Аминазин противопоказания к применению
Состав
Содержит активное вещество хлорпромазина гидрохлорид.
В драже содержится 50 или 100 мг данного вещества. Вспомогательные элементы: масло подсолнечное, тальк, желатин, сахароза, воск, патока крахмальная, титана диоксид, оксид железа.
Раствор содержит 25 мг хлорпромазина на 1 мл.
Таблетки содержат 25, 50 или 100 мг действующего вещества в форме гидрохлорида. Вспомогательными элементами являются: стеарат магния, целлюлоза, коповидон, крахмал, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия.
Форма выпуска
Драже, раствор для в/в и в/м введения, таблетки
Фармакологическое действие
Аминазин — это антипсихотический препарат, нейролептик по фармакологической группе.
Оказывает противорвотное, антигистаминное, а также гипотензивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент является производным фенотиазина. Лекарственное средство оказывает противорвотное, седативное, антипсихотическое, слабое гипотермическое, вазодилатирующее, местнораздражающее, умеренное м-холиноблокирующее воздействия.
Антипсихотический эффект достигается блокадой дофаминовых Д2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем. Антипсихотическое влияние проявляется в устранении бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики психозов.
Аминазин способствует купированию разнообразных видов психомоторного возбуждения, снижает выраженность психотического страха, агрессивности. Седативный эффект достигается блокадой адренорецепторов ретикулярной фармации, расположенной в стволе головного мозга.
Лекарственное средство угнетает условно-рефлекторную деятельность (особенно двигательно-оборонительные рецепторы), снижает спонтанность двигательной активности, снижает чувствительность к экзогенным и эндогенным стимулам при сохраненном сознании, расслабляет скелетную мускулатуру. Назначение больших дозировок вызывает сонливость.
Блокада дофаминовых рецепторов Д2-рецепторов в рвотном центре в триггерной зоне, а также блокада блуждающего нерва в ЖКТ обеспечивают противорвотный эффект. Аминазин оказывает слабое влияние на м-холинорецепторы, ярко выраженное действие наблюдается в отношении альфа-адренорецепторов.
Медикамент способен полностью устранить эффекты, вызванные эпинефрином. Гипотермическое воздействие обеспечивается блокадой дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе. Медикамент повышает ЧСС, снижает кровяное давление, оказывает выраженное каталептогенное воздействие, слабое антигистаминное действие, снижает проницаемость стенок капилляров. При блокаде дофаминовых рецепторов повышается выработка пролактина гипофизом. При внутримышечном введении седативный эффект развивается через 15 минут, при пероральном приеме – через 2 часа. Толерантность к гипотензивному и седативному эффектам развивается через 1 неделю.
При пероральном приеме антипсихотический эффект наблюдается на 4-7 день. Максимально выраженный терапевтический эффект длится от 6 недель до полугода.
Показания к применению Аминазина
В психиатрической практике препарат применяется при лечении психомоторного возбуждения у пациентов с шизофренией. Лекарственное средство назначают при хроническом психозе, при гипоманиакальном возбуждении, острых бредовых состояниях, психопатии, бессоннице, тревожности, психических заболеваниях, сопровождаемых возбуждением, тревогой, страхом, от чего таблетки часто используются.
Также показаниями к применению Аминазина являются: алкогольный психоз, упорная икота, «неукротимая» рвота, тошнота. При упорных болях лекарственный препарат усиливает воздействие анальгетических медикаментов.
Лекарство назначают при заболеваниях, сопровождаемых повышенным мышечным тонусом: столбняк (комбинированная терапия с барбитуратами), после перенесенных нарушений мозгового кровообращения.
Ранее Аминазин применялся в составе «литических» смесей (для искусственной гипотермии).
В анестезиологии медикамент назначают для потенцирования общей анестезии, для премедикации.
В дерматологической практике лекарственное средство применяется при зудящих дерматозах. Препарат назначают при лечении острой «перемежающейся» порфирии.
Противопоказания
Аминазин не применяется при коматозных состояниях любой этиологии, при выраженном угнетении функций нервной системы, при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, при непереносимости активного вещества, при прогрессирующих заболеваниях спинного и головного мозга системного характера, при грудном кормлении, при язвенных поражениях пищеварительного тракта.
Из-за риска развития гепатотоксических реакций Аминазин при алкоголизме назначают с осторожностью. При раке молочной железы, при патологических изменениях крови, при гиперплазии предстательной железы, при закрытоугольной форме глаукомы, при болезни Паркинсона, микседеме, эпилепсии, рвоте, кахексии, синдроме Рейе, пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.
