Адреналин и алкоголь побочные действия

      
      Нет, наверное, более известного широкой публике заболевания, чем атеросклероз. Он многолик в своих проявлениях: здесь и болезни сердца, и гипертония, и раннее старение, и головные боли, и… Словом, опасный монстр, болезнь болезней, от которой вроде бы нет спасения. Об атеросклерозе говорят уже более сорока лет, и все, казалось бы, сказано, но наука не стоит на месте, и даже в самых изученных заболеваниях выявляется что-то новое. Атеросклероз не исключение. Кое о чем ранее неизвестном я и хотел бы сегодня рассказать.

      

      Часто в разговорах доводится слышать, что «пьющих мужчин никакие хвори не берут»: ни сердце у них не болит, ни давления нет, хоть и «пьют как лошади». «Один вон бросил пить, — сообщает довольно молодая еще женщина, — и сразу все болезни на него обрушились». Так вот, причиной подобных фактов бывает чаще всего… атеросклероз: при чрезмерной «алкоголизации» организма он, как правило, не проявляется.

      

      Рассмотрим ситуацию подробнее. Атеросклероз — это заболевание сосудов, в строении которых имеется одна весьма специфическая деталь — эндотелий, то есть их внутренняя стенка, которая и поражается при атеросклерозе. На эндотелии образуются атеросклеротические бляшки (наросты), существенно сужающие просвет в сосуде, а в некоторых случаях перекрывающие его полностью. Но если внутренняя мышечная стенка сохранилась, то сохраняется и возможность расширять сосуд в зависимости от потребностей организма.

      

      Способность напрягать и расслаблять мышечный слой стенки сосуда зависит от присутствия в крови адреналина и других биологически активных веществ. А выработка адреналина определяется состоянием организма: наличием заболеваний, составом микрофлоры кишечника, уровнем эндорфинов — так называемого «человеческого алкоголя» — и количеством микро- и макроэлементов. Исходя из всего этого и основываясь на логике, мы можем проследить причинно-следственную цепочку рассматриваемой ситуации.

      

      У пьющих людей, как правило, уровень «человеческого алкоголя» в организме снижен. Неосознанно восполняя его дефицит, они начинают употреблять алкогольные напитки, постепенно увеличивая дозу и искусственно поддерживая этим необходимое количество эндорфинов в крови. Присутствуя в ней постоянно, они снижают возбудимость нервных центров, а, следовательно, и выработку адреналина и других биогенных веществ. Что, в свою очередь, способствует постоянному расслаблению кровеносных сосудов и обеспечению кислородом всех без исключения органов.

      

      Пьющий человек субъективно чувствует себя сносно. Но только субъективно. В действительности же алкоголь не препятствует развитию заболеваний, а, наоборот, усугубляет их и даже ускоряет их развитие. Но стоит отказаться от употребления алкоголя, как содержание в крови эндорфинов резко падает и все болезни, успевшие развиться во время пьянства, проявляются в полной мере.

      

      Заметно влияет на развитие атеросклероза микрофлора кишечника, особенно наличие дисбактериоза. Заболевание ведет к нарушению пищеварения, мешает усвоению продуктов питания и провоцирует в дальнейшем сбой обменных процессов. Следовательно, нормализация состава кишечной флоры должна обязательно входить в комплексное лечение атеросклероза. И с этой целью я бы настоятельно рекомендовал включать в меню кисломолочные продукты, в особенности с живой микробной культурой, квашеную капусту, а также продукты, обладающие желчегонными свойствами (редька, яичный желток и т. д.).

      

      Характерна зависимость обменных процессов в организме от наличествующих в нем макро- и микроэлементов. Например, в США от атеросклероза страдают 350 человек из каждых 10 000, в России — 460, а в Японии — только 37. Объясняется это особенностями национальной кухни. В Стране восходящего солнца она включает в себя значительное количество морепродуктов, содержащих, как известно, все необходимые человеку микро- и макроэлементы. В пищу употребляются только свежая (сегодняшняя!) рыба. Там совершенно иная культура питания. У нас же свежевыловленная рыба, морская капуста, приправы из морских трав довольно редко присутствуют на столе, а о разнообразных моллюсках и мечтать не приходится.

