Абсолютные относительные противопоказания беременности

Абсолютные относительные противопоказания беременности thumbnail

Изображение №0: Когда беременность противопоказана? - ЭКО-блог

Для многих женщин ребенок является смыслом жизни. К сожалению, не каждая может насладиться материнством и помехой этому может служить наличие серьезных экстрагенитальных заболеваний, даже тех, которые могут не проявляться клинически. Проблема заключается не только в том, что беременность представляет большой риск для ее здоровья, но это может сказаться на внутриутробном состоянии и развитии плода. Некоторые женщины о такой проблеме узнают на приеме у врача, когда начинают проходить обследования перед беременностью.

Для многих непонятно, почему она с нормальной репродуктивной функцией не может иметь ребенка. Давайте разберем,какие хронические болезни нужно вылечить перед беременностью.

Противопоказания к беременности

Выделяют абсолютные противопоказания к беременности и относительные.

Абсолютные противопоказания

При наличии абсолютных показаний прерывание беременности считается обязательным, так как это может угрожать жизни женщины, но если относительные, тогда решение принимает она сама, оставлять эту беременность или нет. Если же все-таки женщина будет дальше вынашивать ребенка, тогда она нуждается в постоянном наблюдении, для своевременного оказания медицинской помощи. Ведь для таких женщин необходимо определить заранее наиболее адекватный способ родоразрешения.

При каких же заболеваниях беременность и роды абсолютно противопоказаны?

Изображение №1: Когда беременность противопоказана? - ЭКО-блог

  1. Со стороны сердечно сосудистой системы — а именно пороки сердца в стадии декомпенсации, когда выставлена сердечная недостаточность, протезирование клапанов сердца, тяжелая гипертоническая болезнь с нарушение кровообращения, аневризма сосудов. Во время беременности нагрузка на сердце просто колоссальная, даже для здоровой женщины, а при данных заболеваниях может привести к смерти роженицы и плода.
  2. Инфекционные заболевания – туберкулез в активной стадии, краснуха, тяжелые формы вирусного гепатита. Все эти заболевания опасны тем, что происходит заражение плода, это может привести к его гибели.
  3. Онкологические заболевания — беременность может стимулировать рост опухолей. Особенно если у женщины рак шейки матки.
  4. Заболевания эндокринной системы – тяжелые заболевания щитовидной железы, сахарный диабет у обоих родителей в стадии декомпенсации.
  5. Заболевания легких -хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, приводящая к дыхательной недостаточности. Во время беременности матка значительно увеличивается и немного приподнимает диафрагму, за счет этого уменьшается объем вдоха. При данных болезнях легкие не справляются со снабжением организма кислородом, за счет чего происходит гипоксия тканей и органов.
  6. Генетические заболевания — если у пары имеются серьезные генетические заболевания, то велика вероятность, что эта патология передастся ребенку.

А также: цирроз печени; системные заболевания соединительной ткани; заболевания почек в состоянии декомпенсации, приводящие к развитию почечной недостаточности; острый лейкоз и некоторые тяжелые болезни крови; менингит, энцефалит и другие нейроинфекции; острое кровоизлияние в мозг; эпилепсия тяжелой формы и психические нарушения.

Относительные противопоказания

Противопоказания к вынашиванию беременности могут быть и относительными, например такие как: наступление беременности в течение года после оперативного вмешательства, инфекционные заболевания в стадии обострения, и на фоне проведения лучевой  химиотерапии, но также при приеме лекарственных препаратов, которые повлияют на развитие нервной трубки плода.

При данных состояниях наступление беременности возможно, и в тот момент, конечно, несет угрозу для здоровья женщины и плода, но по прекращению обострения или проведения терапии, беременность может протекать вполне нормально.

Как избежать беременности при противопоказаниях?

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется путем выскабливания полости матки или вакуум-аспирации с проведением премедикации и обезболивания. На поздних сроках, до 26 недели путем влагалищного кесарева сечения, а после абдоминальным  кесарево сечением.

Изображение №2: Когда беременность противопоказана? - ЭКО-блог

При серьезных заболеваниях женщины доктор может ей рекомендовать хирургическую стерилизацию, это является самым надежным способом предохранения от беременности, которая может привести к непоправимым последствиям, как для женщины, так и для плода.

Перед тем как планировать беременность женщине необходимо пройти полное обследование всего организма. Многие даже не знают, что при их сопутствующих заболеваниях беременность может быть противопоказана. Поэтому необходимо советоваться со своим доктором перед планированием беременности.

