Антибиотики цефалексин побочные действия

Цефалексин назначается для лечения бактериальных заболеваний мочеполовой системы, респираторного тракта, костей и мягких тканей. Также средство применяется для устранения инфекционных процессов в других анатомических областях. Это лекарственное вещество было впервые изготовлено более 30 лет назад, однако применение антибиотика все еще актуально.

Цефалексин указан в перечне наиболее безопасных и эффективных препаратов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Цефалексин в форме моногидрата — активное вещество, присутствующее во всех вариантах препарата. Дозировка и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.

Лекарство изготавливается в виде таблеток, капсул и порошка.

Цефалексин в виде капсул

Для перорального введения. Желатиновые капсулы растворяются в кишечнике. Варианты дозировки действующего вещества: 250 или 500 миллиграмм.

Упаковка

Цефалексин в виде порошка

Порошковая форма для приготовления суспензии. Пероральное введение. Содержит сахар, ванилин и другие вещества. Стандартная дозировка действующего вещества в 10 миллилитрах готовой суспензии составляет 250 миллиграмм. В одном флаконе содержится два с половиной грамма действующего вещества.

Подходит для детей до десяти лет

Цефалексин в виде таблеток

Оболочка таблетированной формы облегчает усвоение активного компонента в нужном отделе пищеварительного тракта. Для перорального введения. Стандартная дозировка составляет 250 миллиграмм.

Терапевтическое действие

По классификации действующее вещество относится к антибиотикам цефалоспориновой группы первого поколения. Механизм противомикробного действия обусловлен нарушением формирования клеточной стенки инфекционных агентов. После всасывания в стенки кишечника и распределения в кровотоке вещество попадет в бактериальные клетки и действует бактерицидно. Широкий спектр противомикробной активности.

Спектр активности

Дополнительные свойства

Вещество не подвержено действию β-лактамаз. Это ферментативные компоненты, выделяемые некоторыми бактериями для нейтрализации противомикробной активности препарата.
Есть устойчивость к пенициллиназе. Этот фермент разрушает некоторые цефалоспориновые и пенициллиновые антибиотики.
Подвержен действию цефалоспориназы. Грамотрицательные патогены, выделяющие этот фермент, не восприимчивы к препарату.

Среди прочих антибиотиков лекарство считается эффективным и устойчивым.

Побочные действия

Несмотря на хорошую переносимость, препарат иногда вызывает нежелательные реакции, обусловленные действием активного компонента на ткани и органы. Типичной побочной реакцией считается чувствительность иммунной системы к входящим в состав лекарства веществам. Это лекарственная аллергия или реакция непереносимости. Для снижения риска формирования такого осложнения нужно изучать состав средства и учитывать особенности аллергического анамнеза пациента.

Другие нежелательные реакции:

Нервная система: цефалгия, повышенная утомляемость, головокружение, возбудимость, судорожные реакции и галлюцинации.
Иммунная система: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, анафилактический шок, синдром Лайелла, ангионевротический отек, эритемные реакции, повышение уровня эозинофилов, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница.
Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, псевдомембранозный энтероколит, отсутствие аппетита, сухость слизистых оболочек, желтуха, нарушение работы печени, позывы к рвоте, жидкий стул, токсическое поражение печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, грибковое поражение кишечника и ротовой полости.
Мочеполовая система: воспаление стромы и канальцев почек, грибковое поражение органов, воспаление слизистой оболочки влагалища, аногенитальный зуд, выделения из влагалища.
Прочие: боли в мышцах и суставах, увеличение протромбинового времени, воспаление суставов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

Если во время лечения возникли осложнения, нужно проконсультироваться у лечащего врача.

Усвоение и выведение

Хорошо усваивается в кишечнике после перорального введения. Всасывается до 95% активного вещества. Употребление пищи во время приема капсулы, таблетки или суспензии удлиняет процесс усвоения, но не влияет на степень всасывания. Максимальная концентрация средства в кровотоке наблюдается уже через 60 минут после приема. Действие сохраняется на протяжении четырех-шести часов. Присутствует незначительное связывание активного компонента с белками плазмы крови.

После проникновения в кровоток препарат равномерно распределяется во внутренних органах, включая печень, легочную ткань, желчный пузырь, кости и мягкие ткани. Практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко и околоплодную жидкость. В печеночной ткани не изменяется. Выводится преимущественно почками. Если их работа нарушена, повышается уровень лекарства в крови.

