Задачи лфк и противопоказания
Лечебная физкультура (ЛФК) представляет собой цикл физических упражнений, целью которых является терапия и профилактика различных патологий. Лечебная физкультура включается в процесс реабилитации больных с инфекционными заболеваниями, травмами, в послеоперационном периоде. Назначением лечебной физкультуры занимается специалист, который сможет подобрать наиболее актуальные и эффективные упражнения. В Юсуповской больнице инструкторы ЛФК являются опытными специалистами, которые занимаются устранением патологий различной сложности. Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациент получает качественные медицинские услуги, которые способствуют скорейшему выздоровлению.
Цели и задачи ЛФК
Лечебная физкультура включает в себя упражнения физической культуры, которые способствуют восстановлению органов и систем организма. Целью лечебной физкультуры является:
- усиление терапевтического эффекта при различных патологиях;
- укрепление оборонительных свойств организма;
- общее оздоровление;
- внушение уверенности в своих силах;
- улучшение настроения.
Лечебную физкультуру используют в лечении инфекционных заболеваний (например, при пневмонии), переломах, растяжениях и других травмах, после инсульта, инфаркта, трансплантации, хирургических операций и др. ЛФК также эффективна при неврологических и психологических расстройствах. Она показывает хороший результат в лечении хронической депрессии.
Упражнения отличаются в зависимости от заболевания и требуемого терапевтического эффекта. Их задачей может быть общее укрепление организма или разработка определенной части тела. В связи с этим упражнения делят на общие и специальные. Поэтому очень важно, чтобы назначением лечебной физкультуры занимался профессионал. Подбирая занятия, инструктор ЛФК Юсуповской больницы учитывает следующие моменты:
- характер патологии, ее стадия;
- возраст пациента;
- особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний;
- физические возможности.
Лечебная физкультура позволяет улучшить подвижность суставов, нормализовать питание мышц, улучшить обменные процессы в тканях, сбросить лишний вес, укрепить здоровье и повысить тонус. ЛФК замедляет или полностью останавливает прогрессирование заболевания, значительно ускоряет сроки лечения, повышает эффективность комплексной терапии. Упражнения ЛФК также используют для профилактики различных патологий. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют исключению рецидива уже пролеченного заболевания и укрепляют организм.
Средства и методы ЛФК
Лечебная физкультура может охватывать различные средства физического воспитания. Она может сочетать разные виды спорта, активные игры, лечебную гимнастику. Лечебная физкультура может включать:
- статические и динамические движения;
- ходьбу;
- бег;
- плаванье;
- лыжи;
- греблю;
- дыхательную гимнастику;
- элементы восточной гимнастики и единоборств;
- элементы различных танцев и многое другое.
Занятия лечебной физкультурой в Юсуповской больнице могут проводиться в группах или индивидуально, с помощью спортивных снарядов и без них. Некоторые упражнения предполагают использование гантелей, эспандера, гимнастической палки, мяча и др. Также лечебная физкультура может выполняться на специальных тренажерах.
В занятиях лечебной физкультурой важно четко выполнять требования инструктора и не пропускать занятия. Стабильные тренировки способствуют постепенной адаптации к нагрузкам, повышают выносливость организма. Лечебная физкультура обязательно выполняется курсом. Не стоит ждать эффект после третьего-четвертого занятия, должно пройти минимум десять занятий. В некоторых случаях реабилитация может занимать месяцы (например, при переломе шейки бедра, после инсульта). Реабилитация с помощью ЛФК происходит плавно, а ее результат закрепляется надолго.
Лечебная физкультура в Москве
Эффективные занятия лечебной физкультурой проводят в центре ЛФК Юсуповской больницы. Это многопрофильная больница, где выполняют лечение неврологических, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, нарушений опорно-двигательного аппарата любой сложности. В Юсуповской больнице работает квалифицированный персонал, который предоставляет медицинские услуги наивысшего качества.
Инструкторы ЛФК являются профессиональными реабилитологами, владеющими современными методами терапии и профилактики различных патологий. Инструкторы внимательно относятся к каждому пациенту и используют индивидуальный подход при составлении курса занятий. Работая совместно с основным лечащим врачом (терапевтом, неврологом и др.), инструктор ЛФК хорошо изучает историю болезни пациента, что дает возможность подобрать наиболее оптимальные упражнения.
