Антигистаминные препараты показания противопоказания

Антигистаминные препараты показания противопоказания thumbnail
Лекции.Орг

Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.

Гистамин как медиатор способен оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой носа, бронхоспазм, гиперсекрецию слизи), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру (спазмимым пациентами).

Во многом именно преувеличения этого влияния обуславливают аллергические реакции. И антигистаминные препараты в основном используются именно с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Делятся на 2 группы: 1) блокаторы Н1-гистаминорецепторов и 2) блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Блокаторы Н1-рецепторов обладают антиаллергическими свойствами. К ним относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Являются конкурентными антагонистами гистамина и устраняют следующие его эффекты: спазм гладких мышц, гипотензию, увеличение проницаемости капилляров, развитие отека, гиперемию и зуд кожи. На секрецию желудочных желез не влияют.

По влиянию на ЦНС можно выделить препараты с угнетающим действием (димедрол, дипразин, супрастин) и препараты, не влияющие на ЦНС (диазолин). Слабый седативный эффект оказывают фенкарол и тавегил. Димедрол, дипразии и супрастин оказывают успокаивающее и снотворное действие. Их называют “ночными” ЛС; они также оказывают спазмолитическое и а-адреноблокирующее действие, а димедрол — ганглиоблокирующее, поэтому могут понижать АД. Диазолин называют “дневным” противогистаминным препаратом.

Эти препаратыприменяют при аллергических реакциях немедленного типа. При анафилактическом шоке они мало эффективны. Средства, угнетающие ЦНС, можно назначать при бессоннице, для потенцирования наркоза, анальгетиков, местных анестетиков, при рвоте беременных, паркинсонизме, хорее, вестибулярных расстройствах.ПЭ: сухость во рту, сонливость. Препараты с седативными свойствами не рекомендуются лицам, связанным с оперативной работой, с работой на транспорте и т.п.

К блокаторамН2-гистаминорецепторов относятся ранитидин и циметидин. Их используют при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. При аллергических заболеваниях они малоэффективны

ЛС, препятствующиеосвобождениюгистамина и других факторов аллергии.. К ним относятся кромолин-натрий (интал), кетотифен (задитен) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.). Кромолин-натрий и кетотифен стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуют входу кальция и дегрануляции тучных клеток,.следствием чего является уменьшение выброса гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. факторов. Их применяют при бронхиальной астме, аллергических бронхитах, ринитах, сенной лихорадке и др.

Глюкокортикокды обладают разнообразным влиянием на обмен веществ. Десенсибилизирующее противоаллергическое действие связано с угнетением иммуногенеза, дегрануляции тучных клеток, базофилов, нейтрофилов и уменьшением выброса факторов анафилаксии (см. лекцию 28).

Для устранения тяжелых общих проявлений анафилаксии (особенно анафилактического шока, коллапса, отека гортани, тяжелого бронхоспазма) используют адреналин и эуфиллин, при необходимости — строфантин, корглюкон, дигоксин, преднизолон, гидрокортизон, плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин), фуросемид и др.

Для лечения аллергии замедленного типа (аутоиммунные заболевания) используют препараты, угнетающие иммуногенез, и ЛС, уменьшающие повреждение тканей. К 1-й группе относятся глюкокортикоиды, циклоспорин и цитостатики, являющиеся иммунодепрессантами. МД глюкокортикоидов связан с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, процесса “узнавания” антигена, снижением токсичности Т-лимфоцитов-киллеров (“убийц”) и с ускорением миграции макрофагов. Цитостатики (азатиоприн и др.) преимущественно подавляют пролиферативную фазу иммунной реакции. Циклоспорин относится к антибиотикам. МД связывают с угнетением образования интерлейкина и пролиферации Т-лимфоцитов. В отличие от цитостатиков мало влияет на кроветворение, но обладает нефротоксичностыо и гепатоксичностыо. Иммунодепрессанты применяют для преодоления тканевой несовместимости при пересадке органов и тканей, при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, неспецифический ревматоидный полиартрит и др.).

К ЛС, уменьшающим повреждение тканей при возникновении очагов асептического аллергического воспаления, относятся стероидные (глюкокортикоиды) и нестероидные противоспалительные средства (салицилаты, ортофен, ибупрофен, напроксен, индометацин и др.)

Существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1.Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.) применяются в лечении аллергических реакций у взрослых и детей: крапивница, атопический дерматит, экзема, кожный зуд, аллергический насморк, анафилактический шок, отек Квинке и др. Они быстро оказывают свой действие, но быстро выводятся из организма, поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки.

2.Антигистаминные препараты 2 поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин, Телфаст и др.) не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Лекарства используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда, бронхиальной астмы и пр. Антигистаминные препараты второго поколения имеют более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки.

