Адельфан и его побочные действия

Препарат адельфан относится к группе гипотензивных лекарственных средств. Он имеет комбинированный состав, который обеспечивает стойкое снижение артериального давления за счет нормализации тонуса сосудистого русла в сочетании с сокращением циркулирующего объема крови. Фармакологическое действие адельфана основано на его действующих лекарственных веществах. Это резерпин, дегидралазин и гидрохлортиазид. Последние два компонента обладают выраженным мочегонным действием. Поэтому использовать адельфан инструкция по применению рекомендует в комбинации с препаратами калия и магния. Это может быть как панангин, так и его более дешевый аналог — аспаркам.

Состав адельфана подобран таким образом, чтобы все входящие в него компоненты дополняли действие друг друга. Это позволяет препарату в сжатые сроки приводить в физиологическую норму артериальное давление с минимальными побочными эффектами. Рассмотрим основные компоненты адельфана эзидрекс в их практическом применении. Основное действующее вещество — это резерпин. Он обеспечивает прерывание цепочки депонирования веществ, которые стимулируют повышение тонуса кровеносных сосудов. За счет сужения просвета артерий и вен происходит повышение уровня давления крови. Резерпин блокирует проникновение катехоламина в англиолярные окончания нервов крупных кровеносных сосудов. Происходит плавное снижение артериального давления. За счет снижения тонуса нервной симпатической системы также нормализуется частота сердечных сокращений. Пролонгированное лечебное действие адельфана наступает спустя 14 дней регулярного приема по предписанной врачом схеме. После однократного приема таблетки адельфана нормализация артериального давления наступает в течение нескольких часов.

Следующий компонент — дигидралазина сульфат. Это вещество обладает мощным сосудорасширяющим воздействием. При этом в значительной степени улучшается кровоснабжение жизненно важных внутренних органов человеческого тела. Его действие дополняет гидрохлоротиазид, который стимулирует работоспособность почечных канальцев. После того, как включается реакция торможения адсорбции ионов натрия и хлора в кровь человека, наступает нормализация уровня наполняемости крупных кровеносных сосудов. Эти минеральные вещества способны притягивать молекулы межклеточной жидкости и воды. Тем самым происходит значительное увеличение количества циркулируемой крови. Это негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы и приводит к дилатации сосудов. В дальнейшем восстановить их физиологическое состояние очень трудно.

Как действуют таблетки адельфан?

После употребления внутрь лекарственные вещества из таблетки адельфан всасываются в кровь человека из желудочно-кишечного тракта примерно в течение 20 минут. При этом в кровь попадает не более 50% от всего количества веществ. Распад всех действующих веществ происходит в клетках печени. Время полураспада и выведения колеблется от 4 до 12 часов в зависимости от состояния мочевыделительной системы.

В ряде случаев может возникать эффект накапливания адельфана в крови человека. Это может приводить к значительному снижению уровня артериального давления. Поэтому суточная дозировка подбирается с учетом многих параметров. Рекомендуется проводить регулярные исследования функционального состояния почек и печени. При первых симптомах передозировки следует отменить прием адельфана и обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Наиболее часто негативные симптомы резкого снижения артериального давления и кумуляции действующих веществ наблюдаются в пожилом возрасте и у ослабленных хроническими заболеваниями лиц. У них адельфан эзидрекс должен использовать только в крайних случаях и с особой осторожностью.

Дозировка адельфана

Рекомендованная производителем дозировка адельфана составляет 1 таблетка 2 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния максимальная суточная дозировка препарата адельфан может быть увеличена до 3 таблеток. Однако в большинстве случаев при длительном приеме данного фармакологического препарата для поддержания нормального уровня артериального давления достаточно 1 таблетки в сутки в качестве поддерживающей терапии.

Препарат адельфан следует принимать утром или в первой половине дня. В вечерние часы прием не рекомендован в связи с мочегонным действием адельфана. Это может спровоцировать нарушения сна и ответное повышение артериального давления. Прием проводится во время еды. Запивается препарат простой кипяченой водой в достаточном количестве.

Основные симптомы возможной передозировки адельфана заключаются в:

появлении сонливости;
головокружении;
заторможенности речи и двигательных реакций;
резком снижении артериального давления;
головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой;
появлении судорожного синдрома.

В качестве первой помощи используется промывание желудка и использование больших доз активированного угля. После того, как больной уложен на кровать, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и вызвать карету скорой помощи. Ноги больного должны быть расположены выше уровня головы.

Применение адельфана — показания и противопоказания

Основное показание к применению адельфана — это гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии. Особенно показан препарат в случаях декомпенсации гипертонической болезни со стойкими нарушениями функции мочевыделительной системы вследствие её систематической перегрузки. Может применяться при устранении последствий атеросклеротических изменений просветов сосудистого русла.