В начале курса инструктор объясняет выполнение каждого движения, делает их вместе с пациентом. Далее инструктор контролирует правильность выполнения упражнений пациентом самостоятельно. В процессе занятий могут вноситься корректировки для достижения максимально комфортной тренировки. Пройдя курс занятий с инструктором, пациент сможет при необходимости и для профилактики выполнять упражнения в домашних условиях.
Занятия с инструкторами Юсуповской больницы позволяют получать максимальный терапевтический эффект. Регулярные тренировки помогут быстро восстановиться организму и значительно улучшить качество жизни.
Получить информацию о работе клиники реабилитации, записаться на прием к инструктору ЛФК, реабилитологу и любому другому специалисту можно по Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
1.Оказание положительногоэффекта на нервно-психическую и эмоциональную сферу.
2.Развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания.
3.Нормализация функций: моторной, экскреторной, всасывательной и секреторной ЖКТ.
4.Улучшение лимфо — и кровоообращения в брюшной полости и органах малого таза.
5.Укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна.
6.Регуляция внутрибрюшного давления, обеспечивающего профилактику запоров, застойных явлений и спаечного процесса.
Противопоказания к ЛФК:
· период обострения заболевания;
· выраженный болевой синдром;
· многократная рвота;
· тошнота;
· кровотечение.
Гастрит– хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, ведущее к атрофии железистого эпителия (при прогрессирующем течении). Заболевание широко распространено, встречается более чем у половины всего взрослого населения. На долю гастрита приходится 85% всех заболеваний желудка.
Этиология:
· хеликобактерная инфекция считается причиной гастритов до 95% случаев (П.Я. Григорьев, 1998), источником является человек – больной или бактерионоситель;
· аутоиммунный фактор, обуславливает гастрит в 15-18% случаев (образование аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка);
· дуоденогастральный рефлюкс (заброс в желудок сока поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, смешанных с желчью);
· лечение некоторыми лекарственными препаратами (салицилаты, противотуберкулезные средства, некоторые препараты, снижающие АД и др.);
· пищевая аллергия;
· нарушение ритма питание, употребление недоброкачественной пищи, злоупотребление острой, экстрактивной пищей;
· злоупотребление алкоголем, курение;
· профессиональные вредности;
· эндогенные факторы (хронические инфекции, заболевания эндокринной, легочной, сердечной систем, нарушение обмена веществ, аутоинтоксикация при почечной недостаточности и др.),
Симптомы заболеваниясвязаны с этиологией и преобладающим типом секреции. По функциональному типу выделяют гастриты с нормальной секреторной функцией, гастриты с секреторной недостаточностью и гастриты, обусловленные повышенной секреторной функцией желудка.
1. Для гастритов, обусловленных хеликобактерной инфекцией с преобладанием секреторной функцией желудка характерна язвенно-подобная симптоматика: периодические боли в эпигастрии через 1,5-2 часа после еды; нередко голодные боли (рано утром, натощак); изжога; отрыжка кислым; нормальный аппетит; наклонность к запорам.
2. Характерными жалобами для аутоиммунного гастрита с секреторной недостаточностью являются: ощущение тяжести, полноты в эпигастрии после еды, реже – тупые боли после пищи; отрыжка воздухом, а при выраженной секреторной недостаточности – тухлым, съеденной пищей, горьким; изжога, металлический привкус во рту; плохой аппетит; при выраженной секреторной недостаточности появляются жалобы, обусловленные нарушением функции кишечника (урчание, переливание в животе, неустойчивый стул).
Для лечения гастритов используется медикаментозная терапия, диета, минеральные воды, физиотерапия, ЛФК. Занятия ЛГ проводят на стационарном и санаторно-курортном этапах.
В стационаре больным назначается полупостельный режим в течение 10-12 дней. Первые 5-6 занятий проводят с малой нагрузкой, исключая напряжение брюшного пресса. В процедуру ЛФК включают ОРУ средней интенсивности гимнастические упражнения, упражнения с небольшими отягощениями, обычную ходьбу с ДУ и массаж паравертебральных зон.
Методика ЛГ при хронических гастритах зависит от типа секреции.
• Пониженная секреторная функция желудка (гастрит с секреторной недостаточностью): ЛГ применяют с целью общего умеренного воздействия физической нагрузки на организм. Основная направленность ЛГ — регулирование процессов сокоотделения, улучшение обмена веществ, укрепление мышц брюшного пресса, активизация кровообращения в брюшной полости. Для стимуляции секреторной и моторной функций желудка на фоне общеукрепляющих упражнений в занятиях ЛГ применяют специальные упражнения для мышц брюшного пресса в ИП стоя, сидя и лежа с постепенным увеличением нагрузки. Целесообразно использовать упражнения, охватывающие крупные мышечные группы, ДУ, усложненные виды ходьбы, упражнения с гимнастическими предметами и снарядами. Показан массаж живота.
