Ампициллин при беременности побочное действие

Ампициллин при беременности побочное действие thumbnail

Содержание

Структурная формула

Русское название

Ампициллин

Латинское название вещества Ампициллин

Ampicillinum (род. Ampicillini)

Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)

Брутто-формула

C16H19N3O4S

Фармакологическая группа вещества Ампициллин

  • Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A01.0 Брюшной тиф
  • A01.4 Паратиф неуточненный
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A03 Шигеллез
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A28.0 Пастереллез
  • A32.9 Листериоз неуточненный
  • A37 Коклюш
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A54 Гонококковая инфекция
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L01 Импетиго
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • M86.9 Остеомиелит неуточненный
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N72 Воспалительные болезни шейки матки
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

69-53-4

Характеристика вещества Ампициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Применение вещества Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Читайте также:  Побочное действие от дазолика

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ампициллин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Ампициллин

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник

9 месяцев беременности – волнительное время ожидания и надежд в жизни каждой женщины. Благополучие малыша сейчас всецело зависит от здоровья его мамы, а потому профилактика различных заболеваний становится для беременной архиважной задачей. К сожалению, «интересное» положение делает женщину чрезмерно уязвимой перед возбудителями инфекционных заболеваний. Чтобы лечение беременных было эффективным и одновременно безопасным, врачи всегда оценивают медикаментозные средства с позиции соотношения их очевидной пользы для матери и потенциальной угрозы для малыша. Об одном из таких препаратов мы и поговорим.

Перечень лекарственных средств, которые применяют для лечения будущих мам, чрезвычайно скромен. Ампициллин, принадлежащий к группе антибактериальных препаратов, также есть в этом списке. Назначают его с большой осторожностью, предварительно оценивая все возможные риски. Действие таблеток и суспензий Ампициллин направлено на уничтожение вредоносных бактерий, деятельность которых становится причиной развития различных инфекционных заболеваний.

Ампициллин при беременности: механизм действия

Влияние активного вещества этого антибиотика на организм беременной женщины нельзя назвать исключительно положительным, поэтому будущим мамам назначают его только в случае крайней необходимости. Попадая в полость пищеварительного тракта, Ампициллин усваивается не полностью – терапевтический эффект оказывают только 60% средства. Если совместить прием препарата с приемом пищи, то в кровь попадет еще меньшее количество активного вещества.

img-13860379812673

Препарат быстро распространяется по организму: сразу после приема его присутствие фиксируется в грудном молоке, околоплодной жидкости, бронхах, слюне, гайморовых и фронтальных пазухах. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя 2 часа после приема лекарства, и если у пациентки нет существенных проблем со здоровьем, то высокий уровень содержания Ампициллина в крови останется неизменным в течение 50 – 60 минут.  За это время протеины крови связываются с 20% от общего объема антибиотика. Ампициллин выводится из организма в составе мочи, причем 80% его действующего вещества остается активным.

Читайте также:  Пролит септо побочные действия

Ввиду того, что это лекарственное средство после проникновения в организм ведет себя достаточно агрессивно, но приносит хороший терапевтический эффект, врач назначает его беременной пациентке только после того, как взвесит все «за» и «против».

img-13860379963312

Применение Ампициллина во время беременности: показания

Прием антибактериального средства оправдан при следующих патологиях:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей (воспаление легких, бронхит, ангина);
  • острая инфекция пищеварительного тракта (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, паратиф);
  • заболевания мочеполовой системы инфекционного происхождения (цистит, уретрит, пиелит, эндометрит, пиелонефрит);
  • присутствие в организме хламидий – возбудителей инфекционных болезней;
  • острые и хронические дерматологические инфекции;
  • инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • профилактика развития осложнений кесарева сечения (в этом случае пациентке назначают инъекции Ампициллина).

kartinka-8

Воздействие Ампициллина при беременности на маму и плод

Антибактериальный препарат оказывает неодинаковое влияние на здоровье женщины и ее ребенка на разных сроках беременности.

