Зверобой полезные свойства и противопоказания википедия
Зверобо́й продыря́вленный, или Зверобо́й обыкнове́нный (лат. Hypéricum perforátum) — многолетнее травянистое растение; вид рода Зверобой (Hypericum) семейства Зверобойные (Hypericaceae), типовой вид этого рода[2]. Ранее род Зверобой обычно рассматривали в составе семейства Клузиевые (Clusiaceae).
Одно из наиболее используемых лекарственных растений; используется также в пищевой промышленности.
Название[править | править код]
Народные названия растения — заячья кровь, зверобой дырявый, зверобой жёлтый, зверобойник, красная травица, кровавец, кровца, хворобой[3], зелье светоянское[4][5].
Распространение и экология[править | править код]
Растёт зверобой повсеместно, местами образует целые заросли вдоль опушек хвойных лесов, по сухим лугам, лесным солнечным полянам. Встречается как сорняк вдоль лесных дорог и по окраинам полей.
В природных сообществах урожайность надземной массы — 0,1—15 ц/га, в опытных посевах на второй год — 15—25, на третий — 30—40 ц/га[6].
Широко распространён в Евразии — от Атлантического побережья до Сибири, Монголии и Китая. Встречается в Северной Африке, на Канарских и Азорских островах. Как натурализовавшееся растение встречается в Австралии, Новой Зеландии, Японии, Южной и Северной Америке[7].
Ботаническое описание[править | править код]
Растение с тонким, сильным корневищем, от которого ежегодно вырастает несколько гладких двугранных ветвистых стеблей высотой до 40—80 см[8].
Стебель — прямостоячий, зелёного цвета, затем становится красновато-бурого цвета; на гладкой поверхности выделяются две продольные линии. Характерны секреторные вместилища с тёмным содержимым.
Листья супротивные, сидячие, продолговато-яйцевидные или эллиптические, длиной до 3 см, шириной до 1,5 см[8], цельнокрайные с многочисленными светлыми и тёмными желёзками (отсюда и название — продырявленный).
Соцветие — верхушечный кистевидно-щитковидный тирс. Цветки правильные, до 2 см в диаметре[8], с двойным пятичленным околоцветником. Чашечка глубоко-раздельная, остаётся при плоде, свободные части ланцетные с редкими чёрными желёзками. Лепестки свободные, золотисто-жёлтые, продолговато-эллиптические, на верхушке косо срезанные, с желёзками, которые по краю листа тёмные, а на остальной поверхности — светлые. Многочисленные тычинки срослись в три пучка. Гинецей ценокарпный, столбики отогнутые, рыльца с красными сосочками, завязь трёхгнездная, у её основания — железистые стаминодии. Цветёт зверобой с июня по август в течение 25—30 дней.
Формула цветка: [9].
Пыльцевые зёрна трёхбороздно-оровые или трёхбороздно-оровидные, шаровидной или эллипсоидальной формы. Длина полярной оси 13,6—17,7 мкм, экваториальный диаметр 13,6—17 мкм. В очертании с полюса почти округло-трёхлопастные, с экватора — округлые или широкоэллиптические. Борозды шириной 3—5 мкм, с ровными краями и заострёнными или притуплёнными концами, почти сходящимися у полюсов. Оры округлые или экваториально вытянутые, часто слабо заметны. Мембрана борозд и ор мелкозернистая. Экзина толщиной 1—1,3 мкм. Ширина мезокольпиума 2—3 мкм. Скульптура мелкосетчатая, ячейки мелкие, округло-угловатые. Стерженьки тонкие, с маленькими, округлыми головками; подстилающий и покровный слои тонкие. Цвет пыльцы тёмно-жёлтый[8].
Плод — трёхгранная многосемянная коробочка с сетчатой поверхностью, открывается створками.
Слева направо: лист, цветок крупным планом, плоды, плод крупным планом |
Хозяйственное значение[править | править код]
Лекарственные свойства[править | править код]
Зверобой как лекарственное растение известен с давних пор.