• Повышенная секреторная функция желудка: задача ЛГ — нормализация функции вегетативной нервной системы и уравновешивание нервных процессов. Положительный эмоциональный фон — важное условие ЛФК у этих больных. Рекомендуется вводить в процедуру ЛГ более сложные по координации упражнения в сочетании с ДУ. Воздействие на мышцы брюшного пресса должно быть ограниченным. При повышенной секреции желудочного сока больные должны выполнять упражнения с большей нагрузкой, по сравнению с теми, у кого секреция понижена. Интенсивность нагрузки можно повысить, ускоряя выполнение упражнений, увеличивая число повторений, вводя упражнения с отягощением. При умеренной физической нагрузке секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает ее.
В санаторно-курортных условиях широко используют эстафеты в игровой форме (с мячом, булавами, гимнастическими обручами), прогулки, спортивные упражнения (плавание, лыжные прогулки, коньки и др.) и массаж живота (по седативной методике).
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки— хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в результате нарушения нейрогуморальных механизмов в желудке и 12-перстной кишке образуются язвы. Заболеванием страдает 6-10% взрослого населения индустриально развитых стран (Е.С. Рысс, Ю.И. Фишзон-Рысс, 1995), причем мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины.
Причины заболевания не выяснены.
Факторы, предрасполагающие к развитию язвенной болезни:
· наследственная предрасположенность, она выявляется у 30-40% больных;
· инфицирование хеликобактерной инфекцией, отмечается в 80-90% случаев заболевания;
· острые и хронические психоэмоциональные стрессовые ситуации;
· пищевой фактор (нарушение диетических принципов в питании);
· злоупотребление алкоголем, кофе и курением;
· прием некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антигипертензивные средства и др.);
· наличие заболеваний, способствующих развитию язвенной болезни (заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, цирроз печени и болезни поджелудочной железы).
В настоящее время принято считать, что язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки развивается вследствие нарушения равновесия между факторами агрессии желудочного сока и факторами защиты слизистой оболочки желудка и 12-персткой кишки в сторону преобладания факторов агрессии. В норме равновесие между факторами агрессии и защиты поддерживаются согласованным взаимодействием нервной и эндокринной системы.
Симптомы заболевания:
1. болевой синдром имеет характерную локализацию в эпигастральной области, чаще наблюдаются ночные и «голодные» боли, обострение приходится на весну и осень, причем продолжаются от нескольких дней до 6-8 недель, затем наступает фаза ремиссии;
2. диспепсический синдром – изжога, отрыжка кислым, рвота и тошнота, аппетит обычно хороший.
В период обострения больных госпитализируют. К ЛФК приступают через 2-5 дней после прекращения острой боли.
Задачи ЛФК:
· регулирование процессов торможения и возбуждения в ЦНС;
· нормализация нервно-психического тонуса больного;
· улучшение функций дыхания, кровообращения и пищеварения;
· нормализация окислительно-восстановительных процессов;
· предупреждение осложнений (спайки, застойные явления и др.);
· повышение функционального состояния ОДА;
· выработка необходимых моторных качеств, навыков и умений.
Противопоказания: свежая язва в остром периоде, кровотечение, сильные боли.
В условиях стационара ЛГ выполняется в зависимости от режима, назначенного больному.
1. Постельный режим.
Задачи ЛФК: нормализация функций возбуждения и торможения ЦНС; повышение окислительно-восстановительных процессов; противодействие запорам и застойным явлениям в кишечнике; улучшение кровообращения и дыхания.
Методика ЛГ:
· упражнения на расслабление в ИП лежа на спине статического характера (увеличивает тормозящее влияние на ЦНС, улучшает сон);
· брюшное дыхание с небольшой амплитудой (изменяет внутрибрюшное давление, содействует улучшению кровоснабжения и массажу органов брюшной полости, уменьшает спастические явления, нормализует перистальтику);
· движения в мелких и средних суставах конечностей с минимальными усилиями (избегать напряжения пресса);
· статическое напряжение мышц верхних и нижних конечностей в ИП лежа на спине.
2. Палатный режим.
Задачи ЛФК: бытовая и трудовая реабилитация больных; восстановление правильной осанки при ходьбе; улучшение координации движений.
