Абсолютные противопоказания к имплантатам
Фото: Установленный имплант
Любое хирургическое вмешательство, как правило, имеет определенные показания и противопоказания.
Современная имплантология считает установку имплантов необходимой только в том случае, если для этого имеются строго определенные показания. Проведение имплантации считается целесообразным, когда другие ортопедические способы не дали определенного результата. Успешность операции определяется наличием показаний и отсутствием противопоказаний к ее проведению.
Противопоказания к зубной имплантации могут быть:
- Абсолютные и относительные.
- Местные и общие.
- Временные и постоянные.
Противопоказания и показания к установке имплантов, определяют на основании анамнеза и обследования.
Немаловажную роль играет психоэмоциональное состояние пациента.
Стоматологическое обследование включает:
Фото: Подготовка полости рта к операции
- Сбор стоматологического анамнеза.
- Оценка состояния слизистых оболочек ротовой полости, состояния зубных рядов и отдельных зубов, прикуса.
- Обследование зубочелюстной системы с помощью рентгена.
- Определение толщины слизистой оболочки полости рта в месте предполагаемой установки имплантата и толщины альвеолярного участка челюсти. Протезирование на имплантах имеет противопоказания, часть из которых можно отнести к таким, которые делают проведение оперативного вмешательства невозможным. Чаще всего предоперационные мероприятия и лечение пациента позволяют уменьшить влияние противопоказаний или избавиться от них, что позволяет сделать успешной возможность имплантации.
- Абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству связаны со здоровьем и могут проявиться в процессе операции в виде осложнений. Относительные противопоказания к имплантации могут быть устранены к началу операции в результате корректирующего лечения. Имплантация зубов, если имеется абсолютное противопоказание к ней, становится невозможной. Противопоказания Абсолютные противопоказания:
- Болезни крови и органов кроветворения. При нарушении свертываемости крови операцию проводить невозможно, в связи с риском сильного кровотечения.
- Психические заболевания пациента.
- Онкологические заболевания. При проведении имплантации при злокачественных новообразованиях увеличивается риск роста опухоли и образования метастазов.
- Заболевания соединительной ткани (ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия, системная красная волчанка).
- Нарушение деятельности иммунной системы.
- Заболевание туберкулезом и его осложнения.
- Воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта.
- Сахарный диабет.
- Бруксизм (скрежетание зубами), повышенный тонус жевательных мышц.
- ВИЧ – инфицирование. Венерические заболевания.
- Непереносимость анестетиков.
- Заболевание костной системы. Остеопороз.
- Эндокринные заболевания.
- При нарушении обмена веществ и гормональном сбое может произойти отторжение импланта. Так как при инсулинозависимом диабете нарушаются процессы костеобразования, что делает установку имплантов невозможной. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, придется выбирать другой тип протезирования.
Относительные противопоказания:
- Зубы, пораженные кариесом.
- Недостаточная гигиена ротовой полости.
- Воспаление десен.
- Наличие периодонтита.
- Артрозоартрит височно – нижнечелюстного сустава.
- Наличие патологического прикуса.
- Атрофические изменения или дефекты костной ткани альвеолярного отростка.
- Наркомания, алкоголизм, курение.
- Состояние беременности. Относительные противопоказания относят к категории легко устранимых. Выявляются они во время обследования пациента.
- Стоматологи советуют уделять особое внимание гигиеническим процедурам полости рта за несколько месяцев до предстоящей имплантации.
- Нежелательно перед операцией принимать аспирин и другие, разжижающие кровь препараты. Их прием должен быть исключен не менее, чем за неделю до предстоящего вмешательства.
- Имплантация зубов может быть произведена во время беременности, если отсутствуют другие противопоказания. Не рекомендуется делать операцию, если срок беременности менее четырех месяцев или более шести. Из – за небезопасного влияния анестезии на плод проведение имплантации лучше отложить.
- Малосовместимыми являются также курение и имплантация. У курильщиков высока вероятность отторжения имплантов. Перед операцией в течение 10-12 дней стоит отказаться от курения.