Гораздо больше у адельфана противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям для использования препарата адельфан относятся:

возраст пациента до 18 лет;
беременность и период кормления грудью;
любые депрессивные состояния в данный момент или в прошлом у больного;
паркинсоническая болезнь и нарушения функций пирамидальных отделов головного мозга;
эпилептические и судорожные припадки;
язвенные поражения слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника;
нарушения сердечного ритма с тахикардией и сердечной недостаточностью;
все виды недостаточности деятельности почечных структур;
низкий уровень содержания в крови калия, кальция или магния;
нарушения деятельности печени и желчного пузыря;
индивидуальная непереносимость компонентов адельфана.

При наличии любого из перечисленных выше противопоказаний адельфан следует замещать более подходящим гипотензивным препаратом. С осторожностью следует проводить применение адельфана в тех случаях, когда человеку для выполнения работы требуется четкость и высокая скорость реакции. Препарат может вызывать заторможенность и снижение быстроты нервной и психической реакции на происходящие вокруг события.

Какие может давать адельфан побочные действия?

Основные побочные эффекты адельфана основываются на негативном воздействии его отдельных компонентов. Может возникать:

сухость во рту и жажда;
появления язв в желудке и кишечнике;
нарушение работоспособности почек и печени;
судороги и спазмы мышц;
развитие замедления частоты сердечных сокращений вплоть до брадикардии;
нарушения кровообращения в крупных сосудах головного мозга;
отеки и затруднения дыхания;
в редких случаях неконтролируемый набор веса.

У женщин детородного возраста длительное применение адельфана может привести к рождению мертвых детей. Это провоцируется угнетением дыхания и сердечной деятельности у плода на поздних сроках беременности. У мужчин среднего возраста применение адельфана с высокой долей вероятности может спровоцировать развитие импотенции.

Это лекарственный препарат относится к устаревшим фармакологическим формам. При возможности следует замещать его использование более современными и безопасными лекарственными средствами для снижения уровня артериального давления. Допускается редкое эпизодическое использование таблеток адельфана для быстрого снижения артериального давления и купирования приступов гипертонического криза.

Источник

Состав

В составе 1 таблетки находятся действующие вещества резерпин 100 мкг и дигидралазин сульфата 10 мг, а также вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основные вещества: дигидралазин, резерпин. Последний является симпатолитиком и проникает с пресинаптические окончания синаптических постганглионарных волокон, что ведет к высвобождению норэпинефрина из везикул, и одновременно нарушает его обратный транспорт, усиливает инактивирование МАО.

Резерпин вызывает стойкое снижение кровяного давления, ведет к истощению запасов нейромедиатора, способствует снижению уровня серотонина, дофамина и других нейромедиаторов в нейронах, что вызывает антипсихотическое воздействие.

Лекарственное средство усиливает, углубляет физиологический сон, сохраняет активность парасимпатической нервной системы, уменьшает ОПСС, ЧСС, ослабляет воздействие симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, тормозит интерорецептивные рефлексы, замедляет метаболические процессы в организме, усиливает выработку соляной кислоты в желудке, усиливает перистальтику кишечника, угулубляет и урежает дыхательные движения, снижает интенсивность метаболических и обменных процессов, вызывает гипотермию, миоз.

У пациентов с артериальной гипертонией, коронарным атеросклерозом Адельфан оказывает положительное воздействие на белковый, липидный обмен, усиливает клубочковую фильтрацию, улучшает почечный кровоток.

При лечении гидралазином препарат предупреждает рефлекторную тахикардию. Стабильный эффект регистрируется к третьей неделе терапии. Дигидралазин способен снижать тонус гладкомышечной ткани артериол, снижать сопротивление в сосудах сердца, почек, головного мозга, улучшать кровоток.

Показания к применению Адельфана

От чего таблетки? Адельфан назначают при артериальной гипертонии.

Противопоказания

Лекарственное средство не применяется при проведении электросудорожной терапии, при болезни Паркинсона, депрессии, непереносимости дигидралазина, резерпина, при феохромоцитоме, эпилепсии, неспецифическом язвенном колите, тиреотоксикозе, констриктивном перикардите, аортальном стенозе, ХСН при высоком МОК, при язвенной болезни пищеварительной системы, тахикардии, приеме ингибиторов МАО, при грудном кормлении, остром инфаркте миокарда, в педиатрической практике, при грудном кормлении, выраженной патологии почек и печени.

При синусовой брадикардии, церебральном атеросклерозе, коронарном атеросклерозе, ХСН, при сахарном диабете, холелитиазе, эрозивном гастрите, внутрижелудочковой блокаде, лицам пожилого возраста, при язвенном заболевании пищеварительной системы в анамнезе, после перенесенного инфаркта миокарда Адельфан назначают с осторожностью.

