Амплипульс показания и противопоказания в гинекологии
На стадии ремиссии после снятия воспалительного или иного острого процесса при заболеваниях костной и хрящевой ткани весьма целесообразно использование физиотерапевтических процедур. Они способствуют улучшению микроциркуляции и притока крови, ускорению обменных процессов, предотвращают дальнейшую дегенерацию костной ткани.
Наиболее мягким методом лечения с помощью электрического тока является амплипульстерапия.
Что такое амплипульстерапия?
Амплипульстерапия – способ физиотерапевтического локального воздействия на организм, во время которого на область пораженных органов воздействуют электродами с переменным током (синусоидальный модулируемый ток – СМТ). Название метода (амплитудные пульсации) связано с тем, что при проведении процедуры задается определенный режим модуляции электрических колебаний.
Некоторые современные аппараты предоставляют возможность проводить не только амплипульстерапию, но лечение немодулированными низкочастотными токами (при некоторых заболеваниях прописывают схему лечения, включающую чередование этих видов воздействия).
Аппарат для амплипульстерапии стационарный
Наиболее широкое применение физиопроцедура амплипульстерапии получила при заболеваниях позвоночника (спондилез, остеохондроз, грыжи и другие) и иных заболеваний костной и хрящевой ткани, сопряженных с значительной выраженностью болевых ощущений.
При применении на ранних стадиях со временем будет наблюдаться положительная динамика (эффект процедуры имеет свойство накапливаться).
Механизм действия
Лечебное воздействие на организм при амплипульстерапии осуществляется посредством переменного тока. Модулированный ток обладает свойством действовать и проникать в нижележащие ткани и создавать в них серии ритмичных пульсаций, которые создают в нейронах собственные токи. Таким образом, в нервных волокнах создается очаг, перекрывающий болевое ощущение.
В корковых ядрах головного мозга при этом вырабатываются эндорфины, обладающие свойством снимать боль. Таким образом, борьба с болевыми ощущениями создается с помощью сочетание генерации очага возбуждения в ЦНС и провоцируемого им выброса повышенного количества эндорфинов.
Особенности амплипульстерапии:
- Современные аппараты для амплипульстерапии дают возможность задавать разные режимы воздействия — с разным значением глубины и частоты модуляции, разной вариабельностью посылок тока и перерывов.
- Также вышеописанные серии ритмичных пульсаций создаются и в мышечных волокнах, что способствует улучшению кровообращения и обмена веществ в нижележащих тканях.
- Чем больше значение глубины модуляции, меньше частота тока и чем дольше направляется ток, тем больше раздражающий эффект процедуры.
- По сравнению с видами физиолечения, в которых используется постоянный или немодулированный ток (аппараты ДДТ), синусоидальный ток более мягок, поэтому больной не испытывает покалывающих или иных неприятных ощущений на обрабатываемом участке кожи.
- Токи с высокой частотой модуляции используются при спазмах гладкой мускулатуры (висцеральных органов и сосудов), работе с головным мозгом и сильной выраженности болевого синдрома. Токи со средней частотой модуляции – при работе с патологиями с хронической формой течения.
Виды токов
Также у аппарата для амплипульстерапии есть «выпрямленный» режим работы, предназначенный для введения под кожу различных соединений посредством электрофореза.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
В чем польза терапии?
По качественным характеристикам оказываемое амплипульстерапией воздействие можно квалифицировать следующим образом:
- Массаж скелетной мускулатуры и ликвидация спазмов.
- Ликвидация отеков (за счет лимфодренажного действия).
- Противовоспалительный эффект.
- Улучшение кровообращения, метаболизма, расширение сосудов, снижение артериального давления.
- Ликвидация болей в подвергаемой воздействию области.
- Улучшение сна (при воздействии на большую площадь кожи).
Показания к применению
Амплипульстерапия показана при большом числе заболеваний опорно-двигательной системы различной этиологии. При этом разные заболевания предполагают разные типы воздействия синусоидальными токами.
Для некоторых больных составляется методика и схема лечения с продолжительным воздействием мощного тока, для других – наоборот, кратковременным воздействием слабого низкочастотного.