      

      И тем не менее в России можно обеспечить себя питанием с необходимым набором макро- и микроэлементов. Так, для жителей средней полосы пищевым носителем почти всего списка микро- и макроэлементов являются каши: гречневая, пшенная, овсяная. Разработкой этого вопроса у нас в стране давно и успешно занимается Центр биотической медицины под руководством кандидата медицинских наук А. В. Скального.

      

      Но вернемся к алкоголю. На Руси не всегда пили чай и кофе — продукты эти были завезены при Петре I или чуть раньше. Исконно русским напитком был квас, содержащий до 1,5 процента алкоголя. Его европейские аналоги — молодое вино 5-градусной крепости и пиво с наличием алкоголя от 1,5 до 5 процентов. Все они не вызывают чувства опьянения и не мешают выработке в организме эндорфинов. Кстати, незначительный процент алкоголя есть и в кефире. По данным исследований, постоянное употребление этих напитков существенно снижает риск заболевания атеросклерозом.

      

      Заговорив о риске, нельзя не напомнить о хронических воспалительных заболеваниях. Хронические ангина, пневмония (воспаление легких), бронхит, риниты, стоматиты и гингивиты (воспаления десен) — все эти вызванные бактериями хвори существенно увеличивают риск развития атеросклероза.

      

      Итак, к факторам, способствующим атеросклерозу и утяжеляющим его течение, относятся дисбактериоз, несбалансированное по макро- и микроэлементам питание, а также протекающие в организме инфекционные процессы.

      

      Существуют очень эффективные медикаментозные препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Но принимать их надо постоянно и только по согласованию с лечащим врачом.

      

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Действующее вещество:

Эпинефрин* (Epinephrine*)

АТХ

C01CA24 Эпинефрин

Фармакологические группы

• Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
• Гипертензивные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• I46 Остановка сердца
• J45 Астма
• R60.0 Локализованный отек
• T78.2 Анафилактический шок неуточненный
• T78.4 Аллергия неуточненная

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций или для местного применения содержит адреналина гидрохлорида 1 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл или 1 флакон по 30 мл соответственно.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипергликемическое, противоаллергическое, бронхолитическое, гипертензивное, сосудосуживающее.

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Показания препарата Адреналин

Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Противопоказания

Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

Побочные действия

Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

Способ применения и дозы

Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к, реже — в/м или в/в медленно; взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл; высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.

При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл.

При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл.

Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата; в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.

Меры предосторожности

Не следует применять на фоне наркоза фторотаном, циклопропаном, хлороформом (во избежание аритмий).

Условия хранения препарата Адреналин

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Адреналин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Адреналин представляет собой естественный эмоциональный гормон, который вырабатывается надпочечниками человека в период сильнейшего стресса. Он повышает скорость выполнения задач в непредвиденных и сложных ситуациях, учащает пульс, повышает давление, ускоряет реакцию. Гормон выпускается и в форме раствора с целью стимуляции работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего адреналин в ампулахиспользуется для подавления аллергической реакции немедленного типа и восстановления работы сердца.

Описание и назначение препарата, механизм действия

Адреналин, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников, является основным поставщиком катехоламиновых гормонов (норадреналина, адреналина и дофамина). Он вызывает быструю реакцию в непредвиденных обстоятельствах и помогает действовать быстро и эффективно. Регулировать его уровень в домашних условиях возможно при помощи ведения здорового образа жизни, применения правил сбалансированного питания, отдыха и сна. Постоянный избыток адреналина способен приносить негативные побочные эффекты, поэтому рекомендуется правильно подавлять стресс и не допускать депрессивного состояния.

Инъекции гормона требуются при неотложных ситуациях, а также для проведения хирургических операций (в некоторых случаях). Международное название аптечного адреналина – эпинефрин, именно это вещество обозначают на упаковке ампул. Раствор не имеет цвета и запаха, прозрачен. Фармацевтические компании при этом выпускают его в концентрации 0,1 и 0,18%. Ампула адреналина имеет оранжевый цвет и объем в 30 миллилитров.