Импланты зубов имеют общие противопоказания для установки:
- Наличие аллергической реакции на обезболивающие препараты.
- Общесоматические заболевания у пациента (сердечно – сосудистые), которые могут обостриться во время процедуры имплантации.
- Применение, назначенных другими специалистами антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков, иммунодепрессантов и др. лекарственных препаратов.
- Психические расстройства.
- Длительное стрессовое состояние пациента.
- Истощение организма пациента (кахексия).
- Недостаточная гигиена полости рта.
Местные противопоказания к установке зубных имплантов:
- Недостаточное количество и качество костной ткани в месте имплантации.
- Нерегулярный гигиенический уход за полостью рта.
- Недостаточное расстояние до верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного канала.
- Противопоказания к проведению имплантации, которые носят временный характер:
- Наличие острых заболеваний.
- Период выздоровления и реабилитации.
- Состояние беременности.
- После лучевой терапии.
- Алкоголизм и наркотическая зависимость пациента.
Таким образом, имплантация зубов имеет большое количество противопоказаний, но только некоторые из них, делают ее невозможной. В процессе подготовки пациента к операции, удается избавиться от большей части противопоказаний и сделать возможной имплантацию зубов.
Показания
Фото: Дефекты зубных рядов
- Дефекты зубного ряда (одиночные, включенные, концевые).
- Полное отсутствие зубов.
- Невозможность использования съемного протеза.
- Отсутствие смыкания зубов.
- Повышенная стираемость зубов.
Печать
E-mail
Имплантация зубов – самый эффективный и надежный способ восстановить привлекательную улыбку. Зубные импланты позволяют новым зубам выглядеть совершенно естественно, так как абсолютно идентичны натуральным корням зубов. Такая волшебная перспектива подарить зубам «вторую жизнь» привлекает многих, кто мечтает о качественных зубных протезах. Но имплантация зубов – как никак оперативное вмешательство, и потому имеет ряд противопоказаний.
В каких случаях нельзя устанавливать зубные импланты и на что следует обращать внимание при их установке – об этом и многом другом поговорим в нашей статье. Начнем с самого простого – четкого понимания, что такое имплантация зубов и что представляет собой зубной имплант.
Имплантация зубов и зубные импланты — что это такое
Имплантация зубов – это современный способ протезирования зубов, восстановление утраченных зубов с помощью зубных имплантов.
Зубной имплант (или имплантат) — это искусственный корень зуба, который, чаще всего, изготавливается из титана – материала, полностью биосовместимого с тканями человеческого организма.
На сегодняшний день существует несколько методик имплантации зубов. Каждая из них имеет свои преимущества и особенности. Но схематично установка зубных имплантов происходит следующим образом: имплантат вживляется в костную ткань челюсти на место отсутствующего естественного корня зуба и после полного приживления становится надежной опорой для зубной коронки.
При этом за счет наполненности десны имплантом новый зуб выглядит настолько естественно, что его невозможно отличить от натурального зуба.
Установленный имплантат надежен и функционален — способствует равномерному распределению жевательной нагрузки, предотвращает рассасывание костной ткани, изменение дикции, поддерживает мышечный тонус лица.
Оптимальность установки зубных протезов на импланты очевидна. И все же есть одно НО – противопоказания к имплантации зубов.
Противопоказания к имплантации зубов
Не стоит пугаться этого словосочетания, но разобраться однозначно нужно.
Итак, для начала необходимо понимать, что не все противопоказания являются абсолютными, то есть теми, при которых нельзя устанавливать зубные импланты.
К абсолютным противопоказаниям относятся такие заболевания, как СПИД, разные виды онкологии, сахарный диабет в декомпенсированной стадии, нарушения работы эндокринной системы, остеонекроз, патологические нарушения костной ткани, тяжелые сердечно-сосудистые, психические и соматические заболевания, аллергия на препараты для анестезии, заболевания слизистой полости рта в запущенной форме. Серьезным барьером являются туберкулез, аутоиммунные заболевания, хронические почечная и печеночная недостаточность, остеопороз, нарушения свертываемости крови, алкогольная и наркозависимость, аллергия на препараты, входящие в состав анестезии, как местной, так и общей.
