Аденома надпочечников и противопоказания

Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Патология формируется обычно на коре.

За что отвечают надпочечники?

Функции надпочечника.

Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизировать водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.

Что такое аденома надпочечников и ее виды

При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятность патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормональные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оральных средств контрацепции и неправильный образ жизни.

В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быть гормонально-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:

• светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
• пигментная – внутри полость заполнена темным содержимым;
• адренокортикальная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
• онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.

Гормонально-активные опухоли

В большинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормонального фона и продуцированием значительного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:

• минералокортикостероиды;
• андрогены;
• эстрогены;
• глюкокортикостероиды.

Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу нескольких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличаться у мужчин и у женщин.

Альтернативная классификация

Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:

Локализуется и с правой, и с левой стороны.

• адренокортикальное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
• пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
• онкоцитарное. Ткани разрастаются очень сильно, имеют зернистую структуру.

Опухоли по размерам и локализации

Аденома правого надпочечника и левого может быть маленькой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухоль возникает сразу с двух сторон.

Характерные признаки

Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.

Кортикостерома или гиперкортицизм

Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:

• лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;

  Увеличение жировой массы.

• мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полость;
• разрушается костная ткань, поскольку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;
• кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;

  Растяжки на бедрах, животе, груди.

• нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается;
• у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.

Андростерома

При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:

Менструации становятся нерегулярными.

• по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
• тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
• менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
• грудь уменьшается в размерах;
• мышечная масса растет по мужскому типу.

Альдостерома

Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:

• увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
• растет давление;
• калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.

Диагностические процедуры

Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

Как лечат заболевание?

После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависеть от того, относится ли аденома к гормонально-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Гормонально-активные новообразования в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.

Для хирургического иссечения тканей используют скальпель. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешательство – непростая процедура, при которой удаляют весь внутренний орган. Восстановление длительное и тяжелое.

Лапароскопия используется при новообразованиях небольшого размера.

Лапароскопия – менее травматичный метод. Он используется при новообразованиях небольшого размера и предусматривает совершение нескольких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранить надпочечник полностью или значительную его часть.

Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено большим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.

Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.

Возможные последствия

Требует обязательного лечения под контролем врача.

Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.

Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.

При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.

Надпочечники – парные органы, относящиеся к эндокринной системе организма. Они вырабатывают некоторые гормоны, которые регулируют метаболизм веществ. Данные органы нередко подвергаются заболеваниям. Одной из них является аденома надпочечников. Что это такое?

Общие сведения

Аденома надпочечников у женщин и у мужчин (по международной классификации МКБ 10 — D35.0) представляет собой новообразование доброкачественного характера, которая возникает из железистых клеток. Диагностируется опухоль, как у мужчин, так и у женщин.

Развивается болезнь в несколько стадий. Опасность патологии состоит в том, что она способна перерождаться в онкологию. Аденома левого надпочечника у женщин встречается чаще всего, возраст пациентов колеблется в пределах 30-60 лет.

Существует несколько типов патологического процесса. В первую очередь образование делится на две группы:

1. Производящие гормоны.
2. Не продуцирующие гормоны.

Аденомы, которые вырабатывают гормоны, также разделяют на несколько разновидностей:

• Кортикостерома, которая производит глюкокортикоиды.
• Кортикоэстрома, которая продуцирует эстрогены.
• Альдостерома, вырабатывающая минералкортикоиды.
• Андростерома, производящая мужские половые гормоны.
• Смешанная, способная вырабатывать разные гормоны.

Также различают следующие типы аденомы:

1. Пигметная. Имеет вид капсулы, обладающей толщиной до 4 см и красноватым оттенком.
2. Онкоцитарна. Отличается зернистой структурой.
3. Адренокортикальная. Образуется в форме узелка, вокруг которого находится крупная капсула.

Причины и факторы развития болезни

Точной причины развития заболевания надпочечников доктора не выявили. Но есть факторы, которые способны спровоцировать возникновение данной патологии. В их число входят следующие явления:

• Наследственная предрасположенность.
• Вредные привычки.
• Нарушения работы эндокринных органов.
• Гормональный дисбаланс.
• Воспалительные болезни почек и надпочечников.

Признаки патологии

Многие аденомы надпочечников не вырабатывают гормонов. Их называют неактивными опухолями. Такие новообразования имеют небольшой размер, развиваются медленно, не сопровождаются выраженными симптомами. Поэтому их выявляют чаще всего случайно при обследовании на предмет других патологий.

Симптомы аденомы надпочечников у женщин и мужчин, которые продуцируют гормоны, характеризуются достаточно яркость, поэтому требуют немедленного лечения. У разных типов патологии признаки могут отличаться.

При развитии кортикостеромы у пациентов наблюдаются такие проявления:

• Избыточный вес тела. Причем большая часть жира откладывается в верхнем отделе тела, что отличает больных аденомой от людей с простым ожирением.
• Атрофия мышечных тканей. Особенно сильно страдают ноги, поэтому пациенту бывает трудно передвигаться. Также нередко затрагиваются мышцы брюшины, вследствие чего у больных возникают грыжи.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Изменение и истончение кожного покрова. В результате этого на коже появляются растяжки красного цвета в области живота, ног и плеч.
• Сбой метаболизма веществ, приводящий к выведению кальция из костей и развитию остеопороза позвоночника.
• Ухудшение настроения, слабость, заторможенность.
• Появление волос у женщин в местах, где они обычно растут у мужчин.

Нередко аденоме надпочечников сопутствует сахарный диабет и резкие перепады артериального давления.

При развитии альдостеромы у больных в организме происходит задержка натрия и воды. Из-за этого повышается уровень крови, усиливается работа сердца, возникают скачки артериального давления, которые считаются главным признаком доброкачественного новообразования. Также возможно появление судорог, слабости в мышцах, нарушение ритма сердца.