Читайте также:  Противопоказания в стадия декомпенсации

3.Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин, Астемизол), как правило, применяются в длительном лечении аллергических заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект и задерживаются в организме на несколько дней.

Противопоказания:Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия. C осторожностью. Бронхиальная астма.
Побочные действия:Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений.

Дата добавления: 2017-02-25; просмотров: 4583 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление

Источник

ЛекарстваМногие из нас сталкивались с аллергическими реакциями у себя или же у своего ребёнка. Для того, чтобы облегчить симптоматику, используются разнообразные противоаллергенные лекарственные средства. Наряду с уже известными препаратами появляется множество новых.

Антигистаминные препараты: что это?

Антигистаминные препараты используются для снятия проявлений аллергических реакций, что могут сопровождаться зудом, отёками и покраснениями. Вещества, которые содержатся в составе противоаллергенных препаратов, подавляют действие свободного гистамина.

Как действуют противоаллергические таблетки?

Главное действие антигистаминных препаратов заключается в том, что они связываются с Н1 – гистаминовыми рецепторами, впоследствии чего они блокируются, за счёт того, что гистамин не попадает к рецепторам.

Первые противоаллергические препараты появились ещё в 1930 годах. Наука и медицина не стоит на месте, поэтому к сегодняшнему дню существует несколько поколений препаратов. Обратите внимание на то, что с каждым годом список препаратов от аллергии нового поколения пополняется.

Какие существуют показания к применению антигистаминных препаратов для детей?

Назначать приём антигистаминных препаратов ребёнку должен только врач, так как только он может поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективные лекарственные средства.

Приём противоаллергенных препаратов будет целесообразным при следующих клинических ситуациях:

  • ранний атопический синдром;
  • сезонное обострение ринита;
  • негативная реакция на пыль или пыльцу бактерий;
  • аллергия на определённые пищевые продукты;
  • наличие атопического дерматита;
  • развитие конъюнктивита;
  • крапивница в острой или хорионической форме;
  • наличие аллергического дерматита.

Разновидности противоаллергических препаратов

Классификация антигистаминных средств по назначению:

  • Таблетки Алегралекарства для снятия симптоматики аллергии на коже: Аллегра, Цезера, Зодак;
  • капли для лечения аллергического ринита: Цeтиpизин Caндoз, Cупpacтинeкc;
  • лекарственные средства, которые используются при аллергии на пыльцу: Зиртек, Дecкapбэтoкcилopaтaдин ;
  • препараты для снятия симптомов во время аллергии на пищевые продукты: Зиртек, Цетрин.
  • средства для лечения аллергического конъюнктивита.

Поколения лекарственных средств

  • препараты нового поколения;
  • лекарственные средства 3 поколения;
  • таблетки 2 поколения;
  • препараты 1 поколения.

Новое поколение

Это самые современные и эффективные лекарства, которые отличаются быстрым и продолжительным действием. Их главное преимущества заключается в том, что такие лекарственные средства никак не влияют на работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.

Лекарственные средства 3 поколения

Противоаллергические таблетки третьего поколения имеют минимальное количество противопоказаний, а также щадящее относится к сердцу.

Таблетки 2 поколения

Такие лекарственные средства не оказывают седативного влияния на организм человека. Дают небольшую нагрузку на сердце, а также имеют небольшой перечень противопоказаний. Зачастую такие таблетки назначаются снятия сыпи или же зуда.

1 поколение антигистаминныхПрепараты 1 поколения

Препараты этой лекарственной группы имеют седативный эффект, и действуют небольшое количество времени. Несмотря на то что они хорошо снимают симптоматику аллергии, они имеют больше количество противопоказаний и побочных эффектов.

Чем новые лекарственные средства отличаются от старых?

Главное отличие кроется в том, что препараты нового поколения являются пролекарствами. Попадая в организм, они метаболизируется и активизируются в печени. Современные лекарственные средства не оказывают седативного эффекта на организм и не оказывают негативного влияния на работу сердца.

Современные противоаллергические средства предназначены для снятия симптомов разных типов аллергических реакций, а также дерматитов у детей. При правильной дозировке они не влияют на умственные способности и ясность мышления.

Обратите внимание на то, что практически все средства для снятия симптомов аллергии нового поколения производиться в Швейцарии, Чехии, Италии или же Великобритании.

Читайте также:  Кардамон полезные его свойства и противопоказания

Препараты от аллергии нового поколения: список

Фексофенадин

Это лекарство от аллергии нового поколения имеет такие аналоги, как Алтива, Кестин и Аллегра. Действие таблеток выражается в блокировке гистаминовых рецепторов. Главные достоинства этого лекарства заключаются в том, что оно действует быстро и эффективно. Выпускается этот препарат в виде таблеток и суспензии. Обратите внимание на то, что это лекарство назначается детям старше 6 лет. Этот препарат несовместим с антибиотиками.

