цена
Средняя цена за флакон объемом 50 мл в аптечных сетях составляет 500 руб.
Октенисепт характеризуется пролонгированным антисептическим действием в течение 24 часов после нанесения.
Другое важное преимущество препарата – отсутствие выработки устойчивости со стороны микроорганизмов. Форма спрея предназначена для нанесения на легкодоступные поверхности, в том числе для распыления в горле.
Препарат обладает низким аллергенным потенциалом и вызывает минимальное количество побочных эффектов, так как не проникает в кровоток и не оказывает системного действия. Наличие феноксиэтанола способствует образованию очень эффективного обеззараживающего комплекса. Так как его содержание незначительно, то препарат не вызывает раздражение тканей.
Способ применения и дозы
Инъекции: вводятся внутримышечно или внутривенно.
Таблетки: желательно принимать по 1 табл. 1 раз в день после еды.
При острых приступах подагры: Инъекции 1-2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней.
При ревматическом заболевании суставов: Инъекции 1 раз в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца
При болевом синдроме: 20-40 мг (в инъекциях или таблетках) 1 раз в сутки до прекращения болей.
При альгодисменорее: по 1 таблетке 1 раз в день до начала или во время менструального цикла.
Пожилые пациенты: назначать с осторожностью, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечно-сосудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов в сравнении с более молодыми пациентами. Дети: препарат назначается с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у детей.
При достаточно низких концентрациях альбумина в плазме крови (напр., нефротический синдром) или при высоких концентрациях билирубина применять с осторожностью, в связи с высоким сродством теноксикама к белкам плазмы.
При почечной недостаточности пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.
У пациентов с нарушениями функции печени применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов. Продолжительность терапии: лечение острых расстройств опорно-двигательного аппарата обычно не превышает 7 дней. В исключительных случаях продолжительность терапии может быть продлена до 14 дней.
Препарат «Мелбек»
Это лекарство обладает противовоспалительным, жаропонижающим действием.
Одна ампула препарата «Мелбек» содержит 15 мг главного компонента – мелоксикама, а также дополнительные элементы: меглюмин, гликофурол, глицин, полоксамер, хлорид и гидроксид натрия, вода для инъекций.
Уколы с этим средством используются при остеоартрозе и других патологиях позвоночника и суставов, для которых характерен болевой синдром; ревматоидном артрозе, анкилозирующем спондилите; боли при миалгии, бурсите, ишиасе, люмбаго; зубной боли, тендините и пр.
Лекарство «Мелбек» в ампулах можно использовать только первые 2 или 3 суток, затем нужно переходить на таблетки.
Дозировку этого препарата должен определять доктор в зависимости от болевого синдрома пациента, а также интенсивности воспалительного процесса.
Уколы делаются глубоко в мышцу, однократно в сутки, доза при этом может составлять от 7,5 до 15 мг. Если больные находятся в зоне риска появления осложнений, то им требуется назначения суточной дозы в 7,5 мг, не более.
Стоимость трёх ампул лекарства «Мелбек» — около 300–350 рублей. Если принять во внимание тот факт, что это цена за 3 ампулы, то выходит, что этот медикамент будет дешевле, чем препарат «Тексамен». Поэтому с точки зрения экономии лучше приобретать лекарство «Мелбек».
Побочное действие
— Наиболее часто — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. ульцерогенное действие, связанное с нарушением синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка), диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит, кровотечение из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения.
— Кроме того, возможны: головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость, раздражение и опухание глаз.
— Аллергические реакции могут проявляться синдромом Лайела, синдромом Стивенса — Джонсона, крапивницей, зудом.
— Возможны: алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.
Особые указания
К особенностям применения препарата относятся:
- избегать проглатывания;
- следить за тем, чтобы на раневую поверхность средство попадало легко, без усилий, чтобы предотвратить еще большее повреждение тканей;
- не смешивать с другими лекарственными средствами;
- при промывании глубоких ран использовать дренаж;
- не применять для нанесения на барабанную перепонку, во внутреннее ухо, для промывания ран в брюшной полости и мочевого пузыря;
- не допускать попадания препарата в большом количестве в кровеносное русло;
- наложение повязок на раневые поверхности производить только после полного высыхания раствора;
- возможно нагревание жидкости до температуры тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды снижают скорость всасывания теноксикама, но не влияют на степень его поглощения.
При одновременном применении с циметидином, низкомолекулярным гепарином, парентеральными пенициллинами и препаратами золота клинически значимого взаимодействия не обнаружено.
Теноксикам хорошо связывается с сывороточным альбумином и, как и другие НПВП, может усиливать эффекты варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами при лечении теноксикамом совместно с антикоагулянтами и пероральными гликемическими препаратами, особенно на начальных этапах. Взаимодействия с дигоксином отмечено не было.
Теноксиками, как и другие НПВП, снижает эффективность антигипертензивных препаратов. При совместном применении с сердечными гликозидами НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень сердечных гликозидов в плазме.