Ампициллин при беременности в первом триместре

В первые 12 недель после зачатия Ампициллин, как и другие лекарственные средства, стараются не назначать. В естественный процесс, когда у будущего человека закладываются ткани и формируются органы, нельзя вмешиваться посредством таблеток и уколов. Все чужеродные вещества, поступающие извне, представляют для растущего малыша потенциальную угрозу, ведь они самым грубым образом могут нарушить обменные процессы и стать причиной врожденных аномалий у младенца.

В отношении мамы и ее ребенка в первом триместре беременности Ампициллин может подействовать так же неоднозначно, как и все остальные препараты. Прямая причастность лекарственного средства к развитию уродств не установлена, его токсичность также не подтверждена. Однако те или иные осложнения могут проявиться у женщины только через некоторое время, когда обосновать их связь с фактом приема Ампициллина в первом триместре будет невозможно.

Так или иначе, в самом начале беременности Ампициллин назначают в очень редких случаях при наличии серьезных показаний.

Ампициллин при беременности во втором триместре

Период с 13 по 24 неделю – второй триместр беременности. Будущая мама уже чувствует себя гораздо лучше, однако защитные силы ее организма снижены, поэтому угроза заражения той или иной инфекционной болезнью остается реальной. Наиболее часто под удар попадают носоглотка и верхние дыхательные пути. Как правило, беременная чувствует недомогание сначала на почве  вирусной инфекции, которая затем осложняется инфекцией бактериальной природы.

Если возможность поправить самочувствие домашними средствами была упущена и заболевание начинает прогрессировать, врач, скорее всего, назначит своей пациентке антибактериальное средство и не исключено, что это будет как раз Ампициллин. Его прием во втором триместре беременности уже не так опасен, как раньше.

Единственным осложнением антибиотикотерапии для будущей мамы может стать нарушение работы ЖКТ. Симптомами дисбактериоза считают вздутие живота и урчание в нем, боли в области кишечника и запоры, которые чередуются с поносами. Длительный курс лечения может спровоцировать развитие колита или обострение его хронической формы. При стечении определенных обстоятельств под удар активных веществ Ампициллина может попасть печень – на лечение орган реагирует различными нарушениями в работе. Избежать неприятных последствий лечения антибактериальными средствами помогают пробиотики – курс лечения живыми микрокультурами должен быть назначен параллельно с основной терапевтической программой.

Choice of vitamins

Ампициллин при беременности в третьем триместре

Третий триместр стартует с 25 недели беременности и продолжается до момента появления малыша на свет. В этот период здоровье матери и, соответственно, плода вновь находится в шатком положении – любой непродуманный врачом шаг в лечении может иметь фатальные последствия. Опасность появления у беременной проблем с пищеварительным трактом на почве приема Ампициллина осложняется угрозой кровотечения, поскольку препарат оказывает негативное влияние на способность крови сворачиваться (снижает ее). Понятно, что перед самыми родами такое положение вещей оказывается совершенно нежелательным.

Кроме того, рассматривая вопрос, можно ли принимать Ампициллин при беременности в третьем триместре, нужно помнить, что этот препарат способен влиять на характеристики крови пациентки. Так, его активные вещества снижают скорость формирования красных кровяных телец, в результате чего их количество в крови резко уменьшается.  Это крайне нежелательно, поскольку именно с помощью эритроцитов все ткани материнского организма и организм плода получают необходимый для жизни кислород. На почве кислородного голодания у матери развивается анемия, которая, в свою очередь, может вызвать фетоплацентарную недостаточность, а это прямая угроза для благополучного развития центральной нервной системы плода.

Читайте также:  Соль побочные действия видео

Несмотря на присутствие определенного риска, от назначения Ампициллина женщинам на позднем сроке беременности врачи не спешат отказываться – иногда обстоятельства складываются таким образом, что именно с помощью этого антибактериального препарата можно добиться выздоровления будущей мамы.

Особенности применения Ампициллина при беременности

Уколы Ампициллина при беременности назначаются в редких случаях, в основном для лечения будущих мам выписывают таблетки. Прием лекарственного средства не зависит от времени приема пищи, то есть принимать таблетки или делать инъекции Ампициллина пациентка может, когда ей это удобно.