В качестве лекарственного сырья используют траву зверобоя (лат. Herba Hyperici) — собранные в фазе цветения побеги дикорастущего или культивируемого зверобоя продырявленного[10]. Трава зверобоя содержит дубильные вещества, эфирное масло, β-ситостерин, тритерпеновые сапонины, витамины С, E, флавоноиды (гиперозид, рутин), антрахиноны, макро- и микроэлементы и другие биологически активные вещества, красящее вещество гиперицин.
Отвар, настой, настойка зверобоя используются как вяжущее и антисептическое средство при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, поносы, язвенный колит, геморрой), печени и жёлчного пузыря (дискинезия жёлчного пузыря, холецистит, жёлчнокаменная болезнь, острый и хронический гепатит), для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта и зева (острые тонзиллиты (ангины) и хронические тонзиллиты, гингивиты, стоматиты). Применяется при астенических состояниях, неврозах и неврастениях, судорогах, головных болях, бессоннице, миокардитах и эндокардитах, гломерулонефритах, пиелонефритах, циститах и воспалениях предстательной железы, артритах, радикулитах. Им лечат также многие женские заболевания (воспаления придатков, аменореи, обильные менструации, бели), а также аллергический диатез у детей. Настойка и отвар зверобоя оказывают положительное действие при туберкулёзе лёгких[11].
В составе зверобоя имеется аментофлавон — неселективный блокатор (антагонист) опиоидных каппа-рецепторов[12], а также бензодиазепинового сегмента ГАМКА-рецепторов[13], чем в некоторой степени объясняется антидепрессивное и антипохмельное воздействие на психику. Другой компонент, гиперфорин является ингибитором обратного захвата моноаминов, в том числе серотонина и дофамина[14], что также облегчает депрессию. Гиперицин селективно ингибирует фермент дофамин-бета-гидроксилазу, что повышает уровень дофамина.
Экстракты зверобоя применяются при лечении депрессии[15][16]. Эффективность препаратов экстракта зверобоя сопоставима с эффективностью широко применяемых синтетических антидепрессантов, что подтверждено большим количеством клинических испытаний и результатами нескольких мета-анализов. При этом по показателю переносимости экстракт зверобоя достоверно превосходит синтетические препараты: его побочные эффекты развивались значительно реже и имели менее тяжёлый характер[16].
По данным кохрейновского обзора 29 исследований, в которых участвовали 5489 пациентов, при лёгкой и умеренной депрессии препараты зверобоя оказались не менее эффективными, чем стандартные (синтезированные) антидепрессанты, и при этом вызывали меньше побочных эффектов[15]. Сходные результаты показал и систематический обзор 35 исследований, включивших 6993 пациентов, данные которого были опубликованы в Systematic Reviews (англ.)русск. (однако авторы отмечали, что в исследованиях было недостаточно данных о неблагоприятных побочных реакциях, а также о том, эффективен ли зверобой при тяжёлой депрессии)[17].
Зверобой также может применяться при тревожных расстройствах, его эффективность при этих расстройствах продемонстрирована в ряде небольших рандомизированных испытаний. В многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 151 амбулаторного пациента эффективность Hypericum perforatum подтверждена и при соматоформных расстройствах[16].
Препарат «Новоиманин» применяют наружно при лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран[10].
В народной медицине[править | править код]
В народной медицине зверобой применяют при лечении подагры, суставного ревматизма, туберкулёза лёгких, ишиаса. Спиртовую настойку принимают внутрь при ревматических заболеваниях, измельчённые листья прикладывают к ранам для скорейшего заживления. В Болгарии наземную часть растения используют в виде отвара как противовоспалительное и вяжущее средство при заболеваниях органов пищеварения, печени, жёлчного пузыря, в Польше — при лечении неврастении, невралгии, бессонницы, головной боли, болезнях желудка, как кровоостанавливающее и ранозаживляющее средство. Во Франции масло зверобоя применяют при лечении ран и ожогов, как мочегонное, а также как средство, стимулирующее деятельность сердца и возобновление тканей[11].