Рекомендации и показания к проведению амплипульстерапии:
Остеохондроз поясничного отдела
- Все виды межпозвонковых грыж.
- Остеохондроз, нарушения осанки, разные виды искривлений позвоночника.
- Радикулиты.
- Периартрит, ревматоидный артрит.
- Любые артрозы.
- Спазмы мышц спины и висцеральных органов.
- Атеросклероз сосудов.
- Плоскостопие и вальгусная деформация стопы ног.
- Закрытые переломы.
Амплипульс при остеохондрозе
Воздействие осуществляется на пораженный отдел позвоночника по такой схеме:
- Используются 4 и 3 роды работ (каждый по 5 мин, в сумме продолжительность воздействия – 10 минут).
- При хроническом течении процесса схема воздействия: глубина модуляции 75-100%, частота 30-40 Гц.
- При остром течении: глубина 25-50%, частота 80-100 Гц.
- Продолжительность процедуры – 5 минут, курс включает 8-12 процедур.
Также показан электрофорез ганглиоблокаторов и анальгетиков с использованием аппарата для амплипульстерапии, можно сочетать с магнитотерапией.
Амплипульс при межпозвоночной грыже
Электроды помещают по бокам от грыжи. Глубина модуляции 50%, продолжительность посылки 1с, частота модуляции 80-100 Гц. Продолжительность – 10-15 минут. Курс состоит из 8-10 процедур.
Амплипульс в гинекологии
Стимуляция маточных труб посредством амплипульстерапии может быть начата только после окончания кровянистых выделений во время цикла (иначе они будут выделяться еще сильнее). Лечат миому матки, гипертонус, приливы в постменопаузе.
Применение амплипульса
С помощью аппарата для амплипульстерапии можно реализовать диадинамическую стимуляцию труб. Катод помещают во влагалище, а анод – в область копчика. Сила постоянного тока 8-12 мА, длительность посылки – 1 с, длительность процедуры – 15 минут. За курс проводится до 10 процедур.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Амплипульс при сколиозе
Амплипульстерапия при сколиозе применяется по такой схеме:
Четвёртая степень сколиоза
- Электроды накладывают слева и справа, параллельно позвоночнику (пораженному отделу).
- Работают сначала током ДН в течение полуминуты (в переменном режиме), затем оком КП, применив смену полярности, в течение трех минут.
- При амплипульстерапии шейного отдела после этого работают током ПН (1 мин) и потом током ПЧ (4 мин).
- При воздействии на крестцовый и поясничный отдел – увеличивают на минуту продолжительность работы током КП, начиная с третьей процедуры.
- При работе токами ПН и ПЧ глубина 50%, частота модуляции 80-100 Гц, продолжительность посылки 1 с.
- Курс амплипульстерапии для шейного отдела 8-10 процедур, для крестцового и поясничного – 5-8.
Амплипульс при плоскостопии
Электрод помещают на внутреннюю поверхность стопы. Работают током НЧ (переменный режим) с нулевой глубиной модуляции в течение полуминуты. Затем работают по 3-4 минуты токами ПН и ПЧ с глубиной 50-100%, частотой модуляции 80-100 Гц и продолжительностью посылок в 2 секунды. Всего проводят 12-14 процедур.
Лечение плоскостопия
Амплипульс при беременности
Беременность является противопоказанием к проведению амплипульстерапии, так как оказываемый ею противоспазматический медицинский эффект может привести к выкидышуу беременной пациентки или к внутриутробным деформациям плода.
Амплипульстерапия для детей
Применение этого метода физиотерапии для лечения детей накладывает определенные ограничения:
- Его допустимо использовать только для детей старше полугодовалого возраста.
- Длительность одной процедуры амплипульстерапии составляет половину от длительности при аналогичном заболевании у взрослого пациента.
- В силу большого числа неосознанных микродвижений у маленьких детей, электроды целесообразно примотать бинтом.
- Выпрямленный режим используется только начиная с трехгодовалого возраста.
В процессе процедуры нужен вербальный контакт с малышом (спросить его о болях и неприятных ощущениях, чтобы выявить, подходит ли процедура).