Показания к применению

Средство используется в качестве медикаментозной терапии бактериальных заболеваний разных тканей и органов. Бактерицидное действие помогает устранить инфекционный процесс и облегчить симптомы патологии. Возможно применение в качестве монотерапии. Не назначается для лечения вирусных и грибковых болезней.

Препарат назначают только врачи после обследования пациента и постановки диагноза. Самолечение запрещено.

Основные показания

Бактериальное поражение респираторного тракта, включая воспаление горла, гортани, бронхов, трахеи, легочной ткани и других органов.
Бактериальное поражение органов выделения и репродукции: воспаление почечной ткани, мочеиспускательного канала, эндометрия матки, предстательной железы и других органов.
Разнообразные бактериальные инфекции кожного покрова и мягких тканей, включая гнойные процессы.
Микробная инфекция костной ткани, включая остеомиелит.
Другие патологии: гонококковая инфекция, бактериальное поражение среднего уха, воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Продается по рецепту

Врач назначает антибиотик в соответствии с предполагаемым возбудителем болезни. Нужно учитывать спектр активности противомикробного компонента.

Противопоказания

Среди других противомикробных средств цефалексин отличается небольшим списком противопоказаний. Лишь у нескольких групп пациентов применение средства повышает риск развития серьезных осложнений. Главным ограничением к приему антибиотика считается иммунологическая непереносимость входящих в состав капсульной, таблетированной или порошковой формы веществ. Нужно учитывать чувствительность не только к конкретному лекарственному компоненту, но и к другим бета-лактамным антибиотикам.

Принимать с осторожностью при наличии следующих факторов:

Нарушение работы почек.
Возраст пациента до года.
Вынашивание ребенка.
Период грудного вскармливания.
Ранее диагностированный псевдомембранозный колит.

Капсульная форма не подходит для пациентов младше трех лет.

Инструкция по использованию Цефалексина

Лекарство назначается врачом. Специалист должен провести осмотр, изучить жалобы больного и анамнестические данные. После постановки диагноза подбирается схема медикаментозной терапии. Назначаемая дозировка может отличаться от примеров в инструкции. Пероральное введение (внутрь) примерно за полчаса или за час до приема пищи. Таблетки и капсулы следует запивать небольшим количеством воды. Важно каждый день принимать средство в одно время.

Для изготовления суспензии во флакон нужно добавить небольшое количество питьевой воды (до отметки). Флакон встряхнуть. Хранение при комнатной температуре возможно в течение двух недель. В пяти миллилитрах жидкой формы лекарства содержится двести пятьдесят миллиграмм активного компонента. Перед каждым пероральным введением встряхивать повторно.

Перечисленные ниже рекомендации носят справочный характер. Во время терапии пациент должен ориентироваться на назначения лечащего врача и официальную инструкцию.

Схемы использования

Пациенты старше десяти лет: прием от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм каждые шесть часов. Общая дневная дозировка не должна быть меньше одного грамма. Возможно повышение дозировки до четырех грамм. Длительность терапии до двух недель. Если заболевание обусловлено инвазией бета-гемолитического стрептококка группы А в организм, длительность терапии составляет десять суток.
Суспензия для пациентов младше десяти лет с массой тела до сорока килограмм: общая дневная доза — от двадцати пяти до ста миллиграмм на килограмм массы тела. Делится на четыре приема в сутки.
Поражение среднего уха у больных младше десяти лет: семьдесят пять миллиграмм на килограмм в сутки на четыре приема.
Стрептококковое поражение глотки, кожного покрова и мягких тканей: рекомендованная доза дважды в день.
Тяжелая патология: общая дневная доза повышается до ста миллиграмм на килограмм. Шесть раз в сутки.
Взрослые больные, страдающие от нарушения работы почек: общая дневная дозировка снижается с ориентировкой на показатель клиренса креатинина. При скорости от пяти до двадцати миллилитров в минуту в сутки принимать не более полутора грамм. При скорости меньше пяти миллилитров в минуту в сутки принимать не более пятисот миллиграмм. Четыре приема в день.

