Антидепрессанты амитриптилин побочные действия
Амитриптилин никомед — фирменное название трициклического антидепрессанта. В его состав входит действующее вещество Amitriptilin и вспомогательные вещества. Никомед — название фирмы-производителя, находящейся в Дании. Фирма зарекомендовала себя как качественный производитель лекарственных средств.
Описание препарата
Амитриптилин никомед выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и упакованных во флаконы из темного стекла. Один флакон содержит 50 таблеток. В каждой таблетке 10, 25 или 50 мг действующего вещества, в зависимости от дозировки, указанной на упаковке.
Механизм действия средства основан на ингибировании обратного захвата моноаминов. Моноамины — это медиаторы, которые отвечают за различные функции организма, в том числе, за хорошее настроение. Недостаток этих медиаторов приводит к развитию депрессивных состояний. Препарат повышает концентрацию моноаминов в клетках головного мозга, улучшая тем самым настроение.
Помимо этого, средство влияет на парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. Это обусловливает как его седативное воздействие на организм, так и большое количество побочных эффектов.
Показания
Амитриптилин никомед применяют в тех же случаях, что и амитриптилин других фирм, за исключением тех, когда необходима инъекционная форма препарата. Показаниями к его назначению являются:
- Клиническая депрессия и симптоматическое снижение настроения в связи с органической патологией;
- Тревожные и тревожно-фобические расстройства;
- Шизоаффективное расстройство с депрессивным компонентом;
- Симптоматическая бессонница;
- Ночное недержание мочи у детей;
- Боль, вызванная любым патологическим состоянием;
- Психогенная анорексия или булимия.
Противопоказания, побочные действия и последствия передозировки
Противопоказаниями к назначению препарата являются декомпенсированные заболевания любых органов и систем организма, включая третью стадию гипертонической болезни и тяжелые аритмии. Также средство не назначают пациентам, перенесшим инфаркт меньше месяца назад, больным глаукомой и аденомой простаты. Противопоказаниями являются маниакальные состояния, язвы пищеварительного канала и аллергические реакции на компоненты лекарства. С осторожностью назначают детям, беременным и кормящим женщинам.
Побочные действия амитриптилина никомед аналогичны таковым для любого препарата с таким же действующим веществом. У многих пациентов снижается артериальное давление вплоть до обмороков, возникает сонливость, снижается внимание, усиливается аппетит. Препарат может привести к набору массы тела. Кроме того, частым побочным эффектом являются запоры и сухость во рту. Многие больные, принимающие препарат, отмечают кратковременное снижение остроты и четкости зрения.
При передозировке увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Чаще возникает неконтролируемое снижение артериального давления и тяжелые блокады. Возможно нарушение сознания вплоть до комы. В редких случаях возникают смертельные исходы.
Инструкция по применению
Амитриптилин никомед принимают в дозировках, назначенных врачом. Как правило, начальная доза составляет 50 мг, затем ее постепенно повышают до достижения средней терапевтической дозы. Последняя составляет около 200 мг. Разовое применение амитриптилина не даст никакого результата. Эффект от приема препарата следует ожидать не ранее, чем через 2 недели от начала приема.
Пить средство следует либо дважды в день после еды, либо один раз вечером. Во время лечения запрещается употребление любых алкогольных напитков. Амитриптилин никомед при применении совместно с алкоголем может привести к летальному исходу.
Дозировки для детей от 6 до 12 лет подбираются индивидуально.
В конце курса следует строго придерживаться схемы отмены амитриптилина.
Аналоги
Аналогами препарата амитриптилин никомед являются средства, содержащие Amitriptilin в своем составе. Например, Амизол, Амирол, Эливел, Веро-Амитриптилин. Все перечисленные средства изготавливаются разными фирмами-производителями. Медикаменты, содержащие трициклические антидепрессанты, отпускаются в аптеках строго по рецепту.
Отзывы
Ренат М.: “У меня был хронический болевой синдром после травмы ноги. Врач назначил амитриптилин от боли и бессонницы. В аптеке предложили купить амитриптилин никомед. Я не знал, от чего эти таблетки, но фармацевт сказал, что это тот же препарат. Решил проконсультироваться с врачом, оказалось, действительно, это аналог, выпускаемый Данией. Принимал его один раз, пока таблетки не закончились, в остальные разы покупал русские аналоги — они дешевле. Разницы не заметил.”
Карина К.: “Я долгое время лечусь от анорексии. Сначала мне кололи антидепрессанты в больнице, пока вес не перестал быть критическим. Потом выписали домой и назначали препарат в таблетках. Я сразу начала принимать амитриптилин никомед, потому что пила разные лекарства этой фирмы раньше. Доверяю только проверенным производителям.
Отзыв врача: “Амитриптилин никомед является хорошим трициклическим антидепрессантом. Фирма никомед зарекомендовала себя как надежный и качественный производитель лекарственных препаратов. Для применения в стационаре он неудобен. Сложно контролировать прием таблеток, которые находятся во флаконе. В блистере же их всегда можно пересчитать. Но для применения дома мы часто рекомендуем пациентам средство именно этой фирмы, поскольку точно знаем, что она не выпускает так называемые “пустышки”, что часто встречается на рынке фармпрепаратов.”
 íàøó àïòåêó, êðàéíå îçäîðîâèòåëüíî ðàñïîëîæåííóþ, êàê ðàç ìåæäó àëêîìàðêåòàìè «Íîðìàí» è «ÐîñÀë», ïðÿìî íàïðîòèâ êàôå «Ðþìî÷íàÿ», òðåáóþòñÿ ñîòðóäíèê. Íà âàêàíñèþ «Óñèëåíèå» è òîëüêî ïî ÷åòâåðãàì.
Îò÷àÿâøàÿñÿ àïòåêà íå òîëüêî äàëà îáúÿâëåíèå îá óñèëåíöå íà ñàéòû ïîèñêà, íî è íàêëåèëà íà äâåðè îáúÿâëåíèå:
«Íàì íóæåí ñîòðóäíèê!
Òåðïåëèâàÿ è ñîñòðàäàòåëüíàÿ ñòóäåíòêà/íò ïîñëåäíåãî êóðñà (íåâàæíî) íà óñèëåíèå, íà ÷åòâåðã.
Îôîðìëåíèå ïî ÒÊ.
Îáðàùàòüñÿ ê çàâåäóþùåé.
Î÷åíü æä¸ì!»
Ïî ÷åòâåðãàì â àïòåêå, íåò, íå ðûáíûé äåíü, ñêèäêè. Äëÿ ëüãîòíèêîâ.
Çàìàí÷èâåâåéøèå äî 50 %.  çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ëüãîòíîñòè.
Ïðîñòûå (íå êîìáèíèðîâàííûå) ëüãîòíèêè, ê ïðèìåðó ïåíñèîíåðû, âìåñòå ñ ïåíñèîííûì óäîñòîâåðåíèåì, ìîãóò ïðèîáðåñòè â ÷åòâåðã, ïðîñòûå ëåêàðñòâà, âðîäå àñïèðèíà è àíäèïàëà, ñî ñêèäêîé â 30%.
Íî, åñëè ïåíñèîíåð åù¸ è ìíîãîäåòíàÿ ìàìà-ñèðîòà ïåðåíåñøàÿ ëó÷åâóþ áîëåçíü, è âåòåðàí òðóäà, è ó÷àñòíèê áîåâûõ äåéñòâèé íàãðàæä¸ííûé ìåäàëüþ «Çà ïîáåäó íàä ßïîíèåé» — òî ñêèäêè íà íåïðîñòûå ïðåïàðàòû (âðîäå «Âèàãðû») ïðîñòî çàøêàëèâàþò.