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению амплипульстерапии являются:
- Психиатрические заболевания, эпилепсия.
- Беременность.
- Варикозное расширение вен, тромбофлебиты, тромбозы, нарушение свертываемости крови.
- Сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт и другие серьезные заболевания сердца, гипертония.
- Гемофилия.
- Первые несколько дней после травм и переломов.
- Гнойные заболевания любых тканей и любые острые инфекции.
- Наличие металлических протезов.
- Раковые опухоли.
Аппараты для амплипульстерапии
Аппараты СМТ
Эта серия аппаратов предназначается специально для проведения амплипульстерапии синусоидальным модулированным током. Каждая последующая версия аппарата имеет усовершенствования по сравнению с предыдущей (надежность, компактность, гибкость настроек регулировки тока, понятность интерфейса). Производитель НПФ «Электроаппарат», город Брянск.
Все аппараты этой серии (кроме «Амплипульс – 2») способны, помимо синусоидальных, вырабатывать также и диадинамические токи, применение которых очень широко распространено в физиотерапии (переключение с одного типа тока на другой реализуется кнопкой «режим»).
Для изменения продолжительности посылки тока при амплипульстерапии есть кнопка «Длительность». Также есть кнопки, регулирующие частоту и глубину модуляции тока. Аппараты реализуют 4 или 5 «родов» работы, отличающихся чередованием модулированного тока с немодулированным, паузой или модулированным током с иной частотой модуляции.
Аппарат «Амплипульс – 4»
Основные модели аппаратов СМТ и их технические характеристики:
- Аппарат «Амплипульс – 4» имеет накладные пластинчатые электроды пяти размеров. Схема аппарата включает генераторы высокой и регулируемой низкой частоты и коммутатор, создающий разные режимы. Аппарат имеет 4 рода работы и выпрямленный режим. Цена аппарата — 20 000 руб.
- Аппарат «Амплипульс 5бр» имеет 5 родов работы (2 выпрямленных режима – отрицательной и положительной полярности), накладные пластинчатые электроды пяти размеров и углеграфитовые электроды. По сравнению с предыдущим аппаратом добавился новый род работы — прерывистое чередование серий модулированных колебаний в 150 Гц и пауз. Стоимость — 30000 рублей.
- Аппарат «Амплипульс – 7М» реализует одноканальный и кольцевой (с 4 каналами) режимы работы. Каждый канал может генерировать катодный и анодный, выпрямленный и переменный токи. Стоимость аппарата — 70 000 рублей.
- Аппарат «Амплипульс – 8» имеет режимы работы, полностью идентичные «Амплипульс – 7М», но отличается тем, что регулирование параметров осуществляется в ручном режиме с помощью отдельных кнопок и наличием возможности делать коэффициент модулирования превышающим 100%. Цена аппарата — 30 000 рублей.
Аппараты комбинированные
Некоторые аппараты (например, серии «Рефтон»), реализуют, помимо амплипульстерапии, и иные способы физиотерапевтического воздействия (диадинамические, гальванические, флюктуоризирующие токи), что делает их применение подходящим для очень широкого спектра заболеваний.
Аппараты относительно портативные, назначение — использование в медицинских целях.
К аппарату «Рефтон» может быть одновременное подключение двух гальванически развязанных пациента (ко всем аппаратам серии «Амплипульс» — только по одному). Режим работы при амплипульстерапии поддерживается только одноканальный (в каждом из двух каналов), есть коэффициент модуляции тока 125%.
Аппарат «Рефтон» для амплипульстерапии
Диапазон возможных частот несущих колебаний значительно шире, чем у аппаратов серии «Амплипульс»: помимо стандартной для последних частоты 5 кГц, реализуется также жесткий сигнал (2-4 кГц) для работы с дегенеративными процессами, и мягкий (6-10 кГц) – для анальгии, лечения острых и воспалительных процессов
[adinserter block=»2″]
Аппарат «Стимул-1» чаще всего применяется во врачебной практике для электростимуляции мышц, но амплипульстерапия также может быть реализована посредством него. Аппарат имеет 4 режима работы, различающиеся длительностью посылки тока и соотношением посылки и паузы. В комплекте идут электроды разной формы и размера из упрочненно-углеродной ткани.