Относительные противопоказания носят временный характер, то есть требуют повышенного контроля и корректировки, но при этом не лишают пациента возможности устанавливать импланты.
К относительным противопоказаниям относятся: неправильный прикус, нарушение работы челюстных суставов, недостаток костной ткани, воспаление десен и слизистой полости рта в легкой форме, зубной камень, кариес, а также такие временные состояния, как беременность, вирусные инфекции.
Но при всем разнообразии указанных ограничений стоит отметить, что этот список стремительно сокращается.
Многое подлежит корректировке. Так, например, отсутствие нужного объема костной ткани, зубные отложения или кривые зубы вполне поддаются лечению. В первом случае поможет костная пластика, далее – профессиональная чистка зубов и исправление прикуса брекетами. Даже компенсированный сахарный диабет требует лишь более строгого и внимательного контроля при установке имплантов и входит в состав все тех же относительных противопоказаний.
Кроме двух совершенно явных критериев – абсолютных и относительных противопоказаний — есть еще один, к которому следует отнестись столь же внимательно, как и к двум предыдущим. Речь идет о факторах риска – индивидуальных свойствах, (состояниях), которые могут увеличить вероятность отторжения имплантатов или привести к невозможности их установки.
Факторами риска для имплантации зубов являются: преклонный возраст, ожирение, стрессы, злоупотребление алкоголем.
Максимально обезопасить себя от возможных негативных последствий можно, если перед имплантацией зубов пройти все необходимые обследования, сдать анализы и получить консультацию об установке зубных имплантов у стоматолога-имплантолога. Грамотный специалист учтет все индивидуальные особенности пациента и исходя из них составит план действий.
Одним из важнейших моментов станет возраст человека – импланты можно устанавливать только людям, достигшим 18-летнего возраста. К этому периоду жизни (а в некоторых случаях к 22 годам) у человека полностью формируется зубочелюстная система.
Зато нет никаких преград для имплантации зубов, если вам далеко за… Верхнего порога нет! В случае возникновения желания у возрастного пациента установить зубные импланты учитывается общее состояние здоровья.
В общем, если подводить итог всему вышесказанному, вывод оказывается следующим: если вы решили установить импланты, необходимо убедиться в отсутствии абсолютных противопоказаний. Остальное решаемо.
Убедиться поможет, конечно же, правильная диагностика – перед имплантацией зубов необходимо сдать анализы, сделать компьютерную томографию или ортопантограмму. Если не будет выявлено патологий, имплантация зубов для вас станет реальным шансом обрести идеальные новые зубы. Если у доктора возникнут вопросы, которые можно будет решить, вы также через некоторое время сможете установить зубные импланты. В случае обнаружения абсолютных противопоказаний к имплантации зубов вам обязательно предложат альтернативные методики установки зубных протезов.
Выход есть всегда! А это значит, что надо пробовать и надеяться на лучшее вместе с настоящими профессионалами своего дела.
Подписывайтесь на наш канал. Здесь много интересного как для стоматологов, так и для пациентов!
Будем рады вашим лайкам, репостам и комментариям!
Анонимный вопрос · 5 февраля 2018
8,0 K
Работаю в Смайл Студия, консультант
Имплантация зубов — решение многих проблем, но есть ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учитывать.
Абсолютные противопоказания:
— Плохая свертываемость крови;
— Заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
— ВИЧ инфекции и СПИД;
— Эпилепсия;
— Ревматизм;
— Сахарный диабет;
— Злокачественные новообразования;
— Заболевания сердечно-сосудис… Читать далее
Почему при ВИЧ нельзя ставить зубной имплантат? Очень даже можно в период хорошего иммунитета конечно. (700-1000)
American Dental — Центр имплантации Доктора Сойфера предлагает эффективные решения в… · americandental.ru
Здравствуйте. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к имплантации зубов.