Не нужно отчаиваться, если вы услышали, что вам противопоказана беременность. Стать мамой вам может помочь такая услуга как суррогатное материнство. Конечно, эта услуга не во всех странах разрешена, и требует немалых материальных вложений, но она того стоит. Но не все могут себе  позволить данную услугу, по разным причинам, тогда вы можете усыновить ребенка, и сделаете одного малыша в этом мире счастливым.

Подпишитесь на новости

И получайте лайфхаки по планированию беременности. Вам останется только следовать инструкции.

Источник

Абсолютные относительные противопоказания беременности

Процедура ЭКО – настоящий прорыв в современной медицине. Именно благодаря ей миллионы пар всего мира стали счастливыми родителями. Но в определенных случаях, к сожалению, пациенты вынуждены отказаться и от этого вида медицинской помощи.

Относительные противопоказания к ЭКО у женщин:

СПРАВКА! ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение – «оплодотворение вне тела», как часто говорят «в пробирке». Это весьма эффективный способ зачать малыша при разных формах бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Готовая яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а сформировавшийся позже эмбрион подсаживают в естественную для него среду. Малыши, родившиеся в результате такой сложной процедуры, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным способом: ни на здоровье, ни на интеллектуальных способностях это не отражается.

Однако не каждая пара может принять участие в ЭКО – процедура показана только в самом крайнем случае, когда уже не помогает медикаментозное и хирургическое лечение. И у нее есть список противопоказаний. Даже два: относительные и абсолютные. К абсолютным можно отнести те состояния организма, при которых провести экстракорпоральное оплодотворение попросту невозможно, а при относительных проблемы носят временный характер и их можно решить.

Читайте также:  Финики унаби полезные свойства и противопоказания

СПРАВКА! Разделение это носит скорее справочный характер и в каждом конкретном случае направление на оплодотворение с помощью ЭКО дается на основании заключения нескольких врачей и решается в индивидуальном порядке.

— эндометриоз

Это заболевание относится к категории самых распространенных: у женщин возрастной категории от 14 до 50 лет оно обнаруживается в 7 случаях из ста. Причина заболевания не ясна до конца, но установлено, что 35% пациенток, обратившихся к врачу с проблемой невозможности зачатия, страдают именно этим недугом. Поражение области малого таза спайками, безудержный рост эстрогенов, нарушение местного иммунитета (в матке) – все это препятствует нормальному протеканию овуляции, делает маточные трубы непроходимыми для сперматозоидов, разрушает женский гормональный фон. Без лечения при эндометриозе не обойтись, особенно это касается первой и второй фазы заболевания. Но если фертильность не удается нормализовать за год – делается ЭКО по стандартной схеме. При этом нельзя отказываться от поддержки лютеиновой фазы.

ВАЖНО! При тонком эндометрии ЭКО проводить не советуют – шансы выносить ребенка очень малы.

— ВИЧ-инфекция

В зависимости от того, мужчина или женщина является носителем вируса, процесс существенно отличается. Если положительный статус имеет партнер, то полностью избавиться от риска помогает очистка сперматозоидов. У женщин ситуация иная. Во-первых, для оплодотворения подходит только компенсаторная стадия, на которой иммунная система и организм способны противостоять вирусу. При остром или скрытом протекании недуга проводить ЭКО нельзя. Во-вторых, если у пациентки присутствуют воспалительные процессы – сначала нужно выздороветь и восстановить силы. Обязательно назначается курс антивирусной терапии. Подходящее время: третья, субклиническая стадия, на которой иммунодефицит нарастает очень медленно. На четвертой стадии ЭКО можно делать только при наступившей ремиссии, которая продолжается не менее 6 месяцев.

ВАЖНО! Популярен метод ИКСИ: очищенные сперматозоиды внедряют в яйцеклетку при помощи внутриклеточной инъекции. Этот метод показывает высокие результаты (90% случаев беременности при 2% заражения), но и цена за услуги высока (до 5000 евро).

СПРАВКА! Согласно международным рекомендациям, ЭКО можно проводить в парах, где один партнер не инфицирован. Остальным советуют обратиться к альтернативному зачатию: с использованием донорской спермы либо донорской яйцеклетки.