Побочные эффекты[править | править код]
К побочным эффектам зверобоя относятся фотосенсибилизация, а также развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией[18] (развитие мании у этих пациентов возможно и при применении обычных, рецептурных антидепрессантов). Обладая стимулирующим эффектом, зверобой способен усиливать чувство тревоги у некоторых людей[19]. Возможны, кроме того, желудочно-кишечные побочные действия, аллергические реакции[20], усталость, беспокойство, спутанность сознания[18].
Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой с другими лекарственными средствами, в первую очередь с иммуносупрессантами. Являясь мощным индуктором цитохромов P450, зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что в некоторых случаях приводило, например, к отторжению пересаженного органа[21]. Зверобой может снижать концентрацию в крови трициклических антидепрессантов, антиретровирусных препаратов[22], карбамазепина, фенитоина[23], с чем связан риск снижения их эффективности. Также он может снижать эффективность противозачаточных таблеток[19].. Препараты зверобоя не следует принимать одновременно с такими антидепрессантами, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы[24]:77[25]: это сочетание порой приводит к тяжёлым побочным реакциям, в частности к развитию серотонинового синдрома[20].
По данным исследования, проводившегося в Канаде (2013), многие препараты, созданные на основе растительных компонентов, в том числе и один из препаратов на основе зверобоя, представляют собой риск для здоровья потребителей из-за нежелательных примесей и других загрязнителей. В числе веществ, не отмеченных в документах к продукции, обнаружились вещества с известными токсическими характеристиками и побочными эффектами — например, засушенный зверобой оказался смешан с кассией остролистной, обладающей выраженным слабительным действием. Длительный приём кассии остролистной наносит вред печени, желудочно-кишечной и иммунной системе[26].
Иное применение[править | править код]
Умеренно посещается пчёлами для сбора пыльцы. Цветки выделяют немного нектара, в основном в тёплую влажную погоду[8].
Зверобой продырявленный в России заваривали как чай и пили при всяких недомоганиях, да и просто как приятный напиток[6].
Цветущие побеги зверобоя используют для ароматизации водок и горьких настоек («зверобой», «ерофеич» и другие)[6].
Облиственные побеги и цветки используют для окрашивания шерсти и тканей в красный цвет[6].
Надземные части употребляют для дубления кож[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ Об условности указания класса двудольных в качестве вышестоящего таксона для описываемой в данной статье группы растений см. раздел «Системы APG» статьи «Двудольные».
- ↑ Сведения о роде Hypericum (англ.) в базе данных Index Nominum Genericorum Международной ассоциации по таксономии растений (IAPT). (англ.) (Проверено 5 марта 2015)
- ↑ Ошанин С. Л. Возвращение к травам // Дары природы / В. А. Солоухин и др / сост. С. Л. Ошанин. — М.: Экономика, 1984. — С. 55. — 304 с. — 100 000 экз.
- ↑ Решетняк, Цигура, 1993, с. 65.
- ↑ Носаль М. А., Носаль И. М., 1960, с. 63.
- ↑ 1 2 3 4 5 Губанов И. А. и др. Дикорастущие полезные растения СССР / отв. ред. Т. А. Работнов. — М.: Мысль, 1976. — С. 235—236. — 360 с. — (Справочники-определители географа и путешественника).
- ↑ По данным сайта GRIN (см. раздел Ссылки)
- ↑ 1 2 3 4 5 Бурмистров, Никитина, 1990.
- ↑ Сербин А.Г. и др. Медицинская ботаника. Учебник для студентов вузов. — Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2003. — С. 137. — 364 с. — ISBN 966-615-125-1.
- ↑ 1 2 Блинова, К. Ф. и др. Ботанико-фармакогностический словарь: Справ. пособие / Под ред. К. Ф. Блиновой, Г. П. Яковлева. — М.: Высш. шк., 1990. — С. 189. — ISBN 5-06-000085-0. Архивная копия от 20 апреля 2014 на Wayback Machine
- ↑ 1 2 Белов, Н. В. Календула, алтей, чистотел и другие народные лекарственные растения в большой энциклопедии траволечения. — М., Мн.: АСТ, Харвест, 2005. — С. 99—102. — 464 с. — ISBN 5-17-031-498-1.
