Амоксиклав побочные действия со стороны гинекологии

Амоксиклав представляет собой комбинацию двух высокоактивных компонентов: амоксициллина тригидрат, являющийся полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, и калийная соль клавулановой кислоты, которая подавляет активность беталактамазы и выступает в роли мощного бактерицидного средства.

Обзор препарата

Препарат производится для перорального употребления, содержит 125 мг калийной соли клавулановой кислоты, антибиотик содержится в количестве 250 или 500 мг. Таблетки имеют белесоватый цвет и продолговатую форму, двояковыпуклую поверхность и маркировку с указанием дозы антибиотика.

На изломе видно, что содержимое таблетки однородно, имеет желтоватый цвет. Продаются по 2, 5, 6 и 7 таблеток.

Амоксициллин является основным действующим компонентом, встраиваясь в клеточную стенку микроорганизмов, он разрушает важные структурные элементы, что приводит к гибели патогенных бактерий.

Кислота действует как усиливающий компонент: она подавляет активность бактериальных ферментов, которые могут расщепить антибиотик. Добавление клавулановой кислоты распространяет действие антибиотика на большее число микроорганизмов.

Благодаря сочетанному действию основных компонентов к Амоксиклаву чувствительны множество видов микроорганизмов:

1. Патогенная кишечная палочка.
2. Род Клебсиелла, в том числе возбудитель пневмонии.
3. Протей, включая вульгарного протея.
4. Гемофильная палочка.
5. Стрептококки, включая возбудителя гнойных заболеваний.
6. Стафилококк золотистый.
7. Стафилококки сапрофинтной группы.
8. Патогенные кишечные бактерии.
9. Хеликобактер пилори — возбудитель микробного гастрита и язвенной болезни.
10. Нейсерия гонорейная.
11. Хламидии.
12. Уреаплазм.

В связи с широким спектром действия препарат назначается при множестве болезней.

Препарат быстро всасывается при значениях pH, близких к физиологическим. Принимать лекарство лучше сразу перед приемом пищи – тогда усвоение произойдет быстрее и в полном объеме. Процент биодоступности препарата составляет около 75%, с альбуминами плазмы вступает в контакт четверть от принятой дозы.

Антибиотик распределяется равномерно во всех физиологических жидкостях организма, включая грудное молоко, печеночную желчь, мочу, мокроту и слизистый секрет. При здоровых мозговых оболочках медикаменты не проходят гематоэнцефалический барьер.

Препарат выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. Период выведения напрямую зависит от состояния почек.

к оглавлению ↑

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются инфекции, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами. Назначается Амоксиклав в следующих случаях:

1. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: бронхит, воспаление легких, синуситы, ларингиты микробной природы.
2. ЛОР-заболеваниях: гайморитах, поражении слухового аппарата.
3. В гинекологии при острых и хронических инфекциях, передающихся через половой контакт: хламидии и уреаплазмы, гонореи, при сочетанной инфекции и дисбактериозе слизистой с преобладанием в микрофлоре стрептококка или стафилококка. Особенно эффективен препарат при уреаплазмозе: амоксициллин разрушает клетки уреаплазм, а клавулановая кислота защищает от воздействия ферментов микроорганизма: таким образом, сохраняется максимальная врачебная эффективность.
4. Инфекции органов ЖКТ, в том числе желчного пузыря, инфекционный холецистит острого и хронического течения, микробный гастрит, обсеменение кишечника патогенной кишечной палочкой, сальмонеллезе, острых пищевых инфекциях.
5. При инфекционном поражении мягких тканей, костной, соединительной и мышечной ткани, кожных покровах, гнойничковом поражении кожи, рожистом воспалении, гидрадените, фурункулезе, карбункулах и гнойных абсцессах, спровоцированных золотистым стафилококком.
6. При укусах животных и повреждениях с риском инфицирования крови.

При лечении пациентов со сниженной скоростью почечной фильтрации, необходимо принять меры предосторожности: скорректировать режим и дозировку средства.