Левоцетиризин

Лекарство ЛевоцетиризинЛекарство оказывает антигистаминный эффект, а также снижает проницаемость сосудов. В Преимущество этого лекарства заключается в том, что оно оказывает противозудный и антиэкссудативный эффект. Противопоказаний существует не так уж и много. Эффект от таблеток появляется через 15 минут после приёма. Главный минус заключается в том, что Левоцетиризин имеет много побочных эффектов.

Дезлоратадин

Лекарство имеет антигистаминное, противоотечное и противозудное действие. Оно хорошо помогает при насморке, сыпи, а также снижает гиперактивность бронхов. Преимущество Дезлоратадина состоит в том, что он быстро впитывается и снимает всю симптоматику аллергии буквально за сутки. При этом лекарство не оказывает негативного действия центральную нервную систему, работу сердца и скорость реакции. Обратите внимание, что Дезлоратадин и его аналоги противопоказаны детям младше 12 лет, а также беременным женщинам и тем, кто кормит ребёнка грудью.

Какие антигистаминные препараты подходят для детей?

Большинство лекарств, которые снимают симптоматику аллергии, имеют противопоказания по возрасту. Зачастую для лечения ребёнка используются лекарства, которые выпускаются в виде капель и суспензий. Для лечения маленьких детей таблетки используются крайне редко.

Капли ФенистилДля лечения грудничков и детей младше 12 лет, используются следующие лекарственные средства:

  • Фенистил – выпускается в виде капель и отлично подходит для лечения грудничков после первого месяца жизни;
  • Перитол, Супрастин –отлично подходят для снятия аллергических симптомов у младенцев;
  • Кларотадин, Цетрин – используется для лечения новорождённых;
  • Зодак, Эриус, Кларитин – разрешены с самого рождения.

Какие побочные эффекты имеют противоаллергические лекарственные средства?

Как и любые другие лекарства, эта группа имеет свои побочные эффекты. Следует обратить внимание на то, что побочные эффекты зависят от того к какому поколению относятся таблетки. К самым распространённым побочным эффектам можно отнести, следующие:

  • снижение тонуса мышц;
  • спутанное сознание;
  • частые головные боли;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в животе;
  • частые головокружения;
  • сухость во рту.

Перед тем, как начать приёма лекарства, тщательно изучите инструкцию и все противопоказания, так как, в противном случае можно усугубить ситуацию.

Какие существуют противопоказания?

Каждое лекарственное средство имеет свой перечень противопоказаний, который указывается в инструкциях. Практически все такие препараты запрещены беременным женщинам и тем, кто кормит грудью. Следует обратить внимание и на индивидуальную непереносимость одного или нескольких препаратов. К самым распространённым противопоказаниями относятся следующие:

  • глаукома;
  • непроходимость мочевого пузыря;
  • аденома;
  • заболевания дыхательных путей.

Как итог, следует отметить, что на сегодняшнее время существует масса самых разнообразных лекарственных средств, которые помогают снимать симптомы аллергической реакции. Обратите внимание на то, что самостоятельно выписывать себе или своему ребёнку антигистаминные средства нельзя, так как только врач может поставить точный диагноз и подберёт эффективное лечение.

Помните, что во время приёма антигистаминных средств, следует тщательно придерживаться указанной дозировки, и всех рекомендаций врача. Обязательно изучите инструкцию, в противном случае аллергическая реакция может только усилиться.

Источник

21.  Антигистаминные препараты: классификация, механизм
действия, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Антигистаминные препараты — группа
лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению
опосредуемых им эффектов.

Гистамин как медиатор способен оказывать влияние на
дыхательные пути (вызывая отёк слизистой носа, бронхоспазм, гиперсекрецию
слизи), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт
(кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему
(расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию,
нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру (спазмимым пациентами).

Во
многом именно преувеличения этого влияния обуславливают аллергические реакции. И антигистаминные
препараты в основном используются именно с целью борьбы с проявлениями аллергии.

Делятся на 2 группы: 1) блокаторы
Н1-гистаминорецепторов и 2) блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Блокаторы Н1-рецепторов обладают
антиаллергическими свойствами. К ним относятся димедрол, дипразин, супрастин,
тавегил, диазолин, фенкарол. Являются конкурентными антагонистами гистамина и
устраняют следующие его эффекты: спазм гладких мышц, гипотензию, увеличение
проницаемости капилляров, развитие отека, гиперемию и зуд кожи. На секрецию
желудочных желез не влияют.

Читайте также:  Есть противопоказания у цикория

По влиянию на ЦНС можно выделить
препараты с угнетающим действием (димедрол, дипразин, супрастин) и препараты,
не влияющие на ЦНС (диазолин). Слабый седативный эффект оказывают фенкарол и
тавегил. Димедрол, дипразии и супрастин оказывают успокаивающее и снотворное
действие. Их называют “ночными” ЛС; они также оказывают спазмолитическое и
а-адреноблокирующее действие, а димедрол — ганглиоблокирующее, поэтому могут
понижать АД. Диазолин называют “дневным” противогистаминным препаратом.