- ↑ Katavic P.L., Lamb K., Navarro H., Prisinzano T.E. Flavonoids as opioid receptor ligands: identification and preliminary structure-activity relationships (англ.) // J Nat Prod. : journal. — 2007. — August (vol. 70, no. 8). — P. 1278—1282. — doi:10.1021/np070194x. — PMID 17685652.
- ↑ Hanrahan, JR; Chebib, M; Davucheron, NL; Hall, BJ; Johnston, G.A. Semisynthetic preparation of amentoflavone: A negative modulator at GABA(A) receptors (англ.) // Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters : journal. — 2003. — Vol. 13, no. 14. — P. 2281—2284. — doi:10.1016/s0960-894x(03)00434-7. — PMID 12824018.
- ↑ Chatterjee S.S., Bhattacharya S.K., Wonnemann M., Singer A., Müller W.E. Hyperforin as a possible antidepressant component of hypericum extracts (англ.) // Life Sci. : journal. — 1998. — Vol. 63, no. 6. — P. 499—510. — doi:10.1016/S0024-3205(98)00299-9. — PMID 9718074.
- ↑ 1 2 Linde, K., Berner, M. M., Kriston, L. St. John’s wort for treating depression // Cochrane Summaries. — October 7, 2009.
- ↑ 1 2 3 Ушкалова, А. В., Илларионова, Т. С. Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения // Фарматека. — 2007. — № 20.
- ↑ Apaydin E. A., Maher A. R., Shanman R., Booth M. S., Miles J. N., Sorbero M. E., Hempel S. A systematic review of St. John’s wort for major depressive disorder. (англ.) // Systematic reviews. — 2016. — Vol. 5, no. 1. — P. 148. — doi:10.1186/s13643-016-0325-2. — PMID 27589952. [исправить]
- ↑ 1 2 Щекина, Е. Г. Побочные эффекты современных антидепрессантов // Провизор. — 2007. — Вып. 23.
- ↑ 1 2 St. John’s Wort and Depression: In Depth. National Center for Complementary and Integrative Health.
- ↑ 1 2 Горьков, В. А. и др. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2, № 6. Архивировано 26 июня 2013 года.
- ↑ Scott Gavura. Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine (англ.). Science-Based Medicine. Exploring issues and controversies in the relationship between science and medicine (16 February 2012). Дата обращения 19 февраля 2012. Архивировано 6 июня 2012 года.
- ↑ Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 3: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 2. — С. 27—40.
- ↑ Потенциально опасные типы лекарственного взаимодействия в психофармакотерапии // Московская областная психиатрическая газета. — Октябрь 2008. — № 6 (43). Архивировано 4 марта 2016 года. Источник: Обзор современной психиатрии. Вып. 27, год 2005.
- ↑ Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных / Ред. Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус; пер. на рус. яз. подготовлен в Моск. НИИ психиатрии под ред. В. Н. Краснова. — М., 2008. — 216 с. Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
- ↑ Дробижев, М. Ю. и др. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети // Consilium Medicum. — Медиа Медика, 2002. — Т. 4, № 5. Архивировано 7 ноября 2011 года.
- ↑ Newmaster, S. G. et al. DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products // BMC Med. — 2013 Oct 11. — Vol. 11, № 222. — doi:10.1186/1741-7015-11-222. — PMID 24120035.
Литература[править | править код]
- Бурмистров А. Н., Никитина В. А. Медоносные растения и их пыльца: Справочник. — М.: Росагропромиздат, 1990. — С. 53. — 192 с. — ISBN 5-260-00145-1.