Î òîì, ÷òî ê îòêðûòèþ ó äâåðè àïòåêè ñîáèðàåòñÿ î÷åðåäü èç çàñëóæåííûõ ãðàæäàí ãîâîðèòü íå ñòîèò. Êîëè÷åñòâî ñêèäî÷íèêîâ ïðåâûøàåò êîëè÷åñòâî æåëàþùèõ ïîõìåëèòüñÿ ó «Íîðìàíà», «ÐîñÀëà» è «Ðþìî÷íîé» (âìåñòå âçÿòûõ) â ðàçû.
Ìèëûå äåâóøêè ôàðìàöåâòû-ïðîâèçîðû, íàáëþäàÿ ðàçðàñòàþùóþñÿ î÷åðåäü ñòðàæäóùèõ ïîäëå÷èòüñÿ, íàäåâàþò êàìåííûå ëèöà, ìîëÿòñÿ î òåðïåíèè è îá îêîí÷àíèè ñìåíû. Çàâåäóþùàÿ Ëàðèñà Èâàíîâíà ïîäáàäðèâàåò êîëëåêòèâ:
— Íè÷åãî! Íè÷åãî!  äåñÿòü çàêðîåìñÿ
Èìåííî ñåãîäíÿ, â ÷åòâåðã, ðàáîòàþò âñå ÷åòûðå îêîøêà âûäà÷è, ìàëî òîãî, â çàë âûòàñêèâàþòñÿ âñå ðåçåðâíûå ñòóëüÿ è ñêàìåéêè. Âñ¸ äëÿ óäîáñòâà îæèäàþùèõ ëüãîòíèêîâ.
Àïïàðàòîâ äëÿ çàìåðà äàâëåíèÿ â çàëå ñåãîäíÿ òðè, à íå îäèí, êàê îáû÷íî (ê âå÷åðó èõ áóäåò äâà, ïîòîìó ÷òî îáëàäàòåëüíèöà ïåðñèêîâîãî ïóäåëÿ è ìåäàëè «Çà ïîáåäó íàä ßïîíèåé» èç òðåòüåé ïàðàäíîé, ñòàðóøêà ñ ãîëóáûìè âîëîñàìè, â ïðèñòóïå äåâè÷üåé ïàìÿòè, óíåñ¸ò îäèí äîìîé.
Ïðàâäà, çàáóäåò ïóäåëÿ).
Ìàëî òîãî, àâàíòàæíî ðàçëîæåíî áåññ÷¸òíîå êîëè÷åñòâî òåðìîìåòðîâ è áëîêíîòèêè ñ ðó÷êîé äëÿ óòî÷íåíèÿ ñèìïòîìîâ ëüãîòíèêàì. È ÷òîáû îíè ýòè ñèìïòîìû íå çàáûëè (ïî ïóòè ê îêîøêó).
Ïðèøåäøàÿ íà óñèëåíèå ñòóäåíòêà óæå îáëàñêàíà êîëëåêòèâîì ïî ïîëíîé ãëàâíîå, ÷òîáû íå ñáåæàëà. Åé óæå âûäåëèëè ëó÷øèé øêàô÷èê â ãàðäåðîáå. Ñ äâåðüþ. Íàïîèëè ÷àåì, ñâîäèëè â òóàëåò. È Ëàðèñà Èâàíîâíà, è äåâî÷êè îáðàùàþòñÿ íåæíî: Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà. Âñ¸ ïîòîìó ÷òî åé ñåé÷àñ â çàë, íà ïåðåäîâóþ. Èìåííî îíà äî êîíöà ñìåíû áóäåò ïðèíèìàòü íà ñåáÿ ïåðâóþ óäàðíóþ âîëíó êîíñóëüòèðîâàòü.
Ëàðèñà Èâàíîâíà (ñ íîòêàìè îïûòíîé áàíäåðøè â ãîëîñå) óâåùåâàåò íîâåíüêóþ:
— Ìàðèíî÷êà íå ðîáåé! Âñ¸ áóäåò õîðîøî! Òû ãëàâíîå ìíîãî è óáåäèòåëüíî ãîâîðè. Ìíîãî, çàïîìíè! È óòî÷íÿé áåç êîíöà îíè çàáûâàþò, ÷òî õîòåëè.
Ñ êðóãëûìè êàê ó êîòà â ëîòêå Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà æàëååò. Æàëååò, ÷òî ïðèøëà íà «óñèëåíèå», ÷òî õîòåëà äåíåã, ÷òî çàêîí÷èëà òðè êóðñà ôàðìàöåâòè÷åñêîãî è öåëûé õèìèêî-áèîëîãè÷åñêèé ëèöåé.
Ëàðèñà Èâàíîâíà ïðîçîðëèâà è ïîíèìàåò áîëüøå íå ïðèä¸ò, íî ïî-õðèñòèàíñêè ãîâîðèò:
— Ñ Áîãîì, Ìàðèíî÷êà! Åñëè áóäåøü ïàäàòü â îáìîðîê èäè çà ñòåêëî. Òàíÿ òåáÿ ïîä êîíäèöèîíåð ïîñàäèò è ÷åãî-íèáóäü íàêàïàåò.
Ïðîñíóâøèåñÿ â 6 óòðà ëüãîòíèêè ê îòêðûòèþ àïòåêó óñïåëè ïåðåäåëàòü óéìó âàæíûõ, à ãëàâíîå, íåîòëîæíûõ äåë: ñäåëàëè çàðÿäêó, ïîìîëèëèñü, âûãóëÿëè ñîáàêó, ïîëèëè öâåòû, ñâàðèëè îâñÿíêó, ïîïîëíèëè ñòðàòåãè÷åñêèå çàïàñû êðóï â ðàíî îòêðûâàþùèõñÿ ìàãàçèíàõ, âçáóäîðàæèëè çâîíêîì ðàáîòàþùèõ äåòåé è ò.ä., è ò.ï. Òåïåðü îíè îò÷àÿííî òîðîïÿòñÿ. Êóäà íåèçâåñòíî.
Ðîâíî â 10 ÷àñîâ 00 ìèíóò è 32 ñåêóíäû äâåðè àïòåêè ðàñïàõèâàåò õðàáðàÿ Òàíÿ-ôàðìàöåâò ñ ëèöîì óêðîòèòåëÿ òèãðîâ. Ó âñåõ ëüãîòíèêîâ ÷àñû ñïåøàò ó êîãî íà ñêîëüêî; ïðè÷¸ì ÷åì ñòàðøå ëüãîòíèê òåì áîëüøå ñïåøàò: ó äåäà â áèôîêàëüíûõ î÷êàõ, îòïðàçäíîâàâøåãî äåâÿíîñòûé þáèëåé — íà ñîðîê ìèíóò, ó áàáóëè ñ ãåìàòèòîâîé áðîøüþ, ïîñâÿòèâøåé ñîðîê ëåò ëåíèíãðàäñêîé òîðãîâëå âñåãî íà ïÿòíàäöàòü. È ïîýòîìó, ðàñòàëêèâàÿ êëþøêàìè-òåëåæêàìè ñëàáåéøèõ ñîáðàòüåâ, îíè âîçìóù¸ííî êðè÷àò:
— Çàñòàâèëè ìåíÿ æäàòü!
— ×àÿ íèêàê íå íàïü¸òåñü!
— Ñòàëèíà íà âàñ íåòó
— Äà ÿ ïðÿìî ñåé÷àñ ê Áåãëîâó è ò.ä. è ò.ï.