к оглавлению ↑

Способ применения и дозы

Перед тем, как принимать антибиотик, необходимо ознакомиться с инструкцией, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.

Таблетки предназначены для перорального приема, запивать необходимо достаточным количеством кипяченой или специальной питьевой воды. Принять препарат лучше сразу перед едой – это не только ускорит всасывание, но также убережет от возможных осложнений со стороны ЖКТ. Не рекомендуется запивать горячими или газированными напитками.

Дозировка определяется для каждого пациента строго индивидуально. При назначении врач учитывает возраст, вес тела пациента, состояние почек и печени, степень тяжести заболевания и общее состояние организма.

Курс лечения составляет от одной до двух недель, перед принятием решения об увеличении срока лечения проводится квалифицированный осмотр.

При легких инфекциях, а также заболеваниях средней степени тяжести назначается по одной таблетке с 250 мг антибиотика через каждые 8 часов (3 раза в день). В случае тяжелого заболевания назначаются таблетки с 500 мг основного компонента, три раза в сутки, с каждым приемом пищи в течение суток.

У больных со снижением скорости почечной фильтрации увеличивается время между приемами для того, чтобы компоненты могли вывестись из организма.

к оглавлению ↑

Противопоказания и побочные эффекты

К каждому антибиотику имеется ряд противопоказаний. Амоксиклав не назначается при:

1. Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
2. Имеющейся в анамнезе гиперчувствительности к антибиотикам ряда пенициллина, цефалоспоринам, антибиотикам бета-лактамного ряда.
3. При инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
4. Детям младше 12 лет, а так же при весе менее 40 кг.
5. При дисфункции желчного пузыря, затрудненном оттоке желчи, поражении печени, которое может быть усугублено антибиотиками.

С осторожностью следует прибегать к помощи антибиотиков при хронической почечной недостаточности, поражении печени со снижением функции ее клеток, общем истощенном состоянии организма.

По данным ВОЗ, Амоксиклав оказывает побочные эффекты менее чем в 1% случаев.

При лечении препаратом развиваются следующие побочные действия:

1. Если не соблюдать режим приема препарата могут развиваться такие симптомы как тошнота, рвотные позывы, боли в животе, диарея. В редких случаях синдром черного языка, лекарственные колиты различного типа.
2. Нарушения в работе печени: накопление фракций билирубина в плазме крови, замедленное выведение желчи, желтушность кожи и слизистых.
3. Со стороны кроветворных органов: угнетение синтеза лейкоцитов и тромбоцитов.
4. Патологии ЦНС: головная боль, нарушение сна, гиперактивность, поведенческие нарушения, чувство необъяснимого страха или тревожности, судорог (в основном нижних конечностей).
5. Аллергия на компоненты препарата, как в форме высыпаний на коже, так и в форме отека периферических сосудов по Квинке, а так же немедленных реакций вплоть до анафилаксии.

Длительный прием антибиотиков способствует дисбактериозу и развитию на коже и слизистых дрожжеподобных грибков.

Нет информации о летальном исходе при превышении дозы. Попадая в тело, избыток солей клавулоновой кислоты кристаллизуется в моче. При ошибочном употреблении большого количества препарата необходимо действовать быстро: промыть пострадавшему желудок и направить в лечебное учреждение.

Для того, чтобы избежать многих осложнений, необходимо следить за тем, сколько таблеток было выпито и через какое время.

к оглавлению ↑

Особенности применения при беременности

Амоксиклав при беременности использовать не рекомендуется, однако клинические испытания на животных не выявили тератогенного воздействия на эмбрион.

На ранних сроках эмбрион особенно уязвим, поэтому в 1 триместре препарат противопоказан, во 2 и 3 триместре назначается с осторожностью и только в случае, если возникли срочные медицинские показания. Амоксиклав обладает способностью проходить через плацентарный барьер и негативно влиять на плод.