С осторожность следует принимать в сочетании с:
— циклоспорином (повышается риск нефротоксичности);
— фторхинолонами (повышается риск развития судорог);
— препаратами лития (повышается риск интоксикации литием), если же прием теноксикама в таком сочетании всё же предусмотрен, то необходимо увеличить частоту контроля концентрации лития в организме и предупредить пациента о достаточном поступлении жидкости в организм и симптомах интоксикации;
— диуретиками (снижается эффективность диуретиков, повышается риск нефротоксичности НПВП);
— метотрексатом (повышается риск интоксикации, поскольку НПВП снижают элиминацию метотрексата);
— кортикостероидами (повышается риск желудочно-кишечных кровотечений).
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВП, из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).
Нежелательно применять Окситен с салицилатами, так как последние способны замещать теноксикам при связывании с белками и тем самым увеличивать клиренс и объем распределения теноксикама, а так же из-за повышенного риска побочных реакций (особенно со стороны ЖКТ).
НПВП не должны использоваться в течении 8-12 дней после приема мифепристона, так как могут снизить эффективность последнего.
Хорошие оценки людей
Средство «Тексамен» отзывы пациентов имеет неоднозначные: одни его хвалят, другие рьяно критикуют. Те люди, которым понравился этот препарат, отмечают, что он очень мощный, обладает отличным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Женщины и мужчины, которым ставили уколы средством «Тексамен», утверждают, что уже после первой инъекции они почувствовали сильное облегчение. Также плюсом препарата является абсолютная безболезненность его введения внутримышечно. О таблетках люди тоже отзываются неплохо, ведь они часто замещают уколы, которые после 5 раз введения запрещается делать.
Меры предосторожности
При применении Окситена следует тщательно следить за функцией ЖКТ.
При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом) и печени, нефротическим синдромом, застойной сердечной недостаточностью, у пациентов, принимающих диуретики или потенциально нефротоксические препараты.
При почечной недостаточности пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. У пациентов с клиренсом креатинина менее 25 мл/мин применяется с осторожностью в виду отсутствия достаточной информации об использовании теноксикама у таких пациентов.
С осторожностью применяют теноксикам у пациентов с нарушениями функции печени. Окситен способен задерживать ионы калия, натрия, лития, а также воду в организме, что вызывает отёк. В связи с этим, у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, Окситен может ухудшать течение указанных заболеваний.
Должно внимание следует уделить при назначении теноксикама пациентам с неконтролируемой гипертензией, сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, а также до начала долгосрочной терапии больных с фактором риска кардиоваскулярных заболеваний, таких как гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.
Окситен снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.
Особенно осторожно следует применять Окситен лицам пожилого возраста, т.к. на фоне сопутствующего лечения или нарушений функций почек, печени или сердечнососудистой системы повышается вероятность проявления побочных эффектов в сравнении с более молодыми пациентами.
Подобные препараты
У медикамента «Тексамен» аналоги имеются, и их предостаточно. Есть препараты схожие по составу, а есть такие, которые имеют идентичные свойства. Использовать аналоги можно в случае отсутствия лекарства «Тексамен» в аптеках либо если имеется индивидуальная непереносимость его компонентов. Однако менять одно средство на другое можно только с разрешения врача.
Итак, препаратами, схожими и по составу и по воздействию с лекарством «Тексамен», являются такие таблетки: «Окситен», «Теноктил», «Теникам», «Тобитил», «Теноксикам», «Тилкотил».
Аналогами медикамента, которому посвящена статья, в форме уколов можно считать следующие растворы: «Ксефокам», «Лоракам», «Мелбек», «Рекокса», «Ревмоксикам».
«Тексамен»: отзывы, аналоги
По большей части обезболивающие препараты используются в зрелом и более старшем возрасте, когда есть хронические заболевания и порой невозможно справиться с ними без обезболивающих средств.
Несмотря на эффективность «Тексамена» и его аналогов, препараты имеют множество противопоказаний, поэтому не рекомендуются для самостоятельного использования.
В то же время некоторым людям невозможно бывает даже заснуть из-за болевых ощущений в области спины или в местах, где были ранее травмы. В большинстве случаев эффективность препарата на высоком уровне, о чем делятся лица, использующие «Тексамен» (ампулы), аналоги препарата.
Несмотря на высокую эффективность, мнения о препарате неоднозначные. Некоторые люди в восторге от препарата и его мгновенного действия, другие, наоборот, утверждают, что ни о каком снижении болей речи не идет. Но плохие отзывы зачастую связаны с тем, что пациенты забывают о сильном влиянии действующего вещества на желудок. При подозрении на проблемы с ЖКТ рекомендуется одновременно с «Тексаменом» использовать препараты для нормализации работы желудка.
Возможно и появление сухости во рту после использования таблетированной формы препарата, но, как правило, инъекционная форма введения «Тексамена» устраняет возможность появления каких-либо побочных эффектов. При этом введение препарата внутримышечно — абсолютно безболезненная процедура. Никогда не нужно забывать и об ограничении по времени применения таблеток и инъекций.
В заключение необходимо отметить, что препарат «Тексамен» – достаточно эффективное средство для снятия болевых ощущений, но требующее профессионального подхода к использованию из-за наличия большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому не стоит самостоятельно использовать препарат и его аналоги, а лучше предварительно проконсультироваться с врачом.