Òåðìèíàë ýëåêòðîííîé î÷åðåäè çà ïåðèîä ñ 10 ÷àñîâ 00 ìèíóò 32 ñåêóíäû ïî 10 ÷àñîâ 03 ìèíóòû 15 ñåêóíä óñïåâàåò âûäàòü 92 òàëîí÷èêà. È ãèáíåò.
Òîíîìåòðû è òåðìîìåòðû ðàñõâàòàíû ñàìûìè ïðîâîðíûìè (èíâàëèäû ñàìîé âûñîêîé ãðóïïû èíâàëèäíîñòè), ñêàìåéêè è ñòóëüÿ çàíÿòû îäåæäîé, ñóìêàìè, ñîáàêàìè è, äàæå, áîëÿùèìè.
Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà, ó âèòðèíû ñ ãîìåîïàòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè îêðóæåíà ïëîòíûì ìíîãîðÿäíûì êîëüöîì òðåáóþùèõ íåìåäëåííûõ ðàçúÿñíåíèé âîëøåáíîãî äåéñòâèÿ «Ëèïîñòîïà». Ñ ãëàçàìè âñåõ 28 ãåðîåâ-ïàíôèëîâöåâ îíà ìíîãî è óâåðåííî ãîâîðèò. Äåðæèòñÿ!
Íå äàé Áîæå îáûêíîâåííîìó ãðàæäàíèíó çàáîëåòü íàñìîðêîì â ÷åòâåðã! Èëè ïîðåçàòü ïàëåö, ê ïðèìåðó. È — îøèáî÷íî ïðèéòè â àïòåêó.
Âñå ÷åòûðå îêîøêà àïòåêè ðàáîòàþò â àâðàëüíîì ðåæèìå: äåâóøêè â áåëûõ õàëàòàõ ñëóøàþò-êèâàþò, ÷èòàþò ñïèñêè íàêàðÿáàííûå ñòàðèêîâñêèì êóðèíûì ïî÷åðêîì, ðàññìàòðèâàþò âûðåçêè èç ãàçåò ïûòàÿñü ïî êàðòèíêå îïðåäåëèòü ÷òî ýòî.
Ñðî÷íîå, àâàðèéíîå, íåìåäëåííîå ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ íèêîìó èç ïðèøåäøèõ. Âñå ïðèøëè çà çäîðîâüåì óòðà÷åííûì â ìîëîäîñòè: âåðíóòü äàâëåíèå ê äâàäöàòèëåòíåé íîðìå, àïïåòèò è èíòåðåñ ê ïðîòèâîïîëîæíîìó ïîëó, ñãëàäèòü ëèöî, íà õóäîé êîíåö ïîïîëíèòü çàïàñû êëåÿ äëÿ çóáíûõ ïðîòåçîâ.
Èëè — ïîîáùàòüñÿ.
Ñòîÿùèå ðÿäîì âíåçàïíî óçíàþò â âåòõîé ñòàðóõå — îäíîêëàññíèöó, êîòîðóþ, ê ñîæàëåíèþ, íå âèäåëè ïÿòüäåñÿò ëåò, èëè — áûâøóþ íà÷àëüíèöó, êîòîðóþ, ê ðàäîñòè, òîæå äîëãî íå âèäåëè.
Âîçíèêàþò äèàëîãè, âðîäå:
— Æàííî÷êà âû?! Ñ Áàñåíüêîé! Óñè-ïóñè, Áàñÿ! À ÿ äóìàþ äàâíî âàñ íå âèäåëà, ñõîæó â àïòåêó, ìîæåò âñòðåòèìñÿ
— Ìèõàë Èâàíû÷, äîáðûé äåíü! Ñóïðóãà ìîÿ ïðèâåò âàì ïåðåäà¸ò. Íå äîçâîíèëñÿ òàê êàê íàñ÷¸ò çàâòðà
Èëè:
— Äåâóøêà! Äà-äà, âû Ñêàæèòå, à íîðìàòåíñ âàì äåéñòâèòåëüíî ïîìîã?
— Ñïàñèáî çà äåâóøêó (áàáóëÿ ðîçîâååò) Î! Êîíå÷íî, ÿ è äî íåãî áûëà áîäðîé (êîêåòëèâî ìîðãàåò ãëàçêàìè), à óæ ïîñëå
— Íàäî êóïèòü! À òî ÿ êàê îâäîâåë À âû — äàâíî âäîâååòå?
— Òðè ãîäà (óëûáàåòñÿ).
— Î!! Ó ìåíÿ ïðåäëîæåíèå: äàâàéòå îáìåíÿåìñÿ òåëåôîíàìè, ïîãîâîðèì î íîðìàòåíñå
Âäîâöû îñîáàÿ êàòåãîðèÿ ïîñåòèòåëåé. Áåäíîé äâàäöàòèëåòíåé Ìàðèíî÷êå-äåâî÷êå çà óñèëåí÷åñêóþ ñìåíó ñïåëè òðè ðîìàíñà ðàçëè÷íîé ïðîäîëæèòåëüíîñòè (áåç àêêîìïàíåìåíòà), ïîñâÿòèëè äâà ñîíåòà (ñâîèõ) è îäíó ïîýìó (÷óæóþ). Ìàëî òîãî, îñîáî ãàëàíòíûé ïîêóïàòåëü «Âèàãðû» ïðåäëîæèë åé ðóêó, ñåðäöå èëè óäî÷åðåíèå (íà âûáîð), óïèðàÿ íà ñâîè 83 ãîäà è îòäåëüíóþ êâàðòèðó íà Ëàíñêîì øîññå.
Ëüãîòíèêè ñòðàøíî îäèíîêèé íàðîä.
Ñåãîäíÿ àïòåêà ïðîäàñò âñ¸. Âñ¸, ÷òî åñòü íà âèòðèíàõ, ïî ïÿòíèöàì ïðèâîç òîâàðà. Äåâî÷êè-ôàðìàöåâòû âûïîëíÿò ëè÷íûé ïëàí ïðîäàæ ïî ÁÀÄàì, ÑÒÌàì è «òîâàðàì ìåñÿöà», à ñïèñîê ëåêàðñòâ ñ èñòåêàþùèì ñðîêîì ãîäíîñòè (ïðèêëååííûé íà äâåðè â òóàëåò) — àííóëèðóåòñÿ.
Ïðîðâàâøèéñÿ ê îêîøêó ôàðìàöåâòà-ïåðâîñòîëüíèêà ëüãîòíèê èìååò ëèáî æåëàíèÿ, ëèáî ñïèñîê. È ñïèñîê íå íàèëó÷øèé âàðèàíò, íàêàðÿáàííûå íàçâàíèÿ ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ ïëîäîì âîîáðàæåíèÿ èëè, ïîêà ñòîÿë, îí óæå ïåðåäóìàë:
— Íåò-íåò, êîðâàëòàá ìíå íå äàâàéòå!
— Íî òóò íàïèñàíî
— Ìàëî ÷òî òàì íàïèñàíî! Ýòî ìî¸ äåëî Äàéòå ìíå ëó÷øå (òóò íàñòóïàåò áåñêîíå÷íàÿ ïàóçà-ðàçìûøëåíèå).
Ñ æåëàíèÿìè äåëî îáñòîèò ñëîæíåå. Òóò ïåðâîñòîëüíèêó ïðèãîäèòñÿ íàóêà òåëåïàòèÿ, îøèáî÷íî íå âêëþ÷¸ííàÿ â ó÷åáíûé ïëàí ñïåöèàëüíîñòè «Ôàðìàöèÿ».