Эти препараты применяют при
аллергических реакциях немедленного типа. При анафилактическом шоке они мало
эффективны. Средства, угнетающие ЦНС, можно назначать при бессоннице, для
потенцирования наркоза, анальгетиков, местных анестетиков, при рвоте
беременных, паркинсонизме, хорее, вестибулярных расстройствах. ПЭ:
сухость во рту, сонливость. Препараты с седативными свойствами не рекомендуются
лицам, связанным с оперативной работой, с работой на транспорте и т.п.

К блокаторам
Н2-гистаминорецепторов
относятся ранитидин и циметидин.
Их используют при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. При аллергических
заболеваниях они малоэффективны

ЛС, препятствующие освобождению
гистамина и других факторов аллергии.. К ним относятся кромолин-натрий
(интал), кетотифен (задитен) и глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон,
дексаметазон и др.). Кромолин-натрий и кетотифен стабилизируют мембраны тучных
клеток, препятствуют входу кальция и дегрануляции тучных клеток,.следствием
чего является уменьшение выброса гистамина, медленно действующей субстанции
анафилаксии и др. факторов. Их применяют при бронхиальной астме, аллергических
бронхитах, ринитах, сенной лихорадке и др.

Глюкокортикокды обладают разнообразным
влиянием на обмен веществ. Десенсибилизирующее противоаллергическое действие
связано с угнетением иммуногенеза, дегрануляции тучных клеток, базофилов,
нейтрофилов и уменьшением выброса факторов анафилаксии (см. лекцию 28).

Для устранения тяжелых общих проявлений
анафилаксии (особенно анафилактического шока, коллапса, отека гортани, тяжелого
бронхоспазма) используют адреналин и эуфиллин, при необходимости — строфантин,
корглюкон, дигоксин, преднизолон, гидрокортизон, плазмозамещающие растворы
(гемодез, реополиглюкин), фуросемид и др.

Для лечения аллергии замедленного типа
(аутоиммунные заболевания) используют препараты, угнетающие иммуногенез, и ЛС,
уменьшающие повреждение тканей. К 1-й группе относятся глюкокортикоиды,
циклоспорин и цитостатики, являющиеся иммунодепрессантами. МД
глюкокортикоидов связан с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, процесса
“узнавания” антигена, снижением токсичности Т-лимфоцитов-киллеров (“убийц”) и с
ускорением миграции макрофагов. Цитостатики (азатиоприн и др.) преимущественно
подавляют пролиферативную фазу иммунной реакции. Циклоспорин относится к
антибиотикам. МД связывают с угнетением образования интерлейкина и пролиферации
Т-лимфоцитов. В отличие от цитостатиков мало влияет на кроветворение, но
обладает нефротоксичностыо и гепатоксичностыо. Иммунодепрессанты применяют для
преодоления тканевой несовместимости при пересадке органов и тканей, при
аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, неспецифический ревматоидный
полиартрит и др.).

К ЛС, уменьшающим повреждение тканей при
возникновении очагов асептического аллергического воспаления, относятся
стероидные (глюкокортикоиды) и нестероидные противоспалительные средства
(салицилаты, ортофен, ибупрофен, напроксен, индометацин и др.)

Существует 3
поколения антигистаминных препаратов:

1.Антигистаминные лекарства 1 поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.)
применяются в лечении аллергических реакций у взрослых и детей: крапивница, атопический дерматит, экзема, кожный зуд,
аллергический насморк, анафилактический
шок, отек Квинке и
др. Они быстро оказывают свой действие, но быстро выводятся из организма,
поэтому назначаются до 3-4 раз в сутки.

2.Антигистаминные препараты 2 поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин, Телфаст
и др.) не угнетают нервную систему и не вызывают сонливости. Лекарства
используются в лечении крапивницы, аллергического насморка, кожного зуда,
бронхиальной астмы и пр. Антигистаминные препараты второго поколения имеют
более продолжительный эффект и поэтому назначаются 1-2 раза в сутки.

3.Антигистаминные препараты 3 поколения (Терфенадин,
Астемизол), как правило, применяются в длительном лечении аллергических
заболеваний: бронхиальная астма, атопический дерматит, круглогодичный
аллергический насморк и пр. Эти лекарства оказывают наиболее длительный эффект
и задерживаются в организме на несколько дней.

Противопоказания: Гиперчувствительность,
закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря,
эпилепсия. C осторожностью. Бронхиальная астма.
Побочные действия: Сонливость,
сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение,
тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной
реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. 

Источник