Побочные действия

Побочные эффекты резерпина: гиперсаливация, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения, рвота, язвенные поражения пищеварительного тракта, тошнота, повышение секреции желудочного сока, аритмии, отечность, синусовая брадикардия, головокружения, цереброваскулярные заболевания, стенокардия, обморочные состояния, «приливы» крови к коже лица, ортостатическая гипотензия, экстрапирамидные нарушения, «кошмарные» сновидения, раздражительность, головная боль, паркинсонизм, отек головного мозга, тревожность, нарушения внимания, нарушения ориентации, ступор, одышка, отечность слизистой носа, нарушения эякуляции, снижении либидо, гломерулонефрит, дизурия, кровотечения из носа, гинекомастия, галакторея, нарушения секреции пролактина, повышение массы тела, нечеткость зрительного восприятия, слезотечение, тромбоцитопения, анемия, пурпура, зуд, экзема, нарушения слуха.

Побочные эффекты дигидралазина: аллергические реакции, гепатит, желтуха, рвота, повышение ферментов печени, тошнота, диспепсические расстройства, отечность, падение кровяного давления, «приливы» крови к лицу, учащенное сердцебиение, тахикардия, периферический неврит, раздражительность, нарушение аппетита, головокружения, тромбоцитопения, анемия, слабость, снижение массы тела, артралгия, лихорадка, волчаночнопдобный синдром.

Таблетки Адельфан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать препарат? Лекарство употребляют 2-3 раза в день, внутрь. Терапию начинают с малых дозировок, в сутки не больше трех таблеток.

При патологии почек препарат принимают в минимальных дозировках.

Согласно инструкции по применению Адельфана лицам пожилого возраста при выраженной патологии почечной системы проводится обязательная коррекция дозы.

Передозировка

Проявляется экстрапирамидными расстройствами, спутанностью сознания, головокружениями, головными болями, падением кровяного давления, миастенией, угнетением дыхательного центра, аритмией, стенокардией, ишемией миокарда, коллапсом, тахикардией, рвотой, миозом, тошнотой, комой, судорогами.

Требуется промывание желудка, назначение энтеросорбентов, введение вазоактивных средств, плазмозамещающих растворов. При судорогах вводят диазепам, при диарее – антихолинергические медикаменты, в случае угнетения дыхания проводят ИВЛ. Пациента наблюдают в течение трех суток.

Взаимодействие

Другие гипотензивные медикаменты способны усиливать гипотензивный эффект Адельфана.

Препарат ослабляет воздействие морфина, холиноблокаторов, противопаркинсонических средств.

В комбинации с сердечными гликозидами входящий в состав резерпин может привести к аритмии, уменьшению ЧСС. Адельфан с метилдопой вызывает депрессию.

Лекарственное средство усиливает центральное воздействие антигистаминных, этанолсодержащих, снотворных препаратов, трициклических антидепрессантов, барбитуратов.

При назначении ингибиторов МАО отмечается повышение артериального давления, гиперреактивность.

Этанолсодержащие, антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты, диазоксид усиливают выраженность гипотензивного эффекта гидралазина сульфата.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

При диагностировании лихорадки, артралгии, депрессии, высыпаний на кожных покровах терапию Адельфаном прекращают. При планировании оперативного лечения медикамент отменяют за несколько дней до хирургического вмешательства.

Недопустимо назначение с ингибиторами АПФ. Для профилактики брадикардии дополнительно рекомендуется вводить атропин. При применении лекарственных средств, которые содержат адреностимуляторы, необходимо соблюдать осторожность.

Адельфан оказывает влияние на выполнение сложной работы, управление автотранспортом.

Аналоги Адельфана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем заменить данное лекарственное средство? Аналогами медикамента можно считать: Адельфан-Эзидрекс, Кристепин, Норматенс, Резерпин.

Отзывы об Адельфане

Эффективно снижает аритериальное давление, быстро действует, помогает в жару, имеет невысокую цену.

В отрицательных отзывах об Адельфане указывается, что препарат является морально устаревшим, имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний, а также не является безопасным.

Цена Адельфана, где купить

В настоящее время препарат сложно найти в аптеках, так как он считается устаревшим. В основном, продается аналогичный медикамент Адельфан-Эзидрекс.

В Москве цена последнего лекарства составляет примерно 130-150 рублей за упаковку.

Купить в Украине (Киеве, Харькове, Одессе, Днепропетровске, Запорожье) 250 таблеток можно по цене в 350 гривен.