Æåëàíèÿ âñåãäà âçàèìîèñêëþ÷àþùèå:
— Äàéòå ìíå îò áåññîííèöû è îáùå âîçáóæäàþùåå
— Ìíå íóæíî äëÿ áûñòðîãî ïîõóäåíèÿ è óëó÷øåíèÿ àïïåòèòà, íî ëó÷øå åñëè ýòî áóäåò îäèí ïðåïàðàò. È îòå÷åñòâåííûé.
Ëüãîòíèêè áûâàþò äâóõ âèäîâ: ïàòðèîòû è èìïîðòíèêè.
Ïàòðèîòû òðåáóþò:
— Ìíå òîëüêî îòå÷åñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà, ñâî¸, ðàññåéñêîå! Åù¸ ëó÷øå ëåíèíãðàäñêîé êîìïàíèè, íó â êðàéíåì ñëó÷àå îáëàñòü.
Ïðèâåðæåíöû ëó÷øåãî, èìïîðòíîãî, òîæå õîòÿò íåâîçìîæíîãî:
— ×òî âû ìíå äàëè? Àñïèðèí çà 18 ðóáëåé? Ïðîèçâîäñòâà Íîâîñèáèðñêà? Âû ÷òî?!
— Íó, âû æå ñêàçàëè
— Ìíå ëó÷øèé! Øâåéöàðñêèé!!
— Òàì äåéñòâóþùåå âåùåñòâî îäèíàêîâîå, — ëåïå÷åò Òàíÿ-ôàðìàöåâò, — À öåíà
— ×òî ìíå öåíà! ß çàñëóæåííûé
È ïîêóïàåò ñàìûé äîðîãîé ñîîáðàçíî çàñëóãàì ïåðåä îòå÷åñòâîì.
Ñïîðèòü áåñïîëåçíî.
Îñîáåííî ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ó êàæäîãî ëüãîòíèêà äîìà àïòå÷íûé ñêëàä, ðàâíûé òîâàðíîìó çàïàñó áîëüøîãî àïòå÷íîãî ïóíêòà. Íå ìåíüøå!
Ñàìûõ «ïîêóïàþùèõ» ôàðìàöåâòû çíàþò. È, óëó÷èâ ìèíóòêó, êîììåíòèðóþò:
— Òàíü, îíà ñíîâà âçÿëà 6 âîëüòàðåíîâ!
— Òåáå òî ÷¸! Ìîé îïÿòü 10 îìåïðàçîëà õàïíóë.
Ðîâíî â òðè ÷àñà, â ÷åòâåðã, â àïòåêå ïðîèñõîäèò ÷óäî.  âèäå ïðèõîäÿùåé óáîðùèöû áàáû Âàëè.
Áàáà Âàëÿ, ëüãîòíåéøàÿ èç ëüãîòíèö (ñïèñîê ìåäàëåé è çàñëóã ïåðåä Ðîäèíîé ïðèëàãàåòñÿ) ñïóñêàåòñÿ èç êâàðòèðû íà ÷åòâåðòîì ýòàæå íà ïåðâûé, â àïòåêó, èñïîëíèòü ñâîé ñâÿùåííûé äîëã. Ïîìûòü çàë.
— Ãðàæäàíå! Áëîêàäíèêè è âåòåðàíû! ãðîìîãëàñíî êðè÷èò áàáà Âàëÿ ðàñïàõèâàÿ äâåðè, — Ëåíèíãðàäöû! Áóäüòå ñîñòðàäàòåëüíûìè ìíå ðàáîòàòü íàäî. È îíè, — òóò îíà ðàçìàõèâàåò ðóêàìè, ðîíÿÿ èíâåíòàðü, — òîæå ëþäè: ïåðåðûâà õîòÿò.
Àâòîðèòåò áàáû Âàëè íåïðåðåêàåì è êóðÿùèå ëüãîòíèêè, âìåñòå ñ íåêóðÿùèìè âûõîäÿò íà óëèöó ïîäûøàòü ñâåæèì çàãàçîâàííûì âîçäóõîì ìíîãîïîëîñíîãî ïðîñïåêòà. Áàáà Âàëÿ ðàñïàõèâàåò àïòå÷íóþ äâåðü íà ìàêñèìóì è çàïàõ íàôòàëèíà, «Êðàñíîé Ìîñêâû» è ðàçáèòîãî êîðâàëîëà âûõîäèò ñëåäîì.  àïòåêå îñòà¸òñÿ òîëüêî ïåðñîíàë è óñëîâíî íåõîäÿ÷èå ïî îæèäàòåëüíûì ñêàìåéêàì, è òå — îïàñëèâî ïîäæèìàþò íîãè.
Ìîþò æå.
Øåñòü òûñÿ÷ çàðïëàòû íå äåëàþò â áàáûâàëèíîì áþäæåòå íèêàêîé ïîãîäû, çà÷åì îíà êàæäûé äåíü ñþäà õîäèò íå ïîíÿòíî äàæå åé ñàìîé. Íàâåðíî èç ïðèâèòîé Ñîâåòñêèì Ñîþçîì æàæäû äåÿòåëüíîñòè.
À ìîæåò ïîòîìó, ÷òî å¸ æäóò.
Òùàòåëüíî ïîìûâ 35 ì.êâ. àïòå÷íîãî çàëà áàáà Âàëÿ ïðîùàåòñÿ, êàê íà âåêà äî çàâòðà, è óõîäèò ïîòîìó ÷òî å¸ æäóò.
Íà óãëó, ó ìàãàçèíà «Èíæåíåðíàÿ ñàíòåõíèêà», ïîä ðàñêèäèñòûì äâîðîâûì êàøòàíîì, áàáó Âàëþ, à îñîáåííî ïîëäíèêà, æä¸ò ãðóïïà êîòîâ, íåìíîãî÷èñëåííàÿ ÷åëîâåê äâàäöàòü. Èìåííî íà íèõ óõîäèò àïòå÷íàÿ çàðïëàòà.
Êîòîâ áàáà Âàëÿ ëþáèò êàê óìååò, ëàñêîâî îáðàùàåòñÿ «Áåæåíöû», ëå÷èò-ñòåðèëèçóåò è ñîâåðøåííî íåïðàâèëüíî, ïî-âåãåòàðèàíñêè, êîðìèò. «Áåæåíöû» íå ìåíåå ïÿòè ðàç â äåíü îáæèðàþòñÿ îâñÿíêîé íà öåëüíîì ìîëîêå, òâîðîãîì è ñìåòàíîé, èíîãäà ïîõðóñòûâàÿ âðåäíûì «Êèòåêåòîì». Íåäîñòàòîê æèâîòíîãî áåëêà â îðãàíèçìå êîòû äîáèðàþò ãîëóáÿìè, ÷àéêàìè è äàæå áóðãîìèñòðàìè ñ áëèæàéøåé ìóñîðêè. Ìåëêàÿ ïòè÷íîñòü, âðîäå âîðîáü¸â è ñèíè÷åê, ïîëíîñòüþ èñòðåáëåíà îòðÿäîì «Áåæåíöåâ» äàâíûì-äàâíî.
Äîìàøíèå êîòû ðàéîíà íàáëþäàÿ çà æèçíüþ äâàäöàòè «Áåæåíöåâ» èç êâàðòèðíûõ îêîí òàéíî ìå÷òàþò ïîïàñòü â èõ ðÿäû, íî ëèìèò: Áîëèâàð â ëèöå áàáû Âàëè áîëüøå íå ïðîêîðìèò.