В инструкции к таблеткам Ампициллина указано, что препарат принимают от 4 до 6 раз в день. Одноразовая доза Ампициллина составляет 0,5 г, суточная – 1 – 2 г. Однако когда речь идет о здоровье беременной женщины, врач назначит ей индивидуальный курс лечения, учитывая ее общее состояние здоровья, наличие сопутствующих хронических заболеваний и тяжесть протекания основной болезни. Продолжительность лечения может варьироваться от 1 до 2 недель при легкой форме патологии и растянуться до 1 месяца при тяжелой форме заболевания.

1465881816_img_4750

Ампициллин при беременности: признаки передозировки

Самолечение таким серьезным антибактериальным препаратом, как Ампициллин, недопустимо из-за большого риска неправильного расчета дозировки лекарства. Если она будет больше, чем положено, организм беременной пострадает от передозировки, что в ее положении крайне опасно. Основные признаки передозировки данным антибиотиком следующие:

  • развитие судорог;
  • галлюцинации;
  • тревожность, быстрая возбудимость;
  • тошнота и позывы вырвать;
  • кишечное расстройство;
  • аллергическая сыпь на коже.

При появлении таких тревожных признаков нужно немедленно отказаться от приема Ампициллина и в тот же день обратиться за помощью к лечащему врачу.

tea-tree-dry-skin-2

Ампициллин при беременности: противопоказания и нежелательные эффекты

От лечения антибиотиком отказываются при наличии у беременной пациентки следующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • наличие в анамнезе фактов о кровотечениях.

Накладываясь на индивидуальные особенности организма будущей мамы, действие активных веществ Ампициллина может спровоцировать у нее появление сильных головных болей, судорог и расстройства нервной системы в целом. Более того, среди неблагоприятных последствий лечения Ампициллином при беременности медицинская практика отмечает изменение состояния сердечно-сосудистой и кровеносной систем в виде развития анемии, нейтропении и лейкопении.

Blood samples in test-tubes

Есть еще один факт, свидетельствующий против приема Ампициллина беременными: препарат может подавлять синтез лейкоцитов, вследствие чего в крови частично или полностью исчезают зернистые лейкоциты, и у пациентки диагностируют агранулоцитоз. Это состояние делает будущую маму совершенно беззащитной перед инфекционными и бактериальными инфекциями. Сниженный иммунитет в свою очередь способствует появлению на поверхности половых органов женщины грибка Кандида, вызывающего молочницу. Это заболевание у беременных поддается лечению с большим трудом.

Отзывы о приеме Ампициллина при беременности

С необходимостью поправить здоровье с помощью Ампициллина при беременности сталкивались многие мамочки. В основном, отзывы свидетельствуют о том, что никаких нежелательных последствий после лечения не осталось – болезнь отступила, а малыш родился здоровым. При этом некоторые респондентки принимали Ампициллин в самом начале беременности.

Есть немало будущих мам, которые категорически отказываются от приема каких бы то ни было антибиотиков, в том числе и Ампициллина, мотивируя свое решение заботой о здоровье ребенка. Что ж, народные методы лечения также имеют право на существование. Фитотерапия оказывает прекрасное терапевтическое действие, пусть и не такое оперативное, как после приема лекарственных антибактериальных средств.

pregnant-lady-dreamstime_l_39216961

Определенное число женщин столкнулись с осложнениями беременности, поскольку отважились на самолечение Ампициллином. Применение антибиотиков на свое усмотрение всегда чревато непредвиденными негативными последствиями.

Ампициллин – серьезное антибактериальное средство с выраженным терапевтическим эффектом, и право назначать его имеет только квалифицированный специалист. Прежде чем начать лечение этим лекарством будущая мама в обязательном порядке сдает анализы, которые помогут выявить возбудителей заболевания и определить их чувствительность к активному веществу Ампициллина. У препарата есть ряд противопоказаний и побочных явлений, однако в случае его правильного приема выздоровление наступает очень быстро.

Антибиотики при беременности. Видео

Источник