Абсолютные противопоказания что это
Автор: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
Введение вакцины должно осуществляться при отсутствии противопоказаний в сроки, максимально приближенные к национальному календарю прививок.
Однако зачастую случается так, что педиатр откладывает плановую вакцинацию по причине какого-либо острого заболевания, потом мама решает дать ребенку пару месяцев, чтобы полностью поправиться, далее приходит лето с солнечными каникулами и родители забывают о необходимости проведения прививки. Ну а осенью начинаются дела, работа, и частые простудные заболевания у малыша.
С такими проблемами встречается практически каждая семья, и ничего удивительного в этом нет. Ведь любая иммунизация – это нагрузка на маленький детский организм, а грамотная последовательная вакцинация ребенка является сложной задачей, которую родители могут решить только совместно с педиатром при обоюдном желании.
В данной статье мы приведем общий перечень противопоказаний, на который родители могут ориентироваться. Однако решение по поводу каждой конкретной прививки принимает педиатр или иммунолог совместно с родителем после тщательного осмотра ребенка.
Различают истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные противопоказания включают постоянные (абсолютные) и временные (относительные) противопоказания. По статистике, постоянные противопоказания имеет не более 1% детей.
Для всех типов вакцин абсолютным противопоказанием является сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временными противопоказаниями для всех типов вакцин являются острые заболевания и обострение хронических болезней. В этом случае необходима отсрочка вакцинации до исчезновения симптомов заболевания. При острых вирусных респираторных инфекциях и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
В случае, если ваш лечащий врач имеет какие-либо сомнения о возможности проведения вакцинации вашему ребенку, следует обратиться к иммунологу и дальнейшую иммунизацию проводить под контролем специалиста. Если ваш ребенок уже находится на учете у иммунолога, или в семье существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, вакцинацию также следует проводить под контролем аллерголога-иммунолога.
Ниже приведен перечень постоянных и временных противопоказаний для вакцин нацинального календаря профилактических прививок. Список противопоказаний к введению вакцин регулярно утверждается Министерством Здравоохранения и Социального Развития РФ.
Таблица 1
Постоянные и временные противопоказания
при введении вакцин календаря прививок
Наименование вакцин | Постоянные (абсолютные) противопоказания | Временные (относительные) противопоказания | Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний |
АКДС | Злокачественные болезни крови. Новообразования. Прогредиентная неврологическая патология.*) Судороги в анамнезе.*) Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины.**) Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная эксудативная эритема, сывороточная болезнь) | Острые заболевания Обострение хронических заболеваний. | Через 2 нед. после выздоровления. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед. При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.) |
БЦЖ | Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец). | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г. Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденных. Кожные заболевания. | То же, что и при введении АКДС-вакцины. Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонега-тивным детям. |
Коревая вакцина | Первичные иммунодефициты. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца. | То же, что и при введении АКДС-вакцины. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. Иммуносупрессивная терапия. Беременность. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Через 3-6 мес. после введения препарата в зависимости от его дозы. Через 6 мес. после окончания курса терапии. |
Паротитная вакцина | Те же, что и при введении коревой вакцины. | Те же, что и при введении коревой вакцины. | Те же, что и при введении коревой вакцины. |
Вакцина против краснухи | Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты. Аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок***. | Беременность. Лихорадочные заболевания. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. | Через 1-6 нед. в зависимости от формы и тяжести заболевания. Не ранее 3 мес. после введения препарата. |
Полиомиелитная (живая) вакцина | Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные заболевания крови. Новообразования. Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
Вакцина против гепатита В | Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.** Гиперчувствитель-ность к дрожжам. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Беременность. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин.
**) Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40˚C и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины — отеком, гипермией в диаметре 8 см.