Вещество, попадая в организм, стимулирует тканевый обмен и увеличивает концентрацию глюкозы в крови. Наряду с этим, эпинефрин оказывает следующие типы воздействия:

• Бронхолитическое;
• Противоаллергическое;
• Гипертензивное (повышение артериального давления);
• Сужение кровеносных сосудов.
• Кроме того, уколы адреналина:
• Замедляют выработку гликогена в печени и мышечных тканях;
• Ускоряют переработку и выведение сахаров;
• Стимулируют выработку кортикотропин рилизинг в гипоталамусе;
• Улучшают свертываемость крови;
• Подавляют формирование липидов и улучшает их распад;
• Улучшают работу центральной нервной системы;
• Усиливают катаболизм протеинов;
• Улучшают физическую и умственную активность.

Основные виды действий, которые оказывает раствор, это противоаллергическое и противовоспалительное.

В результате немедленного введения препарата возникают следующие эффекты:

1. Сужение сосудов на кожном покрове и в мышцах;
2. Расширение сосудов в головном мозге;
3. Стимуляция автоматизма сердечной мышцы;
4. Учащение сердцебиения;
5. Уменьшение выработки жидкости внутри глазного яблока, уменьшение внутриглазного давления;
6. Повышение уровня калия в организме;
7. Расширение зрачков;
8. Проявление рефлекторной брадикардии;
9. Расслабление гладких мышц органов внутренних систем организма.

Допускается введение адреналина внутривенно или под кожу. Наблюдается хорошая всасываемость препарата, его наивысшая концентрация отмечается уже через несколько минут после использования. Период полувыведения составляет одну-две минуты. Метаболиты и малое количество вещества в неизменном виде выводятся через почки.

Показания и области применения

Растворы адреналина используются на практике в условиях стационара, а также у скорой помощи. Их отпуск возможен через межбольничные аптеки и исключительно при предоставлении рецепта врача. Среди основных показаний к применению инъекций адреналина:

• Быстро прогрессирующие аллергические реакции на химические составы, лекарства, пищевые продукты и т.д.;
• Анафилактический шок;
• Бронхиальная астма (единичные приступы);
• Обширные и обильные кровотечения (если повреждены поверхностные сосуды);
• Открытоугольная глаукома;
• Приапизм;
• Коллапс, резкое падение кровяного давления;
• Пониженный уровень калия в организме;
• Резкое падение уровня глюкозы в крови (если проблема вызвана слишком большой дозой инсулина);
• Отек конъюнктивы, наблюдающийся во время выполнения хирургических операций на зрительном аппарате;
• Левожелудочковая недостаточность в острой форме;
• Асистолия желудочков сердца (остановка сердца);
• Отек конъюнктивы;
• Фибрилляция желудочков.

Адреналин в растворе активно применяется во время проведения хирургических операций как средство для уменьшения потери крови. Кроме того, вещество включают в состав некоторых анестезирующих препаратов, применяемых в хирургии и стоматологии. В домашних условиях адреналин в растворе не применяется. Однако с этим гормоном в составе выпускают свечи против геморроя для снятия боли, воспаления и остановки кровотечения. В ЛОР-практике возможно применение препарата для местного обезболивания и сужения сосудов. При помощи таблеток эпинефрина лечат стенокардию, расстройства психики и центральной нервной системы, а также артериальную гипертензию.

Инструкция по использованию препарата

Чаще всего инъекции вещества производят непосредственно под кожу. Практика введения внутривенно (в форме капельниц) или в мышцу используется редко. Раствор нельзя вводить в артерию, поскольку это может спровоцировать некротические изменения мягких тканей и гангрену. Дозировка определяется врачом скорой помощи или лечащим врачом в зависимости от поставленных целей. Разовая доза может составлять от 0,2 до 1 миллилитра для взрослого пациента, а для ребенка – от 0,1 до 0,5 миллилитров.

Восстановление работы сердца производится внутрисердечным введением в объеме 1 миллилитра, при фибрилляции – от 0,5 до 1 миллилитра раствора. Приступ астмы останавливается подкожным введением 0,3-0,7 миллилитров эпинефрина. Максимально допустимая дозировка – миллилитр для взрослого и половина миллилитра – для ребенка. Терапевтические дозы:

1. Детям – от 0,1 до 0,5;
2. Взрослым – от 0,2 до 1 миллилитра.

Указанные ограничения распространяются на все виды введения препарата вне зависимости от поставленной цели лечения. В домашних условиях уколы ставить запрещено. Самолечение с применением любой формы выпуска адреналина категорически не рекомендуется.