Ïîãîâàðèâàþò, áàáà Âàëÿ âïèñàëà ñâîèõ «Áåæåíöåâ» â èñòîðèþ ãîðîäà íàâå÷íî âåäü èìåííî îíà ñîñòàâëÿëà òåïëîâóþ êàðòó Ïðèìîðñêîãî ðàéîíà. È òåïåðü êàæäûé ãðàæäàíèí ìîæåò óçíàòü ìåñòà ãíåçäîâàíèÿ, ñòåïåíü ðîäñòâà, âðåäíûå ïðèâû÷êè è õîááè ëþáîãî èç áàáûâàëèíûõ êîòîâ.
Îò öåëüíîìîëî÷íîé êàøè, ïîñûïàííîé «Êèòåêåòîì», âñÿ áðèãàäà «Áåæåíöîâ» âûãëÿäèò óãðîæàþùå õîðîøî ñàìûé ìåëêèé, ñåðûé Áàðñèê, ïðàêòè÷åñêè äîãíàë â ðàçìåðàõ ïóòèíñêîãî ëàáðàäîðà Êîíè, à ïî âåñó îïðåäåë¸ííî ïåðåãíàë.
— Äî ïÿòè — âñå ñâîáîäíû. Ðåæèì, — ãîâîðèò áàáà Âàëÿ êîòàì âûõîäÿ èç àïòåêè è èä¸ò ê ñåáå äîìîé, íà ÷åòâåðòûé ýòàæ.
Æèâ¸ò áàáà Âàëÿ îäèíîêî â âîñüìèäåñÿòèìåòðîâîé òð¸øêå; êîòîâ â äîì íå áåð¸ò, ññûëàÿñü íà îñòðåéøèé äåôèöèò ñâåæåãî âîçäóõà è òåñíîòó â êâàðòèðå. Íî â ðàçãîâîðàõ ñ çíàêîìûìè ñòàðàòåëüíî ïîä÷¸ðêèâàåò ñâî¸ îäèíî÷åñòâî:
— Æèâó îäíà-îäèí¸øåíüêà, — è ñêîðáíî âçäûõàåò.
Ïîñëå óõîäà áàáû Âàëè ÷åòâåðã â àïòåêå ïðèíèìàåò ñîâåðøåííî äðóãîå òå÷åíèå: áóðíûé Òåðåê ïðåâðàùàåòñÿ â ñïîêîéíóþ ׸ðíóþ Ðå÷êó.
Íåò, ëüãîòíèêè èäóò è ïîêóïàþò, íî óæå äðóãèå äîáðûå è íèêóäà íå ñïåøàùèå.
Òåïåðü â àïòåêå ïîëíûì-ïîëíî ìåñòà è Ìàðèíî÷êà-äåâî÷êà íà óñèëåíèè ìîæåò ñïîêîéíî óïàñòü â îáìîðîê.
Äèàëîãè ìåæäó ôàðìàöåâòàìè è ëüãîòíèêàìè ïðèîáðåòàþò íîâûé, èãðèâûé õàðàêòåð:
— ×òî äëÿ âàñ?
— Ìèëàÿ, íà óëèöå äîæäü, à ÿ áåç çîíòà! Äàâàéòå ïîãîâîðèì î ÷¸ì-íèáóäü õîðîøåì Ëåêàðñòâåííîì.
Âîçâðàùàþòñÿ è óòðåííèå ëüãîòíèêè, íî óæå ïî äðóãîìó ïîâîäó:
— Âîò ýòà ñèíÿÿ êîðîáî÷êà, ÿ óòðîì áðàë, îò ÷åãî?
— Åñëè âàøèì ïîëèñîðáîì çàïèòü êîíüÿ÷¸ê ñîâñåì äðóãîé ýôôåêò
— Ìåíÿ óòðîì îáñëóæèâàë âûñîêèé áðþíåò ñ âîîîîò òàêèìè ïëå÷àìè. Âû íå çíàåòå, îí íå õî÷åò ñíÿòü êîìíàòó? Íåäîðîãî. Ó ïðèëè÷íîé ïîæèëîé ëåäè
— ß óòðîì ïðîñèë ìÿãêîå ñëàáèòåëüíîå, âû ìíå äàëè çåíàäå. Òàê âîò, îò ëèöà è ìåíÿ, è ñóïðóãè õî÷ó âàñ ïîáëàãîäàðèòü. Êóäà íàïèñàòü áëàãîäàðíîñòü?
Óñòàâøèå êàê ðàáû íà óðàíîâûõ ðóäíèêàõ äåâî÷êè-ôàðìàöåâòû ìåõàíè÷åñêè îòâå÷àþò, ñèðîòñêè óëûáàþòñÿ è òîñêëèâî ñìîòðÿò íà öèôåðáëàò íàä âõîäíûìè äâåðÿìè:
«Ñêîðåé áû!»
Ãäå-òî ïîñëå 22 ÷àñîâ, êîãäà ó «Íîðìàíà», «ÐîñÀëà» è «Ðþìî÷íîé» ãîðîæàíå óæå âåäóò èíòåðåñíûå äèñïóòû íà òåìó «Òû ìåíÿ óâàæàåøü?», Ëàðèñà Èâàíîâíà çàêðûâàåò àïòå÷íóþ äâåðü è ãîâîðèò äåâî÷êàì-ïåðâîñòîëüíèêàì:
— Âîò è ïåðåæèëè ÷åòâåðã-òî!
È ðàäîñòíî óëûáàåòñÿ.
Õî÷ó ñêàçàòü ñïàñèáî âñåì, êòî ïîäïèñàëñÿ. Íå îæèäàë, ÷òî Âàì áóäåò íàñòîëüêî èíòåðåñíî, ïîýòîìó áóäó ñòàðàòüñÿ ïèëèòü ïîñòû åùå. Â äàëüíåéøåì ÿ ïîñòàðàþñü áîëåå ïîïóëÿðíî ðàññêàçûâàòü ïðî îñíîâíûå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è ïðî çàáîëåâàíèÿ â ïñèõèàòðèè è íåâðîëîãèè.
Àíòèäåïðåññàíòû.
Îãðîìíàÿ ãðóïïà ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ìîãóò ñäåëàòü âàøó æèçíü íåìíîãî ñ÷àñòëèâåå è ñïîêîéíåå. Ïî ñóòè äåéñòâèÿ âñÿ ãðóïïà íàïðàâëåíà íà âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñåðîòîíèíà â ãîëîâíîì ìîçãå.
Îòäåëüíî õîòåë áû îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ñîâðåìåííûå àíòèäåïðåññàíòû íå âûçûâàþò çàâèñèìîñòè. Îíè ïîâûøàþò óðîâåíü ñåðîòîíèíà äî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ, ïîýòîìó åñëè çäîðîâûé ÷åëîâåê íà÷í¸ò ïðèíèìàòü àíòèäåïðåññàíòû, íè÷åãî êðîìå ïîáî÷åê (ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ) îí íå ñëîâèò.