— хронические гепатиты

При обнаружении гепатита (А, В, С, D, G) особое внимание уделяется проверке печени женщины, потому что именно на нее придется особая нагрузка. Мужчинам рекомендуется проведение оплодотворения методом ИКСИ. Но, касаемо хронических форм заболевания, медики единодушны: в период обострения проводить ЭКО нельзя, нужно дождаться затухания.

— доброкачественные опухоли женских половых органов

При обнаружении у пациентки доброкачественной опухоли, все будет зависеть от ее размера. Размер образования до 3 сантиметров позволяет осуществлять оплодотворение перед операцией по удалению опухоли. Если узел больше по размеру – отталкиваются от места посадки эмбриона и расположения опухоли.

ВАЖНО! Прием гормональных препаратов, связанных с ЭКО, может спровоцировать ускоренный рост опухоли.

— инфекционные заболевания

Острая инфекция любых органов и систем, сифилис, патогенные грибки, туберкулез в активной форме (костный, легочный, суставный), острый гепатит (любой группы) – все эти заболевания следует предварительно вылечить либо снять острую фазу. Они способны не только значительно ухудшить состояние будущей матери, но и перейти к плоду через плаценту.

— хронические заболевания на стадии обострения

К этой группе относятся: болезни желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени, почек, мочевыводящих путей, сердца, кроветворения, эндокринных органов, пиелонефриты, гломерулонефриты. Врачи настоятельно рекомендуют вступать в протокол только на стадии ремиссии, в противном случае шансы на положительный исход дела ничтожны.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин:

В таких случаях парам не разрешается прибегать к искусственному оплодотворению. Можно воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка.

— гинекологические патологии

Врожденные структурные изменения внутренних женских органов в большинстве случаев делают невозможным получение яйцеклетки и ее имплантацию.

— пороки развития или отсутствие матки

В ЭКО будет отказано, если у пациентки:

  • Матка отсутствует полностью (по причине врожденной аномалии либо после операционного вмешательства) или ставится диагноз «детская матка».
  • Есть патологии развития матки: она двурогая, однорогая, раздвоенная.

— злокачественная опухоль

При наличии злокачественной опухоли яичников или тела матки, независимо какой локализации, на ЭКО налагается запрет. Однако есть некоторые исключения. В случае, если у пациентки наступила стадия ремиссии, вопрос об ЭКО следует решать в индивидуальном порядке с врачом-онкологом.

ВНИМАНИЕ! Доказано, что процедура ЭКО не является «пусковым механизмом» к появлению онкологических заболеваний.

ВАЖНО! Категорически запрещено проводить ЭКО при:

  1. Печеночной и почечной недостаточности.
  2. Пороке сердца.
  3. В случае тяжелого течения сахарного диабета.
  4. Плохо поддающейся контролю медикаментами гипертензии.
  5. Серьезных неврологических патологиях (рассеянный склероз, перенесенный инсульт).
  6. Расстройствах психики (тяжелая шизофрения, психозы, затяжная депрессия с размышлениями о суициде).
  7. На последних стадиях ВИЧ.
  8. Заболевания крови (лимфома, лейкоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, лимфогранулематоз).
  9. Онкологических заболеваниях внутренних органов.
  10. Расстройствах дыхания.

ВАЖНО! Для выявления опасного расстройства следует пройти полный осмотр у терапевта, гинеколога, эндокринолога, онколога и других специалистов, а также сдать все необходимые анализы.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

Противопоказания мужчин, по большей части, относятся к относительным. Почти все их проблемы со здоровьем можно подкорректировать в достаточной степени.

  • Низкое качество спермы, при которой врачи дают маленький процент успешного оплодотворения. Решается при помощи методов ИКСИ и ПИКСИ.
  • Половые инфекции (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз). Требуют предварительного лечения, сперма сдается только в случае полного избавления от недуга.
  • Азооспермия (когда в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды). Проводится биопсия яичка TESA или microTESE.
  • Онкология. Биологический материал следует сдавать до проведения лучевой и химиотерапии.
  • Заболевания генетического характера, которые могут передаться малышу (мышечная дистрофия Дюшена, ихтиоз,гемофилия, невральная амиотрофия). Выявления и перенос только здоровых эмбрионов (при помощи ПГД бластоцисты).
Читайте также:  Противопоказания для спинной анестезии

СПРАВКА! Метод TESA хорош тем, что выполняется без открытой биопсии, не требует микрохирургии и использования операционного микроскопа, доступен по цене. Происходит забор тестикулярной ткани яичка и выделение из нее подвижных сперматозоидов. Процедура занимает максимум полчаса, проводится под внутривенным наркозом, не требует наложения швов и нахождения в стационаре.