Источник

Гипотензивное средство Адельфан в таблетках Адельфан – комбинированное гипотензивное средство, содержащее два действующих вещества: резерпин и дигидралазин. Резерпин – симпатолитик, повышающий перистальтику ЖКТ, замедляющий метаболические процессы и увеличивающий производство HCl в желудке. Оказывает положительное влияние на белковый и липидный обмен у больных коронарным атеросклерозом и артериальной гипертензией, предупреждает рефлекторную тахикардию. Дигидралазин усиливает кровоток и снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, таким образом сокращая сопротивление в сосудах сердца, мозга и почек.

Форма выпуска и состав

Адельфан выпускается в форме таблеток. Одна таблетка содержит 10 мг дигидралазина и 0,1 мг резерпина.

Показания к применению Адельфана

В инструкции к Адельфану указано, что его следует применять при:

Гипертонической болезни легкой и средней формы тяжести;
Гипертонической болезни с неустановленной причиной повышения артериального давления.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием препарата противопоказан. В их числе:

Эпилепсия;
Болезнь Паркинсона;
Обострение язвенной болезни;
Выраженная тахикардия;
Аритмия и стенокардия в тяжелой форме;
Тяжелая форма почечной недостаточности;
Нарушения функции печени.

Поводом для отказа от применения Адельфана также является индивидуальная непереносимость резерпина или дигидралазина, беременность на поздних сроках и лактация.

С осторожностью препарат назначается больным с сердечной недостаточностью, эрозивным гастритом, подагрой, сахарным диабетом, коронарным и церебральным атеросклерозом, бронхообструктивным синдромом, а также беременным в первых двух триместрах.

Способ применения и дозировка Адельфана

Адельфан назначают по 1 таблетке 3 раза в день после приема пищи. Если это необходимо, доза может быть увеличена до 2 таблеток 3 раза в день. При достижении терапевтического эффекта суточная доза препарата снижается постепенно.

Побочные действия Адельфана

Побочные эффекты от применения данного препарата встречаются редко. В инструкции к Адельфану указаны следующие проявления: кожные высыпания, одышка, слабость, головокружение, покраснение слизистых оболочек глаз, расстройства пищеварения. Еще реже наблюдается депрессивное состояние, бессонница, чувство тревоги и явления паркинсонизма.

Особые указания

Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, нельзя назначать прием дигидралазина до тех пор, пока не завершится период стабилизации состояния. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с церебральным и коронарным атеросклерозом. В этих случаях опасно резко снижать дозировку Адельфана, так как это может вызвать снижение кровотока. Вызываемая дигидралазином тахикардия может вызвать приступ стенокардии. В редких случаях наблюдалась связь между приемом дигидралазина и инфарктом миокарда. Прием препарата может вызвать задержку воды и натрия и, следовательно, появление отеков.

Так как резерпин повышает секрецию и моторику ЖКТ, нужно соблюдать осторожность при применении Адельфана у больных с язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, а также у пациентов с желчнокаменной болезнью и эрозивным гастритом.

При появлении у больного признаков депрессии препарат нужно немедленно отменить. Это связано с риском суицидальных действий. Спровоцированная резерпином (особенно при приеме Адельфана в высоких дозах) депрессия может оказаться очень тяжелой. Она может продолжаться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Необходимо систематически контролировать состояние пациента, если у него наблюдаются нарушения функции печени, так как со стороны этого органа возможны редкие, но серьезные побочные эффекты. На данный момент известно несколько сообщений о возникновении волчаночноподобного синдрома при приеме дигидралазина. В легких формах этот синдром проявляется артралгиями, которые иногда сопровождаются кожными высыпаниями и лихорадкой. Если отменить препарат, данные симптомы проходят самостоятельно. В тяжелых случаях клиническая картина похожа на проявления красной волчанки, и полное избавление от симптомов достигается только при длительном лечении. Риск развития этого синдрома прямо зависит от продолжительности лечения Адельфаном и от величины дозы препарата. Поэтому при длительной терапии целесообразно применять минимальные эффективные дозы.

Во время лечения рекомендуется каждые полгода определять антинуклеарный фактор в плазме крови. При клинических проявлениях волчаночноподобного синдрома препарат немедленно отменяется.

Адельфан может отразиться на способности пациента к быстрым реакциям, особенно на ранних стадиях лечения. Поэтому пациентов, которые управляют транспортными средствами, необходимо предупредить о возможном снижении скорости психомоторных реакций.

Аналоги Адельфана

Самым распространенным аналогом препарата является Адельфан-Эзидрекс, который включает в себя не только резерпин и дигидралазин, но и третий активный компонент – гидрохлоротиазид. Это вещество увеличивает секрецию и выведение ионов калия и водорода. Если применение Адельфана по каким-либо причинам невозможно, он может быть заменен препаратами Трирезид К или Энап.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции к Адельфану, его срок годности составляет 4 года. Хранить препарат следует в защищенном от воздействия света и влаги месте при температуре не выше 30 °С.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник