Антирезусный иммуноглобулин при беременности противопоказания
Чтобы беременность протекала нормально и не возникла угроза самопроизвольного прерывания, будущей маме делают прививку антирезусного иммуноглобулина. Данная инъекция позволяет выносить и благополучно родить здорового малыша. Нужно ли колоть иммуноглобулин при беременности? Какие последствия могут быть от данной прививки? Куда колют иммуноглобулин при беременности? Подробнее об этом далее в статье.
Роль инъекции иммуноглобулина во время беременности
Иммуноглобулин – особое вещество белковой природы, которое синтезируется лимфоцитами при попадании в организм чужеродных тел. Они атакуют патогенные клетки и уничтожают их.
Беременные женщины частот задаются вопросом: «Для чего нужен иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус–факторе?». Ответ на него кроется в понятии о белковом составе крови.
В эритроцитах человека содержится особы белок, который носит название резус-фактора. Если он есть, резус-фактор положительный.
Отсутствие данного вещества в составе крови говорит об отрицательном резус–факторе.
Если ребенок был зачат у родителей с разным резус-фактором, возникает явление, которое носит название резус-конфликт.
Иммунная система матери будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и активно с ним бороться.
Это может стать причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, а также гемолитическую болезнь у ребенка.
Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо делать специальные инъекции. Необходимость их введения определят врач.
Показания
Показаниями для введения иммуноглобулина во время беременности служат следующие факторы:
- Профилактика резус-конфликта у беременной женщины до наступления родов. Данная прививка проводится в период с 28 по 30 неделю перинатального периода. Повторная инъекция осуществляется в первые 3 суток после рождения ребенка.
- Экстренные меры по профилактике резус-конфликта. Прививка необходима при начале процесса самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты.
- Плановая профилактика после рождения малыша на свет. Инъекция иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после рождения.
Особого врачебного контроля требуют следующие категории женщин:
- повторнородящие женщины с отрицательным резус-фактором;
- беременные женщины с диагнозом ОАА (наличие выкидышей и абортов в прошлом);
- беременные, которым показано проведение биопсии и амниоцентеза;
- будущие мамы, у которых проводилось переливание крови.
Положительные и отрицательные стороны
Введение инъекции антирезусного иммуноглобулина при беременности имеет целый ряд «за» и «против».
Формирование структурных элементов крови у ребенка начинаются спустя 2,5 месяца после зачатия.
Введение антирезусного иммуноглобулина имеет ряд положительных сторон:
- снижается риск самопроизвольного выкидыша при разных резус-факторах у матери и ребенка;
- уменьшается вероятность преждевременного начала родового процесса;
- снижается риск развития гемолитической болезни у ребенка.
В некоторых случаях на фоне введения данного препарата могут отмечаться негативные последствия.
Эффективность такой инъекции составляет всего 25%. Гарантированного положительного результата она не дает.
Инъекция антирезусного иммуноглобулина вводиться только в случае резкого повышения количества антител.
Если в процессе вынашивания ребенка показатели иммунного ответа матери остаются в пределах нормы, нет необходимости вводить препарат.
Последствия у беременных от прививки иммуноглобулина
Введение иммуноглобулина при беременности может сопровождаться следующими последствиями:
- повышение температуры тела беременной;
- появление кратковременной лихорадки;
- головная боль и мигрень;
- мышечная слабость и суставная боль;
- повышенная сонливость и утомляемость;
- изменение сердечного ритма, тахикардия.
Как правило, введение инъекции осуществляется в условиях стационара под врачебным контролем.
В случае появления побочных эффектов медики смогут оказать своевременную помощь и нормализовать состояние беременной женщины.
Вводить антирезусный иммуноглобулин категорически запрещается женщинам, которые склонный к аллергическим реакциям. Это связано с тем, что инъекция может спровоцировать анафилактический шок.
Особого внимания введение прививки требует у женщин со следующими патологиями:
- неправильная работа почек;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет.
Если после инъекции самочувствие ухудшилось, об этом сразу нужно сказать врачу.
В большинстве случаев негативные проявления можно купировать.
Опасна ли прививка для матери и плода
Прямых противопоказаний к использованию инъекции антирезусного иммуноглобулина нет. Препарат полностью безвреден для развивающегося ребенка.