***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека.
Таблица 2
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок
Состояния | В анамнезе |
Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
Стабильные неврологические состояния | Сепсис |
Увеличение тени тимуса | Болезнь гиалиновых мембран |
Аллергия, астма, экзема | Гемолитическая болезнь новорожденных |
Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
Дисбактериоз | Аллергия в семье |
Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
Стероиды, применяемые местно | Внезапная смерть в семье |
Абсолютные противопоказания
К сожалению, эта косметическая процедура имеет противопоказания. Прежде чем записаться make up, сходите на прием к лечащему врачу и узнайте, возможно, вам делать татуаж нежелательно. Не стоит огорчаться заранее, однако мнение компетентного в этих вопросах специалиста может сыграть положительную роль в плане сохранения вашего здоровья. Ниже мы перечислим заболевания, которые имеют абсолютные противопоказания. Людям, которым медицина поставила такой диагноз, запрещается делать перманентный макияж. К таким заболеваниям относятся:
- Тяжелые формы соматических заболеваний.
- Болезни, характеризующиеся снижением свертываемости крови.
- Наличие келоидных рубцов.
- Онкологические заболевания.
- Эпилепсия.
- Острые воспалительные заболевания.
- Инсулинозависимая форма сахарного диабета.
- Психические расстройства.
Относительные противопоказания:
- Беременность и период кормления грудью. Первый триместр беременности – запретный период для процедуры перманентного макияжа. Середина беременности и ее конец, а так же непосредственно период лактации – благоприятны для долговременного макияжа, однако процедура проводится только с письменного разрешения гинеколога. При этом запрещается применять любые обезболивающие препараты.
- Высокое артериальное давление. В случае если перед процедурой у клиента начинает подниматься АД, рекомендуется сначала принять средства для нормализации давления и продолжать процедуру только после полного его восстановления.
- Наличие у клиента множественных аллергических реакций. Для того чтобы обезопасить клиента от непредвиденных отеков, рекомендуется сделать аллергические пробы на вводимый пигмент, а так же на обезболивающие препараты. Которые могут применять во время процедуры. Только после того, как будут известны результаты анализов, можно начинать косметологическую процедуру нанесения долговременного макияжа.
- Воспалительные заболевания кожи. Если в зоне нанесения перманентного макияжа наблюдается воспаление, процедура отменяется до полного излечения клиента. Наличие воспалительно-гнойных очагов при угревой болезни так же является временным противопоказанием для проведения процедуры нанесения любого макияжа, тем более перманентного. Клиенту, желающему сделать татуаж необходимо пройти процедуру лечения у врача дерматолога и только после полного выздоровления снова записываться на косметическую процедуру.
- Герпетические высыпания – являются временными противопоказаниями к микропигментированию. Герпес в стадии обострения – есть сигнал к наличию в организме вирусного заболевания, инфекции. Избавиться от нее поможет комплекс противовирусных препаратов. Врачи косметологи настоятельно рекомендуют девушкам и женщинам, у которых часто появляется герпес на красной кайме губ, сделать татуаж. Их рекомендация объясняется тем, что после перманентного макияжа красная кайма губ несколько уплотняется и препятствует появлению новых высыпаний герпеса. Кроме того, вы реже начинаете пользоваться губной помадой, которая может травмировать нежную кожу губ, открывая дорогу к инфекции.
- Менструация. В этот период у женщины низкий болевой порок, кроме того, уменьшается свертываемость крови. И первое, и второе являются категоричными противопоказаниями в проведении процедуры, поэтому дождитесь середины цикла и только тогда приходите на процедуру. Этот период будет самым благоприятным.
- Наркотическое или алкогольное опьянение.
Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). Специалисты нашей компании рекомендуют женщинам, которые систематически страдают от воспалений конъюнктивы глаза, сделать перманентный макияж век. Вы реже будете пользоваться декоративной косметикой, а значит, сведете до минимума шанс проникновения воспалительной инфекции и любого раздражения слизистой оболочки глаз. Перед началом процедуры слизистая глаз должна быть абсолютно здорова.
1644
ЭКО
11 Января 2018
Андамова Елена Викторовна
В избранное
Существует большое количество факторов, провоцирующих бесплодие и часто эту проблему не удается решить какими-либо простыми мерами. Многие люди смотрят на экстракорпоральное оплодотворение, как на последнюю надежду стать родителями. ЭКО известно своей высокой эффективностью, но даже оно не всегда способно помочь.
Особенно внимательно стоит присмотреться к существующим противопоказаниям к данной процедуре. Сейчас выделяют абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО, относящиеся как к женщинам, так и к мужской части населения. Рассмотрим их более подробно.
Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой технологию искусственного оплодотворения, при котором женская яйцеклетка извлекается из организма и оплодотворяется что называется «в пробирке». Первые дни оплодотворенная яйцеклетка развивается в специальном инкубаторе, после чего эмбрион аккуратно переносят обратно в женский организм в полость матки.
Начало исследований ЭКО было положено в 40-х годах 20-го века, а уже в 80-х медикам и ученым удалось добиться первого успешного искусственного оплодотворения. Сейчас технология доведена до значительной степени совершенства, но это не означает, что рисков больше нет. Именно поэтому следует ознакомиться с противопоказаниями и отнестись к ним максимально серьезно.
Абсолютные противопоказания к ЭКО
Абсолютными противопоказаниями называют те , которые действуют на протяжении длительного времени или даже всей жизни. Если организм человека имеет серьезные проблемы, то проводить экстракорпоральное оплодотворение просто нет никакого смысла, ведь оно с огромной долей вероятности не завершится успехом. Более того, в некоторых случаях ЭКО может даже стать причиной ухудшения женского самочувствия, а иногда и привести к летальному исходу.
Главными абсолютными противопоказаниями считаются:
- Наличие гепатита или ВИЧ инфекций. Только некоторые типы гепатита на ранней стадии подвергаются лечению, а в остальных случаях болезнь серьезно подрывает иммунитет. а также ухудшает самочувствие. Это приводит к тому, что практически все системы организма работают со сбоями и зачатие ребенка в таких условиях только ухудшит состояние женщины. Более того, инфекция перейдет от матери и к ребенку;
- Онкологические заболевания, злокачественные опухоли. Онкология все еще остается неизлечимой болезнью, которая очень быстро приводит к ухудшению состояния здоровья больного. Часто лечение этого недуга требует применения мощной лучевой терапии, опасных химических препаратов, и все это негативно отразится на возможном плоде. Если рак был побежден на ранних стадиях, то к ЭКО можно обращаться только после проверки и консультации у онколога;
- При наличии у женщины так называемого декомпенсированного состояния, проявляющегося в том, что во многих внутренних органах происходят очень опасные расстройства, которые практически не лечатся. Беременность в этом случае только усугубит состояние здоровья;
- Патологии в развитии половой системы. Иногда встречаются женщины, у которых наблюдается гипоплазия (недоразвитая матка) или и вовсе полное отсутствие матки. В таком случае провести имплантацию эмбриона просто невозможно.
- Также к абсолютным факторам принято относить наличие у женщины тяжелой формы сахарного диабета и серьезные психические расстройства.
Относительные противопоказания
Относительными называются такие противопоказания, которые действуют только на определенный временной промежуток и могут через время быть неактуальными. Обычно это связано с какими-либо заболеваниями, временным ослаблением иммунитета и тому подобными проблемами. Чаще всего к относительным противопоказаниям относят:
- Эндометрит и эндометриоз. Заболевания, характеризующиеся наличием проблемы в гормональной системе организма, провоцирующие плохое созревание яйцеклеток, затрудняющие нормальную овуляцию. Перед ЭКО такие болезни должны быть вылечены;
- Инфекционные болезни. Сифилис, туберкулез и даже обычное ОРВИ являются противопоказаниями к искусственному оплодотворению, так как инфекции могут передаться к плоду и значительно ухудшить состояние его здоровья в будущем;
- Опухоли доброкачественного характера, расположенные в области половых органов, в частности, матки и придатков. Лучше всего сначала избавиться от них, а уже потом приступать к ЭКО;
- Серьезные хронические заболевания во время беременности могут значительно усугубить ситуацию, оказывая отрицательное влияние и на женщину и плод.
Это основные абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО, которые чаще всего выделяют специалисты. Если Вы планируете воспользоваться данной технологией для зачатия, обязательно посетите врача и пройдите комплексное обследование, чтобы быть в курсе состояния своего здоровья.
Подпишитесь на новости
И вы узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.
Автор статьи:
Акушер-гинеколог по беременности и родам
Введение вакцины должно осуществляться при отсутствии противопоказаний в сроки, максимально приближенные к национальному календарю прививок.
