Акдс прививка вторая у ребенка побочные действия

Прививка АКДС: побочные эффекты у детей, плюсы и минусы вакцинации

Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.

Что это и от каких заболеваний делают прививку?

Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:

Дифтерия;
Столбняк;
Коклюш.

Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».

Плюсы

Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.

Минусы

Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.

Возможные побочные реакции

Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.

Различают такие побочные реакции на АКДС:

Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.

Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.

Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).

Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.

Серьезные побочные эффекты и статистика по ним

Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.

После вакцинации возможны:

Отек Квинке;
Симптомы энцефалопатии;
Крапивница;
Судороги (при этом температура не повышена);
Анафилактический шок.

Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.

Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.

Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.

Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).

Противопоказания

Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:

Острый период любого заболевания;
Аллергия на любой компонент вакцины;
Иммунодефицит.

Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.

Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.

Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.

Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя

В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.

Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.

Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.

Почему лучше прививка, чем болезнь?

У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.

В каком возрасте делают прививку?

В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.

Первая

В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.

Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.

Вторая

Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.

Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.

Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.

Третья

В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.

У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.

Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.

Когда она нужна?

Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.

При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.

Вакцины разных производителей сочетаемы?

В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:

Отечественная АКДС;
Инфанрикс;
Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита;
АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
АС – только против столбняка;
АД-М – лишь против дифтерии.

Для первых трех вакцинаций рекомендуют использовать одинаковые вакцины, однако, если по любой причине введение той же вакцины невозможно, ребенку можно ввести любой другой препарат, ведь все АКДС являются взаимозаменяемыми.

Подготовка к АКДС

Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.

Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.

Куда делают укол?

Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.

Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.

Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Что делать, если появились негативные реакции?

Сразу после введения вакцины рекомендуют побыть в поликлинике около 30 минут или погулять на улице рядом со зданием. В этом случае вы сможете быстро получить медицинскую помощь при немедленной аллергии.

Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.

При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.

У некоторых детей после введения АКДС может появляться кашель. Никакого лечения он не требует, если возник в течение суток после прививки. Если же появление кашля отмечено позже, скорее всего, во время визита в поликлинику ребенок заразился какой-то инфекцией.

После прививки давайте ребенку больше питья, а кормите по желанию, при этом новые продукты в рацион малютки не вводите. Также рекомендуется ограничить встречи с другими людьми и часто проветривать помещение.

Источник

В последние несколько лет доверие родителей к прививкам значительно снизилось. То ли причина в качестве вакцин, то ли в отношении самих педиатров к проведению вакцинации, но все больше деток страны остаются не привитыми. Мамы часто жалуются, что врачи недобросовестно осматривают деток перед прививкой, поэтому, по их мнению, у детей часто случаются побочные эффекты. Попробуем разобраться, с чем на самом деле связаны побочные явления после вакцинации АКДС и как их можно предотвратить.

Что такое АКДС и от каких заболеваний делают прививку

АКДС – препарат для проставления вакцин, имеет вид мутноватого раствора для внутримышечных инъекций, в котором скомбинированы убитые микробные клетки коклюша, столбняка и дифтерии.

Для справки:
Дифтерия – заболевание, которое приводит к поражениям некоторых систем организма: нервной, сердечно-сосудистой и выделительной, а также вызывает интоксикацию организма.
Столбняк – бактериальная болезнь, которая вызывает мышечный гипертонус и, как следствие, судороги.
Коклюш вызывает сильные приступы спазматического кашля, которые трудно остановить. Эти острые инфекционные заболевания являются одними из самых опасных детских болезней, от них часто остаются тяжелые осложнения и возможны летальные исходы.

Существует два вида вакцины:

клеточная, которая содержит целые клетки убитых возбудителей болезней, применяется для выработки иммунитета у детей, не болевших коклюшем, дифтерией, столбняком;
бесклеточная, она содержит микрочастицы убитых вирусов и бактерий, ее ставят, если ребенок уже перенес заболевание.

Эту вакцину ставят детям практически во всех странах мира. Ребенку ставят АКДС в возрасте 3, 4, 5, 6 и 18 месяцев. Более подробно с графиком профилактических прививок для детей можно ознакомиться здесь.

Почему лучше прививка, чем болезнь

Сейчас о необходимости вакцинации не спорят только ленивые. Но все же, противники профилактических прививок остаются в меньшинстве, ведь все больше людей начинает понимать, лучше привить малыша и не беспокоиться о заражении, чем переболеть. И вот почему. Маленькие дети наиболее подвержены заражению инфекционными заболеваниями, у них чаще появляются осложнения, поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию как можно раньше, если нет противопоказаний.

К тому же вакцинация не дает таким опасным болезням, как коклюш, дифтерия и прочие, распространяться, а некоторые заболевания уже ушли в прошлое только благодаря изобретению прививок.

Многие люди заблуждаются, считая, что болезнь дает более крепкий иммунитет, чем прививка. Действительно, в некоторых ситуациях это так и есть, но не в случае столбняка и дифтерии, от этих болезней иммунитет не формируется. А от коклюша иммунитет сохраняется столько же, сколько от прививки примерно на 6-10 лет, но прививка, в отличии от болезни намного легче переносится. А если вспомнить о том, что эти болезни часто приводят к летальному исходу или серьезным осложнениям, то выбор становится очевиден.

Плюсы и минусы вакцинации

Как и у любых других медицинских манипуляций, так и у вакцинации есть свои преимущества и недостатки. Рассмотрим их на примере уже устоявшихся мифов, возникших в кругу молодых мам и бабушек.

Миф 1

К сожалению, ни одна вакцина, не дает гарантии, что ребенок не заболеет привитым заболеванием.

В реальности.

Однако можно с высокой точностью утверждать, что даже если привитый ребенок все-таки заразится, то перенесет заболевание намного легче, чем не тот малыш, который не получил вакцины.

Миф 2

Среди родителей бытует мнение, что все прививки подавляют иммунитет, поэтому после вакцинации стоит сократить общение ребенка с другими детьми на несколько дней.

В реальности.

В некотором роде так и есть, но ослабление иммунитета происходит не на долго, зато после он становится сильнее, ведь естественного иммунитета от тяжелых инфекционных заболеваний у человека нет, а благодаря прививке он появляется.

Миф 3

Во всех вакцинах содержатся химические консерванты, которые могут негативно повлиять на печень, кожу или центральную нервную систему малыша.

В реальности.

В современных прививках количество таких веществ ничтожно мало и вероятность получить осложнения из-за них очень низка и практически сводится к нулю.

Миф 4

Любая вакцина может дать осложнения после ее применения.

В реальности.

Эти осложнения – большая редкость, и чаще всего они появляются из-за плохой подготовки к вакцинации, поэтому обязательно перед прививкой нужно сдать анализы и проконсультироваться с педиатром.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Возможные побочные реакции

Вакцина АКДС может вызывать у ребенка некоторые побочные реакции, такими считаются проявления организма, в первые 3 дня после прививки:

снижение аппетита или полный отказ от приема пищи;
изменение поведения – плаксивость, беспокойство или наоборот апатия;
повышение температуры, чаще всего, она поднимается, то не выше 37,5˚, но случается и более высокий подъем температуры;
появление симптомов ОРВИ (насморк, кашель, температура);
местная реакция на укол может выражаться в покраснении и припухлости и уплотнении участка тела, куда ввели вакцину. Иногда ребенок жалуется на боль в ноге и немного прихрамывает во время ходьбы, обычно через несколько часов все проходит.

Считается, что реакция детского организма на прививку с каждой вакцинацией становится все меньше, но местная реакция в виде покраснения и отека – больше. То есть, если после первого введения суспензии был подъем температуры и небольшое покраснение в месте укола, то в следующий раз температура может и вовсе не подняться, но отек на ноге будет больше предыдущего.

Серьезные побочные эффекты

Иногда встречаются и более серьезные реакции на АКДС, в редких случаях они проявляются следующим образом:

Рвота (в среднем у 2% вакцинированных);
Судороги;
Слишком высокий подъем температуры (выше 39˚);
Нарушение в работе головного мозга;
Отставание в физическом или умственном развитии;
Аллергия (крапивница, сыпь, насморк, отек Квинке);
На месте прививки появляется сильный зуд или из ранки выделяется гной;
Кома.

Если состояние ребенка вызывает опасения и наблюдаются признаки перечисленных выше осложнений, следует незамедлительно обратиться в больницу. Но эти реакции встречаются очень редко. Чтобы их избежать необходимо подготовиться к прививке, сдав необходимые анализы и посоветоваться с врачом-педиатром, чтобы исключить наличие противопоказаний к вакцинации.

Противопоказания к вакцинации

Прививать АКДС можно не всем детям. Если вакцинировать ребенка имеющего противопоказания, риск серьезных последствий будет очень велик, поэтому важно заранее узнать о них. Все противопоказания делят на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания – это те, которые не изменяются в течение жизни и всегда остаются причиной для отвода прививки. Например, проводить вакцинацию АКДС нельзя, если есть:

прогрессирующие заболевания неврологического характера;
Сильная реакция на предыдущие вакцинации (температура выше 39˚, покраснение и сильный отек на месте укола более 8 см);
Осложнения от сделанных ранее прививок АКДС;
Иммунодефицит в тяжелой форме.

Иногда у детей появляются относительные противопоказания, из-за которых прививку стоит отложить до тех пор, пока они не исчезнут:

ОРВИ, бронхит и другие инфекционные заболевания;
Повышенная температура;
Прорезывание зубов;
Обострение хронического заболевания или аллергии;
Ребенок контактирует или контактировал в недавнем времени с больным инфекционным заболеванием.

Непосредственно перед введением прививки необходимо показаться педиатру, там ребенку измеряют температуру и проведут осмотр. Если у врача возникнут сомнения в его здоровье, то стоит сдать анализы мочи, крови и, если есть необходимость, проконсультироваться с узкими специалистами.

Так же, чтобы снизить риск аллергической реакции на прививку, врач назначает прием противоаллергенных препаратов на 5 дней, начинать курс надо за двое суток до прививки. В день укола купать ребенка лучше не надо, так как из-за этого может подняться температура. Прогулок в людных местах и на детских площадках тоже лучше избегать, чтобы не напрягать ослабший от прививки иммунитет.

Если у вашего ребенка режутся зубки, течет нос и по вашему мнению он чувствует себя не очень хорошо, обязательно сообщите об этом врачу, и, если вам предстоит вакцинация, уточните, можно ли ставить прививку АКДС при этих признаках недомогания.

Сочетание вакцин разных производителей

В современном мире появилось много вакцин, содержащих прививки от дифтерии, коклюша и столбняка. Некоторые вакцины кроме этих возбудителей болезней содержат и другие.

Существует несколько аналогов отечественной прививки АКДС:

Инфанрикс – суспензия для внутримышечного введения, довольно дорогостоящая, но переносится она гораздо легче. К тому же эту прививку можно сочетать с другими вакцинами.
ИПВ – та же АКДС, но к ней добавлен полиомиелит.
Инфанрикс гекса, кроме обычного набора, в ней содержатся еще гепатит В, полиомиелит и гемофильная инфекция.
Пентаксим, отличается от инфанрикс гекса отсутствием компонента гепатита В.
Тетракокк – препарат французского производства, аналогичен вакцине ИПВ.

Первые три прививки АКДС рекомендуется делать одинаковыми вакцинами, но это не обязательно. Все эти вакцины взаимозаменяемы, то есть, если в прививочном кабинете закончилась отечественная АКДС ее спокойно можно заменить на любую другую из приведенного выше списка.

Что делать, если появились негативные реакции

Как реагировать родителям, если после вакцинации у ребенка все-таки появились негативные побочные эффекты? После введения прививки рекомендуется полчаса побыть в поликлинике, чтобы в случае аллергии на препарат врачи смогли немедленно помочь ребенку.

Самая частая побочная реакция на АКДС – повышение температуры. При небольшом подъеме делать ничего не надо, но, если температура поднимается выше 38,5˚, следует дать ребенку жаропонижающее, в случае, когда температура свыше 39˚ и не удается ее сбить, нужно вызвать скорую.

Если появились симптомы ОРВИ, беспокоиться не стоит, просто нужно действовать так же, как при обычной простуде, симптомы пройдут через 3-4 дня. Если же подобные реакции появились через 3 дня после введения вакцины, то это уже не считается реакцией на прививку, скорее всего присоединилась инфекция на фоне снижения иммунитета.

При появлении уплотнения и покраснения на месте прививки, ничего делать не надо, шишка рассосется в течение 7-10 дней. Многие начинают массировать, растирать и накладывать компресс, но эти действия могут привести только к появлению абсцесса. К врачу следует обратиться, только если уплотнение больше 5 см или появились выделения в виде гноя и крови.

Сыпь может появиться как в случае реакции на прививку, так и по другим причинам, например, введение нового продукта в рацион ребенка. Если ребенок имеет склонность к аллергическим реакциям, то следует начать прием противоаллергенных средств за 2-3 дня до вакцинации. Но в случае, когда появляется серьезная аллергия на прививку, в виде отека Квинке, нужно немедленно вызывать скорую.

Через некоторое время после укола, ребенок может начать прихрамывать на ту ногу, в которую был сделан укол. Поскольку суспензия вводится в мышцу бедра, которая у детей еще не очень развита, то препарат довольно медленно всасывается в кровь. В этом случае нужно попробовать уложить ребенка на спину и сделать упражнения ножками, это поспособствует быстрому рассасыванию. Хромота обычно проходит через 2 дня, максимум через неделю.

Источник