Аппарат «Стимул-1»
Как проходит процедура?
Процедура лечения амплипульстерапией проходит чаще всего в условиях стационара:
- Во время процедуры амплипульстерапии требуется либо сидеть, либо лежать, в зависимости от локализации заболевания.
- На орган или параллельно ему (в случае позвоночника) помещают группу подходящих по размеру электродов, закрепляют их, затем ставят настройки на начальное (требуемое конкретной схемой лечения) положение.
- Включают аппарат на низкой мощности, медленно наращивая до поры, когда пациент будет чувствовать безболезненную, но весьма ощутимую пульсацию.
- За сутки до процедуры амплипульстерапии больной должен прекратить прием медикаментов, за 4-5 часов – принять легкую пищу.
- На протяжении курса процедур целесообразно отказаться от пищи, стимулирующей образование газов и вызывающей вздутие живота (бобовые, ржаной хлеб).
Инструкция по применению аппарата в домашних условиях
Аппарат для проведения амплипульстерапии корректно функционирует только при нижеприведенных параметрах окружающей среды по инструкции (отклонения от них чреваты побочными эффектами или поломкой прибора):
- Влажность воздуха не более 80%.
- Атмосферное давление 650-800 мм рт.ст..
- Температура помещения 10-35 град. Цельсия.
- Напряжение в сети 220 Вт.
[adinserter block=»8″]
Техника безопасности при применении
Чтобы использование амплипульстерапии принесло максимальную пользу и не создало неожиданных неприятных последствий, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности в домашних условиях при терапии:
- Не включать аппарат при снятом корпусе.
- Не заниматься ликвидацией неисправностей аппарата, не отсоединив его предварительно от сети.
- Перед размещением электродов на теле больного проверить целостность изоляции шнура и правильность подключения аппарата.
- Изменять положение электродов на теле можно только при нулевом токе.
- При амплипульстерапии головы и шеи применять минимальную силу тока.
- Электроды ставить только на сухую кожу, перед постановкой электродов убедиться в отсутствии признаков воспаления, трещин, повреждений кожи.
- Коммуницировать с пациентом в процессе процедуры (если он говорит, что ему некомфортно, силу воздействия нужно снизить).
ВАЖНО! Не использовать режим выпрямленного тока при амплипульстерапии на пациентах, перенесших остеосинтез или имеющих имплантанты в теле!
Побочные эффекты амплипульстерапии
Побочные эффекты при применении амплипульстерапии могут манифестироваться в следующих ситуациях:
- Если процедуры проводились вопреки противопоказаниям.
- Если пациент гиперчувствителен к электротоку.
- Если амплипульстерапия использовалась для ускорения проникновения в ткани лекарственных препаратов и агентов, может наблюдаться рефлюкс или запор.
- Если не соблюдаются правила использования прибора.
Отзывы о применении амплипульстерапии
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Амплипульс — это метод физиотерапевтического воздействия на организм переменными токами средней частоты (2—5 кГц). Эффективность процедуры зависит от глубины проникновения, величины колебаний и силы модуляции. Физиотерапию назначают для снятия острого воспаления, реабилитации больных после операций или тяжелых болезней.
Фото с сайта noalone.ru
Методика считается одной из самых доступных и безопасных для пациентов, страдающих невралгией, радикулитом, остеохондрозом и другими патологиями костно-мышечной системы и ЦНС. Продолжительность лечения зависит от остроты болевого синдрома и особенностей патологии.
Механизм воздействия
Что такое амплипульс и чем он отличается от других токов, применяемых в физиотерапии? Действие электролечения основано на пульсации среднечастотных токов, модулированных по амплитуде и оказывающих прямое влияние на нервные и мышечные волокна.
В результате превращения сформировываются серии импульсов, напоминающих удар или толчок. Эти ритмические биения вызывают ответную реакцию со стороны нервных окончаний, способствуя возбуждению синапсов. При этом в ЦНС создается очаг напряжения, эффективно подавляющий спазм и болезненные ощущения.