Аденома надпочечников мужчин себя долго не проявляет, а у женщин заподозрить болезнь можно на ранней стадии, потому что у них возникают такие признаки как:

• Голос становится грубым.
• Растут волосы как у мужчин или вовсе выпадают.
• Появляется мускулатура.
• Прекращаются месячные.
• Уменьшаются молочные железа.

Подобные симптомы аденомы надпочечников не заметить невозможно. Их возникновение должно насторожить женщину и стать поводом для посещения доктора.

Обнаружение болезни

Диагностика аденомы правого или левого надпочечника начинается с беседы доктора и пациента, в ходе которой врач узнает о симптомах, имеющихся патологиях, наследственности. Уже на приеме может быть поставлен предварительный диагноз.

Но для его уточнения не обойтись без лабораторных исследований. Понадобится сдать анализы. Также обязательно следует пройти инструментальную диагностику.

Используются следующие типы обследования:

1. Компьютерная томография с применением контрастного вещества, вводимого в вену больного. Даная методика позволяет определить параметры опухоли, ее плотность.
2. Магнитно-резонансная томография. С помощью этого способа врачи получает меньше информации о состоянии надпочечников. Поэтому применяют в том случае, если у пациента имеются противопоказания к компьютерной томографии.
3. Биопсия. В ходе нее доктор производит забор пораженных клеток опухоли, которые затем исследуются под микроскопом. Эта методика позволяет выявить злокачественность патологического процесса.

Лечение новообразования

Наблюдение

Если выявлена микроаденома надпочечников, когда ее размер еще совсем маленький, пациенту назначают выжидательную тактику. Ее суть состоит в систематическом наблюдении доктором за развитием новообразования. А именно больному требуется раз в 6 месяцев проходить ультразвуковое исследование.

Выжидательная тактика применяется в следующих случаях:

• Опухоль обладает небольшим размером – меньше 3 см.
• Аденома не растет.
• Не выявлено признаков перерождения новообразования в рак.

Постоянное прохождение обследование – обязательная мера, потому что только так можно вовремя обнаружить такое последствие болезни как злокачественный процесс.

Прием медикаментов

Как правило, лекарственные средства при аденоме надпочечников не назначаются. Исключением является тот случай, когда у больного имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

При выявлении доброкачественного образования, продуцирующего гормоны, врач рекомендует прием препаратов, которые угнетают их производство. Кроме этого пациентам назначают средства, устраняющие симптомы патологии.

Операция по удалению аденомы

В большинстве случае для лечения аденомы надпочечников у мужчин или женщин применяется оперативное вмешательство. После чего больному назначают терапию для быстрого восстановления и нормализации деятельности пораженных органов. Прогноз после удаления новообразования вполне благоприятный.

Хирургическое удаление новообразования производится разными способами. Выбор методики зависит от степени развития патологии, состояния человека, наличия других заболеваний. Одной из операций при аденоме надпочечника является лапароскопия. При ней врач делает несколько проколов в брюшной полости, через которые вводит все необходимое для удаления аденомы.

Если аденома достигла крупного размера или находится сразу в двух надпочечниках, то применяет полостная операция. В процессе нее стенку брюшины разрезают и удаляют новообразование. После оперативного вмешательства пациентам назначают гормональные средства.

Если у женщины имеются серьезные проблемы с почками или сахарный диабет, проведение операции по удалению аденомы надпочечника недопустимо. Тогда  врач подбирает другие методы лечения.

Народная медицина

Народные средства при аденоме надпочечников используются только на ранних стадиях развития патологии. Отдельно ими не лечатся, а исключительно в качестве дополнения к основному методу терапии или для того, чтобы больной быстрее восстанавливался после операции.

Пациентам с доброкачественной аденомой можно воспользоваться следующими рецептами:

• 40 г измельченных цветов подснежника измельчить залить 100 мл водки, оставить в темном месте настаиваться на 5 дней, процедить. Пить дважды в сутки перед приемом пищи. Разовая дозировка — 20 капель.
• 30 г измельченных листьев герани заварить 0,7 кипятка, настоять в течение 10 минут и пить как обычный чай.
• 30 г медуницы залить 500 мл кипятка, дать настояться на протяжении часа. Принимать по половине стакана дважды в сутки.
• 20 г полевого хвоща залить 500 мл кипятка, оставить на 30 минут, процедить и пить дважды в день по полстакана.

Избавиться от аденомы надпочечников с помощью лечения народными средствами невозможно, но зато они  избавляют от неприятных симптомов и усиливают эффект лекарственных препаратов.

Диета

При лечении аденомы надпочечников у женщины или мужчины больным советуют придерживаться диеты. Специфических рекомендаций при такой болезни не существует. Просто требуется соблюдать правила здорового питания. Особенно важна диета при аденоме надпочечников в реабилитационной период после оперативного удаления опухоли.

Доктора советуют больным убрать из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, бобовые, орехи, спиртные и газированные напитки. Следует больше кушать продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами.

Профилактика

Для предупреждения развития аденомы левого или правого надпочечника нужно соблюдать некоторые правила. Они не спасут полностью от возникновения патологии, но помогут существенно снизить риск этого.

Меры профилактики следующие:

1. Избегать стрессовых ситуаций.
2. Правильно питаться.
3. Вести здоровый образ жизни.
4. Укреплять иммунную систему.
5. Проходить профилактические осмотры у эндокринолога.

Аденома надпочечников – патология, не представляющая опасности для жизни пациент, если вовремя начать лечение. При запущенной же форме возможно развитие злокачественного новообразования, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу, чтобы узнать, как лечить аденому надпочечника.