Дополнительные сведения

Нефротоксическое действие препарата усиливается при одновременном приеме с фуросемидом, урегитом и другими антибиотиками, негативно влияющими на почечную ткань.
Во время вынашивания ребенка и лактации лечение может быть проведено только с разрешения врача. Необходимость приема должна быть важнее возможных негативных последствий.
У людей с выявленной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового и карбапенемного ряда может быть аллергия на активное вещество.
Иногда во время использования средства отмечаются следующие ложноположительные реакции: прямая реакция Кумбса и реакция мочи на глюкозу.
При заболевании, вызванном стафилококком, иногда развивается перекрестная устойчивость между медикаментами цефалоспориновой и изоксазолилпенициллиновой групп.
Во время медикаментозной терапии не следует употреблять алкогольные напитки.
Врач должен изменить дозировку и схему приема лекарства, если у пациента нарушена работа почек.
Соли салициловой кислоты и индометацин снижают скорость выведения лекарственного вещества из организма.
Средство усиливает действие препаратов, разжижающих кровь.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Цефалексин — название действующего вещества и торговое наименование препарата. В аптеке можно найти другие медикаменты, содержащие это химическое соединение в качестве активного компонента.

Аналоги:

Кефлекс в таблетках и капсулах.
Цефаклен в таблетированной форме.

Зарубежный аналог

Аналог разрешается использовать после врачебной консультации.

Отзывы и цены

Антибиотик ценится терапевтами, педиатрами, пульмонологами, урологами и врачами другого профиля. Специалисты часто назначают средство из-за широкого спектра противомикробной активности и небольшого списка противопоказаний.

Средняя цена 16 капсул (500 миллиграмм) составляет 90 рублей. Средняя цена порошковой формы составляет 65 рублей.

Видео

Цефалексин относится к безопасным и эффективным антибиотикам. Подходит для лечения бактериальных патологий разных органов. Назначается врачом.

Источник

Капсулы твердые желатиновые желтого цвета.

на одну капсулу: каждая капсула содержит:

активное вещество: цефалексин — 250 мг,

вспомогательные вещества: метилцеллюлоза, кальция стеарат, картофельный крахмал.

Состав капсулы твердой желатиновой номер 0: желатин, титана диоксид (Е-171), хинолиновый желтый (Е-104), солнечный закат желтый (Е-110).

Антибактериальные средства для системного применения. Прочие бета-лактамные антибиотики. Код АТС: J01DB01.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. He действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.

Инфекционные заболевания различной локализации, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронического бронхита); мочеполовой системы (острый и хронический в стадии обострения пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, синусит и др.); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермия и др.); инфекции костей и суставов.

Необходимо учитывать официальные национальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Обычная рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 1-4 г.

Многие инфекции будут реагировать на дозы от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на разовые дозы по 250 мг или 500 мг.

Следующая дополнительная информация также должна учитываться:

Взрослые:

Большинство инфекций хорошо отвечают на дозу 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется доза 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

В случае Тяжелых инфекций, особенно вызванных менее чувствительными микроорганизмами, доза должна быть увеличена до 1 г три раза в день или 3 г два раза в день.

Если требуются суточные дозы цефалексина больше 4 г, следует рассмотреть применение цефалоспоринов для парентерального введения в соответствующих дозах.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг.

Продолжительность лечения:

Для большинства острых инфекций лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, двух дней после исчезновения симптомов заболевания, но в случае хронической, рецидивирующей или осложненной инфекции мочевыводящих путей рекомендуется продолжать лечение в течение двух недель (1 г два раза в день).

Для лечения гонореи, как правило, достаточно одной дозы 3 г с 1 г пробенецида для мужчин или 2 г с 0,5 г пробенецида для женщин. Одновременное применение с пробенецидом задерживает выведение цефалексина и повышает сывороточные концентрации от 50 до 100%.

Пациенты пожилого возраста:

Обычные дозы для взрослых. Следует иметь в виду возможное снижение функции почек. Пациенты с нарушениями функций почек:

Цефалексин применяется с осторожностью в случае нарушения функции почек. Снижение дозы требуется, если почечная функция заметно ухудшается. При этом следует проводить тщательные клинические и лабораторные исследования, потому что безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

Как и в случае других антибиотиков, которые выводятся, в основном, почками, может происходить накопление в организме цефалексина, когда функция почек ниже нормальной примерно наполовину. Поэтому максимальные рекомендуемые дозы должны быть пропорционально уменьшены у этих пациентов.