Одновременно с возбуждением собственных токов амплипульс активизирует выработку эндорфинов в клетках головного мозга и оказывает легкое расслабляющее влияние. Одновременное воздействие этих механизмов обеспечивает практически 100% избавление от дискомфорта и болевого синдрома.
Кроме того, применение амплипульса приводит к сокращению мускулов, вызывающему приток крови к проблемному месту и устраняющему очаг воспаления. Наряду с этим улучшается и венозное кровообращение — у пациентов уменьшается отек, улучшается обмен веществ и устраняются застойные явления в конечностях.
По сравнению с постоянными и низкочастотными токами, амплипульс действует более щадяще, поэтому при ее применении не ощущается жжения, покалывания или жара. Наоборот, пациенты считают процедуру очень комфортной и сравнивают ее с сеансом массажа.
Показания и противопоказания
Благодаря мягкому воздействию, амплипульстерапию можно использовать для лечения самых разных недомоганий. Процедуру чаще всего назначают при остеохондрозе с интенсивным миофасциальным синдромом, гинекологических нарушениях, заболеваниях мужской половой сферы и выделительной системы.
Список показаний к применению амплипульса:
- поражения ЦНС с двигательными расстройствами;
- мочекаменная болезнь;
- облитерирующий атеросклероз;
- сахарный диабет;
- нарушения обмена веществ, ожирение;
- стойкая гипертония;
- воспаление седалищного нерва.
Хороший эффект амплипульс дает при артрозе, ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и других патологиях хрящевой ткани. Процедура не только уменьшает боль, но и восстанавливает подвижность, продлевает период ремиссии.
Среди других показаний к амплипульсу часто фигурируют простатит, язвенная болезнь, гастродуоденит, гипомоторная дискинезия в постоперационном периоде, воспаления глаз.
Несмотря на безопасность и щадящее воздействие, амплипульс можно делать не всем. Среди противопоказаний особо отмечают:
- онкологию любой локализации;
- наличие кардиостимулятора;
- стенокардию, тахикардию;
- беременность;
- гипертония II и III степени.
Не назначают амплипульс в случае лихорадочного состояния, при склонности к кровотечениям, варикозном расширении вен и тромбофлебите. Противопоказанием могут стать переломы без наложения гипса, разрывы мышц и связок.
Женщинам в период менструаций также лучше отказаться от проведения амплипульса. Процедура может усилить кровотечение и ухудшить самочувствие. Нежелательно совмещать амплипульс-терапию с приемом алкоголя любой крепости.
Подготовка
Как таковой подготовки к физиотерапии амплипульсом нет. Пациенту нужно лишь в указанное время явиться на лечение в хорошем самочувствии. Лихорадка, сыпь на теле, наличие ран, прыщей и царапин в месте наложения электродов станут противопоказанием к проведению физиотерапии. При внутриполостном применении амплипульса потребуется предварительная диета.
Непосредственно перед лечением нужно снять с тела часы, цепочки, пирсинг и другие предметы из металла. В случае наличия имплантатов или кардиостимулятора необходимо предупредить о них медицинский персонал.
Как проводится лечение
Фото с сайта narochbereg.by
Амплипульс проводится в кабинете физиотерапии. Пациент при этом может стоять, сидеть или лежать — все зависит от области поражения.
Врач устанавливает электроды, затем включает аппарат и настраивает нужный вариант лечения. Сила тока подбирается в ручном режиме и корректируется в зависимости от ощущений больного. При этом с каждым последующим сеансом импульс возрастает. В итоге пациент должен почувствовать колебательные движения.
Существует две методики проведения амплипульса:
- чрескожная;
- внутриполостная.
В первом случае на участок кожи над больным местом накладывается свернутая в несколько слоев влажная салфетка, сверху прикрепляется электрод. Конструкция фиксируется эластичной повязкой или прижимается грузом. Второй электрод устанавливается с противоположной стороны либо недалеко от первого и так же фиксируется.
При внутриполостном проведении амплипульса используют стерильные наконечники. Их покрывают гелем и медленно вводят в полость. При таком способе терапии разрешено использовать только первый режим работы амплипульса. Силу тока увеличивают малыми дозами, до появления легкой вибрации.