- Губанов И. А. и др. 904. Hypericum perforatum L. — Зверобой продырявленный // Иллюстрированный определитель растений Средней России. В 3 т. — М.: Т-во науч. изд. КМК, Ин-т технолог. иссл., 2003. — Т. 2. Покрытосеменные (двудольные: раздельнолепестные). — С. 559. — ISBN 9-87317-128-9.
- Губанов И. А. и др. Дикорастущие растения СССР. — М.: Мысль, 1976.
- Колдаев В. П. Заготовка дикорастущих пищевых растений. — М., 1972.
- Мазей Н. Г. Анатомические особенности вегетативных органов зверобоя продырявленного в ходе онтогенеза : [арх. 17 апреля 2014] // Известия ПГПУ им. В. Г. Белинского : журнал. — 2010. — № 17 (21). — С. 9—19.
- Носаль М. А., Носаль И. М. Лекарственные растения и способы их применения в народе. — К.: Государственное медицинское издательство УССР, 1960. — 266 с. — 175 000 экз.
- Полуденный Л. В. и др. Эфирно-масличные и лекарственные растения. — М.: Колос, 1979.
- Решетняк В. В., Цигура И. В. Травник. — Харьков: Прапор, 1993. — 463 с. — 100 000 экз. — ISBN 5-7766-0553-9.
Зверобой | |||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — типовой вид рода. Общий вид цветущего растения. Испания | |||||||||||||||||||
промежуточные ранги
| |||||||||||||||||||
Hypericum L., 1753 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
Hypericum perforatum L. — Зверобой продырявленный | |||||||||||||||||||
См. Виды рода Зверобой | |||||||||||||||||||
|
Зверобо́й (лат. Hypericum) — род цветковых растений семейства Зверобойные (Hypericaceae) порядка Мальпигиецветные (Malpighiales). Ранее этот род обычно рассматривали в составе семейства Клузиевые (Clusiaceae).
Распространение и экология[править | править код]
Представители рода встречаются, большей частью, в умеренном климате Северного полушария и под тропиками в южных областях. Особенно многочисленны в Средиземноморье[2].
Биологическое описание[править | править код]
Представители рода — многолетние, очень редко однолетние травянистые растения, полукустарники, кустарники или деревья.
Стебли большей частью четырёхгранные.
Листья у некоторых видов супротивные, редко мутовчатые, большей частью цельнокрайние, сидячие или с короткими черешками, на поверхности и по краям или только по краям часто с просвечивающими, иногда с чёрными точечными маслянистыми желёзками.
Цветки одиночные или многочисленные в полузонтиках, собранные в конечные метельчатые или щитковидные цимозные соцветия. Чашечка глубоко пятираздельная, остающаяся. Чашелистиков пять, равных или иногда неравных или неодинаковых по форме. Лепестков пять, очень редко четыре, в почкосложении скрученных, золотистых или жёлтых, редко снаружи пурпурово-розовых, опадающих или иногда остающихся. Тычинки многочисленные, сросшиеся основанием нитей в три—пять пучков или редко тычинки немногочисленные, все сросшиеся только основанием нитей или свободные (Hypericum mutilum). Столбиков три—пять, свободных или в основании сросшихся. Завязь редко одногнёздная, большей частью не вполне 3—5-гнёздная с многочисленными семяпочками. Рыльца головчатые, булавовидные, редко округлые.
Плод — кожистая коробочка, по созревании растрескивающаяся на три—пять многосемянных гнёзд, редко одногнёздная или иногда ягодообразная, нерастрескивающаяся. Семена многочисленные, мелкие, цилиндрические, овальные или продолговато овальные, крылатые, ворсинчатые или ячеистые[2].
Виды[править | править код]
По информации базы данных The Plant List, род включает 458 видов[3].
В России встречается несколько видов, из них наиболее обыкновенные в Европейской России — зверобой обыкновенный, или продырявленный (Hypericum perforatum L.) и зверобой четырёхгранный (Hypericum quadrangulum L.). Оба эти растения — многолетние травы с сохраняющимися корневищами; у первого вида подземный стебель двугранный, плотный; листья с обильными просвечивающими желёзками: у второго вида стебель четырёхгранный, полый; листья с редкими просвечивающими желёзками. Цветки у обоих видов жёлтые. Оба вида считаются в народе целебными, и настойка этих растений употребляется от многих болезней.
