Анаприлин при гемангиоме побочные действия

Анаприлин при гемангиоме побочные действия thumbnail

anaprilin

В последнее время участились случаи обращения пациетов на консультацию с последующим лечением из различных клиник России (6 пациентов за последний месяц!), получавших курс Анаприлина, в связи с выявленной «гемангиомой». Все пациенты имеют неудовлетворительный результат лечения.

У всех пациентов отмечены как клинически, так и диагностически неудовлетворительные результаты применения Анаприлина, хотя у них была по месту жительства диагностирована младенческая гемангиома (пример на фото)  и назначенное лечение Анаприлином (пропранололом) должно было им помочь.

Объективный анализ неудовлетворительных результатов применения Анаприлина выявил, что у детей:
— неверно установлен диагноз (у ребенка другое сосудистое образование, а не младенческая гемангиома),
— произведено неверное назначение препарата (кратность, доза, время приема и т.д.)
— рекомендовано применение Анаприлина («неизвестных» местных производителей).

Применение пропранолола является высокотехнологичной медицинской помощью, т.к. требует от врача обширных знаний в области сосудистых мальформаций и сосудистых опухолей, возможность применения современного диагностического оборудования (МСКТ с болюсным контрастированием, МРТ, УЗИ  экспертного класса, эндоскопия и т.д.),  знание Международных рекомендаций в области  применения пропранолола для лечения младенческих гемангиом, а также наличие мультидисциплинарной команды врачей. Отсутствие всех этих факторов, приводит к неудовлетворительным результатам и дискредитации данного метода лечения.

Мы сталкиваемся с ошибочным назначением пропранолола у детей с капиллярными ангиодисплазиями, венозными и артериовенозными мальформациями, а также с лимфатическими мальформациями. При данных заболеваниях назначение пропранололом не показано и не дает эффекта.

Во многих случаях назначение препарата (Анаприлина) происходит в дозировке и по схемам не отвечающим международным рекомендациям ISSVA по лечению младенческих гемангиом*, отечественных методик и рекомендаций в настоящее время нет. Назначение препарата происходит без учета фармакокинетики и фармакодинамики препарата, не учитывается сочетание Анаприлина с другими веществами и т.д.
Проанализировав рынок фармпрепаратов, мы выяснили, что производителей Анаприлина в России более 40 (!), оценить качественный и количественный состав не представляется в настоящее время возможным.
Все наши пациенты получают в клинике Обзидан (компании «Актавис»), последующее лечение также проходит препаратами зарубежного производства. Также, мы имеем список производителей Анаприлина, протестированных нашими коллегами в независимой химической лаборатории.

Хочется отметить, что многие пациенты не наблюдаются специалистами по месту жительства, не наблюдаются врачами, той клиники, которая назначила Анарпилин, отсутствует необходимое мониторирование и контроль за пациентом.
Многие пациенты без эффекта и бесконтрольно принимают препарат (Анаприлин) более 10 месяцев. Родители не ознакомлены с тактикой лечения, с принципами приема пропранолола, с механизмами действия препарата.

Все это недопустимо!

Уважаемые родители, просим Вас требовать разъяснений и алгоритмов лечения Ваших детей у лечащих врачей. Вопросы перелечивания трудоемкие и долгие, а страдают при этом, в первую очередь, Ваши дети! В виду попыток освоения метода «лечения пропранололом младенческих гемангиом» в различных регионах России, количество таких случаев увеличивается.

_________

*Лечение младенческих гемангиом в ДГКБ святого Владимира проходит по методическим рекомендациям Международной организации по изучению сосудистых образований  (ISSVA), под контролем члена ISSVA  Романова Д.В.  

27028 Всего просмотров 3 Сегодня прочитали

Источник

Применяется лекарственное вещество пропранолол при гемангиоме с 2008 года. Именно тогда была выявлена его способность задерживать рост сосудистых гиперплазий. Препарат опробовали на 9-ти детях с тяжелыми гемангиомами в области лица, и результаты не заставили себя долго ждать. Эффект от лечения появился уже через 24 часа — новообразование стало бледнее по цвету и мягче по консистенции. Однако стоит понимать, что пропранолол — сильнодействующее вещество, которое имеет побочные действия, поэтому применять его нужно исключительно после консультации с профильным медиком.