Состав препарат практически полностью соответствует естественному иммуноглобулину и хорошо принимается организмом беременной женщины.
В некоторых случаях на фоне приема лекарственного средства могут возникать побочные реакции.
Не рекомендуется вводить при следующих состояниях:
- неправильная работа желудочно-кишечного тракта и расстройства пищеварения;
- нарушения ритма дыхания, одышка;
- бронхиальные спазмы;
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- изменение частоты сердечного ритма.
Женщинам, у которых диагностированы вышеперечисленные симптомы лучше отказаться от данной прививки.
Иммуноглобулин может стать причиной анафилактического шока, который нередко заканчивается летальным исходом.
Профилактика резус-конфликта
Исключить вероятность развития резус-конфликта у матери и плода невозможно. Профилактические меры направлены на сохранение беременности и снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка.
У первородящих женщин, как правило, не возникает резкой реакции на резус-положительного ребенка.
В большинстве случаев, первые роды протекают без осложнений и не требуют дополнительного введения лекарственных препаратов.
При повторной беременности риск развития резус-конфликта возрастает.
Профилактика включает в себя:
- исключение случаев искусственного прерывания беременности;
- своевременное определение собственного резус-фактора крови;
- по возможности исключение оперативного вмешательство без жизненных показаний.
Необходимость введения антирезусного иммуноглобулина до настоящего времени остается спорным вопросом. Он не дает 100% гарантированного результата и может сопровождаться побочными эффектами.
При принятии решения о введении препарата необходимо проконсультироваться с врачом, изучить отзывы на иммуноглобулин при беременности и принять окончательное решение.
Интересное видео: антирезусный иммуноглобулин. Ирина Волынец
17 июня 2016 г.
Иммуноглобулины или, как их еще называют, антитела представляют собой особые белки, они вырабатываются иммунными клетками В-лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных агентов. Существует 5 классов иммуноглобулинов: А, М, G, D, E. Их представители различны по составу аминокислот, вырабатываются в разные сроки и выполняют различные функции.
Что такое иммуноглобулины?
Иммуноглобулины или, как их еще называют, антитела представляют собой особые белки, они вырабатываются иммунными клетками В-лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных агентов. Существует 5 классов иммуноглобулинов: А, М, G, D, E. Их представители различны по составу аминокислот, вырабатываются в разные сроки и выполняют различные функции. Те или иные антитела находятся в любых жидких средах организма в моче, слезе, слюне, сперме, влагалищном секрете, околоплодных водах, материнском молоке, крови. Основная задача иммуноглобулинов атака чужеродных белков бактерий, паразитов, вирусов. Для каждого чужака свой иммуноглобулин. Основываясь на этой избирательности, созданы группы препаратов, использующиеся для лечения стрептококковой и стафилококковой инфекции, герпеса и цитомегаловируса, ротавирусной инфекции и многих других.
Антирезусный иммуноглобулин
Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными. Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность. Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода. Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?
Резус-конфликт (сенсибилизация) происходит в организме резус-отрицательной беременной женщины при вынашивании резус-положительного ребенка. Такая ситуация происходит в семьях, где мама отрицательна, а папа положителен. В этом случае с вероятностью около 75% ребенок будет резус-положительным. В случае конфликта организм матери принимает белок резус-фактора эритроцитов плода как чужеродный и начинает вырабатывать защитные антитела против него. Антитела атакуют кровяные тельца плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолитическая болезнь плода. Важно понимать, что в норме в течение беременности кровь матери и ребенка не смешивается, именно поэтому в первую беременность резус-конфликта практически не бывает. Узнайте больше об особенностях планирования второй беременности при отрицательном резусе.
Группой риска являются:
- повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
- беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу внематочной беременности;
- женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
- женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.
Больше информации о резус-конфликтной беременности.
Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных
Антирезусный иммуноглобулин применяется для:
- Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
- Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
- Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.
Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?
- Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
- При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
- Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.
Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.
Побочное действие антирезусного иммуноглобулина
Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:
- повышение температуры;
- общая слабость, озноб;
- головная боль, тошнота, рвота;
- кожные реакции в месте укола;
- аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.
Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных
Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
- Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла — необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.
Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Ранний токсикоз при беременности
Вредно ли УЗИ при беременности
Массаж при беременности
Беременность и аллергия
резус-конфликтная беременность