К абсолютным противопоказаниям (они встречаются очень редко) относится следующее:
— заболевания крови, нарушения кроветворной функции: лимфогранулематоз, лейкозы, гемолитические анемии, талассемия;
— хронические соматические заболевания организма: сахарный… Читать далее
А почему при неврозе нельзя ставить импланты? Как это вообще связано
Ортодонт Комплекс: специализируемся на качественной стоматологической помощи. Лечение с… · ortodontcomplex.ru
Не хотелось бы повторять все противопоказания, о которых пишут на многих инернет-ресурсах, тем более, что большинство из них не являются абсолютными. В каждом отдельном случае список противопоказаний определяется на консультации врачом-имплантологом. К примеру, заболевания сердечно-сосудистой системы имеются у многих людей, но только некоторые из… Читать далее
Абсолютные противопоказания к имплантации зубов:
— сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы надпочечников);
— плохая свертываемость крови, так как данный недуг может спровоцировать большую кровопотерю;
— остеопороз, остеонекроз, которые характеризуются медленным восстановлением костной ткани, из-за чего зафиксированные имплантаты… Читать далее
Серьезных противопоказаний к имплантации совсем немного — это диабет второго типа и остеопороз. Но и при этих заболеваниях возможна установка имплантатов с соблюдением определенных условий, о которых расскажет врач-имплантолог.
Конечно, в этих случаях снижается процент приживления имплантатов. Имплантация зубов у онкологических пациентов успешна… Читать далее
Что будет, если заменить все зубы на имплантаты?
Все нужно делать по показаниям, менять свои здоровые зубы на имплантаты все таки не стоит.
Имплантаты методика позволяющая восстанавливать отсутствующие или сильно разрушенные зубы.
Если сравнивать имплантат со своим зубом, то :
-у имплантата нет так называемой периодонтальной связки( которая обеспечивает проприочувствительность своим зубам, т.е. защищает их от перегрузки).
— к коронкам на имплантатах у десны нет биологической связи( у своих зубов десна вплетается в цемент корня и обеспечивает биологическую защиту от проникновения микробов в костную ткань. У имплантатов такого прикрепления нет. Отсутствие такого прикрепления мы компенсируем увеличением толщины десны(путём пересадки). Учитывая этот факт, у пациентов, имеющих в полости рта имплантаты и конструкции на них, должна быть гигиена в два раза лучше чем у обычных пациентов.
Прочитать ещё 1 ответ
Можно ли делать МРТ с зубными имплантами?
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии». · zdrav-invest.ru
Если на основе титана или керамики — без ограничений. Они не намагничиваются. Если старого образца, то возможно будет ограничение по МРТ головы и мозга. В любом случае, врача Вы должны предупредить о любых включениях в ротовой полости.
Прочитать ещё 2 ответа
Нужно ли менять импланты или их ставят на всю жизнь?
Считается, что срок службы импланта — в среднем около 25 лет, но эта цифра очень приблизительна. Слишком много факторов, которые могут повлиять конкретно в вашем случае.
Например,
- Состояние мягких и костных тканей
- Качество проведения имплантации
- Механическая прочность конструкции, ее микроструктура
- Качество установки коронки или иного протеза на имплант
- Уровень гигиены полости рта
- Регулярность посещения врача
Чтобы продлить срок службы импланта, от пациента требуется как минимум уделять должное внимание гигиене и хотя бы раз в год навещать стоматолога для проверки.
Как здесь отвечали ранее, может действительно потребоваться замена коронки, которая стоит сверху на импланте, так как на нее идет большая жевательная нагрузка.
В нашей клинике существуют гарантии на имплантацию. На импланты ROOTT действует пожизненная гарантия от производителя, швейцарской компании TRATE.
Если у вас остались вопросы по срокам службы имплантов или гарантийным условиям, пожалуйста не стесняйтесь обращаться.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие импланты поставить почти при полном отсутствии зубов? Имеет ли право на жизнь методика All on 4? Насколько надежна технология BOI/ROOT имплантов?