Из других видов зверобоя можно упомянуть вечнозелёные Hypericum calycinum L. (с Востока), Hypericum oblongifolium Wall — растение с розовыми ветвями и длинными листьями (растёт в Гималаях), и Hypericum androsaemum L. (из Южной Европы); эти три вида разводятся в садах как декоративные растения.
Виды с неопределённым статусом[править | править код]
- Hypericum aegypticum L. — Зверобой египетский
Хозяйственное значение и применение[править | править код]
Зверобой даёт медоносным пчёлам много пыльцы, особенно по утрам[4].
По сведениям Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона, зверобой обыкновенный вызывает болезненные явления у животных: головокружение, расширенность зрачков и общую притупленность, но смертельного исхода не замечено.
В сельском и лесном отношении имеют значение виды:
- Зверобой сучковатый (Hypericum ramosissimum) — мелкий, весьма ветвистый красивый кустарник, дикорастущий в Закавказье в полосе от 500 до 1300 м над уровнем моря и рекомендуемый для разведения в садах, под деревьями.
- Зверобой стелющийся (Hypericum humifusum).
- Зверобой продырявленный, или Зверобой обыкновенный (Hypericum perforatum) — преимущественно на сухой почве;
- Зверобой четырёхкрылый (Hypericum tetrapterum) [syn. Hypericum quadrangulum] — многолетние сорные растения. Растение известно также под названиями жабина, звириба, кровавец.
- Зверобой древесный (Hypericum biflorus) — кустарник. Растение известно также под названиями «зеновка» и «зиновет».
Лекарственное применение[править | править код]
Экстракт зверобоя используется для изготовления безрецептурных растительных антидепрессантов[5], применяемых при депрессии, психовегетативных тревожных расстройствах. При лёгких и умеренных депрессиях эффективность препаратов зверобоя сопоставима с эффективностью традиционных антидепрессантов[5][6][7], лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным антидепрессантам[7].
Эффективность зверобоя в лечении депрессий доказана многочисленными клиническими испытаниями[6][8][9] и несколькими метаанализами[9]; в частности, метаанализом более 20 исследований, в которых принимали участие свыше 1500 человек[8], кохрейновским обзором 29 исследований, в которых участвовали 5489 человек[6], систематическим обзором 35 исследований, включивших 6993 пациентов, данные которого были опубликованы в Systematic Reviews (англ.)русск.[10]. Систематический обзор систематических обзоров, данные которого опубликованы в BMJ Open (англ.)русск. в 2017 году, показал, что применение зверобоя — единственный метод комплементарной медицины, эффективность которого при большом депрессивном расстройстве хорошо доказана[11].
В двойных слепых сравнительных исследованиях с участием 712 пациентов частота проявления антидепрессивного эффекта препаратов зверобоя была немного выше усреднённой частоты эффектов традиционных антидепрессантов — имипрамина, амитриптилина и мапротилина (64 и 58 соответственно). Выраженность депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона снизилась в 1,8 раза под действием имипрамина и в 2,3 раза под действием препаратов зверобоя[5]. Другие РКИ показали, что зверобой терапевтически эквивалентен антидепрессантам группы СИОЗС — флуоксетину, пароксетину и сертралину. При этом частота ремиссий у пациентов, получавших СИОЗС, была всё же выше[12]:77.
Препараты зверобоя также показали свою эффективность при лечении синдрома предменструального напряжения: у 51 % женщин выраженность симптомов уменьшилась более чем наполовину[8]. В сочетании с фототерапией эти препараты могут быть рекомендованы как профилактическое средство пациентам с сезонными аффективными расстройствами с конца сентября — начала октября по март[8].
Оценка терапевтического потенциала зверобоя при психовегетативных расстройствах была проведена в 154 исследовательских центрах на 758 пациентах. По результатам анкетирования больных, к окончанию исследования чёткое улучшение наступило в среднем в 83 % случаев, а частота наблюдаемых симптомов снизилась в среднем на 37 %[5].