ЛГ проводится в ИП: лежа на спине, сидя, в упоре на коленях.
Методика ЛГ:
· углубление диафрагмального дыхания;
· упражнения, улучшающие эвакуаторную функцию желудка;
· допускается кратковременное напряжение мышц брюшного пресса;
· массаж брюшной стенки;
· ходьба в медленном темпе;
· упражнения, для всех мышечных групп с постепенно возрастающим усилием.
3. Свободный режим.
Задачи ЛФК: общее укрепление организма; улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости; восстановление бытовых и производственных навыков.
Методика ЛГ:
· упражнения для всех мышечных групп с возрастающим усилием;
· упражнения с отягощением (1,5-2кг);
· упражнения на координацию и равновесие;
· диафрагмальное дыхание с максимальной глубиной;
· ходьба 2-3км;
· подъем по лестнице 4-6 этаж;
· прогулки на свежем воздухе;
· подвижные и спортивные игры.
В условиях санаториев и курортов: УГГ; ЛГ; терренкур; дозированная ходьба; прогулки до 4-5км; спортивные и подвижные игры; зимой ходьба на лыжах.
Холецистит— хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями (дискинезиями) желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи (дисхолией). Заболевание встречается с частотой 6-7 случаев на 1000 населения. Женщины болеют в 3-4 раза чаще, чем мужчины.
Этиология:
1.Наличие вирусной (гепатит) или бактериальной флоры, глистной инвазии, грибковых поражений или другого инфекционного агента.
2.Дуоденобилиарный рефлюкс (заброс сока двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы в желчный пузырь).
3.Токсико-аллергические реакции (на пищевые и бактериальные аллергены).
4.Хронические воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатиты, циррозы, заболевания кишечника, болезни поджелудочной железы и др.).
5.Предрасполагающие факторы: застой желчи (дискинезии, ожирение, беременность, психоэмоциональные стрессы, нарушение режима питания, гипокинезия, врожденные аномалии желчного пузыря), дисбактериоз кишечника, нарушения обмена веществ, наследственность.
В основе развития холецистита и дискинезий (нарушение тонуса и моторики) желчевыводящих путей лежит нарушение дуоденальной проходимости. Гипермоторная дискинезия развивается при компенсированной форме нарушения проходимости, этот вид дискинезий позволяет преодолеть препятствие для оттока желчи в виде высокого давления в двенадцатиперстной кишке. Гипомоторная дискинезия развивается при декомпенсированной форме нарушения проходимости.
Симптомы заболевания:
1. боли, локализующиеся обычно в правом подреберье, иногда в подложечной области, через 1,5-2 часа после приема пищи, отдают в правую лопатку и плечо;
2. диспепсия: тошнота, отрыжка горьким, рвота, изжога, метеоризм, нарушение стула;
3. кожный зуд (раздражение нервных окончаний желчными кислотами);
4. психоэмоциональные расстройства (депрессия, быстрая утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность).
Задачи ЛФК:
- нормализация деятельности ЦНС;
- улучшение обмена веществ;
- улучшение кровообращения в брюшной полости;
- тренировка полного дыхания;
- снижение застойных явлений и спастических процессов в желчном пузыре;
- увеличение подвижности диафрагмы;
- укрепление мышц брюшного пресса;
- улучшение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
Противопоказания:
— обострение;
— повышение температуры;
— сильные боли;
— выраженная диспепсия;
— увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
ЛФК назначается после стихания обострения, при удовлетворительном общем состоянии, применительно к постельному и палатному стационарным режимам, а в санаториях — к щадяще-тренирующему режиму. В условиях стационара используются ЛГ и ходьба, а в санаторно-курортных условиях УГГ, терренкур, игры (бадминтон, настольный теннис), гребля, плавание, ходьба на лыжах. ОРУ и специальные (дренажные) упражнения проводятся в ИП лежа как на левом боку (способствуют лучшему оттоку желчи), так и на правом (обеспечивают массаж печени на счет увеличения экскурсии правого купола диафрагмы). В ЛГ включают наклоны, повороты, круговые движения туловищем в сочетании с движениями рук. Для массажа всех органов брюшной полости и ускорения желчеотделения упражнения из любых ИП следует выполнять с постепенно возрастающей амплитудой и в сочетании с глубоким диафрагмальным дыханием. Необходимо включать упражнение во встречном дыхании. Для усиления желчегонного действия минеральной воды ФУ следует выполнять через 30—40 минут после ее приема. В процедуре ЛГ следует избегать сотрясений и прыжков.