Заключение

ЭКО относят к величайшим открытиям в медицине XX века, которое дарит многим отчаявшимся парам возможность завести собственного ребенка. Но эта процедура требует немало времени, сил и ответственного подхода. И не всегда может помочь, к сожалению. Чтобы избежать разочарований – внимательно ознакомьтесь со всеми нюансами и противопоказаниями, проконсультируйтесь с опытными специалистами.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Алкоголь: опасны ли «пьяные» сперматозоиды?

Некоторые мужчины говорят: срок созревания сперматозоидов составляет приблизительно 3 месяца, а стало быть, зачатие в состоянии алкогольного опьянения не так уж и опасно — ведь извергаются «старые» и, возможно, «трезвые» сперматозоиды. На первый взгляд, все так, но… В сперме всегда присутствуют сперматозоиды-«уродцы» — половые клетки с различными патологиями. В обычных условиях здоровые сперматозоиды чаще всего «обгоняют» больных. А вот алкоголь сразу же при попадании в кровь начинает токсически воздействовать на сперматическую жидкость, «ответственную» за поддержание жизнеспособности сперматозоидов. Изменение подвижности и гибель части нормальных сперматозоидов дает неблагополучным хороший шанс «добежать» до яйцеклетки. А стало быть, увеличивается вероятность зачатия от «сперматозоида-урода».

А что же женщины? Им тоже не стоит водить чересчур тесную дружбу с «зеленым змием», если уж речь идет о планируемом и желанном зачатии. На основе, увы, весьма богатого материала ученые пришли к выводу, что употребление алкоголя перед зачатием значительно повышает риск выкидыша и рождения ребенка с той или иной патологией. Поэтому будущим родителям рекомендуется свести к минимуму потребление алкоголя примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Михаил Потапов, акушер-гинеколог

Беременность противопоказана, если…

Современная медицина значительно сократила список заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам. Так, сегодня познать радость материнства могут даже женщины с некоторыми формами порока сердца или больные сахарным диабетом. Однако противопоказанием к беременности по-прежнему остаются:

  • состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
  • заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:

    • тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
    • тяжелая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
    • цирроз печени;
    • заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
    • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
    • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
    • онкологические заболевания.

В некоторых из этих случаев врачи даже могут рекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый надежный метод предохранения от смертельно опасной беременности.

Помимо абсолютных противопоказаний к наступлению беременности существуют и временные, связанные с тем или иным состоянием организма будущих родителей. Так, не рекомендуется допускать наступление беременности во время обострения хронических болезней и при инфекционных заболеваниях, в течение года после каких-либо хирургических (полостных) операций, во время резкого снижения веса, а также на фоне проведения различных курсов лечения (химиотерапия, облучение) и приема препаратов, противопоказанных при беременности. Наступление беременности в этих обстоятельствах может представлять опасность для здоровья матери или плода (либо обоих вместе), но по прошествии времени с улучшением состояния здоровья и прекращением приема несовместимых с беременностью препаратов женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Виктория Заева, акушер-гинеколог

О совместимости беременности с различными заболеваниями почек см. статью М. Шехтмана «Возможность беременности при больных почках» в №2-3 нашего журнала.

Врачи: каких специалистов желательно посетить до зачатия?

Супругам нужно посетить медико-генетическую консультацию, проконсультироваться у терапевта, ведь общие заболевания могут повлиять на детородную функцию и осложнить течение беременности. Необходимо заранее наведаться к стоматологу и решить все стоматологические проблемы.

Женщине рекомендуется обследоваться у гинеколога. Общий осмотр, УЗИ, определение гормонального профиля и некоторые тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры) позволят оценить состояние ее репродуктивной системы, чтобы при необходимости провести коррекцию патологии, приводящей к проблемам с деторождением.

Будущему отцу желательно проконсультироваться у уролога и андролога, поскольку многие заболевания половой сферы, неблагоприятно влияющие на репродуктивное здоровье, могут протекать в скрытой форме (например, воспаление предстательной железы).

Помимо визитов к врачам, обоим партнерам необходимо сдать анализы — провериться на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, исключить сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Направление на эти анализы даст гинеколог или терапевт. Женщине нужно обязательно проверить напряженность иммунитета к краснухе, и если он недостаточен, то сделать прививку не менее чем за 3 месяца до зачатия.