Средняя продолжительность воздействия на одну зону составляет 7–10 минут, общая длительность манипуляции может доходить до 1 часа.
Техника безопасности
Сегодня для лечения амплипульсом в большинстве случаев используются аппараты 4 и 5 модели. Они характеризуются безопасностью и высокой степенью надежности. Для одновременного выполнения электротерапии и электрофореза применяется модель Амплипульс-7.
Каждый прибор поставляется в комплекте с электродами для разных целей, поэтому нет необходимости искать дополнительное оборудование. Второй класс защиты не требует обязательного заземления и позволяет использовать медицинские устройства не только в кабинете физиотерапии, но и в любом отделении стационара.
Аппарат Амплипульс легок и прост в эксплуатации. Тем не менее, при работе с ним необходимо соблюдать элементарные рекомендации по технике безопасности:
- запрещено использовать неисправный прибор;
- включать в сеть и выключать устройство следует только при нулевом положении ручки;
- в случае необходимости переместить электроды во время лечения, силу тока также нужно снизить до минимума.
Включенный в сеть прибор Амплипульс нельзя протирать влажной салфеткой, вскрывать кожух, менять детали. При появлении неполадок в работе устройство нужно отключить, установить на него соответствующую табличку и оповестить руководство о поломке.
Польза и вред амплипульса
Терапевтическое воздействие амплипульса обусловлено серией электрических импульсов заданной силы. В промежутках между ними наступает расслабление мышечных волокон. Таким образом обеспечивается глубокое проникновение несущих волн, прогревание и усиление кровообращение в пораженной зоне.
Что делает амплипульс:
- устраняет воспалительные очаги и ускоряет рассасывание инфильтратов;
- улучшает тонус мышц, стимулирует регенерацию тканей, предупреждает атрофию;
- повышает местный обмен веществ;
- снимает отек, оказывает сосудорасширяющее действие.
Кроме того, амплипульс стимулирует секрецию внутренних органов, ускоряет желчеотделение и облегчает отток мочи. Процедура прекрасно расслабляет и снимает спазм мышц.
Что касается вреда от амплипульса, то он существует. Но негативное влияние оказывает не сама процедура, а неграмотные действия медицинского персонала. Например, установка слишком высокой силы тока может привести к ожогам. А назначение амплипульса людям с кардиостимулятором или металлическими протезами закончится очень плохо.
Когда от лечения будут первые результаты?
Физиотерапевты предупреждают, что не следует ждать быстрого эффекта от амплипульса. Чтобы состояние заметно улучшилось и осталось таким на длительный период, потребуется не менее 10–15 процедур. В то же время физиотерапия дает очень стойкий результат, поэтому повторять лечение можно раз в 1–1,5 года.
Амплипульстерапия при остеохондрозе
Основная роль амплипульса при остеохондрозе позвоночника — локализовать болевые ощущения и снять спазм мышц. В результате улучшения кровообращения ускоряется восстановление хрящевых тканей, проходит воспаление, активизируются процессы регенерации. При правильном назначении процедура способна привести к длительной и стойкой ремиссии.
Применение амплипульса особенно эффективно на ранних стадиях остеохондроза, пока дистрофические изменения не захватили межпозвонковые ткани и не вызвали грыжу. Хороший результат при остеохондрозе дает сочетание модулированных токов с лекарственными препаратами. В этом случае гидрофильную прокладку пропитывают раствором медикаментов и помещают между телом и электродом.
Физиотерапия амплипульсом должно выполняться только медицинским работником и по назначению лечащего врача. Самостоятельное применение аппарата без постановки диагноза может привести к неприятным последствиям. Также нельзя использовать амплипульстерапию при индивидуальной непереносимости токов и наличии противопоказаний.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про амплипульстерапию
Список источников:
- Невропатология / Бадалян Л. О. // М.: Просвещение, 1982.
- Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах) / Боголюбов, В.Н. // Москва — Пермь, 1998.
- Физическая реабилитация / Попов С. Н. // Эксмо, 2005.
- Основы физиотерапии для медицинских училищ / Кошкалда С.А. // Ростов н/Д.: Феникс, 2005.