Клиническая практика показывает, что в связи с широким терапевтическим окном цефалексина, стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое только у пациентов с клиренсом креатинина ≤ 50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых — 4 г/день), должна быть уменьшена до 50% при легкой (40 — ≤ 50 мл/мин), 25% при умеренной (> 10 —

Пациенты на диализе:

Взрослым пациентам, получающим прерывистый перитонеальный диализ, следует дополнительно принимать 500 мг цефалексина после каждого диализа, то есть в общей дозе до 1 г в тот день.

В связи с наличием в составе желатиновой капсулы красителя Е-110 лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до 18 лет.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, недомогание, головная боль, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидомикоз половых органов, интерстициальный нефрит, токсический нефрит, ренальная дисфункция, острый тубулярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидомикоз кишечника, ротовой полости, редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы; увеличение протромбинового времени, увеличение концентрации билирубина, ЛДГ в сыворотке крови.

Прочие: боли в суставах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кровотечения.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении М3 РБ», ). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Гиперчувствительность к цефалексину, любому из компонентов препарата или другим цефалоспоринам.

С осторожностью: почечная недостаточность, выраженное нарушение функции печени, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь, поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Прежде, чем назначить терапию цефалексином, необходимо определить, были ли у пациента аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы и другие лекарственные препараты. Цефалексин следует применять с осторожностью у пациентов с любой формой аллергии, особенно с аллергией на лекарственные препараты.

При развитии аллергической реакции на цефалексин, необходимо прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Сообщается о развитии псевдомембранозного колита при приеме практически всех антибиотиков широкого спектра действия, включая пенициллины и цефалоспорины. Колит может варьировать от легкой до угрожающей жизни степени. При развитии псевдомембранозного колита необходимо прекратить прием цефалексина, в средних и тяжелых случаях необходимо принять соответствующие меры.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, происходит увеличение количества клостридий. Исследования показывают, что токсин продуцируемый клостридиями, является основной причиной развития антибиотик-ассоциированного колита.

Длительное применение цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Тщательное наблюдение пациента во время лечения имеет важное значение.

Если во время терапии развилась суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения цефалексином возможно уменьшение протромбиновой активности. К группе риска относятся больные с почечной и печеночной недостаточностью, с низким алиментарным статусом, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. Необходим контроль протромбинового времени.

В период лечения не следует употреблять этанол.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция цефалексина (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

До применения цефалексина расскажите своему лечащему врачу, отмечалось ли у Вас развитие тяжелой кожной сыпи или шелушение кожи, образование пузырей и/или язв на слизистой ротовой полости после приема цефалексина или других антибактериальных лекарственных средств.

Были получены сообщения о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) при применении цефалексина. ОГЭП проявляется в начале приема цефалексина как красная, шелушащаяся широко распространенная сыпь с бугорками под кожей и волдырями и сопровождается лихорадкой. Наиболее частое место локализации: кожные складки, туловище и верхние конечности. Наиболее высокий риск возникновения данной серьезной кожной реакции — в течение первой недели применения. Если у Вас появилась сыпь или другие симптомы со стороны кожных покровов, необходимо прекратить прием цефалексина и немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Капсулы Цефалексина содержат вспомогательные компоненты — красители (Е-104 и Е-110), которые могут вызвать аллергические реакции.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

При применении цефалексина вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефалексин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

В исследовании 12 здоровых людей, принимавших разовую дозу (500 мг) цефалексина и метформина, значения Сmах и AUC увеличивались, в среднем, на 34% и 24% соответственно, значение почечного клиренса метформина уменьшалось на 14 %. В данном исследовании не было отмечено никаких побочных реакций. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после многократного приема отсутствует. Было описано развитие гипокалиемии у пациентов, получавших гентамицин и цефалексин одновременно.

Как и другие бета-лактамные препараты, пробенецид тормозит почечную экскрецию цефалексина.

Параллельное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и сильные диуретики, может негативно повлиять на функцию почек.

Во время лечения цефалексином, а также в течение 7 дней после лечения им, необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов и использовать альтернативный метод негормональной контрацепции.

Во время приема цефалексина возможно ложновысокое значение концентрации креатинина.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению в коробке из картона.

По рецепту.

Производитель

РУП «Белмедпрепараты»,

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

e-mail: medic@belmedpreparaty.com.

Источник