Стоматология инновационных технологий «Smile-at-Once» — м. Таганская · smile-at-once.ru
Система all-on-4 считается самой исследованной в мире – она была разработана компанией Nobel, используется уже более 20 лет и при этом порядка 8-10 лет только тестировалась до этого, прежде чем выйти в массы. Сейчас у нее несколько сотен клинических исследований, в том числе независимых.
Оригинальный метод All-on-4 отрабатывался годами. У него четкая последовательность и совершенно конкретные рекомендации. Для его использования врачу необходимо дорогостоящее оборудования для детальной цифровой диагностики и цифрового моделирования в трехмерном пространстве всей конструкции «импланты + протез» – такое, как NobelClinician, внутриротовые сканеры, роботизированные станки для изготовления точных протезов.
Импланты – это только одна составляющая конструкции, ведь жевать вы будете не имплантами, а новыми зубами – протезом, установленным на них. И очень важно учитывать фактор, на который многие пациенты вообще не обращают внимание: как создается и как крепится новый протез. У Nobel Biocare все продумано до мелочей – это швейцарский механизм, который требует моделирования протеза так, чтобы нагрузка на импланты распределялась равномерно с учетом индивидуальных особенностей пациента и его привычек.
Критически важно использование ТОЛЬКО ОРИГИНАЛЬНОЙ ПРОТЕТИКИ – это ортопедические компоненты, на которых протез фиксируется на импланты (об этом пойдет речь в нашем следующем посте). Если ставить импланты Nobel Biocare, но использовать неоригинальную протетику, как это делают, к сожалению, многие…, то конструкция обречена на провал в долгосрочной перспективе.
С момента создания технологии All-on-4 проведено много клинических исследований (в том числе долгосрочных и независимых) – более сотни, как приживаются и ведут себя под немедленной нагрузкой импланты Nobel Biocare. Проведено множество модификаций как самой системы, так и протокола установки имплантов и протезов. Сегодня это самый передовой способ восстановления утраченных зубов с уверенным прогнозом благоприятного исхода, используемый во всем мире.
Да, разработки Nobel часто пытаются повторить. Кто-то успешно, кто-то – нет. Например, подтвердившая свою эффективность технология на четырех имплантах есть у компании Straumann – концепция называется Pro Arch (заметьте, не All-on-4!). В мире есть еще несколько компаний, но они пока не вышли на российский рынок и не сертифицированы.
В ряде ситуаций допускается использование других брендов. Но в основном только для отсроченной нагрузки, то есть когда несъемный протез ставится только после приживления имплантов. Это более безопасно, т.к. крайне мало брендов имплантов, которые на самом деле подходят для немедленного крепления на них протезов.
Все остальные All-on-4 в большинстве случаев – это попытка врачей «подтянуть» классические импланты для отсроченной нагрузки под технологию All-on-4. И таких решений нужно остерегаться, так как ни импланты, ни протетика под протокол не приспособлены. Цифровое планирование, так как оно должно быть, не осуществляется.
Что касается израильских коллег, то судите сами – их импланты якобы для «немедленной нагрузки» вышли на рынок примерно 5 лет назад. И хотя производители заявляют, что они исследованы, на самом деле данные заявления голословны. Во-первых, пятилетняя ретроспектива – ничто по сравнению с 20-тилетней. Во-вторых, подумайте сами, Nobel Biocare, прежде чем выпустить технологию на рынок, провел 8 лет только в разработках, а другие компании, следуя трендам рынка, создали решение за 1 год и сразу выпустили на рынок….
Прочитать ещё 4 ответа
Что лучше ставить на зубы: мосты ил импланты?
Люблю читать книги, рукодельничать, слушать музыку, смотреть:мульты, сериалы…
Обратитесь к ортопеду лично. Импланты не всем можно(есть противопоказания). Если всё в порядке то да импланты поставят. Кстати, зубы и в одном случае, и в другом случае обпилят. Другое. Импланты дороже мостов.
Прочитать ещё 5 ответов