Третий триместр непосредственно перед родами так же является абсолютным противопоказанием. Для беременных препарат используется только если польза для будущей мамы выше, чем потенциальный вред малышу.

Кормящей маме препарат противопоказан, так как выделяется с молоком в большом количестве. При необходимости лечения ребенка лучше временно перевести на адаптированные смеси, кормление грудью можно возобновить спустя несколько дней после отмены препарата.

к оглавлению ↑

Лечение хламидиоза и уреаплазмоза

При хламидиозе используется в составе комплексной терапии. Амоксиклав не только подавляет жизнедеятельность хламидий, но так же борется со вторичной инфекцией: стрептококками и стафилококками. Хламидия проникает внутрь клеток организма и трудно поддается лечению одним препаратом, поэтому врач подбирает комбинацию препаратов индивидуально для каждого пациента.

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать все предписания врача, а именно:

1. Принимать антибиотики в установленное время.
2. Соблюдать дозировку и порядок приема.
3. Во время лечения не употреблять алкоголь, воздерживаться от половой жизни.

Лечение назначается с учетом собранного анамнеза жизни и болезни. Хламидии могут вырабатывать устойчивость к препаратам, поэтому лечение проводится под клиническим контролем. Если после нескольких недель лечения анализы не выявили улучшения, подбирается новая комбинация препаратов.

Амоксиклав при уреаплазме широко используется. Благодаря ингибитору микробных ферментов защищен от разрушения и эффективно воздействует на возбудитель уреаплазмоза.

Амоксиклав используется для лечения уреаплазмоза как у детей, так и у взрослых, дозировка в каждом отдельном случае корректируется.

Перед использованием необходимо растворить таблетку в малом количестве воды, взрослый человек может ее тщательно разжевать.

Амоксиклав обладает мощным действием на уреаплазм, при этом он сравнительно безопасен и оказывает минимум побочных эффектов.

Необходимо сформировать режим приема препаратов и тщательно ему следовать, а также вовремя сдавать все необходимые анализы.

к оглавлению ↑

Лекарственное сочетание и меры безопасности

Для избежания передозировки не следует сочетать антибиотик с витамином С, так как аскорбиновая кислота усиливает всасывание препарата.

Препараты слабительного и антацидного действия влияют на адсорбцию препарата, снижая поступление лекарства в кровь, и соответственно, врачебный эффект.

Противопоказано сочетание с Дисульфирамом и Аллопуринолом — подобная комбинация вызывает тяжелые аллергические реакции, вплоть до токсического некролиза верхнего слоя эпидермиса.

Амоксиклав может снижать эффект от воздействия пероральных средств контрацепции.

При одновременном лечении несколькими антибиотиками лечебный эффект снижается, выше риск развития невосприимчивости к препаратам у бактерии-возбудителя.

В период лечения стоит отказаться от вождения автомобильного транспорта, так как антибиотик влияет на нервную систему и могут развиваться такие симптомы, как головная боль, головокружение и сонливость.

Для того, чтобы избежать кристаллурии, следует потреблять большое количество жидкости в период лечения.

При лечении больных с почечной недостаточностью ведется постоянное клиническое наблюдение за картиной крови и суточным диурезом. В анализе крови отслеживается уровень креатинина.

Препарат продается строго по рецептурному назначению. Хранится в течение двух лет с даты производства, которая указана на упаковке. По истечении срока Амоксиклав не может быть использован и подлежит утилизации. Для уничтожения препарата не требуется специализированных мер предосторожности.

Хранится препарат в месте, защищенном от попадания влаги, бытовых жидкостей и прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Необходимо изолировать место хранения от детей.

Ориентировочная цена на препарат находится в пределах от 300 до 800 рублей, стоимость варьируется в различных регионах. Ближайшими аналогами препарата являются Сумамед, Панклав, Ранклав и Аугментин. Препараты-аналоги обладают сходными противопоказаниями, побочное действие может различаться по степени выраженности. Для того чтобы подобрать альтернативный препарат, потребуется консультация врача.