Отмечалось также, что применение зверобоя облегчает течение синдрома хронической усталости, облегчает лечение наркомании и лекарственной зависимости, снижает интенсивность упорных головных болей, облегчает ревматические боли и др.[5]
Препараты зверобоя в целом гораздо реже вызывают побочные действия по сравнению с традиционными антидепрессантами. Так, результаты 23 рандомизированных двойных слепых исследований в Великобритании показали, что экстракт гиперицина при слабо или умеренно выраженной депрессии более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как и приём обычных антидепрессантов, а побочные эффекты встречались почти в 3 раза реже[13].
Тем не менее препаратам зверобоя присущ ряд побочных эффектов. К ним относятся фотосенсибилизация, а также развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией[14] (развитие мании у этих пациентов возможно и при применении обычных, рецептурных антидепрессантов), усугубление чувства тревоги у некоторых людей[15]. Возможны, кроме того, желудочно-кишечные побочные действия, аллергические реакции[5], усталость, беспокойство, спутанность сознания[14].
Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой одновременно с другими лекарственными средствами, в первую очередь с иммуносупрессантами. Являясь мощным катализатором CYP-энзимов, зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что может привести к плачевным последствиям. В частности, известны случаи, когда бесконтрольное применение зверобоя параллельно с иммуносупрессантами приводило к отторжению пересаженного органа[16]. Зверобой может снижать концентрацию в крови трициклических антидепрессантов, антиретровирусных препаратов[17], карбамазепина, фенитоина[18], с чем связан риск снижения их эффективности. Также он может снижать эффективность противозачаточных таблеток[15]. Препараты зверобоя не следует принимать одновременно с такими антидепрессантами, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы[7][12]:77: это сочетание порой приводит к тяжёлым побочным реакциям, в частности к развитию серотонинового синдрома[5].
Стоит отметить, что в аптечной сети без рецепта доступно множество различных препаратов зверобоя, и они различаются количеством, концентрацией и балансом активных и неактивных, полезных и потенциально вредных компонентов[12]:77.
По данным исследования, проводившегося в Канаде (2013), многие препараты, созданные на основе растительных компонентов, в том числе и один из препаратов на основе зверобоя, представляют опасность для здоровья потребителей из-за нежелательных примесей и других загрязнителей. В числе веществ, не отмеченных в документах к продукции, обнаружились вещества с известными токсическими характеристиками и побочными эффектами — например, засушенный зверобой оказался смешан с кассией остролистной, обладающей выраженным слабительным действием. Длительный приём кассии остролистной наносит вред печени, желудочно-кишечной и иммунной системе[19].
Символика[править | править код]
Зверобой в народных представлениях считается одним из тех растений, которые произошли из крови или пера и т. п. птицы (молния), которая принесла небесный огонь на землю и была при этом ранена враждебным существом. Позднее зверобою приписано свойство прогонять нечистую силу.
Hypericum perforatum считалось прежде волшебным растением: оно защищало от ведьм и привидений, а фиолетовый сок, получаемый при прессовании цветочных почек, считался за чарующее средство.
Примечания[править | править код]
- ↑ Об условности указания класса двудольных в качестве вышестоящего таксона для описываемой в данной статье группы растений см. раздел «Системы APG» статьи «Двудольные».
- ↑ 1 2 Горшкова С. Г. Зверобойные — Guttiferae // Флора СССР / Ботанический институт Академии наук СССР; Начато при руководстве и под главной редакцией акад. В. Л. Комарова; Редакторы тома Б. К. Шишкин и Е. Г. Бобров. — М.—Л.: Изд-во Академии наук СССР, 1949. — Т. XV. — С. 201—253.
- ↑ Hypericum (англ.). The Plant List. Version 1.1. (2013). Дата обращения 15 октября 2016.