Побочные действия Аминазина
Рассмотрим, какие выделяют побочные действия Аминазина. На первых этапах терапии отмечается сухость во рту, повышенная сонливость, парез аккомодации, запоры, головокружения, нарушения аппетита, тахикардия, выраженная форма ортостатической гипотензии, снижение потенции, задержка мочеиспускания, расстройства сна, аллергические реакции, фригидность, падение кровяного давления.
Длительная терапия хлорпромазина вызывает нейролептическую депрессию, судороги языка, мышц шеи, дна полости рта, экстрапирамидные расстройства, акатизию, акинето-ригидные явления, запоздалую реакцию на раздражители, изменения психики, аменорею, гиперкоагуляцию, угнетение костномозгового кроветворения, нарушения сердечного ритма, холестатическую желтуху, гинекомастию, гиперплолактинемию, галакторею, пигементацию кожных покровов, олигурию, диарею, рвоту, злокачественный нейролептический синдром. При внутримышечном введении могут формироваться инфильтраты; при внутривенном вливании – флебиты.
Инструкция по применению Аминазина (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно.
Таблетки Аминазин, инструкция по применению
Начальная суточная дозировка в психиатрической практике – 25-100мг (на 1-4 приема). Постепенно количество лекарственного средства увеличивают каждые 3-4 дня на 25-50 мг до достижения требуемого эффекта. При тревожных состояниях перед оперативными вмешательствами медикамент назначают за 2-3 часа до хирургической операции. Максимум разово можно употреблять 300 мг, в сутки — 1,5 г.
Раствор
Внутривенно и внутримышечно вводят 2,5% раствор.
Начальная доза 25-50 мг. Перед внутримышечным введением раствор медикамента разбавляют в 2-5 мл раствора прокаина (0,25-0,5%), либо в растворе хлорида натрия 0,9%. Аминазин вводят глубоко внутримышечно. Перед оперативными вмешательствами при тревожных состояниях пациентам внутримышечно вводят препарат в расчете 0,55 мг на 1кг веса за 2 часа до предполагаемого хирургического лечения. При столбняке внутримышечно вводят 0,55 мг/кг каждые 8 часов, скорость вливаний 1 мг/2 минуты.
Максимум разово внутримышечно колят 150 мг, в сутки — 1 г.
Максимум разово внутривенно — 100 мг, в сутки — 250 мг.
В педиатрической практике применяются только специальные, детские формы лекарственного средства.
Передозировка
Передозировка проявляется нечеткостью зрительного восприятия, гиперрефлексией либо арефлексией. Отмечается также кардиотоксическое воздействие в виде шока, падения кровяного давления, развития сердечной недостаточности, аритмии, остановки сердца, фибрилляции желудочков, изменения комплекса QRS на электрокардиограмме.
Нейротоксическое воздействие проявляется комой, ступором, сонливостью, дезориентацией, судорогами, спутанностью сознания, ажитацией, угнетением дыхания, отеком легких, рвотой, ригидностью мышечной ткани, гипотермией либо гиперпирексией.
Требуется назначение энтеросорбентов, промывание желудка. При развитии аритмии внутривенно вводят фенитоин, при формировании сердечной недостаточности рекомендовано назначение сердечных гликозидов. При падении кровяного давления внутривенно вливают вазопрессоры (фенилэфрин, норэпинефрин). Диазепам показан при развитии судорог. При паркинсонизме эффективны дифенгидрамин, дифенилтропин. В течение пяти суток требуется контроль над работой сердечно-сосудистой системы, дыхательной система, обязательна консультация психотерапевта. Диализ не доказал свою эффективность.
Взаимодействие
Аминазин может ослаблять сосудосуживающий эффект препарата Эфедрин. Некоторые проявления ототоксичности (выраженные головокружения, шум в ушах) при приеме ототоксическах медикаментов могут маскироваться на фоне лечения хлорпромазином.
Лекарственный препарат снижает выраженность противопаркинсонического эффекта леводопы (в результате блокады дофаминовых рецепторов). Аналогичный эффект наблюдается при приеме клонидина, амфетамина, гуанетидина.
Медикамент усиливает антихолинергическое влияние других препаратов, но при этом наблюдается снижение собственного антипсихотического воздействия. Медикамент совместим с антидепрессантами, антипсихотиками, анксиолитиками. Не рекомендуется длительный прием антипиретиков, анальгетиков из-за риска гипертермии.
Риск развития злокачественного нейролептического синдрома значительно возрастает при совместной терапии с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, манпротилином.
Препараты лития, противопаркинсонические средства, антацидные медикаменты нарушают всасывание хлорпромазина.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
В темном, защищенном от детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более 2-х лет.
Особые указания
Терапия препаратом требует контроля над пульсом, кровяным давлением, работой печеночной, почечной систем. Для профилактики резкого падения кровяного давления после внутривенных и внутримышечных инъекций пациента кладут на кушетку на 1,5-2 часа.
В виду того, что лекарственное средство может вызвать фотосенсибилизацию, рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей, облучения. Не допускается прием этанола в период терапии. Требуется полностью исключить вероятность попадания аминазина на слизистые оболочки, кожные покровы.
Лекарственный препарат влияет на управление автотранспортом.
В Википедии описан как Хлорпромазин.
МНН: Хлорпромазин.
Рецепт на латинском:
Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S.
Аминазин и алкоголь
Категорически запрещено употреблять препарат вместе с алкоголем.
Аналоги Аминазина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогом является препарат Хлорпромазина Гидрохлорид.
Отзывы об Аминазине
Препарат обладает очень мощным эффектом, помогая устранить признаки психомоторного возбуждения. Однако, отзывы об Аминазине имеют очень разный характер.
Некоторые оставляют мнения о том, что препарат очень действенен при шизофрении, болезни Альцгеймера, эпилепсии, психозах, снимает напряжение, тревогу. Другие считают препарат порой даже просто ужасным, говорят о том, что он провоцирует эпилептические припадки, дрожание рук, состояние повышенной сонливости, различные расстройства личности.
В любом случае данный медикамент следует применять только под контролем лечащего врача.
Цена Аминазина, где купить
Упаковка 10 ампул по 2 мл 25 мг/мл стоит примерно 60 рублей.
10 таблеток по 25 мг стоят около 150 рублей.
Цена Аминазина в драже составляет примерно 70 рублей за упаковку 10 штук по 100 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Аминазин таблетки п.п.о. 100мг 10 шт.АО Валента Фармацевтика
Аптека Диалог
Аминазин (таб.п.пл/об.25мг №10)Валента Фармацевтика ОАО
Аминазин (таб.п.пл/об.50мг №10)Валента Фармацевтика ОАО
показать еще
Аптека24
Аминазин 2.5% 2 мл N10 раствор для инъекций ПАТ»Галичфарм», Україна
ПаниАптека
Аминазин ампула Аминазин р-р д/ин. 2.5% амп. 2мл №10 Украина , Галичфарм АООТ
Аминазин табл. п/о 0.1г №10 в уп.
Аминазин ампула Аминазин р-р д/ин. 2.5% амп. 2мл №10 Украина , Здоровье народу ООО
Аминазин таблетки Аминазин табл. п/о 0.025г №20 Украина , Здоровье ООО
Аминазин таблетки Аминазин табл. п/о 0.1г №10 Украина , Здоровье ООО
показать еще
БИОСФЕРА
Аминазин 2,5%/2 мл №10 р-р д/ин.амп.Здоровье народу ХГФП (Украина)
Аминазин-Н.С. 25 мг №10 дражеВалента Фармацевтика ОАО (Россия)
Аминазин-Н.С. 50 мг №10 дражеВалента Фармацевтика ОАО (Россия)
Аминазин-Н.С. 100 мг №10 дражеВалента Фармацевтика ОАО (Россия)
показать еще
Аминазин — это нейролептик, то есть препарат, который применяют для лечения тяжёлых психических заболеваний, в том числе различных психозов. Он распространён в силу своей доступности и предсказуемости действия.
Описание препарата
Выпускают Аминазин в формате таблеток, раствора в ампулах для инъекций, драже, ранее выпускался также в форме порошка. Активное действующее вещество — хлорпромазин. В любой форме выпуска лекарство оказывает седативное, успокаивающее действие, снижает артериальное давление, а также имеет выраженный противорвотный эффект.
Наиболее используемая форма выпуска — раствор в ампулах.
Чаще всего Аминазин применяется для купирования психотических состояний, в том числе вызванных неумеренным приёмом алкоголя. Действующее вещество не слишком хорошо всасывается в ЖКТ, но быстро распределяется при внутривенных или внутримышечных уколах. Подавляющая часть хлорпромазина расщепляется в клетках печени, оставшаяся — медленно выводится через почки и кишечник.
Хлорпромазин образовывает плотные связи с белками плазмы, поэтому с высокой скоростью распределяется в организме. Оперативно проникая через барьер между кровеносной системой и головным мозгом, в последнем набирает высокую концентрацию в короткие сроки.
Показания и противопоказания
Как и большинство лекарств группы нейролептиков, Аминазин назначают для снижения агрессивности и тревожности. Он помогает бороться с рядом состояний, опасных для психики, здоровья и жизни пациентов. Показаниями к применению Аминазина могут быть следующие диагнозы:
- абстиненция вкупе с делирием;
- алкогольный психоз;
- тревожные расстройства фобического типа;
- бессонница;
- беспокойство, возбуждение;
- болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка);
- чрезмерная рвота у беременных;
- дерматиты неуточнённой этиологии;
- хронические параноидальные расстройства;
- острая маниакальная фаза при МДП;
- неврозы, связанные с повышением мышечного тонуса;
- каузалгия (применяется в сочетании с обезболивающими).
В профилактических и лечебных целях может применяться как противорвотное в комплексе терапевтических мер при лучевой и противоопухолевой терапии. Также его включают в состав литической смеси при постановке анестезии.
Наиболее известное применение Аминазина — купирование галлюцинаторных и психотических состояний.
Таким образом, основное действие Аминазина сводится к седативному эффекту. Он связан с блокированием межнейронных связей, обрабатывающих адреналин. Кроме того, за счёт понижения давления, лекарство помогает снизить температуру тела. Также Аминазин затормаживающее влияет на передачу дофамина.
Противопоказания по применению препарата
Учитывая то, как именно выводится хлорпромазин, применение препарата будет иметь негативные последствия в случае болезней почек и печени. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы также является препятствием для назначения Аминазина. Нельзя принимать лекарство при нарушениях функции желудка, тем более — при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Аминазин противопоказан при нарушении функций кроветворных органов, так как его фармакокинетика связана именно с белками крови.
Назначение препарата маловероятно при системных заболеваниях головного или спинного мозга.
Кроме того, применение лекарства невозможно при закрытоугольной глаукоме, поздней стадии бронхоэктатической болезни, травмах мозга, угнетении ЦНС и состоянии комы. С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы.
Применение при беременности и кормлении
Если использование препарата необходимо, срок его употребления при беременности стараются максимально сократить. При назначении ближе к окончанию вынашивания, обязательно уменьшают дозировку. Дело в том, что действующее вещество и продукты его расщепления свободно проникают через плаценту, а, соответственно, легко достигают нервной системы плода.
Хлорпромазин способен продлить период родов.
Грудное вскармливание не совместимо с приёмом этого лекарства, так как активно действующее вещество в значительных количествах будет содержаться в грудном молоке.
Экспериментально доказано, что Аминазин негативно влияет на развитие плода, что может привести к появлению отклонений как физического, так и психического рода. Могут развиться как нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, так и двигательные нарушения, связанные с неврологическими отклонениями.
Инструкция по применению
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Валерьянка — натуральное седативное средство для успокоения нервной системы. Читать полностью >>
Различают разные дозировки лекарства, в зависимости от способа доставки в организм. При внутримышечном введении не рекомендовано принимать более, чем суточную дозу, которая составляет 0,6 гр. Максимальная разовая доза введения — 0,15 гр. Стандартно вводится в мышцу от одного до пяти миллилитров 2,5% раствора, не более трёх раз в день. Точная дозировка будет зависеть от состояния пациента.
Внутривенно при остром психозе, перевозбуждённом и агрессивном состоянии вводят до 3 мл 2,5% раствора вместе с 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимально допустимая доза препарата при введении в вену составляет 0,1 гр. единоразово или 0,25 гр. в сутки.
Дозировка при использовании таблеток Аминазина рассчитывается индивидуально. Для взрослых она может составлять от 10 до 100 мг при однократном приёме и от 25 до 600 мг в сутки. При необходимости приёма детьми, могут выписать до 500 микрограмм на килограмм веса ребёнка, не чаще, чем раз в 4 часа. Детям более старшего возраста обычно назначают 1/3-1/2 дозировки взрослого, в зависимости от диагноза, конкретного возраста и веса ребёнка.
Побочные действия Аминазина
Если учитывать фармакокинетику хлорпромазина, неудивительно, что Аминазин, в любом формате выпуска, имеет весомое количество возможных побочных эффектов. Поэтому для того, чтобы принимать этот препарат, необходимо взвесить все «за» и «против», тщательно изучив инструкцию. Побочные действия и неприятные последствия могут быть следующими:
- ЦНС: акатизия (патологическая неусидчивость, невроз), снижение резкости зрения, дистонические реакции невралгического характера, нарушение координированности мышц и их произвольные сокращения, нарушения теплообмена, злокачественный нейролептический синдром, судороги.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия. Повышенный риск при внутривенном приёме лекарства.
- Пищеварительная система: нарушение функции желудка (при приёме таблеток или драже), желтуха холестатического характера.
- Кроветворная система: лейкопения, снижение количества гранулоцитов в крови.
- Мочеполовая и эндокринная системы: редко наблюдают затруднения при мочеиспускании. Встречаются нарушения менструального цикла, гинекомастия, импотенция, увеличение массы тела гормонального происхождения.
Довольно редко встречаются побочные эффекты, сказывающиеся на состоянии кожи, к примеру, дерматиты, зуд, кожная сыпь или эритема. У тех, кому кололи препарат на постоянной основе нередко фиксируют повышение чувствительности кожи к свету или пигментацию. Также регулярное лечение Аминазином может повлиять на скорость старения хрусталика глаза, за счёт отложения хлорпромазина в передних глазных структурах.
Передозировка Аминазином сочетает в себе симптомы побочных эффектов в усиленном виде.
Отравление Аминазином может проявиться через шесть суток. Признаки отравления и передозировки разнообразны, так как связаны с широким проникновением действующего вещества во все системы организма. Чаще всего это слабость, апатия, потеря координации. Также возможны тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания, снижение температуры тела.
Аминазин имеет низкую совместимость с иными препаратами, поэтому в случае использования его в составе комплексной терапии, следует тщательно подбирать сочетание других лекарств. Плохо сочетается с любыми веществами, угнетающими ЦНС, оказывает негативное воздействие на дыхательную способность. Его не применяют совместно с препаратами, снижающими давление, антидепрессанты могут спровоцировать злокачественный нейролептический синдром. Подбор лекарств для совместного приёма с Аминазином представляет сложность, так как часто имеет место необходимость выбора между сиюминутным эффектом от хлорпромазина и потенциальным проявлением побочных эффектов от сочетания веществ.
Аналоги Аминазина
Широкий спектр применения препарата подразумевает наличие значительного количества аналогов. Ниже будут приведены только наиболее известные нейролептики, оказывающие действие, аналогичное Аминазину.
| препарат | действующее вещество | производитель | цена |
| Галоперидол | галоперидол | Елегант Индия, Индия; ВАТ «Гедеон Рихтер», Венгрия; Warsaw Pharmaceutical Works «Polfa», Польша | от 19 до 350 руб. |
| Дроперидол | дроперидол | Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия) , Московский эндокринный завод (Россия) | от 60 до 150 руб. |
| Клопиксол | зуклопентиксол | H.lundbeck, A/s (Дания) | от 220 руб. |
| Неулептил | перициазин | Хаупт Фарма Ливрон, Франция | от 205 до 1400 руб. |
| Азалептин | клозаптин | Органика ОАО (Россия) | от 420 до 1500 руб. |
| Пропазин | промазин | ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) | от 570 до 900 руб. |
| Трифтазин | трифлуоперазин | ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО (Россия) | от 34 руб. |
| Амитриптилин | амитриптилин | ОО «Опытный завод» ГНЦЛС « (Украина); ЗАО »Технолог« (Украина); »IСN Polfa Rzeszow» S.A., (Польша). | от 28 руб. |
Описанные лекарства являются аналогичными нейролептическими препаратами и применяются в тех же случаях, что и Аминазин. При покупке лекарства стараются приобретать лекарства европейского производства, так как обычно на их производство идёт тщательно очищенное сырьё, а перед выпуском препараты обязательно проходят огромное количество исследований.
Слава Аминазина
Препарат приобрёл за время существования большую известность. Существуют блоггеры, ЖЖ и каналы ютуб, показывающие трансляции лайф, которые названы в честь этого лекарства. Наиболее частая ассоциация с Аминазином — успокоение буйных, антипсихотик, помощь при галлюцинациях. Обычно каналы и блоггеры несут развлекательный, юмористический контент.
Однако, стоит помнить, что лекарство это — крайне серьёзное и является необходимой мерой и единственно возможным выходом для предотвращения проблем пациентов. И как бы ни было забавно ассоциировать Аминазин с лицами, избавляемыми от делирия, нужно понимать, что именно этот препарат помог также и огромному количеству больных, никак не связанных ни с алкоголем, ни с психозами.