Àíòèäåïðåññàíòû íå ðàáîòàþò ñðàçó, èì íóæíî íàêîïèòüñÿ.  çàâèñèìîñòè îò ïðåïàðàòà ñðîêè äåéñòâèÿ ìîãóò ñîñòàâëÿòü îò îäíîé-äâóõ íåäåëü äî äâóõ-òð¸õ ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó ëå÷åíèå ëþáûì àíòèäåïðåññàíòîì äîëæíî áûòü äëèòåëüíûì, ìèíèìóì 3 ìåñÿöà, èíà÷å ñìûñëà â ýòîì íåò. Ïðè÷¸ì ñàìîå îáèäíîå òî, ÷òî ïîáî÷êó âû ïîéìàåòå ñðàçó. Ñâÿçàííî ýòî ñ òåì, ÷òî ñåðîòîíèíîâûå ðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ íå òîëüêî â ãîëîâíîì ìîçãå, íî è â äðóãèõ îðãàíàõ. Îòñþäà ÷àùå âñåãî: ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ, ïóëüñà, ïðîáëåìû ñ æèâîòîì, æèäêèé ñòóë, äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ ïî òåëó(ææåíèå, ãîðåíèå, ìóðàøêè) è ïðî÷èå íåïðèÿòíûå ýôôåêòû. Íî åñòü è õîðîøàÿ íîâîñòü: âñå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðîõîäÿò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé è/èëè èõ ìîæíî óáðàòü ñ ïîìîùüþ òðàíêâèëèçàòîðîâ. Êñòàòè, åñëè ïðè ðàçëè÷íûõ íåâðîçàõ èñïîëüçîâàòü îäíè àíòèäåïðåññàíòû, òî â ïåðâîå âðåìÿ ìîãóò óñèëèòñÿ ñèìïòîìû îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ñòðàõè èëè ïàíè÷åñêèå àòàêè. Âñëåäñòâèå ýòîãî ìû èìååì ðàçëè÷íóþ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà, íàïðèìåð, î÷åíü ÷àñòî ñëûøó îò ïàöèåíòîê: «ß âûïèëà îäíó òàáëåòêó è òóò òàêîå íà÷àëîñü… «
Äåëî â òîì ÷òî âñå ìû ðàçíûå, è êàæäûé èìååò îïðåäåëåííûé íàáîð ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ïîýòîìó è äîçà íóæíà èíäèâèäóàëüíàÿ. Åñëè âñåì ïðîïèñûâàòü ñòàíäàðòíóþ äîçó, êàê â èíñòðóêöèè, òî îáÿçàòåëüíî äëÿ êàêîãî-òî ïàöèåíòà îíà áîëüøàÿ è åãî «øàðàõíåò». Òàê ÷òî åñëè âû ïðîáîâàëè ïðåïàðàò, è âàì áûëî ïëîõî, äîçèðîâêà, ñêîðåå âñåãî, áûëà äëÿ âàñ áîëüøàÿ. Ýòî, êîíå÷íî, íå óíèâåðñàëüíàÿ ôîðìóëà, ïîýòîìó ïîâòîðÿþ, êàæäûé ÷åëîâåê óíèêàëüíûé, ÷òî ïîäõîäèò îäíîìó, òî ìîæåò íå ïîäîéòè äðóãîìó.
Òåïåðü ïî áîëåçíÿì, íàçâàíèå àíòèäåïðåññàíò íå îçíà÷àåò, ÷òî åãî äàþò òîëüêî ëþäÿì ñ äåïðåññèåé. «Çîëîòûì ñòàíäàðòîì» ëå÷åíèÿ ïàíè÷åñêèõ, òðåâîæíûõ ðàññòðîéñòâ ÿâëÿþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû. Ðàçëè÷íûå áîëåâûå îùóùåíèÿ, ñîìàòîôîðìíûå äèñôóíêöèè (ïî òèïó íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, ææåíèÿ, ïóëüñàöèé è ò.ä.), ðàçëè÷íûå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãîëîâíûå áîëè, ìèãðåíè, øóì â óøàõ, ñèíäðîì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ñèíäðîì ðàçäðàæ¸ííîãî êèøå÷íèêà, ýíóðåç (íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå), ýíêîïðåç (êàëîìàçàíèå).  îáùåì, ñïåêòð î÷åíü áîëüøîé. Åñëè áðàòü ÑØÀ, ãäå î÷åíü ðàçâèòà ïñèõèàòðèÿ, àíòèäåïðåññàíòû â ñõåìàõ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû.
Òåïåðü ïîãîâîðèì íåïîñðåäñòâåííî ïðî ïðåïàðàòû. ß íå ñòàíó èõ äåëèòü ïî ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî, ÿ äóìàþ, Âàì ýòî íå èíòåðåñíî. Ìû èõ ëó÷øå ïîäåëèì ïî äðóãîìó: àíòèäåïðåññàíòû áûâàþò ñåäàòèâíûå, êîòîðûå âûçûâàþò ñîíëèâîñòü è íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî âå÷åðîì; ñòèìóëèðóþùèå- âûçûâàþò æåëàíèå ÷òî- òî äåëàòü, äâèãàòüñÿ, íå ñèäåòü íà ìåñòå, ïîòîìó íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî óòðîì è ñáàëàíñèðîâàííûå, êîòîðûå íå ñòèìóëèðóþò è íå äàþò ñîíëèâîñòü.
Íà÷í¸ì ñ ñåäàòèâíûõ. Çàðàíåå èçâèíÿþñü, ÿ áóäó ïèñàòü ñàìûé ÷àñòî âñòðå÷àåìûé ïðåäñòàâèòåëü èç ñïèñêà, à â ñêîáêàõ íà ïåðâîì ìåñòå óêàçûâàòü ìåæäóíàðîäíîå íàçâàíèå è ïîòîì àíàëîãè.
Ôåâàðèí (Ôëóâîêñàìèí).
Ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò, îòëè÷íî ïîäõîäèò äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñíà. Ïîýòîìó, õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé, êîòîðûå ïëîõî çàñûïàþò, ïðîñûïàþòñÿ èëè íå ñïÿò íî÷üþ. Õîðîøî óñûïëÿåò, ÷åðåç 2-3 íåäåëè àíòèäåïðåññèâíûé è ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò îáåñïå÷åí. Ìèíóñû-ýòî ïîáî÷êà íà óòðî, äîñòàòî÷íî òÿæåëî âñòàòü â ïåðâîå âðåìÿ è â äîçèðîâêå 100 ìã ìîæåò óäàðèòü ïî êîøåëüêó, ïîòîìó ÷òî â ïà÷êå 15 òàáëåòîê, à ýòî 2 óïàêîâêè â ìåñÿö. Åñòü ìàëåíüêàÿ õèòðîñòü, åñëè åãî íàçíà÷èòü ñ íåéðîëåïòèêàìè, òî óñèëèòñÿ ýôôåêò íåéðîëåïòèêà è ýòîãî àíòèäåïðåññàíòà îäíîâðåìåííî.
Òðèòòèêî (Òðàçîäîí)
Òàêæå ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò. Óñòóïàåò ïî àíòèäåïðåññèâíîìó äåéñòâèþ ôåâàðèíó, íî áîëåå ñèëüíî äåéñòâóåò íà ñîí. Íà òàáëåòêàõ åñòü «ðèñêà» (èëè êàê ïèñàë îäèí ïîëüçîâàòåëü «ðàçäåëèòåëüíàÿ ïîëîñà»), êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ðàçäåëèòü åå íà òðåòè. Êàê ïðàâèëî, òðåòü òàáëåòêè õîðîøî ðàáîòàåò, íî åñëè ÷òî, ìîæíî óâåëè÷èâàòü äî öåëîé. Ìèíóñ òàêîé æå — ýòî ñîíëèâîñòü ïî óòðàì, à òàê æå ãîëîâîêðóæåíèå. Íî, â îòëè÷èè îò âñåõ äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, òðèòòèêî èìååò îãðîìíûé ïëþñ: åñëè âñå àíòèäåïðåññàíòû íå äåéñòâóþò íà ëèáèäî èëè ñíèæàþò åãî (ëèáèäî-ïîëîâîå âëå÷åíèå), òî òðèòòèêî åãî ïîâûøàåò, ïîýòîìó õîðîøî ñî÷åòàåòñÿ ñ ïðîáëåìàìè â ñåêñóàëüíîé ñôåðå.