При введении препарат моментально начинает взаимодействие с тканями организма, в результате чего возникают реакции:

• Учащение сердцебиения;
• Учащение дыхания;
• Быстрое повышение артериального давления.

По указанным факторам можно определить эффективность использованной дозировки и самого лекарственного средства.

Противопоказания и возможные ограничения

Препараты эпинефрина практически не используют во время беременности и кормления грудью. Данный медикамент способен спровоцировать выкидыш практически на любых сроках. Кроме того, он передается плоду через молоко и плаценту. Также среди противопоказаний растворов адреналина выделяют:

1. Гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
2. Постоянно повышенное артериальное давление, требующее медикаментозной коррекции (артериальная гипертензия);
3. Атеросклероз и иные заболевания сосудов;
4. Тиреотоксикоз;
5. Аритмия;
6. Аневризма;
7. Повышенная чувствительность к эпинефрину.

Использование в хирургической практике раствора адреналина с хлороформом, фторотаном и циклопропаном не рекомендовано из-за высоких рисков патологического изменения сердечного ритма. В педиатрии применение препарата практикуется, однако сопрягается с некоторыми рисками, поэтому в случаях лечения детей требуется особый контроль за его результатами.

Негативные побочные эффекты

Негативные явления возможны со стороны центральной нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыводительной систем. Редко при введении раствора эпинефрина возможны:

Патологическое учащение пульса, стенокардия;

• Скачки артериального давления (возможно как снижение, так и повышение показателей);
• Возникновение болей во время мочеиспускания (как правило, такой эффект возникает при развитии заболеваний предстательной железы);
• Аллергические реакции (при гиперчувствительности к эпинефрину);
• Головокружение и мигрени;
• Расстройства нервной системы и моторики (панические атаки, дезориентация, паранойя, нарушение сна);
• Ангионевротический отек, кожная сыпь;
• Повышенная выработка пота;
• Неприятные и болезненные ощущения в области постановки уколов или капельниц, жжение и рези;
• Тошнота и рвота;
• Боли в груди в области сердца;
• Пониженный уровень калия.

При превышении установленных дозировок возможны следующие реакции:

1. Мидриаз (устойчивое расширение зрачка);
2. Беспокойство и тревожность;
3. Артериальное давление выше нормы;
4. Фибрилляция;
5. Тахикардия;
6. Тремор;
7. Тошнота и рвота;
8. Инфаркт;
9. Острая почечная недостаточность;
10. Отек легких;
11. Поражения головного мозга;
12. Метаболический ацидоз;
13. Головокружение и мигрень.

Летальный исход вероятен при превышении установленных дозировок на 10 миллилитров при концентрации вещества в 0,18%. Для нейтрализации компонента в организме применяются адреноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение лекарственных средств не рекомендовано из-за высокой вероятности развития аритмии. В частности, при использовании адреналина ограничиваются следующие препараты:

• Сердечные гликозиды;
• Антидепрессанты;
• Хинидин;
• Допамин.

Использование инъекций с симпатомиметиками увеличивают вероятность проявления побочных эффектов. Диуретики и гипотензивные медикаменты ослабляют действие адреналина.

Эпинефрин запрещено смешивать с кислотами, щелочами и окислителями. Оптимальное условие хранения адреналина в ампулах – около 15 градусов тепла, но по возможности его рекомендуется хранить в холодильнике. Срок годности без вскрытия упаковки – два года. Если раствор эпинефрина в ампуле приобрел бурый оттенок, использовать его не рекомендуется.

Стоимость препарата

Как правило, медицинские учреждения самостоятельно приобретают партии растворов для инъекций. Однако допускается покупка медикамента и пациентами при наличии рецепта. Стоимость упаковки ампул составляет около 70-100 рублей и более. Большая часть специальных лекарственных средств с адреналином также отпускается по рецепту и назначению врача.

Заключение

Эпинефрин (адреналин) в растворе применяется как препарат для экстренного лечения аллергии и болезней сердца, комбинируется с использованием других лекарственных средств. Его назначают пациентам врачи скорой помощи, а также лечащие врачи для устранения сложных ситуаций. Кроме того, использование адреналина может стать обязательным при проведении хирургических операций для предотвращения опасных негативных последствий.

Медикамент важно сочетать только с разрешенными лекарственными средствами. Превышение дозировок опасно.