Однако зачастую случается так, что педиатр откладывает плановую вакцинацию по причине какого-либо острого заболевания, потом мама решает дать ребенку пару месяцев, чтобы полностью поправиться, далее приходит лето с солнечными каникулами и родители забывают о необходимости проведения прививки. Ну а осенью начинаются дела, работа, и частые простудные заболевания у малыша.
С такими проблемами встречается практически каждая семья, и ничего удивительного в этом нет. Ведь любая иммунизация – это нагрузка на маленький детский организм, а грамотная последовательная вакцинация ребенка является сложной задачей, которую родители могут решить только совместно с педиатром при обоюдном желании.
В данной статье мы приведем общий перечень противопоказаний, на который родители могут ориентироваться. Однако решение по поводу каждой конкретной прививки принимает педиатр или иммунолог совместно с родителем после тщательного осмотра ребенка.
Различают истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные противопоказания включают постоянные (абсолютные) и временные (относительные) противопоказания. По статистике, постоянные противопоказания имеет не более 1% детей.
Для всех типов вакцин абсолютным противопоказанием является сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временными противопоказаниями для всех типов вакцин являются острые заболевания и обострение хронических болезней. В этом случае необходима отсрочка вакцинации до исчезновения симптомов заболевания. При острых вирусных респираторных инфекциях и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
В случае, если ваш лечащий врач имеет какие-либо сомнения о возможности проведения вакцинации вашему ребенку, следует обратиться к иммунологу и дальнейшую иммунизацию проводить под контролем специалиста. Если ваш ребенок уже находится на учете у иммунолога, или в семье существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, вакцинацию также следует проводить под контролем аллерголога-иммунолога.
Ниже приведен перечень постоянных и временных противопоказаний для вакцин нацинального календаря профилактических прививок. Список противопоказаний к введению вакцин регулярно утверждается Министерством Здравоохранения и Социального Развития РФ.
Таблица 1
Постоянные и временные противопоказания
при введении вакцин календаря прививок
| Наименование вакцин | Постоянные (абсолютные) противопоказания | Временные (относительные) противопоказания | Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний |
| АКДС | Злокачественные болезни крови. Новообразования. Прогредиентная неврологическая патология.*) Судороги в анамнезе.*) Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины.**) Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная эксудативная эритема, сывороточная болезнь) | Острые заболевания Обострение хронических заболеваний. | Через 2 нед. после выздоровления. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед. При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.) |
| БЦЖ | Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец). | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г. Внутриутробные инфекции. Гемолитическая болезнь новорожденных. Кожные заболевания. | То же, что и при введении АКДС-вакцины. Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонега-тивным детям. |
| Коревая вакцина | Первичные иммунодефициты. Злокачественные болезни крови. Новообразования. Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца. | То же, что и при введении АКДС-вакцины. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. Иммуносупрессивная терапия. Беременность. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Через 3-6 мес. после введения препарата в зависимости от его дозы. Через 6 мес. после окончания курса терапии. |
| Паротитная вакцина | Те же, что и при введении коревой вакцины. | Те же, что и при введении коревой вакцины. | Те же, что и при введении коревой вакцины. |
| Вакцина против краснухи | Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты. Аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок***. | Беременность. Лихорадочные заболевания. Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека. | Через 1-6 нед. в зависимости от формы и тяжести заболевания. Не ранее 3 мес. после введения препарата. |
| Полиомиелитная (живая) вакцина | Первичные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Злокачественные заболевания крови. Новообразования. Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
| Вакцина против гепатита В | Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.** Гиперчувствитель-ность к дрожжам. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. Беременность. | Те же, что и при введении АКДС-вакцины. |
*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин.
**) Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40?C и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины — отеком, гипермией в диаметре 8 см.
***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека.
Таблица 2
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок
| Состояния | В анамнезе |
| Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
| Стабильные неврологические состояния | Сепсис |
| Увеличение тени тимуса | Болезнь гиалиновых мембран |
| Аллергия, астма, экзема | Гемолитическая болезнь новорожденных |
| Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
| Дисбактериоз | Аллергия в семье |
| Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
| Стероиды, применяемые местно | Внезапная смерть в семье |