Анаприлин при гемангиоме побочные действия«Пропранолол» применяют для терапии ряда сосудистых заболеваний, среди которых и гемангиомы.

Выпускаемые формы и активная формула

Производится «Пропранолол» в таблетированной форме, предназначенной для перорального приема. В составе пилюль активным ингредиентов выступает вещество с аналогичным названием — пропранолол. Дополнительные составляющие таблеток различны и зависят от производителей и, чтобы знать их точно, нужно перед использованием изучить инструкцию, прилагаемую к каждой упаковке с лекарственным средством.

Читайте также:  Побочные действия диклофенака в ампулах

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

«Пропранолол» предназначен для лечения таких заболеваний:

  • нарушение ритма сердцебиения;
  • нарушения по гипертоническому типу;
  • стенокардия;
  • экстрасистолия;
  • болезнь Минора;
  • алкогольная абстиненция;
  • опухоль хромаффинной ткани;
  • тревожность;
  • паническая атака.

Вернуться к оглавлению

Как используют при гемангиомах?

Доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани, в медицине носит название гемангиома. Локализуется она на различных частях тела, но также может формироваться на внутренних органах и если темные пятна на коже — это всего лишь косметический дефект, то гемангиомы на органах несут опасность для здоровья человека. Существуют различные методы удаления новообразований, в частности, консервативный, основанный на использовании медпрепаратов. Становится восстребованным лечение гемангиомы «Пропранололом» и обусловлено это следующими его лечебными действиями:

Анаприлин при гемангиоме побочные действия«Пропранолол» при гемангиомах замедляет рост новообразования и стимулирует схождение имеющихся сосудистых клубочков.

  • способствует ускорению процесса сужения сосудистых стенок, что проявляется изменением оттенка и плотности новообразования;
  • замедляет рост гемангиомы;
  • запускает процесс отмирания капиллярных клеток-строителей опухоли.

Вернуться к оглавлению

Требования к применению пропранолола при гемангиомах у детей и взрослых

Применять препарат для лечения гемангиомы у взрослых и детей нужно по определенным правилам:

  • После употребления лекарственного средства в первые 6 часов требуется измерение АД и пульса каждые полчаса. Если негативных реакций не последовало, то больного отпускают домой.
  • Регулярно (раз в месяц) фотографировать и делать замеры опухоли для оценки динамики уменьшения роста и цвета.
  • Периодически взвешиваться и измерять АД, чтобы корректировать дозы.

Дозировка назначается лечащим врачом индивидуально в зависимости от веса и тяжести протекания болезни. Для терапии гемангиомы у детей, прописывают по 0,5 мг на 1 кг веса малыша, разделенную на 2 приема в сутки.

Анаприлин при гемангиоме побочные действия«Пропранолол» нельзя использовать в терапии гемангиом гипотоникам, людям с дисфункциями некоторых органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не назначается «Пропранолол» в следующих случаях:

  • слабость синусового узла;
  • острая дисфункция сердечной мышцы;
  • нарушение синусового ритма;
  • при бронхиальной астме;
  • пониженное АД, особенно при инфаркте миокарда;
  • дисфункция сердечной мышцы хронической формы в 3-й стадии;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • сверхчувствительность к пропранололу.

Вернуться к оглавлению

Можно ли детям?

Противопоказано использовать описываемое лекарственное вещество детям до первого года жизни. Стоит учитывать, что в некоторых странах, например, в Украине, пропранолол под запретом, и поэтому применять его можно только при официальном письменном согласии родителей, которые предварительно ознакомились с возможными последствиями употребления медикамента.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

«Пропраноло» переносится хорошо, поэтому его часто применяют для терапии гемангиом. Он подходит для продолжительной терапии. Однако медикамент может спровоцировать такие негативные явления:

Анаприлин при гемангиоме побочные действияСписок побочных явлений  «Пропранолола» довольно широк, посему важно ознакомиться с инструкцией препарата.

  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • нервозность;
  • снижение артериального давления;
  • бессилие;
  • спутанность сознания;
  • нарушение функции печени;
  • рвотные позывы;
  • аритмия;
  • заложенность носа;
  • тремор;
  • головная боль;
  • высыпания на кожных покровах;
  • болевые ощущения в области спины;
  • подташнивание;
  • боль в груди;
  • бронхоспазм;
  • гипергидроз;
  • снижение потенции;
  • лейкопения.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

При невозможности использования «Пропранолола» врачами назначаются его аналоги. Структурными синонимами по активному компоненту и фармакологической группе выступают:

  • «Анаприлин»;
  • «Обзидан»;
  • «Индерал»;
  • «Никомед»;
  • «Арител»;
  • «Атеносан»;
  • «Вискен»;
  • «Эмзок»;
  • «Локрен»;
  • «Дароб»;
  • «Корвитол»;
  • «Бидоп»;
  • «Небиволол»;
  • «Логимакс»;
  • «Эстекор»;
  • «Атенобене»;
  • «Метопролол»;
  • «Тенорик»;
  • «Дуопрост»;
  • «Конкор Кор»;
  • «Небилонг»;
  • «Соталекс»;
  • «Эгилок»;
  • «Вазокардин»;
  • «Лодоз»;
  • «Алотендин».

Часто при гемангиомах проводят лечение «Анаприлином» — синоним «Пропранолола», который содержит в своем составе то же действующее вещество и обладает сходной эффективностью, поэтому при выборе больные могут руководствоваться только личными предпочтениями. Бывает, сравнивают «Пропранолол» с «Атенололом», однако первый из них относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов, а «Атенолол» является медпрепаратом из группы селективных β-адреноблокаторов, и поэтому обладает узким спектром действия и не применяется для терапии гемангиом.

Читайте также:  Вакдерм для кошек побочные действия

Источник

Ну вот нам и назначили анаприлин (пропранолол) для лечениЯ нашей гемангиомы.

У дочки на щеке инфантильная (младенческая) гемангиома, которая усложнилась язвочками и неоднократными кровотечениями.

Ребенку на сегодняшний день 2.5 месяца.

Назначили нам его по 5мг 2раза в сутки. То есть суточная доза 10 мг. Кому-нибудь назначали такую дозировку? Переживаю не многова-то ли…

Комментарии

Здравствуйте, Анна! Есть ли успехи в лечении гемангиомы? И чем Вы лечитесь Анаприлином или Гемангиомом? У нас у дочери гемангиома на носу. 4 мес. Лечимся анаприлином. Сейчас дозировка 5,16 мг три раза в сутки. 1,5 мес пьём лекарство. Эффект мало заметен

А какой перерыв между приемами вам сказали делать? Нам в 1г4мес назначили 10мг в сутки и пить за 3 раза через 7-8ч, но у нас так не получается из за сна

Россия, Москва

В больницу Святого Владимира обращались?

Анна
19 января 2018, 07:52

Россия, Москва

Хотели попасть в дгкб имени Зои Башляевой, но там очереди большие. Даже на платных условиях пришлось бы ждать до февраля, а у нас риски повторных кровотечений, очень страшно. Язва растет на глазах, а чем больше язва, тем больше потом останется дефект и тем больше рисков кровотечений…

Анна
19 января 2018, 07:50

Россия, Москва

Пока нет. Были у нескольких врачей в Филатовской, в рдкб и в Центре детской гемотологии

Россия, Москва

Именно в этой больницы спецы по гемангиомам, почитайте сайт гемангиома.рф Бесплатно не прорваться быстро, но на платной основе получится

Хм, 2 раза в сутки. Странно. Чаще всего назначают 3 приема.

Из за возраста и специфики препарата.

Я бы обратилась ещё к одному врачу за консультацией. Где вам такое назначили?)

Анна
18 января 2018, 19:40

Россия, Москва

Это у нас уже получается пятый врач, которому мы ходили за консультацию. Этот врач понравился больше всех, хотя бы потому что обращал внимание на все мелочи, чётко отвечал на все вопросы.

Анна
18 января 2018, 19:39

Россия, Москва

В центре детской гематологии (около рдкб) на Ленинском. Я тоже слышала, что назначают три раза в сутки, Я даже спросила у врача почему нам значает два раза в сутки они три раза потому что слышала что многим означает именно в три приема. Врач сказал, что так как дозировка 10 мг, то разделить на три приема будет просто неудобно. Просто нужно будет принимать каждые 12 часов. Врач детский хирург, нам его очень советовали знакомые, которые тоже лечили у него гемангиомы и успешно.