Âàëüäîêñàí (Àãîìåëàòèí).
Åù¸ îäèí ïðåäñòàâèòåëü ñîâðåìåííûõ ñåäàòèâíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ïîçèöèîíèðóåòñÿ êàê ïðåïàðàò äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ñíà. Äîñòàòî÷íî áûñòðî â îòëè÷èå îò äðóãèõ ðàáîòàåò (ïî êðàéíåé ìåðå òàê ãîâîðÿò ïðåäñòàâèòåëè ïðåïàðàòà). Íî åñòü ñóùåñòâåííûå ìèíóñû, ýòî öåíà è ÷àñòàÿ ïîáî÷êà âèäå ãîëîâíîé áîëè. Åäèíñòâåííûé àíòèäåïðåññàíò, êîòîðûé âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíóþ ñòðóêòóðó ñíà. È åùå îäíà øòóêà, åñëè êóðèòü íà ôîíå ïðèåìà âàëüäîêñàíà, òî îí íå áóäåò äåéñòâîâàòü.
Àìèòðèïòèëèí.
Ñòàðûé, äîáðûé, äåøåâûé, ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è äîïîëíèòåëüíûìè ôóíêöèÿìè. Åñëè âû ïîïàä¸òå â ïñèõóøêó, òî ó âàñ áîëüøîé øàíñ ïîëó÷àòü åãî ïåðâîå âðåìÿ «âíóòðèïîïî÷íî» êàæäûé âå÷åð. Ïðîñòî óíè÷òîæàåò áîäðîñòü, ìîæåòå çàáûòü ÷òî òàêîå íå ñïàòü. Àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå èíîãäà íà÷èíàåòñÿ òîëüêî ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïðè¸ìà. Íî ýòî íè÷åãî ñòðàøíîãî , ïîòîìó ÷òî ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò âîçíèêàåò ïî÷òè ñðàçó. Õîòÿ î ÷åì òðåâîæèòüñÿ, êîãäà òû õî÷åøü ñïàòü? Êðîìå ñîíëèâîñòè âû, ñêîðåå âñåãî, ïîëó÷èòå ñóõîñòü âî ðòó, æàæäó, íàðóøåíèå ñòóëà è äðóãèå ïîáî÷êè, õàðàêòåðíûå äëÿ äðåâíèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ýòî âñå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ. Êàê ïðàâèëî, ýòîò àíòèäåïðåññàíò( è åù¸ îäèí) èñïîëüçóåòñÿ, åñëè åñòü ñóèöèäàëüíûå ìûñëè èëè áûëà ñóèöèäàëüíàÿ ïîïûòêà.
Äåëî â òîì, ÷òî äðóãèå àíòèäåïðåññàíòû íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü â ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîòîìó ÷òî îíè ñíà÷àëà äàþò æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü, à ïîòîì óñòðàíÿþò ñóèöèäàëüíûå ìûñëè, è ÷åëîâåê ðåçóëüòàòå, ÷åëîâåê ìîæåò ñîâåðøèòü ïîïûòêó ñóèöèäà. Êðîìå ýòîãî, ýòîò ïðåïàðàò èìååò æèðíûé ïëþñ, îí áîðåòñÿ ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì, ïîýòîìó íå óäèâëÿéòåñü, åñëè åãî íàçíà÷àò âàì ïðè áîëè, êîíå÷íî â ìåíüøåé äîçå. Âîîáùå àìèòðèïòèëèí çàñëóæèâàåò îòäåëüíîãî ïîñòà. Êàê ãîâîðèòñÿ, ñòàðàÿ êëÿ÷à áîðîçäû íå èñïîðòèò, òàê è àìèòðèïòèëèí — ñàìûé èçó÷åííûé, ñàìûé äëèòåëüíîïðèìåíÿåìûé, ìîæíî äàæå ñêàçàòü îäèí èç ñàìûõ ÷àñòî èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ â ñïèñêå. È åù¸ åñëè åñòü ïðîáëåìû ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì ëó÷øå íå èñïîëüçîâàòü.
Ìèðòàçàïèí (Êàëèêñòà, Ìèðçàòåí, Íîêñèáåë, Ðåìåðîí, Ýñïðèòàë)
Õîðîøèé, äîáðûé àíòèäåïðåññàíò. Î÷åíü ïîõîæ íà àìèòðèïòèëèí, íî ïîñîâðåìåííåå, áûñòðåå ðàáîòàåò, õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ (ó ìåíÿ åñòü ïàöèåíòû, êîòîðûå òîëüêî åãî è ïåðåíîñÿò, îò îñòàëüíûõ ïëîõî). Ìîæíî è íóæíî ïðè ñóèöèäàëüíûõ ìûñëÿõ. Îñîáåííî õîðîø ó ïàöèåíòîâ ñ àíîðåêñèåé è ó ëþäåé ñ íèçêîé ìàññîé òåëà, ïîòîìó ÷òî îò íåãî õî÷åòñÿ åñòü è ÷åëîâåê ðàñò¸ò êàê íà äðîææàõ. Òàê ÷òî îí äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷íûé.
Ñòèìóëèðóþùèå.
Ñòèìóëèðóþùèõ àíäèòåïðåññàíòîâ íå òàê óæ è ìíîãî. Îíè íàçíà÷àþòñÿ â îñíîâíîì ïðè ñëàáîñòè, îáùåé ðàçáèòîñòè äà è ïðîñòî ìîæåò êîìó íðàâÿòñÿ. Íà÷í¸ì ñ îäíîãî èç ñàìûõ çíàìåíèòûõ.
Ôëóîêñåòèí (Ïðîçàê, Ôëóâàë, Ôëóêñåí)
Äèêèé, äàþùèé îãðîìíóþ ýíåðãèþ, ïîâûøàþùèé æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü àíòèäåïðåññàíò. Ïðåïàðàò íå ñêàçàòü ÷òî íîâûé, îí îäèí èç ñàìûõ ïåðâûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Óáèðàåò ÷óâñòâî ãîëîäà è ïîçâîëÿåò ïîñòîÿííî äâèãàòüñÿ, ïîýòîìó íàø¸ë ñâî¸ íåëåãàëüíîå ïðèìåíåíèå ó äåâî÷åê ïîäðîñòêîâ, êîòîðûå õîòÿò ïîõóäåòü è ïðè áåñêîíòðîëüíîì ïðèåìå ïðèâîäèò ê àíîðåêñèè. Òàê æå õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ ëèøíèì âåñîì. Ïî äåéñòâèþ õîòåëîñü áû ïðèâåñòè ñëîâà ìîåãî çíàêîìîãî: âûïèâàåøü îäíó êàïñóëó, íå âñòàâëÿåò, åù¸ îäíó è òåáÿ ðàçðûâàåò, êàæåòñÿ ÷òî ñåé÷àñ âîò -âîò ÷òî-òî áóäåò, ïàíè÷åñêàÿ àòàêà ÷òî ëè, íî áåç ñòðàõà è òðåâîãè. Õîòÿ ïî ñóòè, àæèàòàöèÿ,÷ðåçìåðíàÿ àêòèâíîñòü — è åñòü ïîáî÷íîå äåéñòâèå, ÷òî ñäåëàëî åãî âèçèòíîé êàðòî÷êîé.
Ìåëèïðàìèí (Èìèïðàìèí, Äåïðàíèë, Èìèçèí, Èìïðèë, Òîôðàíèë)
.
