Жаропонижающего средства противопоказания и применение
Содержание:
- Жаропонижающие: инструкция по применению
- Повышение температуры: как это происходит?
- Когда температуру надо снижать?
- Чем отличаются разные жаропонижающие
Жаропонижающие средства обычно применяют, даже не задумываясь о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты, свои дозировки. Но нарушение правил приема может привести к нежелательным последствиям. Какие особенности жаропонижающих надо учесть, чтобы помочь своему организму справиться с болезнью и не навредить? Как выбрать жаропонижающее?
Жаропонижающие: инструкция по применению
Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. Температура до 38°C — защитная и помогает организму сопротивляться.
У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга). Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.
Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании.
Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.
Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.
Повышение температуры: как это происходит?
Врачи выделяют 3 периода развития лихорадочного синдрома:
- нарастающее повышение температуры
- достижение максимальных значений
- нормализация.
От периода и будут зависеть все лечебные действия, направленные на борьбу с симптомами и последствиями лихорадки.
Для начального периода лихорадки характерны ухудшение самочувствия пациента (недомогание, разбитость), головная боль, бледность кожи, сильный озноб. Потоотделение снижается, и кожа выглядит сухой и прохладной (из-за спазма подкожных сосудов). У малышей первых лет жизни повышение температуры нередко начинается с плаксивости, тошноты и рвоты.
По мере подъема температуры состояние больного резко ухудшается, появляется боль в мышцах, тяжесть в голове, чувство жара и выраженная слабость. Кожа приобретает яркий розовый цвет, становится горячей и влажной на ощупь. Нарушается работа нервной системы, исчезает аппетит, может нарушаться сон, но основная жалоба пациентов в этот период — сильная головная боль и общее недомогание.
Третий лихорадочный период (снижение температуры) может происходить очень быстро — критически, или постепенно — литически. Быстрое снижение температуры тела нежелательно, т.к. может сопровождаться падением артериального давления, снижением сосудистого тонуса и ослаблением пульса. Пациент в этот момент жалуется на головокружение, слабость и вялость, обильно потеет. При постепенном снижении температуры симптомы лихорадки исчезают плавно, не вызывая перегрузки всего организма. Чаще всего в такой ситуации больной ощущает небольшую слабость, испарину и незаметно для себя засыпает.
Когда температуру надо снижать?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Для кого-то повышение температуры всего на 1°С уже сопровождается неприятными ощущениями, а другой человек сохраняет активность и работоспособность даже при повышении температуры до 38°С. Поэтому вопрос о приеме жаропонижающих средств должен решаться индивидуально, с учетом всех особенностей состояния пациента и течения болезни. Но есть и общие рекомендации:
- температуру рекомендуется снижать, если она поднимается выше 38—39°С;
- если пациент (взрослый или ребенок) страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, температуру снижают, не дожидаясь, когда она поднимется до критических цифр;
- даже не слишком высокую температуру снижают, если пациент тяжело переносит лихорадку;
- у детей, склонных отвечать на температуру судорогами, также снижают температуру до того, как она достигнет серьезных цифр.
При повышении температуры важно помнить:
- без достаточного питьевого режима никакие жаропонижающие не работают;
- не рекомендуется снижать температуру «народными» методами, особенно когда речь идет о лечении детей (исключение составляют обильное питье и обтирание водой комнатной температуры);
- комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства нежелательно использовать детям;
- для снижения температуры у взрослых рекомендовано использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
- для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах — нельзя использовать обычные препараты, просто уменьшив дозировку!
Чем отличаются разные жаропонижающие
В состав всех жаропонижающих входит один из 4 компонентов: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или метамизол натрия.
Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Он постепенно и на достаточно длительное время снижает повышенную температуру тела, а также избавляет пациента от головной и мышечной боли. При этом парацетамол довольно редко вызывает осложнения со стороны пищеварительной, нервной и кроветворной систем. Принимать его следует не более 4 раз в сутки: взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг или 1 г, малышам от 3 месяцев до 12 лет — в возрастной дозировке, указанной в инструкции к препарату.
Это важно! Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах.
Ибупрофен начинает действовать довольно быстро и обеспечивает продолжительный жаропонижающий эффект. Кроме того, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а в последнее время появились сведения о том, что прием ибупрофена положительно сказывается на работе иммунной системы. Принимают его не более 3–4 раз в сутки: взрослым — по 200–400 мг, детям — в возрастной дозировке.
Это важно! Ацетилсалициловая кислота применяется только у пациентов старше 15 лет, не более 3 раз в сутки по 250–300 мг.
Ацетилсалициловая кислота так же, как и ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом значительно чаще вызывает побочные эффекты: нарушение свертываемости крови, спазм дыхательных путей, раздражение слизистой желудка и т.д.
У метамизола натрия больше выражено обезболивающее действие и несколько меньше — жаропонижающее и противовоспалительное. Для снижения температуры это вещество чаще всего используют в виде внутримышечных инъекций — когда есть экстренная необходимость «сбить» температуру. Без врачебного назначения принимать метамизол натрия не рекомендуется, т.к. очень высок риск тяжелых аллергических реакций и нарушений кроветворения.