- ↑ Абрикосов Х. Н. и др. Зверобой // Словарь-справочник пчеловода / Сост. Федосов Н. Ф.. — М.: Сельхозгиз, 1955. — С. 113. Архивная копия от 7 января 2012 на Wayback Machine
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Горьков, В. А. и др. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2, № 6. Архивировано 26 июня 2013 года.
- ↑ 1 2 3 Linde, K., Berner, M. M., Kriston, L. St. John’s wort for treating depression // Cochrane Summaries. — October 7, 2009.
- ↑ 1 2 3 Дробижев, М. Ю. и др. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети // Consilium Medicum. — Медиа Медика, 2002. — Т. 4, № 5. Архивировано 7 ноября 2011 года.
- ↑ 1 2 3 4 Азимова, Ю. Э., Табеева, Г. Р. Депрессия и её соматические проявления // Лечащий врач. — 2009. — № 9.
- ↑ 1 2 Ушкалова, А. В., Илларионова, Т. С. Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения // Фарматека. — 2007. — № 20.
- ↑ Apaydin E. A., Maher A. R., Shanman R., Booth M. S., Miles J. N., Sorbero M. E., Hempel S. A systematic review of St. John’s wort for major depressive disorder. (англ.) // Systematic reviews. — 2016. — Vol. 5, no. 1. — P. 148. — doi:10.1186/s13643-016-0325-2. — PMID 27589952. [исправить]
- ↑ Gartlehner G., Wagner G., Matyas N., Titscher V., Greimel J., Lux L., Gaynes B. N., Viswanathan M., Patel S., Lohr K. N. Pharmacological and non-pharmacological treatments for major depressive disorder: review of systematic reviews. (англ.) // BMJ Open. — 2017. — 14 June (vol. 7, no. 6). — P. e014912—014912. — doi:10.1136/bmjopen-2016-014912. — PMID 28615268. [исправить]
- ↑ 1 2 3 Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных / Ред. Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус; пер. на рус. яз. подготовлен в Моск. НИИ психиатрии под ред. В. Н. Краснова. — М., 2008. — 216 с. Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine
- ↑ Грицай, А. В. Применение экстракта зверобоя в комплексной терапии психоэмоциональных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией // Новости медицины и фармации. — 2011. — № 384.
- ↑ 1 2 Щекина, Е. Г. Побочные эффекты современных антидепрессантов // Провизор. — 2007. — Вып. 23.
- ↑ 1 2 St. John’s Wort and Depression: In Depth. National Center for Complementary and Integrative Health.
- ↑ Science-Based Medicine. Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine.
- ↑ Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 3: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 2. — С. 27—40.
- ↑ Потенциально опасные типы лекарственного взаимодействия в психофармакотерапии // Московская областная психиатрическая газета. — Октябрь 2008. — № 6 (43). Архивировано 4 марта 2016 года. Источник: Обзор современной психиатрии. Вып. 27, год 2005.
- ↑ Newmaster, S. G. et al. DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products // BMC Med. — 2013 Oct 11. — Vol. 11, № 222. — doi:10.1186/1741-7015-11-222. — PMID 24120035.
Литература[править | править код]
- Горшкова С. Г. Род 895. Зверобой — Hypericum L. // Флора СССР : в 30 т. / начато при рук. и под гл. ред. В. Л. Комарова. — М. ; Л. : Изд-во АН СССР, 1949. — Т. 15 / ред. тома Б. К. Шишкин, Е. Г. Бобров. — С. 203—258. — 742 с. — 4000 экз.
- Журнал «Цветоводство», сентябрь/октябрь 2007, № 5. — С. 58—61.
Ссылки[править | править код]
- Зверобой (англ.): информация на сайте GRIN. (Проверено 29 сентября 2009) (недоступная ссылка с 24-08-2018 [682 дня])
- Зверобой (англ.) информация на сайте «Энциклопедия жизни» (EOL) (Проверено 29 сентября 2009).
- Зверобой // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978. (Проверено 29 сентября 2009)
- Зверобой // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907. (Проверено 29 сентября 2009)