Ñòàðûé-äîáðûé, ñòèìóëèðóþùèé àíòèäåïðåññàíò. Ðîäñòâåííèê àìèòðèïòèëèíà. Óáèðàåò äåïðåññèþ, ñëàáîñòü. Íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàòîì âûáîðà ïðè ïåðâè÷íîì íàçíà÷åíèè, ïîòîìó êàê èìååò âûðàæåííûå ïîáî÷êè, êàê è ó àìèòðèïòèëèíà, êðîìå ñîíëèâîñòè. Îòëè÷íî ðàáîòàåò ó äåòåé ñ ýíóðåçîì. Áûëà îäíà ïàöèåíòêà ñ ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûì ðàññòðîéñòâîì), êîòîðàÿ â ñâî¸ âðåìÿ ïðèíèìàëà ïî÷òè âñå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è áåçóñïåøíî. Èìåííî íà ñõåìå ñ ìåëèïðàìèíîì îíà è âûøëà.
Ïàêñèë (Ïàðîêñåòèí, Ðåêñåòèí, Àäåïðåññ, Àêòàïàðîêñåòèí).
Ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò, èìååò î÷åíü ìîùíûé ïðîòèâîòðåâîæíûé è àíòèäåïðåññèâíûé ýôôåêò. Íåïëîõî èçó÷åí, ïîòîìó ÷òî íà ðûíêå óæå äàâíî. Õîðîøèé ïðåïàðàò ñ ìèíèìàëüíûìè ïîáî÷íûìè äåéñòâèÿìè. Ñòèìóëÿöèÿ íåñèëüíàÿ, à ó íåêîòîðûõ ëè÷íîñòåé íàîáîðîò ïðèâîäèò ê ñîíëèâîñòè. Òàê ÷òî ÿ áû ñêàçàë ÷òî îí ïîãðàíè÷íûé. Åäèíñòâåííîå, ÿ õîòåë áû îòìåòèòü âûñîêèå ðèñêè ñèíäðîìà îòìåíû èìåííî ó ýòîãî ïðåïàðàòà, «ñõîäèòü» íóæíî ìåäëåííî.
Ñáàëàíñèðîâàííûå.
Çîëîôò (Ñåðòðàëèí, Àñåíòðà, Ñåðåíàòà, Ñåðëèôò, Ñòèìóëîòîí, Àëåâàë).
Ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ äâà, îí îäèí èç íèõ. Ýôôåêòèâíûé, ñ ìèíèìàëüíûì íàáîðîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Îäèí èç ëþáèì÷èêîâ â ïñèõèàòðèè, óáèðàåò òðåâîãó, ïîäíèìàåò íàñòðîåíèå, äåéñòâóåò îòíîñèòåëüíî áûñòðî. Äàæå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ íå âûçûâàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ. Ìÿãêîå, äîñòàòî÷íî áûñòðîå äåéñòâèå. Ìîæíî äåòÿì. Ýòî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñàìûé ëó÷øèé èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî öåíå, êà÷åñòâó. Î÷åíü ðåäêèå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ïîýòîìó ÿ ðåêîìåíäîâàë áû åãî äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íèêîãäà íå ïèëè ïñèõîòðîïíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ëþäÿì ïîñëå èíñóëüòà, íà ôîíå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, îíêîëîãèè. Áîëüøå íå áóäó ðàñõâàëèâàòü ñâîåãî ëþáèìöà. Õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ òåõ ìóæ÷èí, êîòîðûå èìåþò ïðîáëåìó ïðåæäåâðåìåííîãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ (ñîõðàíÿé, ïðèãîäèòñÿ, øóòêà).
Ýéñèïè (Ýñöèòàëîïðàì, Ëåíóêñèí, Ñåëåêòðà, Öèïðàëåêñ, Ýëèöåÿ).
Âòîðîé èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ . Îòëè÷íî ñðàáàòûâàåò, ïî äåéñòâèþ ÷óòü óñòóïàåò çîëîôòó, ïîýòîìó ìîæíî åãî íàçâàòü ñàìûì ëåãêèì èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ó íåãî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, åñòü ðÿä íåãàòèâíûõ ýôôåêòîâ. Íåïðèÿòíàÿ ïðîáî÷êà, êîòîðàÿ íå î÷åíü ðàäóåò äåâóøåê è æåíùèí — æåëàíèå åñòü ñëàäêîå. Ìíîãî-ìíîãî ñëàäêîãî. Ìîæåò ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñòðåññû ïðîøëè è îðãàíèçì çàïàñàåòñÿ, à ìîæåò ïðåïàðàò òàêîé. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû çâîíèëè è ñïðàøèâàëè: à ãàëëþöèíàöèè îò ïðåïàðàòà íîðìàëüíî? Ó êîãî-òî öâåòû íà îáîÿõ ðàñöâåòàëè, ó êîãî-òî â òàêò ìóçûêå êà÷àëèñü ïðåäìåòû.  îáùåì, âñòàâëÿëî êàê ìîãëî. Õîðîøèé ïðåïàðàò, äîáðûé, ëàñêîâûé. Ëè÷íî ó ìåíÿ ñêîâûâàë ÷åëþñòü íåäåëþ íàâåðíîå, ïîòîì ïðîøëî.
Èêñåë (Ìèëíàöèïðàí)
Íàâåðíîå îäèí èç ñàìûõ äîðîãèõ, íîâûõ è ìîùíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Òå ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ áûëà ðåçèñòåíòíàÿ äåïðåññèÿ, áûëè ñ÷àñòëèâû åãî óâèäåòü íà ðûíêå, âåäü â ñðàâíåíèè ñ íèì, îñòàëüíûå àíòèäåïðåññàíòû ïðîñòî ïîäðîñòêè, êîòîðûå áàëóþòñÿ òðàâêîé. Ìîæåò è ñòèìóëüíóòü íåïëîõî. Îñíîâíîé ìèíóñ ýòî öåíà.
Ñèìáàëòà (Äóëîêñåòèí).
Âîò ýòîò ïðåïàðàò îñîáåííûé. Îí ïðèìåðíî íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî äåéñòâèþ, íî ñòîèò ïðèëè÷íî. Çà÷åì æå îí íóæåí òîãäà? Ýòî îñîáåííûé ïðåïàðàò, êîòîðûé îáëàäàåò ïðîòèâîáîëåâîé àêòèâíîñòüþ. Ïðåêðàñíî çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè, îñîáåííî êîãäà àìèòðèïòèëèí ïðîòèâîïîêàçàí. Òàê ÷òî îí îòëè÷àåòñÿ îò âñåõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, è íóæåí òîãäà, êîãäà äðóãèå ïðåïàðàòû áåññèëüíû ïðîòèâ áîëè (èëè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé).
Ýòî îñíîâíûå ïðåïàðàòû. Åù¸ ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî äðóãèõ, íî îíè ñïåöèôè÷íûå è î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àþòñÿ, ïîýòîìó ïðîøó ïðîùåíèÿ ó òåõ, êòî ïðèíèìàë ÷òî-ëèáî äðóãîå.
Õîòåëîñü áû åù¸ ïîÿñíèòü, âñå ïðåïàðàòû èç ñïèñêà ñòðîãî ïî ðåöåïòó âðà÷à. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ïîòîìó ÷òî âàì ñîñåäêà/ïîäðóãà ïîñîâåòîâàëà.
Ñëåäóþùàÿ òåìà ìîÿ ëþáèìàÿ, íåéðîëåïòèêè, íÿì-íÿì.
Õîòèòå ïî÷èòàòü åùå? Âîò ïðî òðàíêâèëèçàòîðû.
Åñòü âîïðîñû? Ïîñòàðàþñü îòâåòèòü, ïî÷òà dr.chemordakov@yandex.ru