Вкратце
1. Обеспечить прохладу.
2. Пить больше воды.
3. Прохладная ванна.
4. Уксусные обтирания.
5. Обертывание.
6. Клизма.
7. Компресс.
8. Гипертонический раствор.
9. Клизма с отваром ромашки.
10. Жаропонижающие лекарства.
И хочу еще отметить, что значения температуры, при которых необходимо принимать жаропонижающие средства:
Для взрослых – 38,5 и выше.
Для детей, беременных, лиц с хроническими болезнями — 38 [ссылка-1]
2017-03-29, KitTen_N
Я жаропонижающие принимаю только тогда, когда температура выше 39, в остальном я ее не сбиваю, но если температура из-за простуды, то перенести ее помогают нормально противовирусные, я ингавирин принимаю при первых ощущениях болезни, и тогда можно сказать, что и температуры как таковой нет более двух дней ее нет, и не зашкаливает
2018-12-21, Эва Сомова
Где-то была информация о побочных действиях парацетамола на печень детей. А в Европе аспирин вообще запрещен, как жаропонижающее. Его используют только в мелких дозах для больных ишемической болезнью сердца.
2012-06-02, medviva
Скажу как врач, что парацетамол и ибупрофен надо давать не только в возрастной дозировке, как написано в инструкции, а еще смотреть на вес ребенка. И считается, что парацетамол является препаратом выбора
2012-04-05, Настюше4ка
Жаропонижающее должен врач выписывать, насколько я знаю, исходя из того, чем болеют, но обычно он не нужен, как уже заметили — иначе как же иммунитет появится против вируса?
2018-12-23, Ления
Всего 7 отзывов Прочитать все отзывы.
Итак, у нас осталось несколько вопросов, которые касаются лихорадки и методов ее излечения. Прежде всего, до того момента как мы будем обсуждать прием медикаментов, давайте определимся – когда необходимо обратиться к врачу? Прежде всего, нужно проконсультироваться у врача по телефону или в идеале, на дому, особенно если это ребенок раннего возраста, при особых случаях.
Первое – вы никак не можете точно объяснить причины лихорадки, почему вдруг у ребенка повысилась температура? Второе – приступы повышенной температуры у малыша повторяются более трех суток, либо температура повышалась более четырех раз за одни сутки. Третье – вы подозреваете у ребенка возможное начало тяжелой инфекции или отравления. Четвертое – у вас не получилось ожидаемого эффекта от проводимой жаропонижающей терапии, либо применение жаропонижающей терапии не привело к улучшению общего состояния ребенка. Пятое – промежутки между повышениями температуры до очень высоких цифр сократились или температура снижается всего на пару часов.
Кроме того, обязательно нужен доктор тогда, когда температура тела повышается у детишек первых месяцев жизни, так как именно в этом возрасте лихорадка плохо переносится и наиболее опасна. Немедленно нужен врач при лихорадке более 39.0 градусов у детей до трех лет жизни, или в случае, если вы не уверены в правильности своих действий и не можете понять точно, что происходит в здоровье ребенка. Иногда время не терпит, и нужно вызывать не просто врача на дом, а сразу же скорую помощь для оказания немедленных мер по снижению лихорадки.
Скорую помощь нужно вызвать в случаях:
— если лихорадка возникает у детей раннего возраста, имеющих хронические заболевания, врожденные патологии и аномалии развития,
— при повышении температуры у детей младше 6 лет выше 39.5 градусов,
— при лихорадке с нарушениями зрения, рвотой, скованностью в мышцах, с напряженностью шейного отдела позвоночника, невозможностью приведения подбородка к груди,
— при высокой температуре с сильными болями в области живота,
— при повышении температуры у детей с проявлениями сухого лающего, каркающего кашля, с затруднением вдоха (может возникать отек гортани),
— при внезапном подъеме температуры за один-два часа выше 38.5 градусов с ранее возникавшими судорогами, при возникновении на фоне лихорадки судорог,
— при прогрессивном ухудшении состояния, при тяжелом состоянии ребенка, при непонятной причине происхождения высокой температуры.
Нужно ли снижать температуру тела?
Стоит помнить, что при снижении температуры тела ребенка родители не лечат заболевания и самого ребенка, они просто временно облегчают его самочувствие и общее состояние. Все дело в том, что сама по себе лихорадка – это не заболевание, это защитная реакция организма на проникновение патогенных веществ (пирогенов). Именно по этой причине при необоснованном и очень активном вмешательстве в природные механизмы заболевания и механизмы лихорадки препаратами и мероприятиями жаропонижающего профиля, можно оказать своему или детскому организму плохую услугу — для организма затрудняется процесс выздоровления, самым что ни на есть естественным способом. Другими словами, большинству детей нужно дать пролихорадить и самим побороть болезнь.