А вас как надо обследовали? УЗИ сердца, биохимию, ЭКГ, сахар , дозу сразу нормально рассчитали?

Замеры сердечного ритма без отклонений через 30 мин после дозы?

Анна
18 января 2018, 22:01

Россия, Москва

Делали пока экг, узи сердца, сдали кровь на много что и мочу.

А что за замеры через 30 минут? Нам сказали после первого приема лекарства сделать экг через пару часов

Читайте также:  Андрогин аппарат побочные действия

Надо считать кол-во ударов в мин. У многих детей от неправильно подобранной дозы очень резко снижается частота сердцебиения.

И это может быть показанием к отмене препарата или его замене.

Поэтому и пишу, что все не просто.

На этом и основана работа пропранолола.

Будьте аккуратнее.

Да, вам бы найти импортный. И к Романову. Но , к нему со всей страны едут. К нему сложно. Зато надежно.

Анна
19 января 2018, 07:56

Россия, Москва

Мы еще пытались в дгкб им.Зои Башляевой. Но и туда очень тяжело попасть, аж в феврале на платные консультации, и то когда в феврале тоже неизвестно. Говорят графика врачей пока нет…

Анна
19 января 2018, 07:55

Россия, Москва

Ооо, этого я не знала. Об этом ни один из врачей мне не говорил. В течение недели достанет уде импортное, из Германии. Прямо сам Гемангиол. Там даже в аннотации написано «для лечения младенческих гемангиом». Теперь даже не знаю, что начать пить. Анаприлин или все таки обзидан. Врач говорит, что лечение лучше начать прямо сегодня и, что он конечно за анаприлин…

Решать вам, иногда вред от лекарства больше. Иногда риск не принять его тоже велик. Но, Анаприлин не самый качественный препарат, к сожалению.

Ещё обратите внимание, что доза назначается постепенно. Постепенно увеличивается. И так же снижается. Слезали мы с пропранолола месяц.

И никак иначе.

Здоровья вам!)

Анна
19 января 2018, 14:09

Россия, Москва

Спасибо большое, что отозвались. Я обязательно все уточню у врача.

На здоровье, пишите))

Дозировку может назначать и корректировать только врач конкретно под вашего ребёнка. Поэтому нет смысла спрашивать у кого какие дозы.

Мы лечились Обзиданом. Анапридин дешевый пропранолол. Имеет больше побочек и менее эффективный в лечении. Рекомендую поменять препарат. Только с врачом. Это не случай для самоназначения.

Здоровья вам))) у нас была сложная гема на переносице. И мы давно о ней забыли. Чего и вам желаем!))

Анна
18 января 2018, 19:43

Россия, Москва

Спасибо за пожелание! Очень рада, что у вас прошла. У нас на щеке кровоточащая , выросла к сожалению быстро и резко. Сказал, что в таких случаях лучше применять анаприлин или же если есть возможность купить заграницей лекарство гемангиол. Этот то же пропранолол, только иностранной марки и там дозировать удобнее через шприц, порошок уже разведенный и готовый.

Анна
18 января 2018, 19:42

Россия, Москва

Спрашивала уже у него про обзидан, и не только у этого врача, но и у других тоже. Подавдяющее большинство было за пропранолол. Я так поняла, что это все одно и то же, просто кто чему отдает предпочтение

Да, пропранолол это действующее вещество. Обзидан и Анаприлин это марки. Нам наш врач очень НЕ советовал наш российский вариант. Знаю лично детей , которым именно Анаприлин не помог. меняли на импортный. Помогло, но время было упущено. А время архи важно при лечении гемангиом.

Езжайте к Романову в святого Владимира. Сайт гемангиома .рф

Он для нас самый лучший врач в мире. А остальные где-то в стороне. Именно Он начал лечить детей этим препаратом. Когда другие вообще были не в теме.

Анна
18 января 2018, 22:03

Россия, Москва

Понятно. Спасибо за совет. Мы с мужем уже пытаемся найти лекарство в Германии

Источник