Читайте также:  Репейник лечебные свойства и противопоказания рецепты

Анна Королева, акушер-гинеколог

Генетика: она для нас или мы для нее?

Современная генетика — наука о законах наследственности и изменчивости организмов — открыла причины многих наследственных заболеваний, что позволяет прогнозировать вероятность их появления у еще не рожденного ребенка. Врач-генетик может подсказать, как избежать такого несчастья.

В каких случаях будущим родителям настоятельно рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед зачатием желанного ребенка?

  • Если кто-либо из родителей в любой период жизни находился близко к источнику радиации.
  • Если кто-либо из них работал маляром, рентген-лаборантом, был занят на вредном химическом производстве.
  • Если по состоянию здоровья им часто проводили рентгенологические исследования или они принимали лекарства, обладающие тератогенным (вызывающим «поломки» генов) действием.
  • Если супруги являются пусть дальними, но кровными родственниками и если будущей маме более 35, а будущему папе более 40 лет: в этом случае риск рождения ребенка с наследственной патологией значительно возрастает.
  • Если у пары (а также у родственников будущих родителей) были случаи мертворождения, рождения ребенка с пороками развития, с наследственной патологией (синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и т.д.).
  • Если женщина страдает повторными выкидышами, невынашиванием беременности (это может быть связано с генетической патологией).

Кроме того, чтобы снизить риск мутаций (поломки генов), приводящих к рождению больного ребенка, женщинам до наступления беременности желательно принимать фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы (дозировку и правила приема можно узнать у гинеколога женской консультации).

Екатерина Сурогина, педиатр.

Диета для желающих забеременеть

Ускорить наступление беременности можно в том числе и… с помощью диеты. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.

Следует употреблять в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, необходимой не только беременным, но и стремящимся забеременеть женщинам: это капуста, картофель, крупы, апельсины. Отмечено, что вегетарианство не способствует быстрому наступлению зачатия, поэтому будущим родителям весьма желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо.

Кроме того, диета — одно из основных средств нормализации веса, являющейся очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отличается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать — не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями.

Что же касается многочисленных диет, якобы способных повлиять на пол будущего младенца, то врачи шутят, что эффективность этих методов приближается к 50% — лишь в половине случаев рождается младенец «запланированного» пола. Впрочем, такой же результат достигается и без всяких специальных диет.

Вера Кузина, диетолог

Если беременность не наступает…

Если беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения, то для выяснения причины бесплодия супружеской паре необходимо пройти ряд обследований:

  • обоим супругам — обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и т.д.): они часто бывают причиной разнообразных нарушений половой сферы;
  • мужчине — сделать спермограмму для определения качественных и количественных характеристик спермы;
  • женщине необходимо провести:
  • гормональное исследование крови (часто причиной бесплодия являются гормональные сдвиги, в результате которых нарушается процесс овуляции или оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в стенку матки, что исключает дальнейшее прогрессирование беременности);
  • УЗИ для выявления заболеваний, препятствующих наступлению и вынашиванию беременности (миома матки, аденомиоз, пороки развития половых органов, сращения в полости матки), и для уточнения функционального состояния яичников;
  • возможно — гистеросальпингографию для выявления непроходимости маточных труб.
    В редких случаях в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, склеивающие их и снижающие их подвижность, — это так называемые иммунологические факторы бесплодия, для их выявления требуется посткоитальный (производимый после полового акта) тест — анализ слизи из канала шейки матки и влагалища.

Жасмина Мирзоян,акушер-гинеколог

Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ»

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Зачатие и возраст потенциальных родителей
Первые признаки успешного зачатия

Цикл — и вероятность зачатия после родов
Что делать, чтобы зачать мальчика? А девочку?
Шишковидная железа — «биологические часы» зачатия?
Щитовидная железа и зачатие

Трудности при зачатии
Яичники и зачатие
Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?
Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие

Одежда и правильная поза повысят шансы на успех при зачатии?
За какое время до зачатия следует прекратить применение противозачаточных средств?
Резус-фактор и группа крови — зачем знать заранее? Спермограмма — что означают цифры?

Курение и зачатие — две вещи несовместные?
Лучше поменять работу, если…
Менструации: что нужно знать о них.
Непорочное зачатие — чудо, миф или медицинский казус?

Животные в доме — фактор риска при зачатии?
Зачатие: калькуляция дней
Идеальный возраст для зачатия

Источник