Стоит помнить – повышенная температура у большинства детей при заболеваниях не будет являться ситуацией, которая может потребовать неотложного вмешательства с немедленным применением жаропонижающих препаратов – но должно быть достаточно удовлетворительное состояние и нормальная переносимость лихорадки. Основная помощь в таких случаях – это оказание правильного ухода за лихорадящим малышом. Мы об этом уже говорили – питье, покой, легкая одежда. Однако, с другой стороны, совершенно отказываться от применения жаропонижающей терапии при заболеваниях с температурой тоже не стоит, особенно если это дети первого года жизни и лихорадка у них с высокими цифрами, не стоит тянуть с приемом жаропонижающих препаратов до критических цифр и особенно до судорог.
Несвоевременный прием препаратов или отказ от них насовсем может дать резкое ухудшение в общем состоянии детей, может сильно утяжелить течение болезни, а у предрасположенных детей может спровоцировать приступы фебрильных судорог. Иногда при лихорадке может возникать обезвоживание из-за того что не было проведено адекватного ее понижения. Поэтому, при решении вопроса о приеме жаропонижающих препаратов нужно четко понимать – когда их нужно, а когда не стоит применять. Если ребенок с лихорадкой спит, играет или достаточно активен – не стоит ему немедленно давать препарат – можно понаблюдать, если же малыш вялый, стонет, ему плохо – лучше сбить температуру.
Прием жаропонижающих, когда же нужно?
В помощь родителям и врачам во многих странах мира разработаны национальные программы и стандарты, в которых оговорены условия ведения детей с лихорадкой, в которых подробно описаны ситуации, в которых стоит или не стоит давать детям препараты для снижения температуры тела. Причем, обычно это либо «Ибупрофен» или «Парацетамол». Итак, прием жаропонижающих препаратов детьми оправдан при любых цифрах лихорадки, если ребенок ее плохо переносит и она сочетается у малыша с мышечной ломотой, сильным ознобом, продолжительными, выраженными головными болями.
Температуру выше 38.0 градусов в некоторых случаях и ниже этих цифр нужно сбивать, если даже малыш ее и хорошо переносит при условии, что это ребенок менее трех месяцев от роду, в этом возрасте лихорадка наиболее опасна и всегда имеет под собой серьезные причины. Обязательно сразу сбивать температуру детям, у которых ранее отмечались приступы фебрильных судорог, пусть даже и однократные. Необходимо сбивать температуру детям с серьезными патологиями – наследственные заболевания, нарушения обмена веществ, проблемы с кровообращением, дыхательной недостаточностью, обезвоживанием. Необходимо бивать температуру при бледном типе лихорадки.
Также необходимо сбивать температуру всем детям любого возраста при повышении температуры выше 39.0 градусов. Если вашей ситуации с температурой выше не описано, пока можно оставить ребенка с температурой под наблюдением, не стоит пока давать жаропонижающих, если у вас возникают сомнения в необходимости приема препаратов – посоветуйтесь с врачом.
Как принимать жаропонижающие?
Если возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов, стоит придерживаться в их употреблении определенных правил. Прежде всего, не нужно давать лекарства, не прочитав всех его показаний к применению. Перед тем, как давать лекарство ребенку, внимательно и полностью прочитайте инструкцию по применению, никогда не превышайте разовые и суточные дозировки препарата. Нужно вводить повторные дозы препаратов с жаропонижающим эффектом только при повышении температуры до того уровня, который требует реального применения препаратов.
Помните, жаропонижающие – это не те препараты, которые необходимо пить курсами, их не пьют три раза в день, они требуют приема только по факту повышения температуры. Если нет температуры, не нужно применять и жаропонижающих препаратов, это закон!!! Если врач прописал ребенку парацетамол на пять дней трижды в день его принимать – бегите от такого врача подальше! Такой подход не только может дать передозировку препарата и резкое падение температуры, но и может затруднить адекватную постановку диагноза, смазав всю клиническую картину болезни, и отсрочив применение необходимых в некоторых случаях антибиотиков и других веществ. И тем более никак уж не должны применяться жаропонижающие препараты для профилактики лихорадки, как часто пытаются назначить доктора при прививках!!! Эффективны эти препараты только при высокой температуре, ее повышение предупредительный прием не уберет.
Нельзя применять жаропонижающие препараты более трех дней подряд, особенно без консультации с врачом, если лихорадка не проходит – нужно искать и устранять ее причины, определять тактику лечения ребенка, назначать препараты для лечения. Напомню еще раз – жаропонижающие не лечат, а только понижают температуру! Кроме того, помните – это тоже лекарства, и они должны храниться надлежащим образом, не использоваться после истечения срока годности или при нарушении сроков и правил хранения. Помните, открытые сиропы теряют свою эффективность за 60-90 дней, так как потом они теряют свою активность.
Категорически не стоит злоупотреблять этими препаратами, они могут вызвать сильное понижение температуры, что тоже не очень хорошо для ребенка, резкие подъемы и снижения температуры опасны, температура даже после жаропонижающих должна спуститься ниже 38.0 но не обязательно до 36.6, важно снизить температуру до некритической, а не до нормальной – это тоже нужно помнить. Критерий эффективности жаропонижающего – снижение температуры на 1-2 градуса, то есть ниже 38.0 градусов, когда она уже не опасна.
Осложнения лихорадки
Лихорадка детей и взрослых. Типы
Температура и термометры
Меры помощи, если малыш лихорадит
Выбор жаропонижающих препаратов